2022年分娩期妇女护理试题

分娩期妇女护理

一、名词解释

K分娩（妊娠满28周及以后，胎儿及附属物从母体全部娩出的过程，称分

娩）。

2、产力（将胎儿及其附属物从X内逼出的力量，称产力）。

3、分娩机制（指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面不同形态和径

线而被动地发生一系列转动，以最小径线通过产道的过程）。

4、衔接（胎头双顶经进入骨盆入口，颅骨X点接近或到达坐骨棘水平），

5、拨露（X收缩时，胎头露出阴道口外，间歇时又缩回阴道内，这种现象

称拨露）。

6、着冠（胎头双顶经越过骨盆出口，宫缩间歇时不再缩回到阴道内，这种

现象称着冠）。

7、足月产（妊娠满37周至不满42周分娩，称足月产）。

8、早产（妊娠满28周至不满37周分娩，称早产）。

9、过期产（妊娠满42周及其以后分娩者，称过期产）。

10、软产道（是由X下段，宫颈、阴道、盆底软组织组成的一个弯曲管道）。

二、填空题

1、决定分娩的因素有、、、o〔产力、产道、胎儿、

产妇心理状况）

2、软产道是由、、、所组成。（X下段、宫颈、阴道、

盆底软组织）

3、分娩先兆征象有、、o（不规则X收缩、宫底下降（轻

松感）、见红）

4、胎先露下降程度以为标志，先露部X点达此水平为o（坐骨

棘、"O"）

5、破膜后应马上____,并及时记录o（听胎心音、破膜时间）

6、临产后的X收缩有4个特点，即、、、o（X收缩

节律性、对称性、极性、缩复作用）

7、临床上以和作为确定胎方位的标志。（矢状缝、前后卤门）

8、临床上一般将总产程分为3个产程，即、、。（第一产

程、第二产程、第三产程）

9、目前常用的结扎脐带方法有、两种。（工道粗丝线结扎法、气

门芯法）

10、新生儿娩出后Imin及5min时应对、、、及

5项。（心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色）

11、观察产程采纳产程图，产程图以临床时间（h）为座标，以宫口扩张

程度（cm）为座标在左侧，先露下降程度（cm）在右侧，划出宫口扩张曲线

和胎头下降曲线，对产程进展一目了然。（横、纵）

12、接产要领是爱护会阴的同时，协助胎头俯屈，让胎头以径在宫缩

时缓慢通过阴道口。（枕下前囱径、间歇）

13、从X颈口扩张3cm到X颈口开全，称X颈口扩张期，此期可分

为、及3个阶段。（活泼期、加速期、最大倾斜阶段、减速期）

14、胎盘娩出的方法有两种，即、o（胎儿酰娩出、母风光先娩

出）

三、选择题

A1型题

1、足月产是指在妊娠何时分娩？

A、满37周至不满42周间B、满38周至不满42周间

C、满28周至不满37周间D,满33周至不满40周间

E、满23周至不满28周间

A]

2、临产后的主要产力是以下哪项？

A、腹肌收缩力B、膈肌收缩力C、X收缩力

D、骨骼肌收缩力E、肛提肌收缩力

C]

3、除哪项外均是临产后X收缩的特点？

A、节律性B、极性C、对称性D、缩复性E、不规律性

E]

4、除下隐哪项外均是临产后宫缩的特点？

A、X有节律性收缩且不随意B、宫底部收缩最强，下段最弱

C、宫缩起自两侧宫角部，向宫底中线集中，再向下段扩散

D、宫缩顶峰时，X变硬

E、宫体部肌纤维，X缩时短缩变宽，松弛时恢复原来长度

E]

5、第二产程娩出胎儿的重要辅助力量是？

A、X体收缩力B、X下段收缩力C、腹肌及膈肌收缩力

D、肛提肌收缩力E、圆韧带收缩力

6、骨盆入k口前后径的正常值是？

A^10cmB、11cmC、12cmD、12.75cmE、13cm

B]

7、骨盆的最窄平面是正确哪项？

A、入口平面B、中上段平面C、中骨盆平面

D、出口平面E、以上四个都不是

C]

8、关于正常骨产道，以下哪项是正确的？

A、骨盆入口前后径比横径大B、中骨盆平面横径比前后径大

C、骨盆入口平面是骨盆最窄平面D、中骨盆平面是骨盆最宽平面

E、骨盆倾斜度呈60度角

E]

9、对角径的正常值是？

A、8.5cmB>9.5cmC、10D^11.5cmE、12.5cm

E]

10、关于骨盆假想平面，除以下哪项外均为正确的？

A、骨盆入口平面B、骨盆最大平面C、中骨盆平面

D、较小骨盆平面E、骨盆出口平面

D]

11、对骨盆大小的推断，哪项错误？

A、对角径小于12cm,示入口前后径狭窄

B、坐骨棘间径小于10cm,示中骨盆横径狭窄

C、坐骨结节间径小于7cm,示出口横径狭窄

D、耻骨弓角度大于90度，示出口狭窄

E、舐耻外径小于18cm示骨盆入口前后径狭窄

D]

12、以下哪项不属于软产道？

A、X体部B、X下段C、X颈D、阴道E、骨盆底软组织

A]

13、妊娠足月时，胎头的双顶径需超过多少提示胎儿成熟？

A、8.5cmB、9cmC、9.3cmD、9.5cmE、9.8cm

A]

14、胎头的最大径线是哪项？

A、枕下前卤径B、枕亥页径C、枕额径D、双顶径E、双颍径

B]

15、胎儿枕下前卤径的正常值是?

A、8cmB、8.5cmC、9.0cmD、9.5cmE、10cm

D]

16、以下哪项不是决定分娩难易的因素？

A、产力的强、弱B、骨盆的大小C、胎儿大小D、胎方位

E、胎心率

E]

17、何为胎头衔接？

A、枕骨进入骨盆入口B、双顶径到达坐骨棘水平

C、顶骨进入骨盆入口D、双顶径到达坐骨结节水平

E、双顶径进入骨盆入口

E]

18、初产妇胎头衔接一般发生在预产期的时间是？

A、1~2天B、1~2周C、2~3天D、2~3周E、4周

B]

19、在枕左前分娩机转中，除以下哪项外均是正确的？

A、胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上

B、胎头的枕骨位于母体骨盆的左前方

C、胎头下降动作呈间歇性

D、胎头下降至盆底时，进一步俯屈

E、内旋转时，胎头向前旋转45°

A]

20、枕先露时，胎头以哪条径线通过产道？

A、双顶径B、枕额径C、双颗径D、枕额径E、枕下前囱径

E]

21、头先露时，胎头的内旋转是使胎头的前后径与以下哪条径线相一致?

A、骨盆入口横径B、中骨盆横径C、骨盆出口横径

D、中骨盆前后径E、中骨盆横径

D]

22、枕左前位，胎头娩出后，复位时应如何旋转？

A、向产妇左侧转90°B、向产妇右侧转90°

C、向产妇左侧转45°D、向产妇右侧转45°

E、向产妇右侧转180°

23、以下哪项不是先兆临产的表现？

A、X口开大B、宫缩不规律C、用冷静剂后宫缩消逝

D、胎儿下降感E、阴道"见红”

A]

24、入产的主要标志是？

A、见红，规律宫缩，胎头下降B、见红，破膜，规律宫缩

C、见红，破膜，宫口扩张D、规律宫缩，胎头下降，宫口扩张

E、规律宫缩，破膜，胎头下降

D]

25、产程进展的标志是？

A、宫缩频度B、宫缩强度C、胎心率及胎位

D、产妇的一般情况E、胎头下降及宫口扩张

E]

26、何为总产程？

A、规律宫缩至胎儿娩出B、规律宫缩至胎盘娩出

C、见红至胎儿娩出D、见红至胎盘娩出

E、不规律宫缩至胎儿娩出

B]

27、除以下哪项外均有助于推断是否临产？

A、阴道流水B、宫颈管消逝C、宫口扩张

D、儿头下降E、有节律性的宫缩

A]

28、第二产程是指？

A、规律宫缩到宫口开全B、宫口开全到胎盘娩出

C、规律宫缩到胎儿娩出D、宫口开全到胎儿娩出

E、规律宫缩到胎盘娩出

D]

29、X口开全是指宫口开大？

A^12cmB、10cmC、8cmD^6cmE、4cm

B]

30、急产总产程应小于？

A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时

31、临产后，肛查了解头下降程度是以下述哪项为标志？

A、舐骨B、尾骨C、舐岬D、坐骨棘E、坐骨结节

D]

32、枕先露肛诊检查时，胎头下降程度为“+1〃是指？

A、胎头颅骨X点在坐骨棘平面以上1cm

B、胎头颅骨X点在坐骨棘平面以下1cm

C、胎儿双顶径在坐骨棘平面以上1cm

D、胎儿双顶径在坐骨棘平面以下1cm

E、胎儿先露部在坐骨棘平面以下1cm

B]

33、第三产程不得超过？

A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、25分钟E、30分钟

E]

34、正常分娩时，胎膜自然破裂多发生在？

A、规律宫缩前B、宫口开大2cmC、宫口开大4cm

D、宫口开大6cmE、宫口近开全时

E]

35、临产后，宫口扩张的埋伏期以下哪项是正确的？

A、规律宫缩至宫口扩张L5cmB、规律宫缩至宫口扩张3cm

C、规律宫缩至宫口扩张4cmD、规律宫缩至宫口扩张5cm

E、规律宫缩至宫口扩张6cm

B]

36、对正常分娩宫颈扩张活泼期的描述，哪项是错误的？

A、指宫口扩张370cmB、加速期指从宫口扩张3~4cm开始

C、最大加速期指从宫口扩张4~9cm

D、减速期指从宫口扩张970cmE、活泼期约需10小时

E]

37、初产妇，临产后，除哪项外均是温肥皂水灌肠的禁忌症？

A、胎位异常B、胎膜早破C、宫口开大3

D、胎头未衔接E、有剖宫产史

C]

38、观察产程时，关于听胎心音，正确的方法是以下哪项？’

A、在宫缩时听胎心音B、埋伏期2~3小时听一次

C、活泼期60分钟听一次D、宫口开全后5~10分钟听一次

E、每次听诊时间为15秒

D]

39、除以下哪项外均是肛查的范围？

A、是否已破膜B、宫颈扩张程度C、骨盆腔的大小

D、胎盘位置E、胎头下降程度

D]

40、在第二产程，何时开始爱护会阴？

A、宫口开全时B、胎头扩张程度C、骨盆腔的大小

D、胎盘位置E、胎头下降程度

D]

41、肯定进入第二产程的征象，确切的是哪项？

A、产妇进气向下用力B、X口开全C、胎头拨露

D、胎膜已破E、产妇排尿困难

C]

42、亲手儿娩出后，首先应进行？

A、用各种刺激使大声啼哭B、清理呼吸道C、给新生儿保温

D、结扎脐带E、Apgar评分

B]

43、哪项不是新生儿Apgar评分的依据？

A、心率B、皮肤颜色C、哭声D、喉反射E、呼吸

C]

44、用结扎法处理新生儿脐带，哪项是不正确的？

A、用75%的酒精消毒脐带根部周围

B、在距脐根部1.5cm处结扎第一道

C、在结扎线外0.5cm处结扎第二道

D、在第二道结扎线外0.5cm处剪断脐带

E、用20%高锦酸钾液消毒脐带断端

B]

45、以下哪项不是产后胎盘剥离的征象？

A、宫底升高B、X呈圆形C、阴道少量流血

D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带回缩

E]

46、接生过程中，以下处理除哪项外均是正确的？

A、宫缩时，协助胎头俯屈

B、协助胎头俯屈，是变枕额径为枕下前囱径

C、应让胎头在宫缩期娩出

D、胎头娩出后，仍应注意爱护会阴

E、协助胎头复位及外旋转

C]

47、产后在产室应观察产妇多长时间？

A、30分钟B、1小时C、1.5小时D、2小时E、2.5小时

D]

48、产后24小时阴道流血量不得超过？

A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml

A]

49、经产妇第二产程时间不得超过？

A、15分钟B、30分钟C、40分钟D、50分钟E、1小时

E]

50、正常骨盆倾斜度是多少？

A、60度B、70度C、80度D、85度E、90度

A]

51、以下哪条径线能推断胎儿成熟度？

A、双顶径B、枕额径C、枕颁径D、枕下前囱径E、双颍径

A]

52、产妇一般在分娩发动前多长时间内见红？

A、72-48小时B、48~24小时C、36~20小时D、18~15小时

E、10~6小时

B]

53、关于妊娠足月的胎盘，以下哪项是错误的？

A、重约450~650克B、直径10cmC、厚1~4cm

D、分胎儿面和母风光E、分成20个左右小叶

B]

54、初产妇临产后，行温肥皂水灌肠，宫口扩张不得超过？

A^4cm时B^3cm时C、2.5cm时D、2cm时E、1cm时

A]

55、以下除哪项外均可称为产力？

A、X收缩力B、腹壁肌收缩力C、膈肌收缩力

D、肛提肌收缩力E、X韧带收缩力

E]

56、以下哪期可行人工破膜？

A、宫缩开始期B、宫缩顶峰期C、宫缩恢复期

D、宫缩间歇期E、以上都正确

D]

57、以下哪项不是决定分娩难易的重要因素？

A、胎儿大小B、胎方位C、胎心率D、骨盆大小E、产力强弱

C]

58、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确？

A、下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

B、衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

C、衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

D、下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

E、衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

C]

59、以下哪项不是临产后肛查的目的？

A、了解宫颈扩张程度B、了解胎方位C、了解是否有脐带先露

D、了解胎先露下降程度E、了解骨盆腔大小

E]

60、分娩期护理，正确的选项是？

A、在宫缩间歇时测血压每2~4hl次

B、如小便不能自解即导尿

C、分娩初期如无特别情况，应予以灌肠

D、胎头已入盆，可在室内活动

E、体温在38℃以上是每日应测体温2次

C]

61、第一产程的护理，除哪项外均正确？

A、对未做产前检查者，应全面询问病史，完整填写产科记录表

B、复查X底高度、腹围，进行产科腹部四步触诊

C、产妇入院后，视情况进行淋浴或擦浴，然后进入待产室

D、必须剃净阴毛，用冲洗液冲洗净阴道

E、认真观察X收缩情况和胎心情况

D]

62、新生儿的护理中，哪项不正确？

A、新生儿娩出后，不必再去除口鼻腔内的黏液及羊水

B、不必先用75%乙醇消毒脐奶周围，然后进行脐带结扎

C、脐带结扎结束后，让产妇看清新生儿性别，评分在7分以上者，尽早安

排哺乳

D、用纱布轻轻擦干皮肤的血迹和羊水，胎脂不必马上擦去

E、最后对新生儿进行必要的休格检查

A]

63、有关破膜的处理，错误的选项是？

A、破膜后即听胎心B、记录破膜时间C、注意羊水性状

D、胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息

E、破膜超过24小时，给予抗生素预防感染

E]

64、有关接生与爱护会阴，下述哪项不妥？

A、接生者站在产妇右侧B、胎头着冠时，开始爱护会阴

C、宫缩间歇时爱护会阴手放松，但不能离开

D、胎头娩出后，右手继续爱护会阴

E、双肩娩出后，才可松开爱护会阴的手

B]

65、以下哪项处理不妥？

A、产妇入分娩室后，再次清洁，消毒外阴

B、铺无菌巾C、指导产妇用腹压

D、当胎头着冠时，指导产妇开始向下屏气

E、宫缩较紧时，应勤听胎心

D]

66、下述哪种情况可以灌肠？

A、经产妇宫口开至1cmB、X收缩甚强C、胎心窘迫

D、重度妊高征E、妊娠合并心脏病

A]

67、有关分娩临床经过，错误的选项是？

A、规律性宫缩由弱到强B、宫颈口扩张分埋伏期与活泼期

C、埋伏期约需16小时D、活泼期平均约需4小时

E、破膜多在第一产程末

C]

68、产房治理错误的选项是?

A、保持室内清洁，每周清扫1次B、非本室人员不得随意入内

C、保证用物供给D、预防交叉感染E、专人负责

A]

A2型题

1、25岁，初孕妇，妊娠40周，阵发性腹痛10~20分钟一次，每次延续20

秒已4小时，伴有阴道流液，多量，查体：先露头，胎心音130次/分，正确的诊

断是？

A、妊娠40周，枕前位，分娩一期

B、妊娠40周，枕前位，分娩先兆

C、妊娠40周，枕前位，分娩先兆，胎膜早破

D、孕1产0,妊娠40周，枕前位，分娩先兆，胎膜早破

E、孕1产0,妊娠40周，枕前位，分娩一期，胎膜早破

D]

2、26岁，初产妇，妊娠38周，腹部检查，胎体占2/3,肢体占1/3,胎心音

140次/分，宫口开大4cm,先露儿头S-2,2年前人工流产1次，正确的诊断是？

A、孕2产0,妊娠38周，枕后位

B、孕1产0,妊娠38周，枕后位

C、孕2产0,妊娠38周，枕前位

D、孕1产0,妊娠38周，枕前位

E、孕2产0,妊娠38周，枕横位

C]

3、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm,先露部为头S-2,大囱

位于7点处，小卤位于1点处，正确的胎位是？

A、枕右后位B、枕左后位C、枕右横位

D、枕右前位E、枕左前位

E]

4、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm,先露部为头S-2,大卤

位于7点处，小卤位于1点处，在分娩时，胎头内旋转时，应向哪个方向转动？

A、顺时针转45度B、逆时针转45度C、顺时针转90度

D、逆时针转90度E、顺时针转60度

B]

5、30岁，初孕妇，妊娠40周，规律性腹痛4小时，于2：00时入院。骨盆

外测量正常，宫口开大2cm,当日晚7：00时，宫口开大3cm,最可能的诊断？

A、埋伏期延长倾向B、埋伏期延长C、活泼期延长

D、活泼期停滞E、第二产程延长

B]

6、初孕妇，妊娠39周，规律性腹痛6小时，于1：00时入院。胎心音140

次/分，宫口开大4cm,5：00时宫口开大6cm,10：00时宫口开大8cm,正确的

诊断是？

A、埋伏期延长倾向B、埋伏期延长C、活泼期延长

D、活泼期停滞E、正常产程

C]

7、26岁初孕妇，妊娠40周，规律性阵发腹痛8小时，宫底高度36cm,宫

缩40~50/2-3,胎心率126次/分，宫口开大4cm,先露儿头S",骨盆内测量对

角径12cm坐骨棘间径9cm,4小时后宫口开全，先露S。，儿头下降受阻，最可

能的原因是？

A、庞大儿B、原发性宫缩乏力C、骨盆入口狭窄

D、中骨盆狭窄E、出口狭窄

D]

8、25岁，孕1产0,妊娠41周，规律性阵发腹痛4小时，于3：00时入

院，宫口开大2cm,6：00时宫口开大3cm,9：00时宫口开全，10:00胎儿娩出，

10：20时胎盘娩出，正确的诊断是？

A、正常产程B、埋伏期延长C、活泼期延长

D、急产E、第三产程延长

A]

9、32岁，初产妇，妊娠40周，规律性阵发腹痛10小时，于2：00时入院，

宫口开大1.5cm,9：00时宫口开大3cm,12：00时宫口开全，13：30时胎儿娩

出13：50时胎盘娩出，最恰当的诊断是？

A、第三产程延长B、第二产程延长C、活泼期延长

D、埋伏期延长E、正常产程

D]

10、新生儿娩出后I分钟内的情况是：心率100次/分，无呼吸，四肢稍屈，

吸痰时有咳嗽，皮肤颜色青紫，按新生儿Apgar评分是？

A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分

C]

11、某产妇，正常阴式分娩一男活婴。1分钟内的情况是：心率100次/分,

呼吸浅慢，且不规则，四肢活动良，有咳嗽反射，皮肤红润，Apgar评分是？

A、10分B、9分C、8分D、7分E、6分

B]

12、新生儿出生1分钟时，心率90次/分，无呼吸，四肢稍屈，吸痰时喉部

有轻度反射，全身苍白，Apgar评分为？

A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分

C]

A3型题

1、初产妇，34岁，妊娠40周，规律性腹痛3小时，胎心率140次/分，宫

口开大1.5cm,先露儿头$2,可触及胎泡，首选的处理方法是？

A、人工破膜B、肌注杜冷丁C、温肥皂水灌肠

D、马上阴道检查E、催产素催产

C]

2、初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm,先露部儿头浮动，

以下的处理，除哪项外均是必要的？

A、人工破膜B、测对角径C、测撕耻外径

D、B超测双顶径E、B超测股骨长度

A]

3、为产妇接产时，用肥皂水擦洗外阴部，正确的顺序应首先擦洗何部位？

A、阴阜B、大小阴唇C、大腿内上1/3D、会阴E、肛门周围

B]

4、初产妇，妊娠40周，宫口开全1.5小时，胎心率150次/分，宫缩延续50

秒，间隔2~3分钟一次，产妇一直用腹压，处理的方法首先是？

A、静滴催产素B、肌注杜冷丁C、产钳助产D、阴道检查

E、剖宫产

D]

5、产钳助产一男活婴，当时心率80次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，

全身皮肤青紫，首选的处理方法？

A、刺激新生儿使其啼哭B、气管插管C、用呼吸高兴药

D、吸氧医治E、用吸痰管清理呼吸道

B]

6、产钳助产一男活婴，当时心率80次/分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，

全身皮肤青紫，进行第二次Apgar评分的时间是产后？

A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟

A]

7、初产妇妊娠38周，宫口开全，先露胎头S+3,LOA,胎心音180次/分,

应选择何种处理方法为宜？

A、胎头吸引术B、会阴侧切术C、产钳助产术

D、待自然分娩E、剖宫产术

A]

8、会阴侧切口拆线后，切口感染裂开，行1：5000高镒酸钾坐浴，何时开

始为宜？

A、拆线当时B、产后7天C、产后10天D、产后14天

E、产后1个月

B]

9、经产妇，妊娠39周，规律性腹痛3小时，急诊室检查先露儿头，宫缩

30〜40”/2-3,胎心音130次/分，宫口开大4cm,前羊水囊明显，骨盆正常，你

认为最正确的处理是？

A、急诊室观察B、肥皂水灌肠C、住院待产

D、入待产室待产E、入产房接生

E]

10、初产妇，足月分娩一女活婴，30分钟胎盘仍未娩出，应首先选择的处理

是？

A、按压宫底B、牵拉脐带C、手取胎盘D、用宫缩剂

E、导尿排空膀胱

E]

11、25岁,妊娠41周，初孕妇，规律腹痛10小时，宫口开大8cm,先露儿

头S+i,胎心音140次/分，恰当的处理是？

A、温肥皂小灌肠B、急诊室观察C、马上住院待产

D、待产室待产E、产房接生

D]

12、初产妇，妊娠38周，宫高30cm,胎心音140次/分，宫口开全30分钟，

胎头已拨露，使阴唇后联合紧张，处理的方法应是？

A、爱护B、静滴维生素C、加腹压，自然分娩

D、产钳术E、剖宫产术

A]

X型题

1、以下哪些情况不能灌肠？

A、有阴道流血B、胎位异常C、胎膜已破D、先兆早产

E、重度妊高征

ABCDE]

2、肛门检查可以了解？

A、先露部上下B、宫颈口扩张情况C、宫颈软硬、厚薄

D、胎膜有无破裂E、骨盆腔情况

ABCDE]

3、产妇送至分娩室的时间是？

A、初产妇宫口开全B、经产妇宫口开3~4cm

C、初产妇宫口开3~4cmD、经产妇宫口开2cm以前

E、初、经产妇均宫口开7~8cm

AB]

4、第三产程的护理包含？

A、协助胎盘娩出B、检查胎盘、胎膜是否完整

C、检查软产道D、在产房继续观察2小时

E、整理、清洁工作

ABCDE]

5、下述哪些是正确的？

A、妊28周末至37周末以前分娩者称早产

B、腹肌、膈肌、肛提肌收缩力是分娩者的辅助力

C、宫口开全是10cm大小

D、胎头是胎体的最大局部

E、见红、规律性宫缩、宫颈口扩张是分娩征象

ABCD]

6、应用Apgar评分法，错误的选项是说法是？

A、心率120次/min、规律得2分B、呼吸浅慢且不规律得2分

C、肌张力松张弛得1分D、刺激咽喉出现咳嗽、恶心得1分

E、皮肤青紫得0分

BCDE]

7、临产的先兆病症是？

A、胎膜破裂B、宫缩25s,间歇8~20minC、宫颈消逝

D、阴道排出少量血性黏液E、X底下降

BDE]

8、产程分期中，正确的工程为？

A、从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B、第一产程初产妇需ll~12h

C、第一产程经产妇需6~8hD、第二产程初产妇需l~2h

E、第三产程需5T5min

ABCDE]

9、关于产妇临产后助产人员的工作正确的选项是？

A、注意产程进展，包含胎心、宫缩、宫口扩张和胎先露下降

B、应多做肛门检查或阴道检查

C、应鼓舞和照顾产妇进易消化的饮食，少量多餐，多饮水

D、鼓舞产妇每2~4h排尿1次

E、应多与产妇交谈，解除其焦虑和恐惧心理

ACDE]

10、临产后X收缩的特点是？

A、节律性B、极性C、对称性D、缩复性E、不规律性

ABCD]

四、简答题

1.试述分娩时爱护会阴的目的。

2.试述胎盘剥离的几种方法。

3.试说明胎盘剥离征象。

4.试述新生儿出生后，需做体格检查的内容。

5.试述产程的分期及所需时间。

6.试述临产以后X收缩特点。

7.试述决定分娩的三大因素。

答案：

1.为使胎头取完全俯卧状态，以枕下前卤径通过产道，在胎头着冠以后，

协助儿头使之完成俯屈动作，缓慢娩出。预防突然剧烈的压力改变引起会阴撕裂

或会阴切口延长。

2.1).胎儿面先排出：胎盘从中央开始剥离，然后向周围延伸。其特点是胎

盘先排出，以后有少量出血，此方法较多见。

2).母面先排出：胎盘剥离从周围开始，其特点是先有较多出血，胎盘后

排出。

3.1).X体变硬呈球形，宫底上升至脐平；

2).阴道口外露的一段脐带自行下降变长；

3).阴道有少量流血；

4)用手在产妇耻骨联合上轻压X下段时,X体上升，外露脐带不再回缩。

4.1).测体重、身长；

2).检查胎头是否变形，有无胎头水肿(产瘤)，卤门大小及紧张度；

3).检查心肺、扪肝脾，四肢活动情况，有无肢体损伤；

4).注意有无畸形，如唇裂、颗裂、多指(趾)、脊柱裂、内翻足、先天性

无肛门以及外生殖器畸形。

5.产程分三期：

1).第一产程(宫颈扩张期)：从规律宫缩开始至宫口全开，初产妇所需时间

约为12-16小时；经产妇约为6-8小时；

2).第二产程(胎儿娩出期)：从宫口全开至胎儿娩出，初产妇所需时间约为

1-2小时；经产妇约为1小时或数分钟；

3).第三产程(胎盘娩出期)：从胎儿娩出至胎盘娩出，约为15-25分钟，不

超过30分钟；

6.临产后宫缩特点：

1).节律性：临产以后宫缩是有节律和阵发性的，每次收缩由弱到强，维持

一段时间再由强变弱。两次宫缩之间有肯定间歇时间。临产初期延续时间短，间

歇时间长；随着产程的进展，延续雄黄酒变长，间歇之间变短；宫缩强度随着产

程进展而增强。

2).极性和对称性：宫缩开始于两宫角，然后想宫底集中。再向下扩展；宫

缩最强在宫底，其次是宫体；上段收缩是下段的2倍。

3).缩复作用：随着不断宫缩，X体肌纤维逐渐变短、变粗，间歇时肌纤维

虽然重新松弛，但不能完全恢复，称缩复作用；整个X上段变厚，称收缩段，下

段变薄，称被动扩张段。迫使胎儿先露不断下降。

7.分娩能否顺利进行决定于三方面的因素：

1).产力：包含X收缩力、腹肌隔肌收缩力和肛提肌收缩力。其中以X收缩

力为主。宫缩可使宫口扩张和先露下降。

2).产道：包含骨产道即骨盆，骨盆大小、形态直接影响分娩。在激素影响

下骨盆各韧带、关节松弛，可增加产道宽度；还包含软产道，由X下截、宫颈、

阴道、盆底组织组成一个弯曲管道。

3).胎儿：决定于胎儿大小、胎位、胎头的可塑性及胎儿有无畸形。

五、护理病例题

初产妇，26岁，该孕妇定期接受产前检查，现孕39+5周，腹痛id,增强2h

伴阴道见红，来院急诊。询问病史，孕妇今晨起下腹阵痛，0.5~lh,延续时间不

长，阴道有少量血性分泌物，少于月经量。之后腹痛逐渐增强，近2h表现为腹

痛，5~6minl次，每次延续约半分钟。

体格检查：BP115/65mmHg,水肿(一)。产科检查：胎方位COA,胎心142

次/分,宫缩延续时间3O~35S,间歇时间5~6min,强度中等。肛查:宫颈管消逝，

宫口扩张2cm,胎先露头，Sr。

要求：1、指出该产妇产科诊断为什么？依据？

2、还需作哪些评估？

3、目前主要护理诊断？

4、如何护理？

答复要点：

1、诊断：妊娠39+5周，GIPO,LOA临产

依据：(1)定期产前检查记录。

⑵初产妇。

(3)产科腹部四步触诊，胎方位LOA。

(4)有规律X收缩、宫缩30~75S,间歇5~6min；肛查：颈

管消逝，宫口开大2cm,均为临产后状态。

2、还要对如下进行评估：

(1)骨盆测量。

(2)B超了解胎儿状态。

(3)精神心理因素评估。

3、目前产妇主要护理问题：

(1)疼痛：与逐渐增强的宫缩有关。

(2)焦虑：与缺少分娩经验，担忧发生难产有关。

(3)有受伤危险：与分娩时可能造成会阴裂伤有关。

4、护理措施：

U)提供安静舒适的待产环境。

(2)解释分娩过程及产程进展情况。

(3)同意家人陪伴。

(4)指导缓解宫缩疼痛方法：宫缩时做深呼吸，全身放松，运用X法，按

压腰舐部酸胀处或XX下部，减轻产妇疼痛。

(5)鼓舞产妇进食，取高热量易消化食物，并注意摄入足够水份，以保证

精力和体力充分。

(6)严密观察产程，给产程图。

宫缩情况

听胎心音1次/人

肛查：了解宫口扩张及先露部下降程度

观察破膜，并及时记录

测血压1次/4人

(7)鼓舞产妇每2~4h排尿一次，预防尿潴留，而影响宫缩，无异常可行温

肥皂水灌肠。

历年考题精选

A1型题

1、产妇进入第二产程后每次听胎心间隔时间约在

A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、40分钟

B]

2、正常分娩第二产程处理哪项不妥

A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、适时爱护会阴

D、经产妇宫口开大4~5cm时马上刷手E、协助胎头内旋转

E]

3、分娩比拟可靠的征兆时

A、规律宫缩B、不规律宫缩C、见红

D、宫口开大E、阴道分泌物增加

C]

4、进入第二产程的主要标志是

A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全

E]

5、分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C,腹肌收缩力

D、X收缩力E、提肛收缩力

D]

6、临产时可以灌肠的是

A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破

D、胎位异常E、初产妇宫口开1指

E]

7、胎头径线哪条最短

A、枕下前囱径B、枕额径C、枕须径D、双顶径E、枕额周径

D]

8、正常分娩机转俯屈时胎头遇到阻力以枕额径转为

A、双顶径B、枕须径C、枕下前卤径D、双肩径E、双颍径

C]

9、正常分娩胎膜自然破裂多在

A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始

D、宫口近开全E、宫口开大5cm时

D]

10、衔接是指胎头

A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面

C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面

E、双顶径达中骨盆平面

C]

11、分娩第一期护理，哪项是错误的

A、鼓舞产妇少量屡次进食B、指导产妇每隔2~4小时自解小便一次

C、应观察T、P、R、BPD、胎头未入盆，宫颈不紧可在室内活动

E、做好心理护理

D]

12、宫口扩张埋伏期需要的时间为

A、4小时B、6小时C、8小时D、10小时E、12小时

C]

13、宫缩乏力对母体的影响，与哪项无关

A、影响休息、进食B、导致肠胀气C、产程缩短

D、引起产后出血E、易引起产褥感染

C]

14初产妇产程为

A、8~10小时B、13~18小时C、16~20小时

D、20~22小时E、22~26小时