中药学化湿药

【学习要求】1.通过本章学习，应当了解化湿药及化湿药功效的含义；掌握化湿药的功效与主治病证、性能特点、配伍应用和使用注意；掌握相似药物功效、应用的异同点；了解苦温燥湿药与苦寒燥湿药的区别及配伍关系。2023/5/1212.通过本章具体药物学习：

掌握广藿香、苍术、厚朴、豆蔻的性能、功效和应用。

熟悉佩兰、砂仁的功效与主治。

了解草豆蔻、草果的功效。参考药：藿香、厚朴花、砂仁壳、豆蔻壳。2023/5/122一.概念

化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾，用治湿阻中焦为主要功用的药物，称为化湿药。又称芳香化湿药。2023/5/123二.药性：

1.性味：气芳香—醒脾化湿味辛—宣畅气机宣化湿浊

温燥—燥湿运脾

2.归经：脾、胃经三.功用：化湿：主治湿阻脾胃证2023/5/124四.常用配伍：

1.根据湿邪性质

(1)

寒湿者:配温中散寒药

(2)湿热者:配清热燥湿药

(3)

脾胃虚弱者:配补脾健胃药

2.根据病情性质

(1)

气滞腹胀者:配行气药

(2)

寒湿重腹痛甚者:配温里药2023/5/125五.使用注意：

1.气味芳香，多含挥发油，故入煎剂宜后下或不宜久煎。

2.辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚血热及气虚者慎用。

2023/5/126广藿香

HuoxiangHERBAPOGOSTEMONIS《名医别录》2023/5/127

广藿香为唇形科多年生草本广藿香的干燥地上部分。切段，生用。2023/5/128

藿香（土藿香、排香草、大叶薄荷）2023/5/1292023/5/1210性味：辛，微温，气芳香功用：

1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治

湿阻中焦之常品。

苍术、厚朴、陈皮

不换金正气散

广藿香2023/5/12112.解暑（散表邪），治：

(1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛，脘腹痞闷，呕恶吐泻者之要药

紫苏、厚朴、半夏藿香正气散

(2)湿温初起，湿热并重黄芩、滑石、茵陈甘露消毒丹2023/5/12123．止呕：善化湿和中止呕，为治呕吐之常用药。凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用：

(1)湿阻脾胃者尤宜，单用有效

(2)湿热呕吐，配黄连、竹茹

(3)寒湿者，配丁香、白豆蔻

(4)妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏2023/5/1213佩兰

Peilan

HERBAEURATORII《神农本草经》2023/5/1214佩兰为菊科多年生草本佩兰的干燥地上部分。切段鲜用或晒干生用。2023/5/12152023/5/1216性味：辛，平，气清香功用：化湿解暑功似藿香，但善于祛陈腐，辟秽浊，为治脾经湿热，口甜多涎、口臭、苔腻之良药，为夏日感暑之常用药。佩兰2023/5/1217苍术CangzhuRHIZOMAATRACTYLODIS

《神农本草经》2023/5/1218

苍术为菊科多年生草本茅苍术或北苍术的干燥根茎。切厚片，生用或者麸炒用。2023/5/1219北苍术2023/5/1220茅苍术北苍术2023/5/12212023/5/1222性味：辛苦温，气香。功用：

1.燥湿健脾:

(1)为寒湿困脾之要药。兼健脾胃，尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者。

(2)痰湿咳嗽，合二陈汤

(3)水肿湿盛者，如胃苓汤苍术2023/5/12232.祛风湿：

(1)风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜薏苡仁、独活薏苡仁汤

(2)湿热痹证，白虎加苍术汤

(3)湿热痿证黄柏，二妙散

3.解表：治外感风寒夹湿表证羌活、白芷、防风神术散

4.明目：治夜盲症及眼目昏涩2023/5/1224厚朴

HoupoCORTEXMAGNOLIAEOFFICINALIS《神农本草经》2023/5/1225

厚朴为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用。

2023/5/1226凹叶厚朴2023/5/1227厚朴凹叶厚朴2023/5/1228靴朴根朴耳朴2023/5/1229性味：苦辛，温功用：

1.燥湿、行气、消胀：

（1）湿阻气滞胀满腹痛平胃散

（2）胃肠气滞之腹胀满

大黄、枳实

厚朴三物汤大承气汤

（为燥湿行气消积除胀之要药）厚朴2023/5/12302.下气平喘:

（1）宿有痰饮，复感风寒桂枝加厚朴杏子汤

（2）寒饮化热，胸闷气喘

石膏、杏仁厚朴麻黄汤

（3）痰饮阻肺，咳喘胸闷

陈皮、半夏苏子降气汤（4）痰气互结之梅核气证茯苓、苏叶半夏厚朴汤

2023/5/1231砂仁

《药性本草》SharenFRUCTUSAMOMI

白豆蔻

《开宝本草》BaidoukouFRUCTUSAMOMIROTUNDUS2023/5/1232

砂仁为姜科多年生草本阳春砂、海南砂或绿壳砂的干燥成熟果实用时打碎生用。2023/5/1233海南砂2023/5/1234绿壳砂2023/5/1235阳春砂海南砂绿壳砂缩砂仁2023/5/1236白豆蔻为姜科多年生草本白豆蔻的干燥成熟果实生用，用时捣碎2023/5/12372023/5/1238共性：性味：辛温（燥）功用：

1.化湿行气:治

（1）湿阻气滞证（寒湿尤宜）厚朴、陈皮、苍术

砂仁白豆蔻2023/5/1239（2）脾胃气滞证，厚朴、陈皮2.温中止呕：治脾胃虚寒之呕吐

干姜、附子3.用法用量：3～6克，宜后下

2023/5/1240个性:砂仁：

1.并能温脾止泻，治脾胃虚寒之

寒湿冷泻干姜、附子

2.行气安胎，治气滞之胎动不安

苏梗、白术

(砂仁壳：力弱，多用于脾胃气滞证)2023/5/1241白豆蔻：

1.偏行中、上焦之气，治湿温初起，胸闷不饥（开胸）三仁汤

2.善止呕，尤宜于胃寒呕吐，也治小儿胃寒吐乳白豆蔻汤

(豆蔻壳：力弱，多用于湿阻气滞证)2023/5/1242草豆蔻为姜科多年生草本草豆蔻的干燥近成熟种子。捣碎生用

2023/5/12432023/5/1244

草果为姜科多年生草本草果的干燥成熟果实。炒黄捣碎取仁用；或将净仁姜汁微炒用。2023/5/12452023/5/1246

藿香和中止呕，散表邪化解暑湿佩兰

砂仁温脾止泻，安胎行气

白豆蔻温中止呕

苍术健脾，祛风湿，解表，明目

燥厚朴消积，平喘

湿行气

草豆蔻温中止呕

草果温中，除痰截疟

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