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文档简介

护理查房制度【制度】护理查房包括行政、业务、教学查房；1.护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房；一级查房每班查、二级查房每天查、三级查房每周1-2次。查房目的：⑴跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象；护理重点对象包括：①新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者；②住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危；③诊断未明确或护理效果不佳的患者；④潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等；⑤压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮。⑵了解并满足病人的需要；⑶解决临床护理工作中的疑难问题；⑷建立层级查房，形成临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力和解决问题的能力不断提升专科护理内涵和质量；⑸保持护理工作的连续性；⑹为接班或交班做准备；2．护理行政查房护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，可由护理部主任、科护士长组织，每月至少一次。行政查房的目的是提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量。内容包括：⑴督促规章制度、管理规范、工作流程、操作常规等的落实。⑵护理部主任和科护士长持续跟进管床责任制、床边工作制、层级管理、连续性排班、简化护理文书等所有新的管理模式和工作方法的实施。⑶依法执业：人员准入、消毒隔离、毒麻药、一类精神药管理等；⑷运用五常法督促护士站、治疗室、急救车(柜)、药柜(包括麻醉药柜)、无菌物品储存柜等的规范管理。⑸病区环境的管理。⑹核心工作制度的落实情况。⑺护士的岗位培训和专业能力培养。⑻临床护理质量的持续改进。⑵护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。3．护理教学查房⑴临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，起到教学示范和传、帮、带的作用。⑵典型护理案例查房：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中达到规范护理流程、了解新理论，掌握新进展的目的。⑶临床护理教学查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，每月进行1~2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。【监督检查】1.护理部必须有护理部主任每月固定的查房日安排表；2.建立护理部主任查房记录表，科护士长、护士长工作手册，重点记录每周查房的情况，新业务、新技术开展情况及重症护理病例的查房讨论，每周记录一次，特殊情况随时记，年终作为考核护理部主任、科护士长、护士长工作业绩的重要依据。

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