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文档简介
2023年医学检验期末复习-毕业综合考试(本医学检验)考试历年高频考点试题(含答案)(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共50题)1.CK的同工酶有GK-BB、CK-MM、CK-MB(章节:第六章难度:2)2.在同一张血涂片经过瑞特染色后,哪些物质易于碱性染料美蓝结合,染成蓝色(章节:第二章,难度:3)A、A.中性粒细胞的胞质B、B.嗜酸性颗粒C、C.嗜碱性颗粒D、D.中性颗粒E、E.淋巴细胞的胞质3.对皮肤炭疽采集的标本是A、水疱B、胸腔渗出液C、粪便或呕吐物D、脑脊液E、血液4.下列属于外毒素的特点是(章节:第三章,难度:1)A、多为革兰阳性菌及少数革兰阴性菌合成分泌B、毒性弱C、大多数多肽D、易被热破坏E、性质不稳定5.肝脏进行生物转化时甲基供体是A、蛋氨酸B、胆碱C、甲基腺苷D、甲基胞嘧啶E、S-腺苷蛋氨酸6.霍乱弧菌的主要致病物质是A、鞭毛B、菌毛C、肠毒素D、外毒素E、内毒素7.新生隐球菌常用的染色方法是(章节:第三章难度:1)8.hPL激素是A、人绒毛膜促性腺激素B、人类胎盘催乳素C、孕酮D、雌激素E、肾上腺皮质激素9.细菌繁殖的方式是(章节:第三章难度:2)10.有包膜的病毒侵入细胞的方式是A、胞饮B、直接穿入C、吞噬D、膜融合E、裂解细胞膜11.接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为:A、T辅助细胞B、T抑制细胞C、B细胞D、T细胞E、自然杀伤细胞12.什么是红细胞沉降率?(章节:第二章难度:4)13.正常止血过程主要依赖于(章节:第二章,难度:2)A、A.血管作用B、B.血小板作用C、C.血液凝固D、D.血管修复E、E.组织作用14.为增强可溶性抗原的免疫原性,最常用的方法是:A、改变抗原决定族B、加大抗原浓度C、增加免疫次数D、加入弗氏佐剂E、改变免疫途径15.家族性的高乳糜微粒血症即________型号高脂蛋白血症。(章节:第一章难度:3)16.在抗病毒感染中,起局部免疫作用的抗体是:A、IgGB、IgMC、IgAD、sIgAE、IgE17.根据培养基的物理性状可将其分为(章节:第三章难度:1)18.属于病理性结晶的是A、草酸钙结晶B、尿酸结晶C、马尿酸结晶D、磷酸盐类结晶E、胆红素结晶19.阴道分泌物检查正常清洁度为Ⅰ~Ⅱ度。(章节:第二章难度:3)20.下列哪项不是肾病综合症的典型表现A、大量蛋白尿B、低白蛋白血症C、高脂血症D、严重水肿E、尿糖21.排斥反应的基本类型有_____、_____。(章节:第四章难度:2)22.肾小管细胞通过离子、离子竞争地与离子交换。(章节:第一章难度:3)23.细菌个体微小因此单位体积的表面积比其它生物的表面积大。(章节:第五章难度:2)24.直肠息肉A、粪胆原增高B、鲜红色血粪便C、粪便样氨味D、黑色粪便E、柏油样大便25.病毒体大小测量单位是(章节:第三章难度:2)26.荧光定量PCR在普通PCR基础上加入了A、DNA聚合酶B、模板量C、荧光探针D、荧光底物E、荧光淬灭基团27.简述X-S质控图的几种失控表现(章节:第一章难度:4)28.分枝杆菌属的特点A、胞壁含大量脂质B、无特殊结构C、分枝生长D、抵抗盐酸酒精脱色E、以上都是29.关于瑞士染色后细胞着色情况,错误的是A、N颗粒为淡紫红色B、L胞质为蓝色C、B颗粒为紫红色D、E颗粒为橘红色E、M胞质为蓝色30.肠道致病菌的分离、鉴定应依赖A、形态、染色性B、菌落特性C、生化反应D、血清学凝集E、以上均需要31.输血前必须进行供血者和受血者的血型匹配试验。(章节:第七章难度:1)32.肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?A、免疫球蛋白B、清蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、凝血因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ33.收集脑脊液的适应症包括(章节:第二章,难度:4)A、A.视乳头水肿B、B.脑膜感染性疾病C、C.蛛网膜下腔出血D、D.中枢神经系统肿瘤E、E.休克病人34.芽胞的形成不是细菌的一种繁殖方式(章节:第三章难度:1)35.细菌标本在培养前是否要做直接涂片镜检?为什么?(章节:第三章难度:4)36.肾小球滤过功能属作用,不消耗。(章节:第一章难度:3)37.血液的比密(比重)正常参考范围是1.030-1.040。(章节:第二章难度:3)38.细胞因子是由_______的具有生物活性的小分子蛋白物质的总称。(章节:第四章难度:1)39.胰岛素的化学本质是A、蛋白质B、类固醇C、氨基酸衍生物D、脂肪酸衍生物E、核苷酸40.下列哪种是抑癌基因()A、ras基因B、src基因C、erb基因D、p53基因E、myc基因41.火箭电泳是将()与电泳相结合的一种检测技术:A、直接凝集反应B、间接凝集反应C、单向免疫扩散D、双向免疫扩散E、免疫浊度检测42.正常糖耐量的OGTT结果为:A、空腹血糖6~7mmol/LB、口服葡萄糖30~60min达高峰C、葡萄糖峰值>10mmol/LD、2小时血糖水平在7~8mmol/LE、与食用的糖量无关43.狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病,属人畜共患疾病。(章节:第三章难度:3)44.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是:A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅴ型超敏反应45.静脉采血法先消毒,后扎压脉带。(章节:第二章难度:1)46.革兰染色在普通显微镜下不可以观察细菌的鞭毛。(章节:第五章难度:2)47.抗原抗体反应时,Ag过量会出现:A、前带现象B、后带现象C、等价带D、带现象E、无现象48.与红细胞生理性变化无关的是A、性别B、年龄C、精神因素D、红细胞寿命缩短E、感情冲动49.胎儿在宫腔内感染,脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高A、IgMB、IgEC、IgGD、IgAE、IgD50.用于诊断急性心肌梗死最敏感的酶是()(章节:第一章难度:3)第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:C,E3.正确答案:A4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:墨汁负染8.正确答案:B9.正确答案:二分裂10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:红细胞在一定条件下沉降的速度,称为红细胞沉降率。13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:D15.正确答案:Ⅰ16.正确答案:D17.正确答案:液体固体半固体18.正确答案:E19.正确答案:正确20.正确答案:E21.正确答案:宿主抗移植物反应移植物抗宿主反应22.正确答案:钾氢钠23.正确答案:正确24.正确答案:B25.正确答案:nm26.正确答案:C27.正确答案:曲线漂移#趋势性变化#精密度的变化#系统误差#准确度发生了逐渐的变化28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:正确32.正确答案:A33.正确答案:B,C,D34.正确答案:正确35.正确答案:细菌标本在做培养前做直接涂片检查有其必要性和重要性。1因涂片结果对选择适宜的培养基具有指导意义;2对某些形态特殊的具有诊断意义的细菌可及早发现;3排除不合格的标本。36.正确答案:超滤化学能37.正确答案:错误38.正确答案:细胞分泌39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:正确44.正确答案:C45.正确答案:错误46.正确答案:正确47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:CK-MB第2卷一.综合考核题库(共50题)1.胆管阻塞A、腐烂苹果味B、粪便有血腥臭味C、白陶土样大便D、粪便中可见大量黏膜上皮细胞E、粪便有恶臭2.毛细血管采血法进行多项细胞检查,分项采血时,采血的先后顺序是:血小板计数、红细胞计数、白细胞计数。(章节:第二章难度:3)3.生物转化过程最重要的方式是A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增加,利于排泄4.溶血标本不会影响检查的A、红细胞计数B、白细胞计数C、血细胞比容D、血清钾浓度E、转氨酶5.分枝杆菌抗酸染色阳性结果为A、菌体呈蓝色B、菌体呈黄色C、菌体呈绿色D、菌体呈红色E、菌体呈紫色6.下列哪种感染方式往往是病毒所特有的?A、急性感染B、显性感染C、慢性感染D、慢发病毒感染E、隐性感染7.网织红细胞/血小板计数通道,核酸荧光染色时,染色较多的是A、退化红细胞B、网织红细胞C、成熟红细胞D、成熟血小板E、未成熟血小板8.非发酵菌的分群依据为A、氧化酶试验B、O/F试验C、动力D、麦康凯平板上生长情况E、以上均是9.目前研究得最详尽的脂蛋白受体有(章节:第一章,难度:3)A、LDL受体B、VLDL受体C、HDL受体D、清道夫受体E、CM受体10.肝脏调节血糖的作用是通过(章节:第一章,难度:3)A、糖原合成作用B、糖原分解作用C、糖异生作用D、糖酵解作用E、脂肪动员11.尿液有形成分防腐时,100ml尿液应加入40%甲醛A、05~1mlB、1~2mlC、2~3mlD、3~4mlE、4~20ml12.抗原一抗体反应可分为_____、_____两个阶段。(章节:第四章难度:1)13.花粉引起的支气管哮喘属于A、I型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应14.既有荚膜又有芽胞的细菌是A、肺炎克雷伯菌B、炭疽杆菌C、枯草杆菌D、蜡样芽胞杆菌E、白喉棒状杆菌15.精液中与液化有关的酶是柠檬酸脱氢酶。(章节:第二章难度:3)16.一般需经2~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是A、结核分枝杆菌B、淋病奈瑟菌C、空肠弯曲菌D、炭疽杆菌E、军团菌17.多用于肝脏疾患诊断的酶是(章节:第一章,难度:3)A、ALTB、ALPC、ASTD、AMOE、γ-GT18.氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是它可以直接A、抑制二氢叶酸还原酶B、抑制DNA的合成酶系的活性C、抑制蛋白质的分解代谢D、阻断蛋白质的合成代谢E、破坏DNA分子的结构19.饥饿时,血糖的主要来源是:A、肠道吸收B、肝糖原分解C、肌糖原分解D、肾小管重吸收E、糖异生20.影响氧解离曲线的主要因素有?(章节:第一章难度:4)21.什么是退化变性?(章节:第二章难度:4)22.酶浓度活性,按反应时间分类可分为___、___(章节:第一章难度:3)23.CRP是急性时相反应的极灵敏的指标。(章节:第六章难度:2)24.临床上最常见的蛋白尿类型为A、组织性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、混合型蛋白尿D、肾小球性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿25.下列哪些电泳技术不常用于临床样品的分析A、醋酸纤维薄膜电泳B、琼脂糖凝胶电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、脉冲电泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳26.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是A、尿素B、氨基酸C、肌酸D、谷胱甘肽E、肌酐27.影响抗原一抗体反应的因素有哪些?(章节:第四章难度:4)28.对前列腺癌诊断价值最大的血清酶是A、ASTB、LDHC、ALPD、CKE、ACP29.溶血素即:A、SRBCB、抗SRBC抗体C、补体D、免疫复合物E、抗原30.以下哪种元素缺乏时易发生龋齿A、铜B、碘C、氟D、钙E、硒31.下列哪些是肾小球滤过功能评价指标(章节:第一章,难度:3)A、肾小球滤过率B、滤过分数C、尿酶D、尿蛋白选择指数E、HCO3-排泄分数32.噬菌体与相应细菌作用的结果可有(章节:第三章,难度:1)A、形成溶原性细菌B、形成转化性细菌C、细菌分解D、噬菌体被细菌吞噬破坏E、噬菌体裂解33.体位性蛋白尿的特点是A、Tamn-HorsfallB、β3-微球蛋白C、凝溶蛋白D、活动后出现尿蛋白,平卧后消失E、活动后出现尿蛋白,平卧后仍持续存在34.B细胞分化的终末效应细胞是_____。(章节:第四章难度:3)35.吲哚试验是检测细菌分解(章节:第三章难度:2)36.血小板稀释液必须具备的条件不包括A、能有效抑制血液凝固B、能防止血小板形态变化C、能完全破坏红细胞D、组成复杂并易于保存E、不利于细菌生长37.剧烈运动引起中性粒细胞暂时增加的主要原因是A、白细胞破坏减少B、血管收缩C、骨髓刺激D、体内白细胞重新分配E、白细胞生成增多38.肾盂上皮细胞也叫做A、复粒细胞B、大圆上皮细胞C、尾形上皮细胞D、闪光细胞E、红细胞呈多边形39.下列哪种脂蛋白蛋白含量最高A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL40.当电阻抗法血小板计数结果异常时,血液分析仪转换至光学法核酸荧光染色计数血小板,则此通道为A、红细胞/血小板计数通道B、红细胞/白细胞计数通道C、白细胞/血小板计数通道D、有核红细胞/血小板计数通道E、网织红细胞/血小板计数通道41.粪便中的有形成分有(章节:第二章,难度:2)A、A.细胞B、B.寄生虫类C、C.结晶D、D.食物残渣E、E.细菌和真菌42.什么是鳞状化生?(章节:第二章难度:4)43.血小板计数生理性变化正确的是A、午后低,早晨高B、春季低,冬季高C、月经后低,月经期高D、静脉血低,毛细血管高E、妊娠中晚期低,分娩后高44.过敏性反应、变态反应性疾病尿液中增多的细胞为A、LB、NC、MD、EE、B45.下列哪种细菌的菌落为卷发状A、蜡样芽胞杆菌B、炭疽芽胞杆菌C、白喉棒状杆菌D、阴道加特纳菌E、产单核李斯特菌46.随机血糖的参考值范围为A、2.8~7.8mmol/LB、3.89~6.11mmol/LC、4.5~5.9mmol/LD、7.0~11.1mmol/LE、<11.1mmol/L47.渗出液葡萄糖含量与血糖一致。(章节:第二章难度:3)48.尿11项是指______、______、______、______、______、______、______、______、______、______、______。(章节:第二章难度:4)49.新型隐球菌的致病物质是A、毒素B、酶类C、侵袭力D、荚膜E、抗敏反应50.IMP转变成GMP的过程中,经历了:A、氧化反应B、还原反应C、脱水反应D、硫化反应E、生物转化第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:正确3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:A,B,D10.正确答案:A,B,C11.正确答案:A12.正确答案:特异性结合可见反应13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:错误16.正确答案:A17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:H+(氢离子)#PCO2(二氧化碳分压)#2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)#温度#Hb(血红蛋白)自身性质21.正确答案:细胞从器官内粘膜表面脱落后,由于中断血液供应,缺乏氧气和养料,加上粘膜表面酶的作用,很快发生变性,直至坏死。22.正确答案:定时法连续监测法23.正确答案:正确24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:影响因素有:除抗原、抗体的本身生物学特性及浓度外,电解质的存在与否十分关键,常用0.85%氯化钠或各种缓冲液作为抗原一抗体稀释液,若无这些电解质,就不会出现可见的抗原一抗体反应。PH以6~8为佳,过高过低都会影响抗原、抗体的理化性质,若接近抗原等电点,则会发生假阳性反应。温度以37摄氏度为宜,56摄氏度可使结合的抗原一抗体解离;40摄氏度时结合速度慢但较牢固;某些抗体要求4℃,如冷凝集素与红细胞结合时。28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A,B,D32.正确答案:A,C33.正确答案:D34.正确答案:浆细胞35.正确答案:色氨酸36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:已分化成熟的组织,在慢性炎症或其他理化因素作用下,其形态和功能均转化为另一种成熟的相同组织的过程称化生。柱状上皮的储备细胞增生,并逐渐向胞质丰富呈多边形的鳞状上皮细胞分化,称鳞状化生。43.正确答案:B44.正确答案:D45.正确答案:B46.正确答案:B47.正确答案:错误48.正确答案:PhPROGLUKETBILUROERYNITLEUSGVitC49.正确答案:D50.正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共50题)1.合成VLDL的主要部位是:A、肝脏B、心脏C、脾脏D、小肠E、肺脏2.供者外周血中分泌的IL-2的特异性T细胞比值≥1/10万,有发生GVHR的可能。(章节:第四章难度:1)3.冠心病早期诊断标志物有哪些?有何临床作用?(章节:第一章难度:4)4.判断贫血的指标为(章节:第二章,难度:3)A、A.红细胞计数B、B.网织红细胞计数C、C.红细胞比积D、D.红细胞沉降率E、E.血红蛋白测定5.红细胞寿命120天(章节:第七章难度:1)6.HDL中哪种成分的含量最高?A、磷脂B、脂肪C、脂肪酸D、胆固醇E、胆固醇酯7.正常不分泌激素的组织患肿瘤后开始分泌激素,称为异位激素,恶性肿瘤异位激素分泌量少,且不恒定,临床应用较多的是()A、CTB、ACTHC、hCGD、儿茶酚胺类E、以上都不是8.肾小管上皮细胞脂肪变性后形成的管型是A、脂肪管型B、细菌管型C、颗粒管型D、肾衰管型E、透明管型9.同一张血涂片经过瑞特染色后,可以看到不同的着色,下列哪些为碱性蛋白质,易与酸性染料伊红结合,染成粉红色(章节:第二章,难度:3)A、A.血红蛋白B、B.嗜酸性颗粒C、C.嗜碱性颗粒D、D.中性颗粒E、E.淋巴细胞10.红细胞平均寿命大约是A、3个月B、120天C、72小时D、48小时E、5个月11.反应条件也会影响抗原抗体反应,如温度,电解质,酸碱度等。(章节:第四章难度:1)12.在Hayemy液中,可提高比重、防止细胞粘附的是A、氯化钠B、结晶硫酸钠C、氯化高汞D、氯化钾E、结晶硫酸钾13.细菌生长曲线可分四期即(章节:第三章难度:3)14.有吞噬作用的细胞主要是_____和_____。(章节:第四章难度:1)15.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标A、AAB、AAGC、TRFD、HPE、AMG16.下列哪种脂蛋白参与胆固醇的逆向转运A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL17.下列哪种血浆脂蛋白含胆固醇最多?A、CMB、HDLC、VLDLD、LDLE、清蛋白-脂肪酸复合物18.一张良好血涂片的标准是(章节:第二章,难度:2)A、A.厚薄适宜B、B.头体尾分明C、C.血膜边缘整齐D、D.细胞分布均匀E、E.两边和两端留有空隙19.负性急性时相反应蛋白有、、。(章节:第一章难度:3)20.鉴别炭疽芽胞杆菌和其他炭疽芽胞杆菌的试验是A、氧化酶试验B、触酶试验C、O/F试验D、串珠试验E、DNA酶试验21.原发性T细胞缺陷病的代表性疾病是:A、慢性肉芽肿B、Diegorge综合症C、AIDSD、Bruton型丙种球蛋白缺乏症E、共济失调性毛细血管扩张症22.肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为(章节:第一章,难度:3)A、能合成和分泌除γ球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质B、转化和分解支链氨基酸C、合成尿素以解氨毒D、肝脏具有较强的蛋白质储备能力E、支链氨基酸比值和芳香族氨基酸比值下降23.属于酸性染料的是A、美蓝B、天青C、硫菁D、伊红E、苏木素24.用Ficoll分层液分离外周血中的单个核细胞是利用细胞的A、形态差别B、体积大小C、比重大小D、以上都是
E、A+B25.目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有()A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEAE、以上都不是26.最能反映肾功能损害程度的试验是:A、染料排泄试验B、清除试验C、浓缩试验D、稀释试验E、尿比重、尿渗量测定27.关于非蛋白氮,下述哪项是正确的?A、血标本可用草酸钾、草酸胺混合抗凝剂抗凝B、NPN在妊娠末期的血中明显增高C、若用酶法,可以不除蛋白D、NPN在肾功能损害时可以增高E、NPN在肾功能损害时无明显变化28.使白喉棒状杆菌菌体呈黄褐色,颗粒呈紫黑色的染色方法是A、Neisser染色B、Albert染色C、美兰染色D、革兰染色E、抗酸染色29.尿中粘液丝大量存在时,表示______。(章节:第二章难度:3)30.低血糖时,首先影响的器官是:A、心B、脑C、肾D、肝E、胰31.Ⅰ型糖尿病和红斑狼疮等自身免疫性疾病都会出现自身抗体,产生的机理是相同的。(章节:第一章难度:3)32.尿液理学检验一般包括(章节:第二章,难度:1)A、A.尿量B、B.外观颜色C、C.透明度D、D.比密E、E.气味33.继发性的高脂蛋白血症较原发性多见。(章节:第一章难度:3)34.如母亲有糖尿病,则胎儿L/S比应定为A、>2.0B、>1.5C、>1.0D、>3.0E、>5.035.低血糖的表现为:A、头痛B、心动过缓C、无汗D、
倦怠无力E、饱胀感36.分离PBMC时,离心前应注意将抗凝血与Ficoll淋巴细胞分离液充分混匀,否则,将影响分离效果。(章节:第四章难度:2)37.枸橼酸钠抗凝的原理是A、阻止凝血酶的形成B、阻止血小板聚集C、除去球蛋白D、与血液中钙离子形成螯合物E、除去纤维蛋白原38.L-型细菌是指(章节:第三章难度:1)39.多发性骨髓瘤患者血中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量的本周蛋白。(章节:第四章难度:1)40.在pH6.5~6.8条件下生长良好的细菌是A、葡萄球菌B、霍乱弧菌C、大肠埃希菌D、结核分枝杆菌E、脆弱类杆菌41.影响手工法血细胞计数结果的因素,不包括A、血红蛋白吸管未校准B、充池前混匀C、推式加盖玻片D、血液发生凝固E、用力挤压42.细胞外钙的功能是A、触发肌肉兴奋一收缩偶联B、作用于质膜,影响膜通透性及膜的转运C、是许多酶的辅助因子D、稳定神经细胞膜影响其应激性E、作为细胞内第二信使,广泛参与细胞内多种信号传导43.高渗尿中红细胞的形态为A、皱缩、体积小、呈桑葚样B、体积膨胀、无色C、存在一定时间,但体积小D、边缘不规则E、无明显变化44.原核细胞型微生物除细菌外还包括有(章节:第三章,难度:1)A、放线菌B、支原体C、衣原体D、立克次体E、螺旋体45.
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