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口服葡萄糖耐量试验一种葡萄糖负荷试验01正常参考值范围如何判定临床意义注意事项目录030204基本信息口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中。具体试验方法是指给成人口服含75g无水葡萄糖的水溶液,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后分别于0.5、1.0、2.0小时采血,测其血糖变化,以观察病人耐受葡萄糖的能力,是公认的诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,可采用该试验明确是否为糖尿病。正常参考值范围正常参考值范围空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5~1小时达高峰,峰值<8.99mmol/L,2小时内血糖<7.8mmol/L,3小时后血糖恢复正常。临床意义临床意义目前国内常用的糖耐量试验及妊娠糖尿病的诊断标准为:1.空腹静脉血浆血糖≥6.1mmol/L。2.口服葡萄糖75g,1小时后≥10.0mmol/L。3.2小时≥8.5mmol/L。4.3小时≥8.0mmol/L。其中两项高就考虑糖尿病。5.正常范围:如何判定如何判定1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT2小时血糖<7.8mmoI/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为正常人。2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmoI/L,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,可以确诊糖尿病。3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L,并且OGTT2小时血糖介于7.8-11.1mmoI/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,可以诊断糖耐量减低。4.当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间,且OGTT2小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,可以诊断空腹血糖受损。注意事项注意事项1.该实验应前往医院进行正规试验,试验期间患者也应在试验区留观。试验期间患者应安静休息,避免剧烈运动和体力劳动,禁食、禁水,禁烟。2.对于怀疑有反应性低血糖的患者,可适当延长试验时间,加测服糖后4小时和5小时的血糖。3.服糖后应密切观察患者的反应,如患者在试验时出现面色苍白、恶心、晕厥应立即停止试验。若以上症状是在服糖后3~4小时出现,应考虑低血糖反应,应立即采血测量血糖,嘱患者食用稀饭、馒头等淀粉类主食,并密切观察病情变化。4.若
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