儿科用药指南

关于儿科用药指南第1页，课件共61页，创作于2023年2月儿科门诊是高危的！第2页，课件共61页，创作于2023年2月1、问诊把握重点（为什么来看病，现在需要马上处理什么，有什么检查结果，是否有过敏史．．．）

2、用药合理；

3、用药简单；

4、不增加护士和自己的麻烦；

5、开药时检查一遍“药品名称，剂量，用法，途径”，签字时再检查一遍。如时间充裕，给家长解释用药时再复查一遍；

6、对待病人以及家属时需心态平和，避免纠纷；

7、给患儿告别的话：“有什么及时给我们联系）”8、搞不定，叫上级！降低危险系数的方法：第3页，课件共61页，创作于2023年2月头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素适应症：对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌感染性疾病：1、支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎；2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；3、胆囊炎、胆管炎；4、猩红热；5、中耳炎、副鼻窦炎。规格：50mg/包禁忌：对本品或其他头孢类抗生素过敏者。注意事项：(1)为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。(2）对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。第4页，课件共61页，创作于2023年2月头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素注意事项：(3)下列患者慎重给药：①对青霉素类有过敏史的患者；②本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；③严重的肾功能障碍患者；④经口服给药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）。(4)由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。(5)不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。(6)对临床检验结果的影响：①除试纸反应以外，对斑氏（Benedict）试剂、亚铁（Fehling）试剂、尿糖试药（CIinitest)进行尿糖检查，有假阳性出现的可能性，应予以注意。②有出现直接库姆斯试验假阳性的可能性，应予以注意。(7)对小于6月的儿童安全性和有效性尚未确定。第5页，课件共61页，创作于2023年2月头孢克肟颗粒（TBKWKL）世福素用法用量：

口服成人及体重30公斤以上儿童一次50～100mg(1～2袋），一日2次；重症感染可增加到一次200mg(4袋），一日2次。儿童：一次1.5～3mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次。或遵医嘱。第6页，课件共61页，创作于2023年2月丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎适应症：用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿，肺炎支原体所致的肺炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染，也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌感染。规格:0.1g/包；12包/盒禁忌：对本品及其它大环内酯类药物过敏者禁用。第7页，课件共61页，创作于2023年2月丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎注意事项：(1)患者对大环内酯类中一种药物（如红霉素）过敏或不能耐受时，对其他大环内酯类药物（如本品）也可过敏或不能耐受。(2)溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。(3)肾功能减退患者一般无需减少用量。(4)服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。(5)对实验室检查指标的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。(6)因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异，故宜作药敏测定。第8页，课件共61页，创作于2023年2月丙酸交沙霉素颗粒（BSJSMS）贝贝莎用法用量：调制方法每袋加入热水3ml搅拌成悬浊液服用口服小儿按体重一日30mg/kg，分3～4次服用，可根据年龄适当增减或遵医嘱。第9页，课件共61页，创作于2023年2月阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美适应症：敏感菌引起的呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、气管炎、肺炎。皮肤和软组织感染。非多重耐药淋球菌及衣原体所致单纯性生殖器感染。

规格：每袋含阿奇霉素二水合物104.81mg，相当于阿奇霉素100mg。禁忌：对阿奇霉素、红霉素或其他任何一种大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者禁用。第10页，课件共61页，创作于2023年2月阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美注意事项(1)与红霉素和其他大环内酯类一样，罕有严重的过敏性反应报告如血管性水肿和过敏症。(2)由于肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径，肝功能不全者慎用，严重肝病患者不应使用。用药期间定期随访肝功能。(3)同其他抗生素制剂一样，应注意观察包括真菌在内的非敏感菌所致的二重感染症状。(4)用药期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevous-Jonson综合征及毒性表皮坏死等），应立即停药，并采取适当措施。(5)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑假膜性肠炎发生。如果诊断确立，应采取相应治疗措施，包括维持水、电解质平衡、补充蛋白质等。(6)有报道，应用其他大环内酯类抗生素可引起心脏再极化和QT间期延长，从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险。第11页，课件共61页，创作于2023年2月阿奇霉素干混悬剂（AQMSGHXJ）希舒美用法用量：

1、将本品倒入杯中，加入适量凉开水，溶解摇匀后口服，可与食物同时服用。

2、治疗任何感染，建议其总剂量最高不超过1500mg。一般情况下，儿童总剂量为30mg/kg。

3、治疗儿童链球菌性咽炎可按不同方案服药。总剂量为30mg/kg，连续3天给药，1次/日，剂量为10mg/kg；或总剂量仍为30mg/kg，连续5天给药，第一天10mg/kg，第二至第五天5mg/kg，1次/日。

4、作为上述两种服药方案的替代方案，治疗儿童急性中耳炎时可按30mg/kg单剂量顿服。对于小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称重。第12页，课件共61页，创作于2023年2月支气管炎、肺炎、扁桃体炎、鼻窦炎用药选择消炎选择1、头孢克肟颗粒儿童：一次1.5～3mg/kg，一日2次，对于重症患者，每次可口服6mg/kg，一日2次2、丙酸交沙霉素颗粒儿童：按体重一日30mg/kg，分3～4次服用3、阿奇霉素颗粒儿童：第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不超过0.25g）。第13页，课件共61页，创作于2023年2月发热选择1、对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林）

10mg/kg.次=0.31ml/kg.次

2、布洛芬混悬液（美林）

5～10mg/kg.次=0.25～0.5ml/kg.次第14页，课件共61页，创作于2023年2月咳嗽选择1、（有痰）鲜竹沥口服液

鲜竹沥口服液：功能主治：清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。每次10-15ml，1日2-3次

注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.风寒咳嗽者不适用。4.支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。5.糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。6.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。7.服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。8.严格按用法用量服用，该药品不宜长期服用。9.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。10.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。11.该药品性状发生改变时禁止使用。12.儿童必须在成人监护下使用。13.请将该药品放在儿童不能接触的地方。14.如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。第15页，课件共61页，创作于2023年2月2、（有痰）氨溴索口服液

主要成份】盐酸氨溴索口服溶液主要成分为盐酸氨溴索。

【性状】盐酸氨溴索口服溶液为无色澄清液体，味甜。

【适应症/功能主治】适用于痰液粘稠不易咳出者。

【规格型号】100ml:0.6g

【用法用量】盐酸氨溴索口服溶液最好在进餐时间服用，成人及12岁以上的儿童:每次10ml，一日2次。

12岁以下的儿童：

6-12岁儿童:每次5ml,一日2-3次；

2-6岁儿童:每次2.5ml，一日3次；

1-2岁儿童:每次2.5ml，一日2次。

【不良反应】偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

【禁忌】对Ambroxol过敏者禁用。

【注意事项】

1.孕妇、哺乳期妇女慎用。

2.儿童用量请咨询医师或药师。

3.应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。

4.盐酸氨溴索口服溶液为一种粘液调节剂，仅对咯痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咯痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。

5.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。

6.对盐酸氨溴索口服溶液过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.盐酸氨溴索口服溶液性状发生改变时禁止使用。

8.请将盐酸氨溴索口服溶液放在儿童不能接触的地方。

9.儿童必须在成人监护下使用。

10.如正在使用其他药品，使用盐酸氨溴索口服溶液前请咨询医师或药师。

第16页，课件共61页，创作于2023年2月【儿童用药】12岁以上儿童:每次口服10ml(30mg)，每日3次；5-12岁儿童：每次5ml(15mg)，每日3次；2-5岁儿童:每次2.5ml(7.5mg)，每日3次；2岁以下儿童:每次2.5mg(7.5mg)，每日2次。或遵医嘱。不论成人或儿童，长期服用者可减为每日2次。

【老年患者用药】每次口服10ml(30mg)，每日3次；长期服用者可减为每日2次。

【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。

【药物相互作用】

1.盐酸氨溴索口服溶液与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。

2.如与其他药物同时使用可能发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药物过量】尚无盐酸氨溴索口服溶液过量的研究。

【药理毒理】盐酸氨溴索口服溶液为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。

【药代动力学】据文献报道，口服盐酸氨溴索后，经消化道迅速被吸收，约2—4小时血药深度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多；血浆蛋白结合率90%；盐酸氨溴索口服溶液主要经过肝脏代谢，血浆半衰期约7小时，口服给药后72小时几乎70%从尿中排泄。

【贮藏】密封，避光。

第17页，课件共61页，创作于2023年2月3、（有痰）复方甘草溶液主要成分：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用，也是辅料）、浓氨溶液、乙醇（连同甘油一起保持该溶液的性状稳定，均为辅料）。功能主治：本品含甘草流浸膏（末梢性镇咳药）、复方樟脑酊（中枢性镇咳药）、愈创木酚甘油醚、、甘油（可使药物滞留于喉部并有滋润作用，对咽喉炎起辅助治疗作用），具有镇咳、祛痰作用。[1]

用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。用法及用量：口服：每次10ml，每日3次，一日3次服时振摇。小儿每岁每次1ml，每日3～4次。不良反应和注意：有微弱的恶心、呕吐反应。规格：合剂：100ml（每10ml含甘草流浸膏1.2ml、复方樟脑酊1.2ml、酒石酸锑钾2.4ml。注意事项1.本品服用一周，症状未缓解，请咨询医师。2.对本品成分过敏者禁用。3.儿童用量请咨询医师或药师。4.孕妇及哺乳期妇女慎用。5.胃炎及溃疡患者慎用。6.当药品性状发生改变时禁用。7.如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。8.儿童必须在成人监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。附注：该合剂的运用已经有百余年的历史（参见参考资料），在我国也有五十多年。因其廉价、安全、药效确切，故受到广大患者与医生的喜爱。虽然酒石酸锑钾在我国的配方中被删除，但在其他国家的配方中仍然被采用（如《美国药局方》及英国《马丁代尔大药典》最新版）。因本品含有乙醇（酒精），服用本品后不得操作机械及驾驶车辆。第18页，课件共61页，创作于2023年2月4、（无痰）复方福尔可定溶液口服每天服三至四次。30个月以下婴儿：每次服2.5毫升。30个月至6岁儿童：每次服5毫升。6岁以上儿童及成人：每次服10毫升。本品为深红色的澄清液体，有香气，味甜。适应症用于感冒及急、慢性支气管炎所致的咳嗽。规格每1ml含福尔可定1.0mg，盐酸苯丙烯啶0.12mg，盐酸伪麻黄碱3.0mg，愈创木酚甘油醚10.0mg，海葱流浸液0.001ml，远志流浸液0.001ml。用法用量口服。每天服三至四次。30个月以下婴儿：每次服2.5毫升。30个月至6岁儿童：每次服5毫升。6岁以上儿童及成人：每次服10毫升。不良反应本制剂服用后一般无不良反应出现，个别敏感者可出现思睡、头晕、胃肠不适、腹痛、恶心、呕吐、口干等。并需注意过敏症状，若有此情况，立即停止服药，并咨询医生。禁忌有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品；对本品各成分过敏者禁用本品。第19页，课件共61页，创作于2023年2月注意事项操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者，需调整剂量。孕妇及哺乳期妇女用药未进行该项实验且无可靠参考文献。儿童用药参照【用法用量】项下儿童用药剂量服用。请依照用法用量服用。若服用过量，可能出现神经过敏、眩晕、恶心、头痛等症状，停药后，症状会逐渐消失。药理毒理本品为复方制剂，其中福尔可定：具有中枢性镇咳作用。福尔可定成瘾性比可待因小，在人体内不会代谢产生吗啡。盐酸苯丙烯啶：有中枢镇静作用的抗过敏药物。盐酸伪麻黄碱：为拟肾上腺素药，可收缩鼻粘膜血管，减轻鼻塞、流涕症状。愈创木酚甘油醚：为恶心祛痰剂，通过刺激胃粘膜，引起轻微的恶心而反射性地使呼吸道腺体分泌增加，痰液稀释而易于咳出。海葱流浸液：为草本植物提取液，有催吐化痰作用。远志流浸液：为草本植物提取液，具有反射中枢神经作用，使肺部小支气管扩大，使痰液能顺利吐出，有化痰作用。第20页，课件共61页，创作于2023年2月5、（无痰）复方磷酸可待因口服溶液【成份】奥亭为复方制剂，其组分为：每1ml含磷酸可待因（C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O）1mg,盐酸麻黄碱（C10H15NO·HCl）0.8mg，马来酸氯苯那敏（C16H19ClN2·C4H4O4）0.2mg，氯化氨（NH4Cl）22mg。【适应症】用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。【用法用量】口服。成人1次10～15ml，1日3次。儿童用量酌减或遵医嘱。【不良反应】常见为口干、便秘、头晕、心悸等，一般较轻不影响治疗。【禁忌】1.痰多粘稠不易咳出者不宜使用。2.用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空工作等。【注意事项】1.忌辛辣、生冷、油腻食物。2.感冒发热病人不宜服用。3.本品宜饭前服用。4.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。5.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。6.儿童、孕妇应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童慎用。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇及哺乳期妇女慎用。老人注意事项：老年人慎用。【药物相互作用】不宜与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用，以免影响血压。【药理作用】具有明显的镇咳作用，并有一定的祛痰平喘效应。【贮藏】常温，遮光，密封保存第21页，课件共61页，创作于2023年2月6、（无痰）复方右美沙芬糖浆复方氢溴酸右美沙芬糖浆，适应症为用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。成份本品为复方制剂，每10毫升含氢溴酸右美沙芬30毫克，愈创木酚甘油醚200毫克。本品为镇咳祛痰类非处方药药品。适应症用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。用法用量口服。成人一次10毫升，一日3次，24小时不超过4次。不良反应可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，停药后上述反应可自行消失。注意事项1.用药7天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.抑郁症、消化道溃疡、痰量过多、哮喘等患者以及老年人应在医师指导下使用。4.孕妇及哺乳期妇女慎用。5.服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.请将本品放在儿童不能接触的地方。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用1.本品与抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂同服会产生不良反应，应避免合用。2.本品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。药理作用氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强，长期服用无依赖性和耐受性；愈创木酚甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。第22页，课件共61页，创作于2023年2月7、（咳喘）小儿咳喘灵口服液口服，2岁以内一次5毫升；3—4岁一次7.5毫升，5—7岁一次10毫升，一日3-4次。小儿咳喘灵口服液，宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。成份麻黄、金银花、苦杏仁、板蓝根、石膏、甘草、瓜蒌。辅料为：甜菊糖、羟苯乙酯。性状本品为棕黄色液体，味甜，有麻感。功能主治宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。规格每支装10毫升。用法用量口服。2岁以内一次5毫升；3—4岁一次7.5毫升，5—7岁一次10毫升，一日3-4次。不良反应尚不明确。禁忌尚不明确。第23页，课件共61页，创作于2023年2月注意事项1. 忌食生冷辛辣食物。2. 在服用咳嗽药时应停止服补益中成药。3. 本品是以清宣肺热，止咳平喘为主，可以在小儿发热初起，咳嗽不重的情况下服用，若见高热痰多，气促鼻煽者应及时去医院就诊。4. 咳嗽久治不愈，或频咳伴吐，则应去医院就诊。5. 按照用法用量服用，服药3天症状无改善或服药期间症状加重者，应及时就医。6. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7. 本品性状发生改变时禁止使用。8. 儿童必须在成人监护下使用。9. 请将本品放在儿童不能接触的地方。10. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。11.运动员慎用。药物相互作用

第24页，课件共61页，创作于2023年2月8、（咳喘）麻杏止咳糖浆麻杏止咳糖浆，止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。成份麻黄、苦杏仁、石膏、甘草（炙）。辅料为蔗糖、防腐剂（苯甲酸）。性状本品为棕色粘稠的液体；味甜。功能主治止咳，祛痰，平喘。用于支气管炎咳嗽及喘息。规格每瓶装120毫升。用法用量口服，一次15毫升，一日3次。不良反应尚不明确。禁忌孕妇禁用；糖尿病患者禁服。第25页，课件共61页，创作于2023年2月注意事项1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3.高血压、心脏病患者慎服；脾胃虚寒泄泻者慎服。4.有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。5.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。6.严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药物相互作用第26页，课件共61页，创作于2023年2月9、（咳喘）硫酸沙丁胺醇口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。硫酸沙丁胺醇，适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等，缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。中文名硫酸沙丁胺醇外文名Albuterolsulfate分子式(C13H21NO3)2·H2SO4分子量576.71中文别名:硫酸舒瑞灵;硫酸嗽必妥;1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸盐;沙丁胺醇硫酸盐用途适应症：支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。剂型规格：片剂：2mg；控释片(喘特宁)：4mg、8mg；气雾剂：200喷，0.1mg/喷销售价格：成分：硫酸沙丁胺醇（本品为1-（4-羟基-3-羟甲基苯基）-2-（叔丁氨基）乙醇硫酸盐）作用：选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。不良反应：主要是对心脏及中枢神经系统的兴奋作用，如头痛、头晕、失眠，偶见肌肉和手指震颤、心悸、血压波动等。长期使用能产生耐药性，可能加重哮喘。用法用量缓解发作多用气雾吸入，而预防发作则可口服给药。口服：成人2mg～4mg/次，3次/日；小儿每次0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日。控释片：8mg/次，2次/日。气雾吸入：每次0.1～0.2mg(即1～2喷)，必要时可每4h重复1次，但24h内不宜超过6～8次。第27页，课件共61页，创作于2023年2月注意事项妊娠C类。心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病及妊娠患者慎用。增加使用吸入的短效b2-受体激动剂以控制症状，显示对哮喘的控制力衰减，若有此情况出现，应重新评估对病人的治疗方法。对哮喘的控制力突然和逐渐衰减，病人的生命可能有危险，应考虑开始施行或增加皮质类固醇治疗。若病人有此危机，应每天施行最大潮气量的监测。在家中接受本品治疗的病人宜注意，若舒缓效用或持续时间比平常减少，则不应自行增加剂量或给药之次数。对于已知使用大剂量的其他拟交感神经药物的病人，宜慎用本品。对患有甲状腺毒症的病人亦宜慎用b2受体激动剂治疗法(主要用注射剂及气雾剂)。有可能引致严重的血钾过低症，若病人所患的是急性严重哮喘，尤须注意此不良效应，因为同时服用黄嘌呤诱导药，类固醇和利尿药，以及出现缺氧情况，均会使血钾过低情况转剧，遇有此等情况，必须小心监控血清钾水平。对妊娠和哺乳的影响：妇女怀孕期间不宜吸服本药，若经医生诊断，认为用此药对孕妇的益处高于对胎儿可能引致的危险，方可考虑使用此药。服用本品的妇女，产后乳液中可能渗有本品药素，因此，除非预期的益处高于可能引起的危险，否则以母乳哺育婴儿的妇女不应吸服本药，目前尚未能证明母乳中的本品是否对新生婴儿有害。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。第28页，课件共61页，创作于2023年2月10、（咳喘）氨茶碱片氨茶碱片，适应症为适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。性状本品为白色或微黄色片。适应症适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。规格0.1g用法用量1.成人常用量口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6g；极量：一次0.5g，一日1g。2.小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。不良反应茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。禁忌对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。第29页，课件共61页，创作于2023年2月注意事项1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者；2.应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险；3.肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间；4.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究；5.低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品；6.本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用；7.新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用；8.老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药本品可通过胎盘屏障，也能分泌入乳汁，随乳汁排出，孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。儿童用药新生儿血浆清除率可降低，血清浓度增加，应慎用。老年用药老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用.药物相互作用1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本品合用，增加本品血药浓度和毒性。2.西咪替丁可降低本品肝清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和（或）毒性。3.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除率；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量5.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。6.与美西律合用，可减低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。7.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加其作用和毒性。第30页，课件共61页，创作于2023年2月咽痛选择1、蓝芩口服液

蓝芩口服液，清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。成份板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨酯80。性状本品为棕红色澄清液体；味甜，微苦。功能主治清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。规格每支装10毫升用法用量口服，一次20毫升（2支），一日3次。不良反应个别患者服药后出现轻度腹泻，一般可自行缓解。禁忌尚不明确。注意事项1.忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。3.孕妇慎用。糖尿病患者、儿童应在医师指导下服用。4.脾虚大便溏者慎用。5.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。第31页，课件共61页，创作于2023年2月2、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液，清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。成份蒲公英板蓝根苦地丁黄芩性状本品为棕红色至深棕色的液体，气微香，味甜、微苦。功能主治清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。规格每支装10ml。用法用量口服。一次10ml，一日3次。如有沉淀，摇匀后服用。不良反应尚不明确。禁忌尚不明确。注意事项尚不明确。第32页，课件共61页，创作于2023年2月清热止咳颗粒（QRZKKL）适应症：清热化痰，宣肺止咳。用于痰热阻肺所致的咳嗽，痰粘稠或黄，发热，咽痛，口渴，胸闷，便干，尿黄；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

规格：每袋12g。用法用量：口服1袋/次3/日。第33页，课件共61页，创作于2023年2月复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯适应症：伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽、痰多咳嗽、干咳、敏感性咳、流涕、鼻塞和咽喉痛。规格：塑料瓶装，每瓶60ml。每5ml含福尔可定5mg，盐酸曲普利啶0.6mg，盐酸伪麻黄碱15mg和愈创木酚甘油醚50mg。禁忌：对本品有耐受性的患者禁用；有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。注意事项：

1、本品为处方药；2、操作机械或驾驶时需谨慎。有严重肝肾功能损害者，需调整剂量；3、运动员慎用。不与抗组胺药物合用。第34页，课件共61页，创作于2023年2月复方福尔可定口服溶液（FFFEKDKFRY）澳特斯用法用量：口服

2岁以下儿童：一次2.5ml，一日3～4次；

2～6岁儿童：一次5ml，一日3～4次；

6岁以上儿童及成人：一次1Oml，一日3～4次；或遵医嘱。

第35页，课件共61页，创作于2023年2月氨茶碱片（ACJ）适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。规格:0.1g/片。禁忌：对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。第36页，课件共61页，创作于2023年2月氨茶碱片（ACJ）注意事项：1、本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。2、应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。3、肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持续发热患者。使用某些药物的患者及茶碱清除率减低者，在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4、茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律失常恶化；患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测和研究。5、低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。第37页，课件共61页，创作于2023年2月氨茶碱片（ACJ）用法用量1.成人常用量口服，一次0.1～0.2g，一日0.3～0.6g；极量：一次0.5g，一日1g。2.小儿常用量口服，每次按体重3～5mg/kg，一日3次。第38页，课件共61页，创作于2023年2月富马酸酮替芬（FMSTTF）适应症:用于支气管哮喘或其他过敏性疾病的预防。主要用于预防或治疗过敏性哮喘、混合性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性鼻炎、各型荨麻疹、血管性水肿、异位性皮炎、瘙痒症、皮肤划痕症等。规格:1mg/片

禁忌：服用降血糖药物的糖尿病患者忌用，孕妇、驾驶员及其他需要高度注意力的工作人员慎用。第39页，课件共61页，创作于2023年2月富马酸酮替芬（FMSTTF）用量：

～5岁，0.5mg/次

>5岁，1mg/次

0.08～0.12mg/kg/日

第40页，课件共61页，创作于2023年2月布洛芬混悬液（BNFHXY）美林适应症：用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。

规格：100ml：2g。禁忌：对其他非甾体类抗炎药过敏者禁用。对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。第41页，课件共61页，创作于2023年2月布洛芬混悬液（BNFHXY）美林注意事项：1、本品为对症治疗药，不宜长期或大量使用，用止痛不得超过5天，用于解热不得超过3天，症状不缓解，请咨询医师或药师。2、有下列情况患者慎用：支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病）。3、下列情况患者应在医师指导下使用：有消化性溃疡史、胃肠道出血、心功能不全、高血压。4、1岁以下儿童应在医师指导下使用。5、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。6、如服用过量或出现严重不良反应应立即就医。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。第42页，课件共61页，创作于2023年2月布洛芬混悬液（BNFHXY）美林用法用量：口服、十二岁以下小儿用量见下：年龄（岁）体重（公斤）一次用量（ml）1～310～1544～616～2157～922～27810～1228～3210若持续疼痛或发热，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时不超过4次。

5～10mg/kg.次=0.25～0.5ml/kg.次第43页，课件共61页，创作于2023年2月适应症：用于儿童普通感冒或流行感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。规格：100ml：3.2g禁忌：严重肝肾功能不全者禁用。对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林第44页，课件共61页，创作于2023年2月对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林注意事项：1、本品为对症治疗药，用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天，症状未缓解，请咨询医师或药师。2、1岁以下儿童应在医师指导下使用。3、对阿司匹林过敏者慎用。4、不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。5、肝肾功能不全者慎用。6、服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。7、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8、本品性状发生改变时禁止使用。9、请将本品放在儿童不能接触的地方。10、儿童必须在成人监护下使用。11、如正在使用其他药品，请使用本品前咨询医师或药师。12、本品配有儿童安全盖，其打开方式见说明书，所附图示。第45页，课件共61页，创作于2023年2月用法用量口服年龄（岁）体重（公斤）一次用量（ml）小于2岁11以下遵医嘱2～311～15.954～516～21.97.56～822～26.9109～1027～31.912.511

32～43.915每4小时1次，每24小时不超过5次。因发热不宜超过3天。疼痛不易超过5天。可与牛奶、果汁同服。

10mg/kg.次=0.31ml/kg.次对乙酰氨基酚混悬液（DYXAJF）泰诺林第46页，课件共61页，创作于2023年2月

抗感颗粒（KGKL）适应症：清热解毒。用于外感风热引起的感冒，症见发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛。

规格：5g/袋。禁忌：无？对金银花、赤芍、绵马贯众过敏者禁用。第47页，课件共61页，创作于2023年2月

抗感颗粒（KGKL）用法用量：

开水冲服，一日三次；小儿按以下服用或遵医嘱。年龄每次用量用法1~5岁0.5袋一日三次，开水冲服6~9岁1袋10~14岁1.5袋15岁以上2袋第48页，课件共61页，创作于2023年2月

柴黄颗粒（CHKL）适应症：清热解毒。用于上呼吸道感染，感冒发热。规格：4g/袋。禁忌：糖尿病患者禁用。第49页，课件共61页，创作于2023年2月

柴黄颗粒（CHKL）注意事项：

1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3．发高烧体温超过38.5℃患者，请上医院就诊。4．高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5．服药3天症状无缓解，应去医院就诊。6．对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7．本品性状发生改变时禁止服用。8．儿童必须在成人的监护下使用。9.请将此药品放在儿童不能接触的地方。l0.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。第50页，课件共61页，创作于2023年2月

柴黄颗粒（CHKL）用法用量：口服一次一袋，一日二次。～5岁

0.5包２/日

5～8岁

1包２/日＞8岁

1.5包

3/日第51页，课件共61页，创作于2023年2月

口服补液盐（KFBYY）“低渗”ORS配方(mmol/L)