2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题（含答案）

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆囊切除B、胆总管空肠吻合术C、胆总管切开减压T形管引流术D、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流E、胆总管探查2.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、血压的下降B、脑组织的压缩C、颅腔的扩大D、脑脊液被排出颅外E、脑血流量减少3.列属于阴茎勃起的生理变化是A、海绵体平滑肌张力增加B、阴茎血管和海绵体小梁平滑肌松弛C、海绵体动脉和螺旋动脉扩张D、海绵体白膜下静脉受压E、海绵体窦状隙膨胀4.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A、胰腺囊肿B、左肾积水C、左肾母细胞瘤D、脾肿大E、左肾结核5.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨肉瘤E、尤文肉瘤6.那个不是门静脉与腔静脉间的交通支A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、肠系膜上、下交通支7.女，50岁，受凉后出现寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑：A、胆总管结石B、病毒性肝炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆囊炎8.女性，30岁，诉乏力、消瘦、既往有尿频、尿急和终末血尿史，现无排尿异常。腹部平片见右侧肾区广泛性钙化影，首先应考虑A、胆囊巨大结石B、肾结核C、肾肿瘤D、肠道粪块E、肾结石9.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血运不好B、机体抵抗力低C、细菌毒力太强D、治疗不及时和不恰当E、肢体活动过早10.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°11.脑血流量持续增加主要见于？A、脑缺氧B、狭颅症C、阻塞性脑积水D、脑肿瘤E、颅内动静脉畸形12.重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。13.腰大肌试验阳性说明阑尾位于A、回肠前B、腰大肌前C、腰大肌后D、盆腔E、左侧腹腔14.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。该患者肿瘤的病理分期最可能是A、T1B、TaC、T2D、TisE、T315.急性颅内压增高的典型表现是A、去大脑强直发作B、剧烈头痛，频繁呕吐C、Cushing征D、意识障碍加深E、X线片示脑回压迹加深16.男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。此病人应诊断为:-A、肠系膜血管破裂B、肝破裂C、腹膜后血肿D、延迟性脾破裂E、肠系膜血管栓塞症17.腹外疝好发于腹股沟区主要原因为:A、腹内斜肌和腹横肌发育不良B、A腹股沟韧带松弛C、腹外斜肌腱膜发育不良D、腹股沟区有精索及圆韧带通过E、腹内压增高18.急性胰腺炎病人的治疗中下列哪一项不必要：A、镇痛剂的使用B、抗生素C、补充钾剂D、扩容治疗E、TPN的应用19.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部CTB、胸部X线C、胸部B超D、胸膜腔穿刺E、纤维支气管镜20.门静脉高压症外科治疗的主要目的是A、解除脾功能亢进B、纠正低蛋白血症C、避免右心衰竭D、避免肝硬化、肝衰竭E、预防和控制胃底食管静脉曲张破裂出血21.男，60岁。进食梗咽、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑A、食管静脉曲张B、食管炎C、食管癌D、贲门失迟缓症E、食管平滑肌瘤22.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是。A、胆总管结石压迫胰管B、胆总管与胰管有共同出口C、均受肝内胆汁分泌的影响D、胆道与胰腺为相邻器官E、胰腺肿大时常常压迫胆总管23.简单基础代谢率计算公式是A、（脉率-脉压）-111B、（脉率+脉压）-111C、（脉率-脉压）+111D、（脉率+脉压）+111E、以上都不是24.巨型脾肿大多见于A、酒精性肝硬变B、肝炎后肝硬化C、血吸虫病性肝硬变D、胆汁性肝硬变E、以上都不对25.指近、远指间关节均不能屈曲则为A、指伸肌腱断裂B、指浅屈肌腱断裂C、指深屈肌腱断裂D、指深、浅屈肌腱均断裂E、蚓状肌断裂26.患者，男性，5岁。主诉为半年来反复发作人事伴四肢抽搐多次。半年前不慎跌倒，原发昏迷3小时，当时CT显示右额顶叶脑挫裂伤，治疗2周后出院，出院后时有发作性人事不省伴四肢抽搐，再来复诊。查体：神志清醒，神经系统查无阳性体征。CT复查提示：右额顶叶脑软化，临床诊断首先应考虑是A、外伤性脑积水B、脑震荡后遗症C、晕厥发作D、TIAE、外伤性癫痫27.患者男，33岁，被钢板砸伤右手掌，致2~5掌骨粉碎性骨折，手掌掌侧皮肤软组织见6cm不规则伤口，挫伤严重，对其处理正确的是A、清创应从浅入深进行B、清创应在15小时内进行C、清创时可以不用止血带止血D、骨折暂不处理E、神经、肌腱必需一期修复28.下列各项均为胰岛细胞瘤的特征，但除了哪一项A、空腹时有恶心呕吐B、低血糖C、进食葡萄糖后可使症状缓解D、空腹时有精神症况E、胰腺头部肿大29.女，24岁，妊娠四个月，突发右腰痛伴恶心、呕吐。体检：右肾区叩击痛，尿常规红细胞80个/每高倍视野，为明确诊断，应作哪种检查A、肾动脉造影B、CＴ平扫＋增强扫描C、泌尿系平片和排泄性尿路造影D、逆行输尿管插管造影E、B超30.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A、早期复位及固定，应用抗生素预防感染B、早期复位及内固定后缝合伤口C、早期复位及外固定后缝合伤口D、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染E、早期彻底清创缝合及适当固定31.男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:A、解痉、止痛，对症治疗B、输液、胃肠减压.定期观察C、钡剂灌肠复位D、A剖腹探查E、口服生植物油32.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）A、患侧外踝部和足外侧感觉异常B、腰骶〖间有压痛C、脊柱侧凸D、患侧踝反射异常E、患侧趾背伸乏力或不能33.颅底骨折的诊断及定位，主要依靠A、临床表现B、CT检查C、MRI检查D、X线检查E、其他检查34.Colles骨折最不可能出现的并发症是A、拇长伸肌腱自发性断裂B、腕关节畸形C、腕关节僵硬D、腕关节创伤性关节炎E、骨折不愈合35.下列用于半月板检查最精准的是A、X线平片B、关节B超检查C、CT扫描D、膝关节MRIE、关节镜检查36.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为:A、肾绞痛B、急性胃溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠扭转37.男，40岁，上腹疼痛12小时伴乏力、咽痛、恶心、呕吐。右下腹疼痛4小时，稀便2次。体温37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞13×109/L，中性粒细胞0.92，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应诊断为A、右侧输尿管结石B、上呼吸道感染C、急性胃肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎38.桡骨头半脱位临床表现错误的是A、检查时肱骨头处明显压痛B、儿童有手或腕向上牵位史C、患儿感肘部疼痛，拒绝使用患肢D、前臂处于半屈位及旋前位E、X线可见桡骨小头半脱位改变39.急性血源性骨髓炎的致病菌最常见A、埃希杆菌B、铜绿假单细胞C、金黄色葡萄球菌D、白葡萄菌E、甲型链球菌40.经内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）是食管静脉破裂大出血首选控制急性出血方案，但术后多久有再发大出血风险？A、15~20天B、3~5天C、5~7天D、7~15天E、20~30天41.胆囊动脉多来自A、胃十二指肠动脉B、肝左动脉C、肝右动脉D、胃右动脉E、肝固有动脉42.对放疗最敏感的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌43.胸部创伤后，血胸不凝固的原因是A、血小板消耗减少B、弥散性血管内凝血C、心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用D、凝血酶原减少E、多种凝血因子的减少44.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应A、胆囊切除术B、体外振波碎石术C、口服鹅脱氧胆酸溶石D、胆囊切开取石术E、胆囊造口术45.男，52岁，半个月前无明显诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重，查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm*4cm的低密度病灶，占位效应不明显。首先考虑的诊断是：A、高血压脑出血B、胶质瘤C、脑膜瘤D、脑梗死E、脑囊肿46.在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌47.嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是A、绞窄疝出现休克B、疝块不能回纳C、疝块是否有压痛D、绞窄疝出现呕吐E、绞窄疝内容发生血循环障碍48.肾下垂常见的原因是A、消瘦、营养不良B、重体力劳动C、剧烈运动D、经常性站立E、腹部肿瘤49.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查50.下列各项表现中，哪项提示有腹内脏器损伤?A、伤后有气腹表现B、腹壁挫伤C、伤后有消化道症状D、伤后有腹壁疼痛E、伤后出现虚脱第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:12013.正确答案:B14.正确答案:D该患者最适合的治疗方法是A、单纯的经尿道膀胱电灼烧B、膀胱全切、尿流改道C、单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术D、膀胱部分切除术E、膀胱灌注化疗正确答案:B该肿瘤的主要病理组织学类型最可能是A、移行细胞癌B、腺癌C、肉瘤D、鳞癌E、柱状细胞癌正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:D为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查?A、腹部MRIB、腹部B超C、腹腔灌洗术D、腹部CTE、腹腔穿刺术正确答案:E应采取的措施是:A、.输液、输血，再次B超复查B、吸氧、输血，严密观察C、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨骨折D、抗体克治疗，待血压回升后手术探查E、抗休克抬疗的同时，迅速剖腹探查正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:D首先考虑的诊断是:A、肠套叠B、乙状结肠扭转C、粘连性肠梗阻D、小肠扭转E、蛔虫性肠梗阻正确答案:B由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:A、继续胃肠减压，观察4小时后再手术B、继续非手术治疗，密切观察C、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术D、立即剖腹探查E、原诊断成立，不能再手术正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:D43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:D下列诊断除哪项外，均有可能：A、高血压脑出血B、脑脓肿C、颅内肿瘤D、脑梗死E、脑囊肿正确答案:A正确的治疗为：A、开颅探查、活检B、肿瘤切除C、脱水、止血等对症治疗D、抗生素控制感染E、扩张脑血管治疗正确答案:E46.正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:A49.正确答案:A50.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共50题)1.肛裂的“三联征”是A、肛裂、肛瘘、内痔B、肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大C、肛裂、肛瘘、“前哨痔”D、肛裂、“前哨痔、内痔E、肛裂、“前哨痔”、环状痔2.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是应持续到A、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后2周B、病人症状完全消失C、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴即可停药D、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后1周E、病人症状完全消失，尿细菌培养转阴后3周3.胫骨中下1/3处骨折手法复位石膏固定后三个月，X线示骨折对位对线良好，骨痂少，最可能为A、骨折延迟愈合B、骨折不愈合C、骨折已愈合D、畸形愈合E、以上都不是4.关于血胸正确的是A、对于伤情稳定，生命体平稳的胸伤伤员均可以行胸腔镜探查B、进行性血胸应行急诊手术治疗C、对于大量血胸伤员应待伤情稳定后再行手术治疗D、X线胸片发现伤员右侧胸腔液平面超过肺门，应诊断为中等量血胸E、进行性血胸可行穿刺抽液治疗5.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移6.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压?A、外展神经B、三叉神经C、动眼神经D、滑车神经E、视神经7.治疗颅顶骨折的原则应除外：A、静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕大出血B、粉碎凹隐性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术C、线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿D、婴儿凹隐性骨折必须早期复位E、颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗8.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的A、彻底清除大、小游离碎骨片B、对仍有血液供应的皮肤，只切除1~2毫米的污染区C、若皮肤剥离面广，暴露皮下创腔或隧道D、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片9.女性，28岁，车祸致右下肢受伤2小时入院，体查：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋形，右足背麻木，趾背伸无力，最可能的诊断是A、髋关节后脱位伴坐闭孔神经损伤B、髋关节中心性脱位伴坐骨神经损伤C、髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、髋关节后脱位伴坐骨神经损伤E、髋关节后脱位伴股神经损伤10.正常甲状腺24小时摄取碘131量为人体总量的A、40%-50%B、10%-20%C、20%-30%D、30%-40%E、50%-60%11.下列上尿路结石的临床表现中，哪项不正确A、结石越大疼痛越明显B、结石可引起钝痛和绞痛C、伴感染时可有尿频、尿痛等D、可引起肉眼或镜下血尿E、双侧上尿路结石或孤立肾上尿路完全性梗阻时，可导致无尿12.急性胰腺炎病人中.血钙低于1.87mmol／L常提示A、呕吐加重B、病情严重C、血钙降低，四肢抽搐D、腹部体征缓解E、胃肠无改变13.女性，60岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾行注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作“痢疾”治疗二周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行检查是A、钡剂灌肠X线检查B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜性E、腹部B超14.关于乳腺癌，除了哪条外，下列各条都是正确的A、累及Cooper韧带，使乳头回缩、凹陷B、乳腺癌多无疼痛C、单发的乳房包块为其主要症状D、乳腺癌淋巴转移多见于腋窝E、皮下淋巴管堵塞，皮肤呈“桔皮样”改变15.男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A、腰腿部无明显阳性体征B、直腿抬高试验阳性C、足背动脉搏动明显减弱D、口唇发绀E、腰臀部明显压痛点16.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A、尿找抗酸杆菌B、膀胱镜检查C、B超检查D、KUB+IVUE、结核菌素试验17.下列哪项不会引起肠扭转A、肠管动力异常B、肠系膜过长C、肠系膜根部附着过窄D、肠内重量减轻E、体位突然改变18.关于骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的A、断端坏死骨可经爬行替代形成骨痂B、骨折部的纤维组织转化为软骨组织，再转化成骨，称为软骨内化骨C、膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化D、膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂E、此期X线片上骨折线已消失19.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为A、膀胱结石B、慢性前列腺炎C、慢性细菌性膀胱炎D、泌尿系统结核E、良性前列腺增生20.Smith骨折远端的典型移位是A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位21.急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿B、门静脉炎C、阑尾化脓穿孔腹膜炎D、阑尾周围脓肿E、肠间积脓22.男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑A、慢性结肠炎B、内痔C、慢性细菌性痢疾D、直肠癌E、直肠息肉23.支气管囊肿好发于A、前上纵隔B、前纵隔C、中纵隔D、后纵隔E、前下纵隔24.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤25.头皮裂伤后，清创一期缝合伤口内不置引流的时限可放宽至伤后A、48小时B、8小时C、12小时D、24小时E、72小时26.1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作。但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱。首先考虑的诊断是:A、肠系膜淋巴结炎B、肠扭转C、肠套叠D、肠蛔虫病E、急性胃肠炎27.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。该患者首先考虑诊断为A、尾骨骨折B、髋关节脱位C、腰椎骨折D、股骨骨折E、骨盆骨折28.男，40岁，7小时前发射管剧烈的上腹部痛且背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是：A、急性肾绞痛B、急性阑尾炎C、急性坏死性胰腺炎D、胃癌伴穿孔E、急性胆囊炎29.各种分流术中，很少发生肝性脑病的是A、门腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、脾腔静脉分流术D、肠系膜上下静脉分流术E、以上都不对30.望城某居民，中年女性，因反复右上腹疼痛2年余，再发5天入院，曾在外院行B超考虑胆囊结石，应采取的诊疗措施是A、PTCD术B、先行消炎、利胆治疗，3个月后再行手术治疗C、中药排石疗法D、体外震波碎石治疗E、行胆道探查术31.关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿机化、钙化后可致A、创伤性关节炎B、缺血性肌挛缩C、脂肪栓塞D、缺血性骨坏死E、骨化性肌炎32.病人有膀胱刺激征伴尿道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是A、输尿管中段结石B、肾盂结石C、输尿管上段结石D、肾盏结石E、输尿管末端结石33.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血D、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者E、以上都是34.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cmX2cmX1cm,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、胸内甲状腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤35.女性，37岁，多产妇，近5年来出现右腰痛，尤以站立为明显，查体：消瘦体型，右下腹可触及一肿块，无压痛，排泄性尿路造影示右肾下垂伴有肾积水。最佳的治疗方法A、加强营养B、加强腹肌锻炼C、肾悬吊固定术D、试用肾托或腰带E、中医治疗36.下列哪项与阴茎癌发病关系最密切A、干燥性龟头炎B、包茎C、吸烟D、HPV感染E、卫生条件差37.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、闭合性骨折B、粉碎性骨折C、开放性骨折D、病理性骨折E、嵌顿性骨折38.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：A、尿道断端吻合术B、尿道会阴术C、会阴切开引流术D、膀胱造萎术E、导尿术39.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、某些病例可始终不出现“三主症”B、喷射性呕吐多见C、后期常伴视力障碍D、阵发性头痛是主要症状之一E、在婴幼儿头痛出现较早且较重40.慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征不正确的A、有窦道流脓B、有死骨形成C、有无效腔形成D、有急性炎症发作E、包壳已充分形成能代替原有骨干者41.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是A、B超B、诊断性腹腔穿刺C、血、尿常规D、腹部X线平片E、胸腹部透视42.老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为A、神经源性膀胱B、前列腺炎C、前列腺增生症（BPH）D、前列腺癌E、膀胱癌43.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，查体全腹压痛、反跳痛。该患者诊断首先考虑A、原发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、膈下脓肿D、肺脓肿E、阑尾炎44.男性，30岁，右小腿受伤10小时，体查：右小腿中段前方有一长约15cm不规则伤口，软组织挫伤严重，污染中等，胫骨骨折端外露，足背动脉博动正常，彻底清创后宜选用哪种固定方法A、钢板固定B、螺钉内固定C、髓内钉内固定D、石膏固定E、外固定架固定45.男性，35岁，脐周痛1天，12小时前开始右下腹痛，全腹痛2小时，伴发热、恶心呕吐。体检：体温39.1℃，全腹压痛，以右下腹为著，有反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。白细胞13.5×109/L，中性粒细胞0.89。该患者为A、急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎B、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C、急性胰腺炎并弥漫性腹膜炎D、急性胆囊炎并弥漫性腹膜炎E、肠伤寒穿孔46.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的？A、昏迷、痰多者行气管切开吸痰B、头痛、烦躁者用镇静止痛剂C、抽搐者用抗癫痫药D、呕吐频繁者暂禁食用脱水剂E、便秘者用肥皂水行高压灌肠47.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、血心包B、支气管或肺广泛裂伤C、食管裂伤D、引流管位置过高E、并发血胸48.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A、上壁为腹壁下动脉B、腹股沟管的内口为内环，外口为外环C、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜D、后壁为腹膜和腹横筋膜E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带49.患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛；高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗A、激光心肌打孔血运重建术B、搭桥手术C、内科治疗D、PTCAE、以上都不是50.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、腹胀D、阵发性腹痛、反复呕吐E、贫血第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:E检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并A、脂肪栓塞B、腹膜后血肿C、静脉栓塞D、神经损伤E、尿道断裂正确答案:B为明确诊断，首选的检查是A、核素扫描B、肛门指诊C、X线片D、MRE、CT正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:B首先会考虑的是:A、尿道球部损伤B、膀胱破裂C、尿道膜损伤D、肾挫伤E、会阴部软组织挫伤正确答案:A下列何项处理不妥：A、尿道扩张术B、试插导尿管C、排泄性尿路造影D、尿道造影E、抗炎止血正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:A关于该病的特点，不正确的是A、多见于女性儿童B、常采用非手术疗法C、病原菌经血运到达腹腔D、应紧急手术E、腹腔内无原发病灶正确答案:D引起该病最多见的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、厌氧类杆菌D、溶血性链球菌E、拟杆菌正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:E47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:A50.正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共50题)1.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是:A、枯连性肠梗阻B、乙状结肠癌C、直肠癌并梗阻D、乙状结肠扭转E、急性小肠扭转2.原发性甲亢行手术治疗禁忌症A、妊娠中期B、腺体很大C、中度甲亢D、妊娠早期E、结节性甲状腺肿3.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。考虑该患者骨盆骨折并发A、脂肪栓塞B、神经损伤C、静脉栓塞D、腹膜后血肿E、尿道断裂4.女性，26岁，因双眼睑下垂伴复视一个月就诊，胸片提示纵隔影增宽为明确诊断，先进行哪项检查A、食道钡透检查B、胸CT检查C、胸腔镜检查D、纤维支气管镜检查E、超声内镜检查5.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是A、放射性腹痛B、阵发性绞痛C、持续性钝痛D、持续性剧烈腹痛E、持续性隐痛，阵发性腰痛6.男性，32岁，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检：急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.81。该患者应采取何种治疗A、血液滤过B、半流饮食，解痉止痛C、腹腔灌洗D、手术治疗E、禁食补液，抗生素，解痉止痛，抑制胰腺分泌7.检查精索静脉曲张患者A、平卧位B、左侧卧位C、站立位D、右侧卧位E、俯卧位8.关于应激性溃疡大出血不正确的有A、首先积极治疗原发性疾病B、常发生在严重损伤后C、出血常伴有剧烈腹痛D、出血多呈间歇性E、纤维胃镜是最可靠的检查方法9.脊柱结核主要侵犯A、关节突B、椎体C、横突D、.棘突E、椎弓10.患者男性，62岁，右上肢摔伤入院，Ｘ线见右肱骨横形骨折，并有移位，手法复位后失败，改为尺骨鹰嘴骨牵引，复查Ｘ线见骨的端分离，其最有可能出现的后果是A、损伤性骨化B、桡神经损伤C、肩关节强直D、肘关节强直E、骨折不愈合11.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A、大块的头皮缺损只能留作二期处理B、头皮下出血点必须一一结扎C、尽量切除可能污染的头皮创缘组织D、伤口一律全层缝合E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时12.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂13.关于胆囊结石的手术治疗，下列说法哪项正确A、病情严重者不施行手术治疗B、一般不考虑切除胆囊C、无症状结石一律手术治疗D、有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术E、无论症状轻重与否，均行胆囊切除14.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸椎棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是A、CTB、摄胸腰段X线片C、OT试验D、.血常规及血沉E、放射性核素骨扫描15.男，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。门脉高压急性上消化道出血紧急处理：A、脾肾静脉分流术B、垂体后叶加压素C、门腔静脉分流术D、三腔管气囊压迫止血E、胃底周围血管离断术16.慢性脓胸最重要的病理特征是A、肋间隙变窄B、胸腔积液C、胸膜积脓D、胸膜纤维性增厚E、杵状指17.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是A、周身抗生素防治感染B、立即开胸手术止血C、输血输液D、胸腔穿刺排除积血E、继续观察18.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用A、手术取出死骨B、大量抗生素静脉点滴C、少量输血D、局部固定E、切开引流19.髋关节后脱位复位最佳时机是最初A、1~5小时B、24~48小时C、48~72小时D、12~24小时E、6~8小时20.下列哪项不是胆囊切除的适应证A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、胆囊积液D、胆囊积脓E、胆道蛔虫病21.下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，正确的是A、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早作手术切除治疗B、只有恶性肿瘤需要切除C、只有良性肿瘤能够切除D、不论良性或恶性，均不需手术切除E、转移性胸壁肿瘤无须切除22.关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的?A、一律行脾部分切除术，同时行脾移植B、一律行脾切除术，以抢救病人生命C、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染D、一律行裂口修补术，无需放置引流E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术23.伸直型桡骨远端骨折（Colles骨折）典型畸形A、银叉样畸形B、爪形手畸形C、垂腕畸形D、猿手畸形E、纽扣指畸形24.下列不属于男性内生殖器的是A、尿道球腺B、睾丸C、附睾D、前列腺E、阴茎25.临床上若有左侧症状性精索静脉曲张，应注意其他疾病A、左肾肿瘤B、左肾上腺肿瘤C、左肾囊肿D、胰腺囊肿E、睾丸肿瘤26.麻醉27.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A、髋关节僵硬B、髋关节感染C、褥疮D、股骨头坏死E、骨化性肌炎28.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39℃，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16×109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑A、肾周围炎B、肾皮质化脓性感染C、急性膀胱尿道炎D、急性肾盂肾炎E、肾积脓29.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：A、同位素扫描B、静脉胆道造影C、选择性动脉造影D、ERCPE、超声波检查30.胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、双踝悬吊法整复骨折脱位B、卧硬板床，腰背下垫枕复位C、尽早手术复位并行椎管减压D、两桌法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位31.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管32.精索静脉曲张可能影响A、睾丸生精能力B、睾丸体积C、附睾功能D、精索水肿粘连E、输精管不通33.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾痈D、肾积脓E、以上都不是34.患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑A、主动脉夹层动脉瘤B、主动脉缩窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死35.患者，男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查为A、B超B、尿常规C、CTD、MRIE、心电图36.女性，33岁，脐周部隐痛10小时，右下腹痛4小时，伴恶心呕吐，吐出物为胃内容物。体检：体温38.7℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿蒂扭转C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性胆道感染E、宫外孕37.一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是A、肛管癌脱出B、直肠脱垂C、直肠息肉脱出D、外痔血栓形成E、混合痔38.骨关节结核不适合手术治疗的情况是A、椎结核并截瘫B、有明显死骨及脓肿C、经久不愈的窦道D、早期全关节结核，为抢救关节功能E、全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血39.对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的?A、裂口不深者可直接缝合裂口B、彻底清创C、确切止血D、清除胆汁溢漏E、止血彻底者可不放置引流物40.男性，24岁，进行性加重的尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿半年，抗菌药物治疗无效，尿常规：RBC++、WBC++、蛋白+。B超示：左肾体积扩大，结构紊乱，右肾积水。若静脉尿路造影显示左肾无功能，右肾功能尚好，适用下列哪种治疗A、抗结核药物治疗B、右肾造瘘C、左肾部分切除D、左肾切除E、左肾结核病灶清除41.关于脊柱结核，下面说法正确的是A、儿童常有夜啼B、边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体C、寒性脓肿一般不压迫脊髓D、中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体E、寒性脓肿一般不压迫神经根42.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除43.直肠癌最常见远处转移是A、脑B、骨盆C、肺D、肝E、椎体44.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A、肿瘤有无远处转移B、肿瘤距肛门的距离C、肿瘤的病理类型D、肿瘤是否已侵入肠管周围E、左半结肠长度，是否可行端端吻合45.关节内骨折最常见的并发症是A、骨生成异常B、创伤性关节炎C、缺血性骨坏死D、骨化性肌炎E、骨折不愈合46.男性，28岁，右小腿撞伤致出血，股骨外露3小时，X线见右胫腓骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是A、骨筋膜试综合征B、坠积性肺炎C、神经血管损伤D、感染E、急性骨萎缩47.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的A、颈部B、底部C、体部D、颈体交界部E、以上都不对48.男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养(-)，左侧胸腔积液为A、细菌经血运到右胸腔引起脓胸B、反应性积液C、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸D、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸49.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A、胶布肋骨固定法B、牵引固定法C、压力包扎固定D、肋骨内固定法E、用呼吸器行辅助呼吸50.急性阑尾炎最重要的体征是A、麦氏点压痛B