护理管理人员的核心竞争力

护理管理人员的核心竞争力第1页，共91页，2023年，2月20日，星期一护理管理者的核心竞争力gengwwl2004@163.comCoreCompetenceForNursing安徽医科大学护理学院王维利赵江2第2页，共91页，2023年，2月20日，星期一Contents核心能力护理人员的核心竞争力护理管理者的领导力探讨如何建设护理管理者的核心竞争力3第3页，共91页，2023年，2月20日，星期一4第4页，共91页，2023年，2月20日，星期一核心能力是完成绩效所需的关键能力，虽然可能只占个人所有能力的20％，但却影响着80％的工作绩效。徐建鸣．核心能力与绩效考评5第5页，共91页，2023年，2月20日，星期一

核心能力（CoreCompetence）理论是美国战略学家普拉哈拉德（C·KPrahalad）和哈默(GaryHamel)等为代表的学者于1990年提出的。他们在《哈佛商业评论》（HarvardBusinessReview）上发表了“公司核心能力”（TheCoreCompetenceoftheCorporation）一文。

根据普拉哈拉德和哈默的定义“核心能力是组织中的积累性学识，特别是关于如何协调不同的生产技能和有机结合多种技术的学识”。核心能力——竞争优势之源6第6页，共91页，2023年，2月20日，星期一以后又演变为核心能力是组织内集体学习的能力。著名咨询公司麦肯锡定义核心能力是洞察预见能力+一线执行能力。管益忻定义核心能力是一个组织独有的、优异的、扎根于组织之中，能形成可持续竞争优势的能力，这种能力在本质上是一个组织的特定的知识体系。故核心能力又经常被称为核心竞争力。徐建鸣.护理人员核心能力的研究与进展.上海护理.2005,5(2):51-52核心能力——竞争优势之源PrahaladCK,HamelG.Thecorecompetenceofthecorporation[J].HarvardBusinessReview,1990,(66):79-91.7第7页，共91页，2023年，2月20日，星期一8资源：有什么能力：会干什么核心竞争力：过人之处核心竞争力就是你的内部优势核心能力——竞争优势之源第8页，共91页，2023年，2月20日，星期一普拉哈拉德等提出“树型”理论解释核心能力树干、主枝：核心产品分枝：业务单元树叶、花朵果实：最终产品树根：核心能力（提供养份、维系生命、稳固树身)9核心能力——竞争优势之源第9页，共91页，2023年，2月20日，星期一张维迎.谈企业核心竞争力.中国农垦经济,2002;(2):4710核心能力——竞争优势之源独特性系统整合性组织性持久性难模仿第10页，共91页，2023年，2月20日，星期一比别人抢先的那一点定义2：五点比别人好的那一点独特的那一点比别人多的那一点目前缺少的那一点范恒山.辩析当前企业管理的若干热点[J].中外管理,2003,1:7011独特性第11页，共91页，2023年，2月20日，星期一创造超额价值；所创造价值是社会上稀有；这种价值很难被拷贝；这种能力可以长久持续。核心能力——竞争优势之源12第12页，共91页，2023年，2月20日，星期一Case西湖旁边有一家宋朝餐厅，服务员每上一个菜都会讲一个典故，比如这个菜是宋贤帝临跳海的时候吃的，每一道菜上来有一首诗，一个典故，这个餐厅就做出了超额价值。13第13页，共91页，2023年，2月20日，星期一浙江杭州一位面包厂的女老板一直在思考一个问题：我的面包怎么创造超额价值？怎么不会被别人拷贝。后来，她开设了一个近万平方米的面包博物馆，现在杭州市的所有小学生都到那里实习，看面粉、面包是怎么做出来，自己动手剪指甲，和面，然后加鸡蛋，烤完以后就可以拿回家了，只要学生烤过她的面包，到超市就会买她的面包，他们已经记住这个品牌了。她总结说：“我创造的超额价值很好，我的结论是从娃娃抓起。”14Case第14页，共91页，2023年，2月20日，星期一在知识经济时代，医院的核心能不再由单一的规模效应，单一的专业队伍和单一的专业技术决定，是医院特有的知识技术管理的凝结，包含着医院内各个专业队伍知识体系的整合，而各个专业人员就是这些不同知识体系的载体。因此，核心能力对专业群体而言是学习力，是打造学习性组织，鼓励员工学习修炼的医院文化，核心能力对个人而言就是能否胜任组织所赋予的角色任务即胜任力，是个人显示出来，但可以被旁观者观察到，是这种导致成功工作表现的个人特性。核心能力——竞争优势之源15第15页，共91页，2023年，2月20日，星期一

经过整合和提炼、能够在跨业务跨部门进行传递学习的技能具备长期竞争优势、有进入潜在发展开拓的能力所在整个组织层面上的竞争能力知识体系和其应用能力核心竞争力

1243WhatisCoreCompetency

?16第16页，共91页，2023年，2月20日，星期一17第17页，共91页，2023年，2月20日，星期一核心能力对护理事业的意义对护理教育的指导意义对护理学科发展的意义对护理人员个人发展的意义18护理人员的核心竞争力第18页，共91页，2023年，2月20日，星期一国际护理协会定义护士能力为“护士在临床实践中有效应用知识、技能和判断的表现水平”刘明.中国注册护士能力架构的质性研究.中华护理杂志.2006，41（8）：691-694注册护士核心能力19第19页，共91页，2023年，2月20日，星期一促进健康,预防疾病,照顾身体和精神疾病病人和残疾人通科护士的主要功能与护理实践护理人员的核心竞争力20第20页，共91页，2023年，2月20日，星期一能开展健康教育通科护士的主要功能与护理实践21护理人员的核心竞争力第21页，共91页，2023年，2月20日，星期一能作为医疗团队的一员起作用通科护士的主要功能与护理实践22护理人员的核心竞争力第22页，共91页，2023年，2月20日，星期一能监督和培训护士及助手通科护士的主要功能与护理实践23护理人员的核心竞争力第23页，共91页，2023年，2月20日，星期一参与护理研究通科护士的主要功能与护理实践24护理人员的核心竞争力第24页，共91页，2023年，2月20日，星期一护士核心能力的三维框架ICN.ICNFrameworkofcompetenciesforthegeneralisticnurse[Z].Geneva,Switzerland.2003世界趋势卫生保健形势护理专业现状25护理人员的核心竞争力第25页，共91页，2023年，2月20日，星期一护士核心能力特征综合性独特性有价值性可评价性动态发展性26护理人员的核心竞争力第26页，共91页，2023年，2月20日，星期一刘明.专科护士核心能力架构之探讨.中国护理管理.2009,9(4):27-2827第27页，共91页，2023年，2月20日，星期一28第28页，共91页，2023年，2月20日，星期一注册护士核心能力测评量表(CIRN)

1．批判性思维、科研（CR）(1)在临床紧急情况下，能分析和确定出首要危机(2)在临床实践中，试图寻找多种方法来解决问题(3)用实践经验及自己的知识评判他人所提出的理论(4)做出有依据和经过良好判断的临床决定(5)综合分析不同来源的资料(6)将相关的研究结果运用于护理实践(7)全面、准确地分析所收集的l临床护理资料立相互信任关系(8)在护理实践中能以科学知识原则分辨是非(9)用多种方法查找相关研究资料刘明，殷磊，马敏燕,等.注册护士核心能力测评量表结构效度验证性因子分析.中华护理杂志.2008，43（3）：206-20829第29页，共91页，2023年，2月20日，星期一2.临床护理(CC)(11)提供多元文化护理服务(12)确定病人最迫切的需求并将其纳入护理计划中(13)全面评估护理服务对象的身、心、社会及精神

(14)根据第一和第二手资料制定护理计划(15)按照护理计划实施精确、安全、全面和有效的护理(16)鼓励病人及家属参与制定和执行护理计划(17)利用先进的设施改进护理服务(18)仔细监测和记录病人的病情进展(19)对家属提供情感上的支持注册护士核心能力测评量表(CIRN)

30第30页，共91页，2023年，2月20日，星期一3．领导能力(LD)(20)认同他人的付出和所取得的成绩(21)促进同事间的合作与信任并坦率交换个人思想(22)根据对他人能力的评估而委任相应的任务极参与(23)起着一个改革者的作用将新的理论与实践相(51)把握个人及专业发展的学习机会以提升个人(24)确认和理解他人的优缺点(25)重要事情行动之前获得集体赞同(26)工作中创造团队合作气氛(27)以积极的方式解决矛盾冲突(28)协调护理与相关人员(病人、家属、医生、卫生技术人员等)之间的关系(29)接受并采用建设性的批评和建议注册护士核心能力测评量表(CIRN)

31第31页，共91页，2023年，2月20日，星期一4．人际关系(IR)(30)为满足病人的需要与健康队伍中的其他人员进行协调和合作(31)需要时，表现出乐意分担他人工作负担的愿望(32)清楚地口头表达事实、思想观点和看法(33)书面表达条理清楚，文字恰当(34)认可个人或群体信仰和文化习俗的差异(35)根据他人行动适当调整个人行动(36)以信守诺言、敢于承担责任的行为与他人建立相互信任关系(37)以建设性的态度表达不同意见注册护士核心能力测评量表(CIRN)

32第32页，共91页，2023年，2月20日，星期一5．法律、伦理实践(LE)(38)根据法律要求和组织机构政策开展护理实践(39)尊重病人或委托人的隐私权(40)依照护理实践法律条文履行护理职责(41)监督并报告医疗护理实践的渎职行为(42)对自己的工作负责任(43)在护理实践中尊重服务对象的自我选择和决定的权利(44)维护病人医疗、护理数据的机密性和安全性(45)维护病人或群体的权利注册护士核心能力测评量表(CIRN)

33第33页，共91页，2023年，2月20日，星期一6．专业发展(PD)(46)明确自己的学习需求(47)意识到自己的长处和局限性(48)了解有关医疗卫生系统的新动态和信息(49)展现出个人发展方向(50)明确专业组织(如护理学会等)的作用，并积极参与(51)把握个人及专业发展的学习机会以提升个人能力注册护士核心能力测评量表(CIRN)

34第34页，共91页，2023年，2月20日，星期一7．教育、咨询（TC)(52)对护士及其他工作人员提供咨询(53)指导和帮助新人职护士适应新的工作环境(54)随时向病人提供健康教育(55)确定他人的学习需求(包括病人、家属和新人职护士）(56)拟定适当的新人职护士的职前培训计划(57)采用合适的病人及家属教育策略(58)指导新人职护士满足其个人及专业发展需求注册护士核心能力测评量表(CIRN)

35第35页，共91页，2023年，2月20日，星期一36护理人员的核心竞争力第36页，共91页，2023年，2月20日，星期一37第37页，共91页，2023年，2月20日，星期一38第38页，共91页，2023年，2月20日，星期一某医院护士长护理管理无外乎关系到人、财、物首先必须做到的就是技术过硬好学，为科室创造一个良好的氛围上进和不断的创新科研意识更多的关注护理质量和护理安全管理…………39第39页，共91页，2023年，2月20日，星期一某医院护理部主任做护士长，首先必须技术过硬，别人能做的你必须会，别人做不了的你也要会宽阔的心胸：退一步海阔天空有事当面说清楚，不要背后指手画脚不要多计较，也不要少干事多关心下属，必须把握对待下属一视同仁的原则…………40第40页，共91页，2023年，2月20日，星期一《孙子兵法》的史记篇里面有一句话：兵者，国之大事。死生之地，存亡之道，不可不察也。41孙子兵法第41页，共91页，2023年，2月20日，星期一道民心——讲道者，令民与上同欲也，故可以与之死，可以与之生，而不畏危天天时——外部环境和内部条件怎么样匹配地地利将

将领——“智、信、仁、勇、严”法法制——组织结构，责权划分，人员编制，管理制度，资源保障，物资调配42孙子兵法第42页，共91页，2023年，2月20日，星期一AB’’B’’’B’C’’C’’’C’…………L1L2护理人员的领导力探讨第43页，共91页，2023年，2月20日，星期一学会倾听是成功领导者的基本素质

不好的听的习惯

喜欢批评，打断对方注意力不集中表现出对话题没有兴趣没有眼睛的交流反映过于情绪化只为了解事实而听

好的倾听习惯了解对方心理集中注意力创造谈话兴趣观察对方身体语言辨析对方意思并给予反馈听取对方的全部意思44第44页，共91页，2023年，2月20日，星期一美国前国务卿基辛格（HenryKissenger）博士说：“领导就是要让他的人们，从他们现在的地方，带领他们去还没有去过的地方。”45护理人员的领导力探讨第45页，共91页，2023年，2月20日，星期一美国学Bennis:"领导力是把愿景转化为现实的能力;美国学者O’neil:"所谓领导力"就是我们影响别人的能力"尤其是要激励别人实现那些极具挑战性的目标;美国学者Kouzes和Posner<<领导力>>书(第5版):讨论的主要是领导力而非领导"他们认为"领导力是领导者如何激励他人自愿地在组织中作出卓越成就的能力;美国学者Maxwell:"领导力就是影响力”中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2008.346护理人员的领导力探讨第46页，共91页，2023年，2月20日，星期一领导情景领导过程领导实践领导能力领导知识领导行为中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2008.3领导力系统要素:领导者;被领导者;领导情景;中国科学院领导力课题组,和谐领导力研模式究,领导科学.2008.5领导力概念链47护理人员的领导力探讨第47页，共91页，2023年，2月20日，星期一中国科学院领导力课题组,领导力五力模型研究,领导科学.2008.3感召力决断力控制力前瞻力影响力领导力领导力五力模型48护理人员的领导力探讨第48页，共91页，2023年，2月20日，星期一感召力49第49页，共91页，2023年，2月20日，星期一CaseSARS期间，某医院数名医务人员被感染，患者和家属内心十分恐惧，而ICU内护理人员紧缺……某科室护士长，已办好出国学习的手续，但是当得知这一消息后她马上决定回医院，而亲人们极力反对，她丈夫甚至提出让她辞职，但她说服家人，准时报到。她毅然挑起重症室护理工作的重担，并担任了组长，一天工作十几个小时，严密检测呼吸，为病人吸痰、更换大小便失禁的裤子，瘦小的她，体力透支严重，出现腹痛、腹泻，为减少上厕所的次数，她几个小时都不喝一滴水。她不但自己坚守岗位，还为其他病倒的护士顶班。50第50页，共91页，2023年，2月20日，星期一前瞻力美国学者Freedman和Tregoe认为：“领导的确是门艺术，因为战略是由不可预知的未来的决策构成的。“最成功的领导者是那些能够成功建立他们的战略规划，然后实施到现实生活中的人。”51正确错误快速成长快速死亡高缓慢成长慢性死亡低方向效率第51页，共91页，2023年，2月20日，星期一不仅更要知晓现在知晓未来知晓身边事纵览天下局明白是什么明白意味着什么立足适应重视参与和改善52前瞻力第52页，共91页，2023年，2月20日，星期一Case某科室护士长，长期将护理科研作为科室工作一项重要任务之一。每周都安排全体科护士在周末时间或者晚上时间进行相关业务学习和理论探讨，长此以往，从不间断。最后，在医院进行护士综合能力测评时，该科护士无论在任何方面都明显优于其他科室护士，而该护士长也在各类国家级期刊上发表文章数篇。53第53页，共91页，2023年，2月20日，星期一决断力“决断力即对麻烦的是非问题做出决定的勇气。对于同一件事情，任何人都有自己不同的角度。一些精明的人能够、也愿意无休止地从各个角度来分析问题，但是，有决断力的人却知道什么时候应该停止议论，即使他并没有得到全部的信息，也需要做出坚决的决定。54第54页，共91页，2023年，2月20日，星期一Case某患者，诊断为胃癌，拟于今日上午进行检查，但是预约检查的护士是新进的生活护士，对流程掌握的并不详细，所以直接将化验单交给了患者，化验单上大大的写着两个字“胃癌”深深的刺痛了患者（因其家属之前一直告知为胃溃疡），于是患者变得沉默寡言，拒绝接受治疗，要求出院。患者家属非常生气，找到护士长，要求讨一个说法……55第55页，共91页，2023年，2月20日，星期一控制力决策、实施、监控、反馈56日本社会学家横山宁夫认为，所有社会控制均可以分为强加于人的外部控制和自发进行的内部控制。第56页，共91页，2023年，2月20日，星期一第57页，共91页，2023年，2月20日，星期一病人跌倒病人失踪压疮药物出错输血意外工伤其他（自杀、盗窃、仪器失误、标本错误等）电脑呈报系统护理行政药物血库医院风险委员会投诉/法律诉讼罗琼花.香港明爱医院的风险管理特色.国际医药卫生导报：101-10358Case第58页，共91页，2023年，2月20日，星期一Case王新和李月是同一届毕业的同学，两人同时被分到了手术室，王新在学校时候就非常强势，为了迅速在手术室站稳脚跟，王新经常在同事面前奚落李月，进而排挤她。李月进科时并不是最优秀的，但是勤学肯干，对业务上手快，很快就成了护士长的左右手。护士长下个月到北京出席会议，让李月帮她准备材料，并且准备让李月同行。王新得知该事后，愤愤不平，并且不断在同事面前说李月是如何巴结护士长云云，导致李月情绪非常低落，觉得备受委屈……59第59页，共91页，2023年，2月20日，星期一影响力领导影响力分为权力影响力和非权力影响力。其中，权力影响力是由社会赋予个人的职务、地位和权力而形成的，带有法定性、强制性和不可抗拒胜，为领导者所仅有。权力影响力由三方面因素构成：传统因素，指人们对于“官”的畏惧和服从；职位因素，指职位赋予的个人的左右下级的力量；资历因素，指因个人历史原因而形成的对他人的影响。非权力影响力是以领导者个人的品德、才能和学识为基础而形成的，主要包括品格、才能、知识、感情四个因素。60第60页，共91页，2023年，2月20日，星期一Case范丽凤，1963年4月生，主任护师，副教授，解放军总医院内分泌科护士长，硕士研究生导师初始学历中专，上海第二军医大学大专，协和医科大学本科及硕士研究生主要从事糖尿病患者心理学、糖尿病患者生活质量、糖尿病教育模式及评价系统研究获军队科技进步二等奖一项、中华护理科技进步一等奖二项、北京护理科技进步一等奖一项、中华医学会全国青年优秀论文二等奖一项、北京护理学会优秀论文一等奖三项61第61页，共91页，2023年，2月20日，星期一和谐领导力公信力亲和力协同力智谋力变革力中国科学院领导力课题组,和谐领导力研模式究,领导科学.2008.5护理人员的领导力探讨第62页，共91页，2023年，2月20日，星期一在卫生部召开的全国护理工作会议上，卫生部副部长马晓伟透露，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。63Discussion第63页，共91页，2023年，2月20日，星期一Discussion在这一个政策提出之后，某科室护士怨声载道……“每天做操作都没时间了，还要做基础护理，还让不让人活了？”“我是本科毕业的，难道我读了四年书就是为了给病人擦屁股？”“这得需要多大的人力物力啊，我们人手哪根本不够，又要累了。”“领导有没有干过护理，知不知道我们很辛苦？”“果然是新官上任三把火，无聊的举动！”64第64页，共91页，2023年，2月20日，星期一你所在的科室被确定为护理示范病房，你作为护士长，如何运用领导力的五力模型来解决这一问题呢？65Discussion第65页，共91页，2023年，2月20日，星期一“不给自己预留退路的决心，始终坚信自己一定能够成功，充分发挥自己的聪明才智，即使有退路也不回头。”没有知识的人是愚蠢的，没有勇气的人是可悲的，没有体魂的人是可怜的，没有品德的人则是危险的。“没有任何借口”。如果你有自己系鞋带的能力，你就有上天摘星的机会！

66Discussion第66页，共91页，2023年，2月20日，星期一67第67页，共91页，2023年，2月20日，星期一“没有必要一味追求核心竞争力到底是什么”。——经济学家鲍·埃里克森、杰斯珀·米克尔森我们应该把着力点集中在如何培育和提升护士的核心能力上！护理管理者核心竞争力的建设第68页，共91页，2023年，2月20日，星期一加强职业道德教育补充专业知识和提高临床操作技能提高人际沟通能力培养敏锐的临床观察力和评判性思维能力培养运用信息和利用资源的能力如何提升和改善我国护士核心能力护士核心能力护理管理者核心竞争力的建设第69页，共91页，2023年，2月20日，星期一干中学，学中干魔鬼在细节当规范成为习惯在过程控制中创造完美积累定律70护理管理者核心竞争力的建设第70页，共91页，2023年，2月20日，星期一干中学，学中干读书是学习，使用也是学习，而且是更重要的学习。从战争学习战争……常常不是先学好了再干，而是干好了再学习，干就是学习。 ——毛泽东我们所看、所听、所尝、所触、所嗅、所做的都是学习的通道。“干中学”提倡的就是实践精神。——现代设计鼻祖包豪斯71第71页，共91页，2023年，2月20日，星期一素材丰富老师众多立竿见影随时随地终生学习激情永远72行动第一开放式与“反思式”学习方法向身边人学习敢于检讨与反思结合瞬息万变的需求去学习干中学，学中干第72页，共91页，2023年，2月20日，星期一73干中学，学中干第73页，共91页，2023年，2月20日，星期一魔鬼在细节那不经意的一句话，肩上的一下轻拍，报摊上不经意掉下的一分钱，想到这些小事所带来的巨大影响，我忍不住思索，其实世上没有什么是小事。——爱默生Devilsareinthedetails.涓涓细流，汇成大海。74第74页，共91页，2023年，2月20日，星期一某医院新入两床患者，25和26床正好在同一病房，25床患者为王X，咯血入院；26床为张X，肺栓塞入院。王X医嘱予以立止血；张X予以阿替普酶进行抗凝治疗。两天后，护士小陈晨交接班时，发现王X发生了大出血。调查原因，得知：25与26床患者于入院当天交换了病床，主班护士将两人病床姓名进行了更改，却没有更改患者床号，这两天均由同一护士对其进行护理操作。75魔鬼在细节第75页，共91页，2023年，2月20日，星期一借口就是一张敷衍别人、原谅自己的“挡箭牌”,就是一副掩饰弱点、拖鞋责任的“万能器”。在西点军校，士兵在回答命令的时候，只能有4种答案："Yes,sir!"；"No,sir!"；"Idon'tknow,sir!"；"Noexcuse,sir!"。除此之外，不能多说一个字。

76魔鬼在细节第76页，共91页，2023年，2月20日，星期一当规范成为习惯把细节变成规范，让规范成为习惯。播下行为的种子，便载得习惯；播下习惯的种子，便收获人格；播下人格的种子，便收获命运。——威廉詹姆斯海恩法则：一起重大的飞行安全事故背后有29起事故征兆，每个征兆背后还会有300起事故苗头。77标准化第77页，共91页，2023年，2月20日，星期一交班护士护理要点共同查看危重患者小结并讲评提出当日护理要点物品清点护士长接班护士模式集体交接班床旁交接班日常交接班基本情况重点病情检查治疗交接物品78第78页，共91页，2023年，2月20日，星期一在过程控制中创造完美90%×90%×90%×90%×90%=？执行过程不能打折扣100-1=？过程控制中的小瑕疵会造成毁灭性的后果戴明管理十四要点79第79页，共91页，2023年，2月20日，星期一80在过程控制中创造完美第80页，共91页，2023年，2月20日，星期一积累定律聪明在于学习，天才在于积累。——华罗庚从一点一滴开始。从身边做起。注重传承。勤修恒业，“长流水，不断线”。向失败和错误学习。耐得烦，吃的亏。重视积累的过程控制。81第81页，共91页，2023年，2月20日，星期一每天进步1%！要是做到每天进步1%，一年增长百分几？

S=1×(1+1%)365(次方）=37.783（倍）=3778.3%82积累定律第82页，共91页，2023年，2月20日，星期一83第83页，共91页，2023年，2月20日，星期一坚持84人们经常是不讲道理的、没有逻辑的和以自我为中心的

不管怎样，你要原谅他们

Peopleareoftenunreasonable,illogicalandself-centered;

Forgivethemanyway.即使你是友善的，人们可能还是会说你自私和动机不良

不管怎样，你还是要友善

Ifyouarekind,peoplemayaccuseyouofselfish,ulteriormotives;

Bekindanyway.