国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容

国家基本公共卫生服务规范（）解读

3月30日国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第1页项目实施背景项目推进概述项目目标任务两版规范区分国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第2页一、项目实施背景

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第3页1、历时3年新医改征程9月,国家正式开启新医改，国务院成立了由11个部委组成深化医药卫生体制改革部际协调工作小组（后又调整为16个部委），国家发改委主任和卫生部部长出任双组长，着手设计新医改方案。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第4页10月，党十六届六中全会经过《中共中央关于构建社会主义友好社会若干重大问题决定》，第一次明确提出“建设覆盖城镇居民基本卫生保健制度”目标。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第5页10月，胡锦涛总书记在主持中共中央政治局进行第35次集体学习时强调，人人享受基本卫生保健服务，人民群众健康水平不停提升，是全方面建设小康社会、推进社会主义当代化建设主要目标。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第6页1月，医改协调小组委托6家研究机构进行独立、平行研究，为决议提供参考。5月29日~30日，国家发改委组织召开8套医改方案评审会，当初未作出最终选择。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第7页10月中下旬，医改协调小组召开座谈会分别听取了地方政府和新疆生产建设兵团、部分医院院长、教授学者意见。随即，按照党十七大精神对总体方案进行了修改，形成了《关于深化医药卫生体制改革意见》。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第8页4月11日、15日，国务院温家宝总理两次主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会，就《关于深化医药卫生体制改革意见（征求意见稿）》听取社会各阶层代表意见。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第9页10月医改协调小组《关于深化医药卫生体制改革意见（征求意见稿）》面向全社会征求意见1个月，共收到反馈意见3.5万余条，对新医改方案190余处进行了修改。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第10页1月，国务院常务会议经过《关于深化医药卫生体制改革意见》，新一轮医改方案正式出台。4月6日，新华社被授权正式公布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》（中发〔〕6号）。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第11页概括为“一个目标、四大致系、八项支撑”。四大致系相辅相成，组成了我国基本医疗卫生制度。八项支撑配套建设，保障四大致系有效规范运转。2、新医改总体目标和基本框架

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第12页一个目标：以建立覆盖城镇居民基本医疗卫生制度为总体目标，为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务，促进人人享受基本医疗卫生服务。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第13页四大致系：即建设覆盖城镇居民公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供给保障体系国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第14页八项支撑：即建立协调统一医药卫生管理体制高效规范医药卫生机构运行机制政府主导多元卫生投入机制科学合理医药价格形成机制严格有效医药卫生监管体制可连续发展医药卫生科技创新机制和人才保障机制实用共享医药卫生信息系统建立健全医药卫生法律制度国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第15页按照总体设计、分步实施、突出重点标准，3月18日国务院出台了《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（～）》（国发〔〕12号），从基础、基层起步，逐步构建比较完善基本医疗卫生制度，实现人人享受基本医疗卫生服务。

3、五项重点改革国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第16页1、加紧推进基本医疗保障制度建设；2、建立国家基本药品制度；3、健全基层医疗卫生服务体系；4、促进基本公共卫生服务均等化；5、推进公立医院改革试点。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第17页二、项目推进概述

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第18页7月，卫生部、财政部、国家计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化意见》〔卫妇社发〔〕70号〕，全方面开启基本公共卫生服务项目。8月，省卫生厅、省财政厅、省计生委联合出台了《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（皖卫防〔〕85号），对每个项目标目标、任务、职责、表单等详细实施细节进行了明确。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第19页9月，芜湖市卫生局、芜湖市财政局、芜湖市计生委下发了《芜湖市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》，在全市全方面实施建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等9项基本公共卫生服务。人均基本公共卫生服务经费标准15元，不低于20元。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第20页10月，卫生部下发了《关于印发<国家基本公共卫生服务规范（）>通知》(卫妇社发〔〕98号)，对基本公共卫生服务项目标服务对象、内容、流程、要求、考评指标及服务统计表单等进行了明确要求。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第21页4月，卫生部出台了《国家基本公共卫生服务规范（），本省、本市参考国家《规范》，分别于6月、8月相继当地《规范》，新增至11个基本公共卫生服务项目，并将人均基本公共卫生服务经费标准由每年15元提升至25元。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第22页三、项目目标任务

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第23页1、工作目标总目标：经过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城镇居民健康问题实施干预办法，降低主要健康危险原因，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提升公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城镇居民逐步享受均等化基本公共卫生服务。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第24页阶段性目标：十二五期间，国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地域间公共卫生服务差距显著缩小。到，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险原因得到有效控制，城镇居民健康水平得到深入提升。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第25页2、主要任务（1）组织实施基本公共卫生服务项目（2）组织实施重大公共卫生服务项目（3）提升公共卫生服务能力（4）规范公共卫生服务管理水平（5）转变公共卫生服务运行机制国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第26页（1）组织实施基本公共卫生服务项目依据国家基本公共卫生服务项目，结合经济社会发展情况、主要公共卫生问题和干预办法效果，确定基本公共卫生服务项目。基本公共卫生服务项目将伴随上级调整、经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力适时调整。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第27页国家基本公共卫生服务项目对个体公共卫生服务普通人群健康管理重点人群健康管理高血压患者健康管理老年人健康管理0～6岁儿童健康管理孕产妇健康管理预防接种服务管理重性精神疾病健康管理2型糖尿病健康管理居民健康档案管理国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第28页国家基本公共卫生服务项目对群体公共卫生服务卫生监督协管服务传染病及突发公共卫生事件汇报和处理规范健康教育服务国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第29页

2、组织实施重大公共卫生服务项目国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室于6月18日召开实施重大公共卫生服务项目促进基本公共卫生服务逐步均等化工作开启电视电话会议，开启布署6项重大公共卫生服务项目。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第30页国家六项重大公共卫生服务项目包含：一、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目；二、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检验项目；三、增补叶酸预防神经管缺点项目；四、实施“百万贫困白内障患者复明工程；五、在贵州、云南等六省实施消除燃煤型氟中毒危害项目；六、实施农村改水改厕项目；国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第31页安徽省重大公共卫生项目实施结核病、艾滋病等重大疾病防控；国家免疫规划；农村孕产妇住院分娩补助；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等重大公共卫生服务项目；15岁以下人群补种乙肝疫苗；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺点；农村妇女乳腺癌、宫颈癌筛查；婚前医学检验；国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第32页人口和计划生育部门组织开展计划生育技术服务，主要包含避孕节育、优生优育科普宣传，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第33页

3、提升公共卫生服务能力大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在农村卫生人员和全科医师、小区护士培训中强化公共卫生知识和技能，提升公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础信息系统建设，提升公共卫生服务工作效率和管理能力。切实加强重大疾病和突发公共卫生事件监测预警和处置能力。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第34页转变公共卫生服务模式。专业公共卫生机构要定时深入工作场所、学校、小区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制订公共卫生防治策略，指导其它医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城镇基层医疗卫生机构要深入家庭，全方面掌握辖区及居民主要健康问题，主动采取有效干预办法，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第35页

4、规范公共卫生服务管理水平依据基本公共卫生服务规范，结合当地城镇基层医疗卫生机构服务能力和条件，健全管理制度和工作流程，提升服务质量和管理水平。以重点人群和基层医疗卫生机构服务对象为切入点，逐步建立规范统一居民健康档案，主动推进健康档案电子化管理，加强公共卫生信息管理。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第36页在实施和推广公共卫生服务中主动应用中医药预防保健技术和方法，充分发挥中医药在公共卫生服务中作用。完善重大公共卫生服务项目管理制度，提升重大公共卫生服务项目执行能力。整合现有重大公共卫生服务项目，统筹考虑，突出重点，充分发挥中医药在公共卫生服务中作用。将逐步建立重大公共卫生服务项目教授论证机制，实施动态管理，充分发挥项目效益。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第37页5、转变公共卫生服务运行机制深入深化专业公共卫生机构和城镇基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。建立岗位聘用、竞聘上岗、协议管理、能进能出用人机制。实施岗位绩效工资制度，主动推进内部分配制度改革，绩效工资分配要表达多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实有效激励机制，充分调开工作人员主动性和主动性。

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第38页四、两版规范区分

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第39页1、服务项目和服务内容规范规范城镇居民健康档案管理服务规范城镇居民健康档案管理服务规范健康教育服务规范健康教育服务规范0～36个月儿童健康管理服务规范预防接种服务规范孕产妇健康管理服务规范0～6岁儿童健康管理服务规范老年人健康管理服务规范孕产妇健康管理服务规范预防接种服务规范老年人健康管理服务规范传染病汇报和处理服务规范高血压患者健康管理服务规范高血压患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范2型糖尿病患者健康管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范重性精神疾病患者管理服务规范传染病及突发公共卫生事件汇报和处理服务规范

卫生监督协管服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第40页将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检验项目;增加健康教育服务内容，提升服务频次；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；重症精神病体检要患者或监护人签体检同意书然后再进行年度体检，现在还要对重症精神病患者分级；国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第41页增加基层医疗卫生机构能够负担公共卫生事件应急处置和食品安全信息汇报、职业卫生咨询指导等服务;利用各种健康主题日开展公众健康咨询活动每个小区卫生服务中心、乡镇卫生院最少9次/年;修改了编号;明确了不一样重点人群辅助检验项目。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第42页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码，采取16位编码制，以国家统一行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民身份证号作为统一身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。统一为居民健康档案进行编码，采取17位编码制，以国家统一行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民身份证号作为统一身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。第一段为6位数字，表示县及县以上行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第一段为6位数字，表示县及县以上行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-）编制；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-）编制；国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第43页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范居民健康档案编码第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，依据当地相关部门确定编码规则进行编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，详细划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其它组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构依据建档次序编制。第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构依据建档次序编制。在填写健康档案其它表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。在填写健康档案其它表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后8位编码。重点人群健康管理统计包含国家基本公共卫生服务项目要求0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群健康管理统计。重点人群健康管理统计包含国家基本公共卫生服务项目要求0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群健康管理统计。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第44页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范居民健康档案编码农村地域在居民个人健康档案基础上可增加家庭组员基本信息和变更情况,及家庭组员主要健康问题,社会经济情况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设必须要做没有严格要求健康档案建立要遵照自愿与引导相结合标准，在使用过程中要注意保护服务对象个人隐私，建立电子健康档案地域，要注意保护信息系统数据安全。统一为居民健康档案进行编码，采取16位编码制，统一为居民健康档案进行编码，采取17位编码制，

电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵照国家统一相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为信息共享国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第45页2、城镇居民健康档案管理服务规范个人基本信息新增内容暴露史1无有：2化学品3毒物4射线生活环境厨房排风设施:1无2油烟机3换气扇4烟囱燃料类型:1液化气2煤3天然气4沼气5柴火6其它饮水:1自来水2经净化过滤水3井水4河湖水5塘水6其它厕所:1卫生厕所2一格或二格粪池式3马桶4露天粪坑5简易棚厕禽畜栏:1单设2室内3室外国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第46页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范体检表体检表删除部份臀围cm腰臀围比值删除体检表新增部份老年人健康状态自我评定*1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意老年人生活自理能力自我评定*1可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）3中度依赖（9～18分)4不能自理（≥19分）国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第47页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范体检表体检表不一样部份职业暴露职业病危害原因接触史情况1无2有（详细职业从业时间年）1无2有（工种

从业时间

年）毒物种类化学品防护方法1无2有毒物种类粉尘防护方法1无2有毒物防护方法1无2有放射物质防护方法1无2有射线防护方法1无2有物理原因防护方法1无2有

化学物质防护方法1无2有

其它防护方法1无2有健康指导

1定时随访1纳入慢性病患者健康管理2纳入慢性病患者健康管理2提议复查3提议复查3提议转诊4提议转诊

国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第48页2、城镇居民健康档案管理服务规范规范规范体检表有*号项目在填表基本要求中说：各类表单中带有*号项目，提议有条件地域进行检验。在体检表填表说明中说：表中带有*号项目，在为普通居民建立健康档案时不作为无偿检验项目，不一样重点人群无偿检验项目按照各专题服务规范要求执行。（提议不做）辅助检验该项目依据各地实际情况及不一样人群情况，有选择地开展。该项目依据各地实际情况及不一样人群情况，有选择地开展。老年人，高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者无偿辅助检验项目按照各专题规范要求执行。

其它：表中列出检验项目以外辅助检验结果填写在"其它"一栏。现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响当前身体健康情况疾病。能够多项选择。现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响当前身体健康情况疾病。能够多项选择。（本栏内容老年人健康管理年度体检时不需填写）国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第49页3、健康教育服务规范服务内容规范规范无开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭抢救等健康教育。无宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。设置健康教育宣传栏设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和小区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和小区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。宣传栏普通设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显著处，距地面1.5～1.6米高位置。每个机构每季度最少更换1次健康教育宣传栏内容。乡镇卫生院和小区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和小区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米。宣传栏普通设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显著位置，宣传栏中心位置距地面1.5～1.6米高。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第50页3、健康教育服务规范服务内容规范规范开展公众健康咨询活动开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、小区卫生服务中心每年最少开展6次公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、小区卫生服务中心每年最少开展9次公众健康咨询活动。无开展个体化健康教育

乡镇卫生院、村卫生室和小区卫生服务中心（站）医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性个体化健康知识和健康技能教育。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第51页4、儿童健康管理服务规范规范规范婴幼儿健康管理满月后随访服务均在乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行，偏远地域可在村卫生室进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件地域，提议结合儿童预防接种时间增加随访次数，尤其是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包含问询上次随访到此次之间儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检验、生长发育和心理行为发育评定，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发觉有轻度贫血儿童家长进行健康指导。满月后随访服务均应在乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行，偏远地域可在村卫生室、小区卫生服务站进行，时间分别在3、6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件地域，提议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包含问询上次随访到此次随访之间婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检验，做生长发育和心理行为发育评定，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检验有没有禁忌症，若无，体检结束后接收疫苗接种。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第52页4、儿童健康管理服务规范规范规范婴幼儿健康管理无学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童健康管理服务应在乡镇卫生院、小区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包含问询上次随访到此次随访之间膳食、患病等情况，进行体格检验，生长发育和心理行为发育评定，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检验有没有禁忌症，若无，体检结束后接收疫苗接种。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第53页4、儿童健康管理服务规范规范规范婴幼儿健康管理

健康问题处理

对健康管理中发觉有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况儿童应该分析其原因，给出指导或转诊提议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第54页规范规范新生儿家庭访视统计表新生儿窒息1无2有（轻中重）新生儿窒息1无2有（这里要增加个）□

(Apgar评分：1分钟5分钟不详）□无新生儿疾病筛查：1甲低2苯丙酮尿症3其它遗传代谢病新生儿出生体重

kg新生儿出生体重kg当前体重kg喂养方式1纯母乳2混合3人工喂养方式1纯母乳2混合3人工□吃奶量ml/次*吃奶次数次/日无*呕吐1无2有□*大便1糊状2稀□*大便次数次/日面色1红润2黄染3其它□/□面色1红润2黄染3其它黄疸部位1面部2躯干3四肢4手足□4、儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第55页规范规范新生儿家庭访视统计表填表说明

新生儿疾病筛查：问询是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其它遗传代谢病筛查，筛查过在对应疾病上面划"√"；若是其它遗传代谢病，将筛查疾病名称填入。

喂养方式：

母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其它食品，但允许在有医学指征情况下，加喂药品、维生素和矿物质。

混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其它乳类及乳制品。

人工喂养指无母乳，完全喂其它乳类和代乳品。将问询结果在对应方式上划"√"。

"*"为低出生体重、双胎或早产儿需问询项目。4、儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第56页规范规范1岁以内儿童健康检验统计表无在满月、3月、6月要填颈部包块情况无在6月龄要检验情况听力无口腔在满月和3月龄时要填1未见异常2异常16、8月龄要填出牙数（颗）出牙数（颗）佝偻病症状和佝偻病体征可疑佝偻病症状和可疑佝偻病体征指导：满月、3月、6月龄是1喂养指导2母乳喂养3疾病预防。8月龄是1喂养指导2疾病预防3意外伤害指导：1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健4、儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第57页规范规范1～2岁儿童健康检验统计表眼1未见异常2异常眼外观耳1未见异常2异常耳外观无听力：12和24月龄要求做出牙数（颗）出牙/龋齿数（颗）指导：12、18月龄是1喂养指导2意外伤害3预防疾病指导：12、18月龄是1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健24、30月龄是1膳食指导2意外伤害3预防疾病24、30月龄是1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健4、儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第58页规范规范3岁儿童健康检验统计表3～6岁儿童健康检验统计表无视力：4、5、6岁无听力：3岁发育评定无行为1经过2未过□无社交1经过2未过□无患病情况患病情况幼儿期患病情况:1无2肺炎次3麻疹4贫血5营养不良6佝偻病7因腹泻住院次8因外伤住院次9其它□/□/□/□/□/□/□/□/两次随访间患病情况:1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其它指导:1膳食指导2预防意外伤害3疾病预防□/□/□指导:1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健4、儿童健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第59页5、孕产妇健康管理服务规范规范规范第1次产前随访服务统计表

增加了：血型、血糖、乙型肝炎五项、B超

保健指导：1个人卫生2心理3营养4防止致畸原因和疾病对胚胎不良影响5产前筛查宣传通知6其它□/□/□/□/□第2～5次产前随访服务统计表和产后42天健康检验统计表没有改变国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第60页规范规范辅助检验：每年检验1次空腹血糖。有条件地域提议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B超、眼底检验、肝肾功效、心电图检验等以及认知功效和情感状态初筛检验。辅助检验。包含血常规、尿常规、肝功效（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功效（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

每次健康检验后及时将相关信息记入健康档案。详细内容详见《城镇居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入对应慢病健康管理老年人，此次健康管理服务可作为一次随访服务。

老年人生活自理能力评定表6、老年人健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第61页规范规范两个规范基本相同，也没有明确要求辅助检验项目

7、高血压患者健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第62页规范规范对确诊2型糖尿病患者，最少进行4次面对面随访。对确诊2型糖尿病患者，每年提供4次无偿空腹血糖检测，最少进行4次面对面随访。2型糖尿病患者每年最少应进行1次较全方面健康检验，可与随访相结合。内容包含血压、体重、空腹血糖，普通体格检验和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检验，有条件地域提议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检验，老年患者提议进行认知功效和情感状态初筛检验。详细内容参考《城镇居民健康档案管理服务规范》健康体检表。健康体检对确诊2型糖尿病患者，每年进行1次较全方面健康体检，体检可与随访相结合。内容包含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检验，并对口腔、视力、听力和运动功效等进行粗测判断。详细内容参考《城镇居民健康档案管理服务规范》健康体检表。8、2型糖尿病患者健康管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第63页规范规范

危险性评定分为6级（0级：无符合以下1～5级中任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说阻止；3级：显著打砸行为，不分场所，针对财物；不能接收劝说而停顿；4级：连续打砸行为，不分场所，针对财物或人，不能接收劝说而停顿。包含自伤、自杀；5级：持管制性危险武器针对人任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，不论在家里还是公共场所9、重性精神疾病患者管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第64页规范规范重性精神疾病健康体检重性精神疾病患者每年应最少进行1次健康检验，可与随访相结合。内容包含血压、体重、空腹血糖，普通体格检验和视力、听力、活动能力普通检验。有条件地域提议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、眼底、心电图、Ｂ超等检验。健康体检在患者病情许可情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检验，可与随访相结合。内容包含普通体格检验、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。9、重性精神疾病患者管理服务规范国家基本公共卫生服务规范解读增添的表格内容第65页规范规范重性精神疾病患者个人信息补充表

知情同意1同意参加管理0不一样意参加管理签字：签字时间年月日既往治疗情况：门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗□既往治疗情况：门诊1未治2间断门诊治疗3连续门诊治疗□首次抗精神病药治疗时间年月日重性精神疾病患者随访服务统计表

关锁情况1无关锁2关锁3关锁已解除

住院情况0从未住院1当前正在住院2既往住院，现未住院末次出院时间年月日