近年内科学知识点总结归纳

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支气管哮喘典型的临床症状是(0分)A:干咳B:胸痛C:胸闷D:咯血E:反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E2、

病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是(0分)A:静脉滴注异丙肾上腺素B:静脉注射阿托品C:同步电复律D:安装永久性心脏起搏器E:静脉滴注麻黄碱正确答案：D3、

三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是(0分)A:食管气囊充气过多B:喉头水肿C:胃气囊阻塞咽喉D:牵引过紧E:血液反流至气管正确答案：C4、

右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于(0分)A:迷走神经反射增强B:左心室扩大压迫隔肌C:交感神经反射增强D:胃肠道淤血E:肺循环淤血正确答案：D5、

患者女性，36岁。10天来体温持续升高，达40℃，伴腹痛、腹泻，食欲减退。查体：表情淡漠，全身有散在淡红色斑丘疹，舌质红，苔厚腻。肝肋下2cm，脾肋下4cm，右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是(0分)A:细菌性痢疾B:结肠炎C:伤寒D:肝炎E:斑疹伤寒正确答案：C6、

促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是(0分)A:胰岛素B:血管紧张素转换酶C:内皮素D:肾素E:醛固酮正确答案：B7、

急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后(0分)A:变形杆菌B:肺炎双球菌C:伤寒杆菌D:葡萄球菌E:链球菌正确答案：E8、

出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是(0分)A:咀嚼肌和咽喉肌B:面肌C:呼吸肌D:眼外肌E:颈肌正确答案：C9、

急性白血病和慢性白血病的分类依据是(0分)A:出血症状的不同B:白血病细胞的成熟程度C:首发症状D:发病原因E:贫血程度的不同正确答案：B10、

急性淋巴细胞白血病的分型有(0分)A:3种B:4种C:7种D:6种E:5种正确答案：A11、

流脑皮疹的特点应除外(0分)A:在恢复期10%患者可出现口唇疱疹B:出血性皮疹，为淤点或淤斑C:皮疹分布全身皮肤及黏膜D:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤E:淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案：E12、

流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外(0分)A:对称性瘫痪伴感觉丧失B:惊厥、呼吸衰竭C:意识障碍及颅高压表现D:高热及全身中毒症状E:脑膜刺激征及病理征阳性正确答案：A13、

甲亢患者的饮食应给予(0分)A:高热量、低蛋白、高盐B:高蛋白、高热量、高维生素C:高热量、低蛋白、低盐D:低热量、低蛋白、高维生素E:高蛋白、高热量、高盐正确答案：B14、

属于脑血管疾病最重要的危险因素是(0分)A:肥胖B:吸烟C:高血压D:高脂血症E:酗酒正确答案：C15、

下列对慢性胃炎分型无意义的是(0分)A:血清壁细胞抗体测定B:血清促胃液素测定C:胃液分析D:上消化道造影E:胃镜及活组织检查正确答案：D16、

患者女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现(0分)A:全心衰竭B:左心室衰竭C:右心室衰竭D:左心房衰竭E:右心房衰竭正确答案：B17、

患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用(0分)A:促甲状腺素B:甲状腺片C:升压激素D:肾上腺皮质激素E:性激素正确答案：B18、

呕血患者的饮食应该是(0分)A:暂禁食B:软食C:半量流质D:冷流质E:普食正确答案：A19、

有关尿液检查正确的是(0分)A:尿液一般为弱碱性B:镜下脓尿>3个白细胞/高倍视野C:管型不可含有细胞D:正常成人尿量为500～1000ml/24hE:镜下血尿>3个红细胞/高倍视野正确答案：E20、

持续阵发性室性心动过速的治疗方法是(0分)A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:阿托品0.5-1mgD:非直流电复律E:利多卡因50-100mg正确答案：E21、

老王，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/min，二联律。应考虑为(0分)A:酚妥拉明中毒B:硝普钠中毒C:洋地黄中毒D:氨茶碱中毒E:多巴酚酊胺中毒正确答案：C22、

患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是(0分)A:肺部感染B:心身过劳C:利尿剂用量不当D:地高辛用量不当E:心律失常正确答案：A23、

下列属于浸润性突眼特征的是(0分)A:常有异物感B:瞬目减少C:眼裂增宽D:双眼视近物时，辐凑不良E:上眼睑挛缩正确答案：A24、

某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是(0分)A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃肠道反应E:急性右心衰竭正确答案：C25、

患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是(0分)A:硝普钠应每4小时重新配制一次B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C:严格记录出入液量D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E:注意电解质是否紊乱正确答案：B26、

赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人正确的治疗措施是(0分)A:可用弱酸溶液灌肠B:可大量放腹水C:可快速利尿D:可食蛋白质E:可用镇静药物正确答案：A27、

出现黑便提示上消化道出血量在(0分)A:>5mlB:30-50m1C:5-20m1D:20-50m1E:50-70m1以上正确答案：E28、

SLE药物治疗首选(0分)A:泼尼松B:青霉素C:硫唑嘌呤D:布洛芬E:环磷酞胺正确答案：A29、

呼吸道和消化道的共同通道是(0分)A:喉B:鼻C:肺泡D:咽E:气管正确答案：D30、

患有慢性肾功能不全高磷血症时应选用下列哪种药物(0分)A:安体舒通B:钠型阳离子交换树脂C:叶酸制剂D:碳酸氢钠E:氢氧化铝凝胶正确答案：E31、

急性肾小球肾炎的主要治疗原则是(0分)A:透析疗法B:休息和对症治疗C:用激素和免疫抑制剂D:休息和加强营养E:抗凝疗法正确答案：B32、

类风湿性关节炎的关节症状，具有特征性的是(0分)A:晨起僵硬B:局部发热C:疼痛明显D:肿胀明显E:关节发红正确答案：A33、

常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形眼镜变色的是(0分)A:吡嗪酰胺B:链霉素C:异烟肼D:乙胺丁醇E:利福平正确答案：E34、

患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是(0分)A:胸穿抽出脓液B:胸廓饱满C:呼吸音减弱D:肺部叩诊浊音E:胸片大片阴影正确答案：A35、

病携带者按病原体种类不同可分为(0分)A:慢性、潜伏期、病后病原携带者B:病后、慢性、急性病原携带者C:急性、慢性、“健康”病原携带者D:潜伏期、急性、病后病原携带者E:带病毒者、带菌者、带虫者正确答案：E36、

患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为(0分)A:46％-50％B:41％-45％C:51％-60％D:25％-30％E:35％-40％正确答案：D37、

赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于(0分)A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷浅昏迷期D:肝昏迷前驱期E:肝昏迷昏迷前期正确答案：A38、

吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(0分)A:主动脉瓣关闭不全B:房室传导阻滞C:心包积液D:右心衰竭E:冠心病正确答案：C39、

下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的(0分)A:鼓励病人尽量咳嗽、排痰B:注意口腔护理C:喂食要慢，以免呛人气管D:室内空气流通、保暖E:对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰正确答案：E40、

患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生(0分)A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:混合性酸中毒E:代谢性碱中毒正确答案：E41、

多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是(0分)A:血压维持在正常范围内B:安静卧床4～6周C:不做体力劳动D:手术切除动脉瘤或血管畸形E:保持大便通畅正确答案：D42、

患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可以缓解，下列预防用药中，哪项不正确(0分)A:倍他乐克B:小剂量阿司匹林C:氨苯喋啶D:长效消心痛E:硝苯地平缓释片正确答案：C43、

患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。其原因最可能是(0分)A:交感神经活性增强B:心血管神经症C:主动脉瓣狭窄所致D:肥厚型心肌病E:冠脉管腔狭窄和痉挛正确答案：E44、

患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是(0分)A:恢复胆碱酯酶活力B:对抗烟碱样症状C:减少毒物吸收D:减少毒物吸收E:对抗毒覃碱样症状正确答案：A45、

肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测(0分)A:磷代谢异常B:低血钾C:高血钙D:低血钙E:高血钾正确答案：E46、

肾性水肿易先出现于(0分)A:背部、骶部B:眼睑、面部C:阴囊、会阴D:胫前、足踝E:胸腔、腹腔正确答案：B47、

夜间阵发性呼吸困难常见于(0分)A:左心功能不全导致肺淤血B:右心功能不全C:房间隔缺损D:成人呼吸窘迫综合征E:肺炎正确答案：A48、

患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是(0分)A:低浓度、低流量间歇吸氧B:高浓度、高流量间歇吸氧C:高浓度、高流量持续吸氧D:低浓度、低流量持续吸氧E:高压氧舱正确答案：D49、

对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是(0分)A:采用局部冷敷等物理治疗B:分散患者注意力C:调整舒适的体位D:给予心理支持E:应用常规镇痛药，如阿司匹林正确答案：E50、

止吐剂可能有的不良反应是(0分)A:中枢神经抑制B:肝功能损害C:腹泻D:白细胞减少E:肾功能损害正确答案：A51、

青年，消瘦，低热，痰中断续带血，最常见于(0分)A:肺脓肿B:支气管扩张C:支气管肺癌D:肺炎E:肺结核正确答案：E52、

癫痫大发作时，下列护理措施错误的是(0分)A:将患者的头部侧向一边B:解开患者的衣领、衣扣和腰带C:扶持患者卧倒D:按压抽搐肢体E:在患者上下臼齿间放压舌板正确答案：D53、

肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是(0分)A:食欲不振B:腹水C:肝轻度肿大D:恶心、呕吐E:乏力正确答案：B54、

患者女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是(0分)A:慢性浅表型胃炎B:B型胃炎C:自身免疫性胃炎D:特殊性胃炎E:多灶萎缩性胃炎正确答案：C55、

肺心病急性加重期的治疗关键是(0分)A:纠正电解质紊乱B:积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能C:低流量吸氧D:强心、利尿E:利用呼吸机改善呼吸功能正确答案：B56、

对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是(0分)A:减少对胃黏膜的刺激B:减少呕吐C:减少胃液和食物刺激胰腺分泌D:降低胃内压力E:减少感染正确答案：C57、

上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为(0分)A:250mlB:10mlC:60mlD:100mlE:5ml正确答案：C58、

某糖尿病患者，口服优降糖（格列本脲）治疗，护士须指导患者此药服用的时间在(0分)A:餐前半小时B:餐前1小时C:餐后半小时D:餐前20分钟E:餐后20分钟正确答案：A59、

风湿性心瓣膜病患者，预防链球菌感染的措施应该是(0分)A:减轻心理压力，增强康复信心B:坚持锻炼，防止呼吸道感染C:坚持限制钠盐饮食D:减少运动，多休息E:定期复查，必要时做血细菌培养正确答案：B60、

男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa（158/90mmHg），尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量>3.5g，人血白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院。该病人用糖皮质激素治疗后病情缓解出院，其健康指导的主要内容不包括(0分)A:定期随诊，复查，避免复发B:避免劳累C:不可擅自减撤药D:经常服用抗生素预防感染E:增强抵抗力，避免感染正确答案：D61、

特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是(0分)A:凝血因子的缺乏B:血小板抗体的存在C:血小板生成抑制D:骨髓造血功能破环E:小血管炎性反应正确答案：B62、

患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了(0分)A:右下肢静脉血栓B:治疗无效C:右下肢感染D:右下肢水肿加重E:药物的副作用正确答案：A63、

急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是(0分)A:乳酸脱氢酶B:细胞色素氧化酶C:门冬氨酸转移酶D:肌酸磷酸激酶E:a-经丁酸脱氢酶正确答案：D64、

肢体感觉障碍的病人不宜(0分)A:用酒精按摩B:经常翻身C:使用热水袋D:睡于软床上E:用温水擦浴正确答案：C65、

长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是(0分)A:胃部不适B:肾间质损害C:药物性糖尿病D:恶心、反酸E:胃黏膜出血正确答案：B66、

患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是(0分)A:4天B:5天C:3天D:2天E:1天正确答案：C67、

慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是(0分)A:<135/85mmHgB:<140/90mmHgC:<140/85mmHgD:<130/80mmHgE:<160/95mmHg正确答案：D68、

心肌梗死的特征性表现为(0分)A:心电图ST段普遍弓背向下型抬高B:正弦波图形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波E:水冲脉正确答案：C69、

支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是(0分)A:增加尿素合成而降低血氨B:与游离氨结合使氨失去毒性C:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值D:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成E:抑制肠道产尿素酶的细菌正确答案：D70、

肺癌中恶性度最高的是(0分)A:细支气管肺泡癌B:大细胞未分化癌C:腺癌D:小细胞未分化癌E:鳞状上皮细胞癌正确答案：D71、

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（-），肝肋下2cm，脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L，WBC5.4×109/L，N0.48，L0.52，血清总胆红素124.8μmo1/L，ALT280U/L，抗-HAVIgM（+）。该患者最可能的诊断是(0分)A:急性胃肠炎B:慢性重型肝炎（甲型）C:急性黄疸型肝炎（甲型）D:亚急性重型肝炎（甲型）E:急性重型肝炎（甲型）正确答案：C72、

患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。患者遵医嘱服用链霉素治疗，应注意其主要副作用是(0分)A:末梢神经炎B:球后视神经炎C:肝损害D:胃肠道不适E:听神经损害正确答案：E73、

有关Graves病的病因，下列叙述正确的是(0分)A:与遗传、免疫均有关B:与遗传有关，与免疫无关C:由手术引起D:与免疫有关，与遗传无关E:由病毒引起正确答案：A74、

尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是(0分)A:口服钠型阳离子交换树脂B:输入小苏打C:输入钙剂D:输入高渗葡萄糖加胰岛素E:血液透析正确答案：E75、

下列不属于胃肠黏膜损害因素的是(0分)A:非甾体类抗炎药B:过度精神紧张C:前列腺素D:吸烟E:幽门螺杆菌正确答案：C76、

为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是(0分)A:超声心动图B:心电图C:心脏CTD:心血管造影E:胸部X线检查正确答案：A77、

患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是(0分)A:胸部X线检查B:肺功能测定C:血液学检查D:痰涂片与痰培养E:血气分析正确答案：A78、

慢性呼吸衰竭最早最突出的表现是(0分)A:精神神经症状B:咳嗽C:发绀D:发热E:呼吸困难正确答案：E79、

重度哮喘的处理不包括(0分)A:给予糖皮质激素B:补液C:静点氨茶碱D:吸氧E:注射毛花苷丙正确答案：E80、

治疗心室颤动，下列措施中最有效的是(0分)A:心脏按压B:非同步电复律C:静脉注射利多卡因D:心内注射肾上腺素E:奎尼丁正确答案：B81、

某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳(0分)A:激素疗法B:中医疗法C:利尿降压D:卧床休息E:低盐饮食正确答案：C82、

有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是(0分)A:乙型脑炎病毒的抗原性较稳定B:人对乙型脑炎病毒普遍易感C:乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属D:乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒E:乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感正确答案：D83、

女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是(0分)A:无尿B:多尿C:少尿D:尿潴留E:尿失禁正确答案：A84、

患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数。为防止尿液变质，应在尿液中加入(0分)A:甲醛B:浓盐酸C:己烯雌酚D:乙醛E:稀盐酸正确答案：B85、

患者女性，30岁。诊断为甲状腺功能亢进，清晨测得脉率96次／分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，计算基础代谢率是属于(0分)A:正常范围偏高B:重度甲状腺功能亢进C:中度甲状腺功能亢进D:轻度甲状腺功能亢进E:正常正确答案：C86、

符合急性心肌梗死疼痛特点的是(0分)A:硝酸甘油不能缓解B:多发生于体力劳动时C:持续时间不超过5minD:多发生于情绪激动时E:休息可以缓解正确答案：A87、

胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，体温37.8℃。清除此病人痰液最有效的措施为(0分)A:帮助翻身，拍背B:指导有效咳嗽C:湿化呼吸道D:体位引流E:鼻导管吸痰正确答案：D88、

预防肠道传染