2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试参考题库（含答案）

2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试参考题库（含答案）（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共50题)1.重症中暑包括A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、以上都是E、以上都不是2.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美托洛尔E、维拉帕米3.对于肺的血液循环哪项是正确的A、肺循环属体循环B、肺全部由肺循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通4.下列哪种结构不属于细菌的特殊结构A、荚膜B、质粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞5.下列哪项不属于急性冠脉综合征范畴A、不稳定型心绞痛B、非ST段抬高性心肌梗死C、ST段抬高性心肌梗死D、缺血性心肌病E、冠心病猝死6.休克早期循环血管收缩的主要机制是A、血管紧张素Ⅱ增加B、加压素增加C、儿茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加7.非特异性尿路感染的病因包括A、机体抵抗力低下B、妇女尿道的解剖距离阴道及肛门近C、月经和性生活D、憋尿E、以上都是8.A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查9.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对10.永久性心脏起搏器工作方式DDDR的字母R代表A、心房感知B、根据机体对心排血量的需要而自动调节起搏频率C、心室感知D、感知后抑制E、感知后起搏11.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周12.电复律和电除颤的适应证不包括A、房颤B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房扑D、室上性心动过速E、室颤13.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为A、冠心病心力衰竭型B、急性右心室梗死C、冠心病合并急性心脏压塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂14.下列哪项不能反映肾小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿渗透压D、自由水清除率E、肾小管最大排泌测定15.有关肾替代治疗的机制描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C、吸附作用是血液透析的主要作用机制D、弥散作用是血液透析的主要作用机制E、吸附作用是血浆滤过的主要作用机制16.导致连枷胸呼吸功能障碍的原因有A、循环紊乱B、胸外伤后，伤员因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔积液使肺受压D、胸痛E、咳嗽17.细菌对磺胺产生耐药的原因是A、产生钝化酶B、改变细胞膜通透性C、改变代谢途径D、改变核糖体结构E、产生水解酶18.腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌A、亚急性细菌性心内膜炎B、尿路感染C、类风湿关节炎D、风湿热E、蜂窝织炎19.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死20.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张21.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低22.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A、电脉冲B、电磁场C、运动力D、电除颤E、电复律23.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌24.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛25.适合厌氧菌检验的标本是A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺E、深部脓肿穿刺液26.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克27.A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查28.下列不会诱发酮症酸中毒的是A、进食过多高糖饮食B、进食过多低脂肪饮食C、饮酒D、精神应激E、突然停用胰岛素29.永久性心脏起搏器术中并发症是A、心律失常B、急性心脏穿孔C、空气栓塞D、气胸E、以上都是30.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿频C、尿急D、排尿不适E、以上都是31.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A、呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺C、呼吸频率大于25/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、意识清晰、语言流畅32.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误33.颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml34.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、调脂治疗D、冠脉介入疗法E、冠状动脉旁路移植术35.消化道大出血的病理生理改变，不正确的是A、可致血容量显著减少B、可使下丘脑．垂体肾上腺轴强烈兴奋C、可使组织器官灌注不足D、儿茶酚胺释放减少E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活36.中暑按其发病机制不同可分为A、轻症中暑，重症中暑B、热适应，热痉挛和热衰竭C、热适应，热射病和热衰竭D、热辐射，热痉挛和热衰竭E、热射病，热痉挛和热衰竭37.糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的是A、高血糖引起渗透性利尿，导致体液丢失B、大量酸性代谢物的排出，加重水分丢失C、渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丢失D、酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E、治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症38.单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是A、偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状B、癫癎发作C、脑膜刺激征D、精神和行为异常E、颅内压增高症状39.肺结核咯血的机制为A、肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂B、凝血因子消耗C、支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂D、毛细血管通透性增高，血液渗出E、以上都是40.肌力分级中，其中"关节抗部分阻力全范围运动"为肌力几级A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级41.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧42.以下哪项不是误吸的病因A、意识改变B、吞咽异常C、胃反射抑制D、胃肠道排空延迟E、胃肠道动力增加43.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞44.以下关于MODS的描述，错误的是A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔B、治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C、功能损害是可逆的D、各器官发生频度以肺最多见E、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭45.下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是A、P-R间期逐渐延长B、R-R间期逐渐延长C、含受阻P波的RR间期<2个P-P间期D、绝大部分QRS时限正常E、P波受阻一般有一定规律46.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁47.下列哪种心律失常无法从体表心电图确立A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、三度房室传导阻滞D、窦性静止E、一度窦房传导阻滞48.男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗A、抗生素B、补液、扩容C、小剂量肾上腺皮质激素D、机械通气E、利尿药49.出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加50.脊髓半侧损伤综合征主要表现为A、损伤平面以下同侧肢体上位神经元损害性瘫，深感觉丧失。对侧肢体痛觉、温度觉丧失B、损伤节段的1～2个神经根支配区功能障碍C、损伤平面以下四肢瘫，痛觉、温度觉丧失，而位置觉等深感觉存在D、感觉障碍和神经根刺激症状为主，损伤平面以下深感觉障碍E、以上都不是卷II一.综合考核题库(共50题)1.关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现A、皮肤感觉过敏B、触觉和本体感觉障碍C、皮肤血管运动麻痹D、肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E、以上均正确2.以下哪项最不可能是心绞痛发作A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15分钟E、可以表现为与活动相关的咽痛3.以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A、甲状腺功能亢进症B、发热C、甲状腺功能减退症D、贫血E、心力衰竭4.病原体进入人体引起感染后，病程发展一般过程是A、前驱期→潜伏期→症状明显期→恢复期B、潜伏期→前驱期→症状明显期→恢复期C、潜伏期→症状明显期→前驱期→恢复期D、前驱期→症状明显期→潜伏期→恢复期E、前驱期→恢复期→症状明显期→潜伏期5.有关肋骨骨折，哪项是不恰当的A、第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折B、第4～7肋骨较长且固定，最易骨折C、儿童的肋骨富有弹性，不易骨折D、老年人的肋骨骨质疏松，易骨折E、第1～3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折6.男性，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108/分钟，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗A、口服美托洛尔B、尿激酶溶栓治疗C、静脉注射毛花苷C（西地兰）D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐7.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A、失血量1500ml，收缩压可120/分钟E、出血早期可能不伴有血红蛋白下降8.苯酚所致的皮肤灼伤可用A、高锰酸钾湿敷B、硫酸铜溶液湿敷C、硼酸溶液湿敷D、碳酸氢钾溶液湿敷E、碳酸氢钠溶液湿敷9.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著10.以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是A、应在6小时内达标B、中心静脉压(CVP)8～12mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小时）E、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%11.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静脉滴注硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注12.预激综合征的临床表现是A、预激综合征本身不引起症状B、预激综合征一定出现症状C、预激综合征不会出现房颤D、预激综合征不会出现低血压E、预激综合征不会出现充血性心力衰竭13.下列哪项说法不正确A、上运动单位瘫痪，肌张力增高B、上运动单位瘫痪，肌张力降低C、上运动单位瘫痪，腱反射亢进D、下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失E、下运动单位瘫痪，肌张力降低14.导致热衰竭的主要作业的类型是A、低湿作业B、高湿作业C、强热辐射作业D、夏季露天作业E、高温、高湿作业15.腹膜炎的致病因素包括A、细菌感染B、真菌感染C、化学物质刺激D、物理损伤E、以上都是16.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、二硝酸异山梨醇C、罂粟碱D、吗啡E、可待因17.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱18.下列关于肺动脉高压分类正确的是A、根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B、肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C、心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D、由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E、由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压19.有关应激性溃疡描述错误的是A、本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动．静脉短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D、应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E、应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致20.下列哪项是慢性心力衰竭最早的代偿机制A、Frank-Starling机制B、心肌肥厚C、心脏扩大D、血红蛋白增高E、神经内分泌激活21.正常人通气／血流比值约为A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.522.脊髓震荡表现为A、伤后脊髓功能处于抑制状态，日后不能恢复B、伤后脊髓功能处于暂时性生理抑制状态，日后（一般在2～3周）可全部恢复C、伤后脊髓功能处于暂时性抑制状态，日后部分恢复D、伤后脊髓功能无任何影响E、以上均不是23.连枷胸突出的临床表现是A、血压升高B、心率加快C、呼吸功能障碍D、胸痛E、咳嗽24.急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全25.关于妊娠母体变化的描述，哪项正确A、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重C、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值D、因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎E、垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多26.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同27.本例超急性期心肌梗死心电图表现应为A、病理性Q波B、ST段弓背样抬高C、ST段水平样压低D、T波高耸E、多源性室性心动过速28.急性冠脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛29.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性、阵发性、季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咳粉红色泡沫痰30.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗31.预激患者最易并发A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、房颤E、一度房室传导阻滞32.射频消融的适应证A、预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率B、房室折返心动过速、房室结折返性心动过速C、发作频繁、心室率不易控制的典型房扑D、发作频繁，症状明显的房颤E、以上都是33.批量伤员分类目的为A、明确伤情B、明确分型C、明确分类D、确定救治及后送次序E、便于阶梯治疗34.以下哪项Marshall评分标准中未涉及A、呼吸系统（PaO2/FiO2）B、肾（血清肌酐）C、肝（血清胆红素）D、肠道（肠鸣音）E、血液系统（血小板计数）35.以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E、外周血白细胞总数升高，必须大于10×10/L36.常用的肾功能改变时代谢监测指标，不包括A、肌酐／身高指数B、血肌酐及尿素氮C、血气分析D、肌红蛋白E、电解质测定37.以下是重症型哮喘的临床表现，但除外A、呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征B、呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸频率大于30/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、脉率>120／分钟、常有奇脉38.男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射长效胰岛素20UC、胰岛素起始量0.1U/（kg·小时）连续静脉泵入D、需在2～3小时将血糖控制到目标水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖39.下列关于酮症酸中毒的发病机制中，错误的说法是A、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝内经α氧化产生大量酮体C、大量有机酸积聚，超过了体液缓冲和代偿能力，发生酸中毒D、糖异生加强，三羧酸循环停滞，血糖升高，酮体积聚E、尿渗透压升高，大量水分和电解质丢失40.心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg41.浮动胸壁多发生在A、前胸壁B、后胸壁C、侧胸壁D、上胸壁E、背部42.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统43.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是44.肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A、1/6以上B、1/5以上C、1/4以上D、1/3以上E、1/2以上45.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动46.高血压危象临床表现不正确的是A、头痛和意识改变是高血压脑病的表现B、神经系统的局部体征提示有脑血管意外C、严重肾损害会导致血尿或少尿D、眼科检查发现视网膜血管改变E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值47.不属于维生素K依赖因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ48.有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确A、肺微血管壁通透性增加B、肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留C、通气／血流比值失调D、肺间质水肿E、肺泡萎陷49.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A、ST段明显下移B、T波明显倒置C、Q波大于同导联R波1/5D、血中肌红蛋白增高E、GPT升高50.冠状动脉介入治疗的相对禁忌证A、患者有出血或血栓形成的高危因素B、弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变C、弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术D、拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管E、以上都是卷III一.综合考核题库(共50题)1.内毒素引起白细胞核左移是由A、白细胞破坏增多B、白细胞释放减少C、白细胞释放增多D、白细胞衰老加快E、白细胞功能降低2.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A、ST段明显抬高B、异常宽深的Q波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低3.关于产褥期血液系统的变化，下列不正确的是A、产褥早期血液仍处于高凝状态B、血纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于产后2～4周降至正常C、血红蛋白水平于产后1周左右回升D、淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板数减少E、红细胞沉降率于产后3～4周降至正常4.房颤发生卒中危险因素不包括A、年龄>75岁B、高脂血症C、高血压D、心力衰竭E、卒中或短暂性脑缺血发作5.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A、口服硫甲丙脯酸B、口服地尔硫䓬C、静脉注射利多卡因D、口服美西律E、静脉注射美托洛尔继以口服6.男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现A、内生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B、代谢性酸中毒C、中度氮质血症D、多尿、夜尿E、乏力和轻度贫血7.医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A、痢疾杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌8.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A、冠状动脉病变狭窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E、以上都不对9.急性重型肝炎主要病理变化为A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、肝细胞点状坏死D、汇管区纤维组织增生E、肝细胞广泛坏死10.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板减少(<50×10/L)E、肠麻痹（听不到肠鸣音）11.肛反射，其反射中枢位于A、SB、S2C、S3D、SE、L12.下列哪种情况可导致肺循环短路（右-左短路）的发生A、一侧肺叶切除B、肺栓塞C、肺肿瘤D、肺泡萎陷E、广泛肺气肿13.以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现A、脑水肿及颅内压增高B、边缘系统功能障碍C、经口中毒者肝、肾损害较明显D、小脑功能障碍E、以上都是14.有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是A、心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义B、发作时可以出现室性心动过速C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛D、每次心电图检查结果可能不完全相同E、与既往心电图比较更有诊断意义15.以下关于Sepsis临床特征的描述，错误的是A、一定有明确的感染灶B、通常表现为高排低阻的高动力型循环C、中心静脉或混合静脉血氧饱和度可正常甚至高于正常D、高代谢，同时能量利用途径异常E、具有发生消耗性凝血病和器官衰竭的潜在风险16.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D、促使CO2排出过快E、诱发代谢性碱中毒17.以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是A、体温>38℃或90/分钟C、血压20/分钟或PaCO212×10/L，10%18.女性，65岁，5小时前突感前胸剧烈疼痛，伴呼吸困难来急诊。检查：心率120/分钟，两肺闻及湿啰音，心电图示：V3～VST段弓背状抬高，诊断为急性前壁心肌梗死伴心力衰竭，此时下述何项处理不应作为优先采用的措施A、吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注硝普钠D、肌内注射呋塞米E、静脉注射毛花苷C19.以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤动的是A、频发室性期前收缩B、多源性室性期前收缩C、偶发室性期前收缩D、成对出现的室性期前收缩E、RonT20.有关肾替代的基本概念，正确的是A、单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗B、滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式C、滤过膜不能保留白蛋白D、血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成E、血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成21.有关肾功能监测的描述，正确的是A、肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟B、正常人尿比重是固定不变的C、低比重尿说明肾小管浓缩功能差D、少尿定义为尿量少于100ml/天E、肌酐清除率应低于肾小球滤过率22.A.头颅CTB.头颅MRC.脑电图D.肌电图E.头颅X线片临床怀疑脑梗死时需要做的检查是23.电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A、窦房结B、心房C、房室结D、结间束E、心室24.室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A、利多卡因B、胺碘酮C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、阿托品25.高血压危象临床表现正确的是A、一定有原发性高血压病史B、危象发生时一定出现恶心、呕吐C、舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHgD、高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E、血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值26.急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于A、原发脑损伤的严重程度B、血肿量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有无合并颅骨骨折27.日射病的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是28.引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括A、未预防性使用抗生素B、机械通气时间长C、上机前已使用广谱抗生素D、脑卒中后意识丧失，长期卧床E、高龄伴COPD29.以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化A、肺纤维化B、肺水肿C、肺不张D、肺出血E、肺透明膜形成30.我国最常见的急性窒息性气体中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氢D、氰化氢E、甲烷31.茶碱类药物平喘的主要作用机制是A、刺激腺苷环化酶B、稳定肥大细胞C、抑制磷酸二酯酶D、抑制变态反应过程E、阻断迷走神经32.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确33.下述有关DIC治疗的描述，正确的是A、DIC期间必须坚持应用大剂量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有应用肝素的指征D、DIC早期不宜应用抗纤溶药物E、DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子34.对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员A、呼吸机辅助呼吸B、局部不予特殊处理，只用局部沙袋压迫C、尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸D、胸带固定E、抗生素治疗35.永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏36.以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是A、P为易感因素B、I为病前基础状态C、R为炎症反应D、O为脏器功能受损的依据E、是脓毒症"分阶段诊断系统"37.电复律和电除颤的适应证总的原则是A、对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B、异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C、非阵发性交界区心动过速D、加速性室性自主心律E、洋地黄中毒引起的房颤38.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量39.不易发生DIC而致产后出血的是A、妊娠合并重症肝炎B、重度妊娠期高血压综合征C、过期妊娠D、过期流产E、胎盘早剥40.食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭41.心肌损伤的心电图特征性表现是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低42.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后43.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压44.典型预激综合征存在有附加旁路是指A、连接心房与心室的房室传导旁路B、房室结折返通路C、窦房结至房室结的传导旁路D、窦房结到心室的传导旁路E、窦房结到心房的传导旁路45.左束支传导阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是46.以下有关重症肺炎诊断错误的是A、意识障碍B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小时D、呼吸频率≥30/分钟E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累47.脊髓损伤的手术指征是A、单纯压缩骨折B、有骨折脱位C、中央管综合征D、截瘫指数高E、影像学显示碎骨片压迫脊髓48.肠外营养应用大量的葡萄糖时，那种情况不是其并发症A、肝功能损害B、高血糖C、高渗性昏迷D、二氧化碳生产增多，呼吸肌做功增加E、肾功能障碍49.射频消融的禁忌证A、扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常B、甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活动期D、脏器功能衰竭E、以上都是50.国内咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管肺癌E、支气管扩张卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C