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2022年吉林省辽源市全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查

A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查

2.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

3.以下属于一线抗结核药的是()。

A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

4.结核菌的易感人群不包括

A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年

5.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是

A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡

6.在常温下,机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

7.中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

8.患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。

最可能的诊断是

A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石

9.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂

10.类风湿因子IgG型常见于

A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人

11.患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

12.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外线B.煮沸C.0.5%过氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的来苏儿

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()

A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂

15.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理

C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院

D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例进行消毒

E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

16.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血

17.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病

18.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了

A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌

19.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱

20.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

二、专业知识(5题)21.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

22.在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)

23.构成流行过程所必须具备基本条件是

A.传染源,传播途径,易感人群

B.微生物,媒介,宿主

C.病原体,人体和它们所处的环境

D.病原体,环境,宿主

E.病原体的数量,致病力,特异性定位

24.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

25.在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.下列哪一项属于多发性创伤

A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征

27.《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定,国家建立传染病预警制度。根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是

A.国家、省级疾病预防控制机构

B.国家、省级卫生监督机构

C.设区的市和县级疾病预防控制机构

D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府

E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府

28.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段,有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料,分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

29.患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.CLlshing病

30.下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化B.胸腔积水C.上腔静脉栓塞D.下腔静脉栓塞E.血栓性静脉炎

31.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图

32.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止

33.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

34.下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿

E.多伴有淋巴回流受阻

35.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的

A.伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层

B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C.伤后间或有较小水泡,如无感染,一般3~4周可自行愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

四、2.A3/A4型题(5题)36.假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是

A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频

37.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

该患者诊断

A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

38.急诊应立即采取的措施中,不正确的是

A.立即吸氧,必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛

39.如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症

40.欲完善诊断依据,还应选做哪项检查

A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗入球蛋白试验

五、共用题干单选题(5题)41.患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()。

A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病

42.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

43.(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断

A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

44.若要确诊需做A.血常规B.血培养C.尿常规D.尿培养E.大便培养

45.(题干)患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潜血(+++)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂

参考答案

1.C

2.D

3.A

4.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

5.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近丰年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。

6.A解析:参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

7.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例有全身症状,并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。

8.D

9.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。

10.DRF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性,在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%~5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF。

11.C患者为青年男性,2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,但经外用中药已好转;现夜间腰痛,起床活动后好转,为炎性腰痛;X线检查提示双侧骶髂关节炎,因此,最可能的诊断是强直性脊柱炎。

12.B霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。

13.AA。尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

14.A

15.D对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

16.D纠正酸中毒后,血与蛋白结合增加,血清游离减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D。

17.A胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。

18.E咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。

19.B

20.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激,经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐,如急性胆囊炎。

21.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现,一般不发热。

22.C根据患者阑尾炎手术史及“痛、吐、胀、闭”临床表现,高度怀疑肠梗阻,故腹部听诊可能闻及高亢肠鸣音伴气:吐水声。

23.A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。

24.E幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

25.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

26.C

27.E《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定国家建立传染病预警制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布。

28.C食品卫生监测的含义是运用科学手段,有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料,分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况。

29.D甲状腺功能亢进症的表现很多,包括以下内容:甲状腺肿;脉差增大;心动过速;皮肤湿暖;震颤;心房颤动;紧张;频繁发汗;怕热;心慌;眼球突出;胫前黏液性水肿;食欲亢进,体重减轻;腹泻和失眠。

30.A肝硬化失代偿期、重症肝炎等,由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋已液生成增加、继发性醛固酮增多,水肿常先出现于踝部,以后逐渐向上蔓延,属于全身性水肿。

31.C对于急性药物过敏性间质性肾炎,几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高,可见血嗜酸性细胞计数增高,早期还可发现嗜酸细胞尿,其余检查一般均无阳性发现。

32.A低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍,15~150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大,尤其是50~60Hz时,易作用于心电周期,从而引起心室颤动。

33.C

34.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。

35.D深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

36.A男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重,尿常规化验显示尿常规正常,往往提示由于膀胱结核得到控制,但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩,而使得膀胱容量明显变小,出现了尿频症状更加严重。

37.A

38.B严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。

39.A

40.A外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

41.B长期腹泻,黏液脓血便,腹痛,应考虑溃疡性结肠炎,此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

42.C

43.B

44.E

45.B2022年吉林省辽源市全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查

A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查

2.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

3.以下属于一线抗结核药的是()。

A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

4.结核菌的易感人群不包括

A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年

5.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是

A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡

6.在常温下,机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

7.中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

8.患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。

最可能的诊断是

A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石

9.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂

10.类风湿因子IgG型常见于

A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人

11.患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

12.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外线B.煮沸C.0.5%过氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的来苏儿

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()

A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂

15.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理

C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院

D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例进行消毒

E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

16.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血

17.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病

18.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了

A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌

19.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱

20.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

二、专业知识(5题)21.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

22.在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)

23.构成流行过程所必须具备基本条件是

A.传染源,传播途径,易感人群

B.微生物,媒介,宿主

C.病原体,人体和它们所处的环境

D.病原体,环境,宿主

E.病原体的数量,致病力,特异性定位

24.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

25.在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.下列哪一项属于多发性创伤

A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征

27.《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定,国家建立传染病预警制度。根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是

A.国家、省级疾病预防控制机构

B.国家、省级卫生监督机构

C.设区的市和县级疾病预防控制机构

D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府

E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府

28.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段,有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料,分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

29.患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.CLlshing病

30.下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化B.胸腔积水C.上腔静脉栓塞D.下腔静脉栓塞E.血栓性静脉炎

31.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图

32.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止

33.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

34.下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿

E.多伴有淋巴回流受阻

35.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的

A.伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层

B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C.伤后间或有较小水泡,如无感染,一般3~4周可自行愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

四、2.A3/A4型题(5题)36.假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是

A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频

37.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

该患者诊断

A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

38.急诊应立即采取的措施中,不正确的是

A.立即吸氧,必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛

39.如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症

40.欲完善诊断依据,还应选做哪项检查

A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗入球蛋白试验

五、共用题干单选题(5题)41.患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()。

A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病

42.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

43.(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断

A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

44.若要确诊需做A.血常规B.血培养C.尿常规D.尿培养E.大便培养

45.(题干)患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潜血(+++)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂

参考答案

1.C

2.D

3.A

4.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

5.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近丰年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。

6.A解析:参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

7.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠。临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例有全身症状,并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。

8.D

9.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。

10.DRF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性,在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%~5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF。

11.C患者为青年男性,2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,但经外用中药已好转;现夜间腰痛,起床活动后好转,为炎性腰痛;X线检查提示双侧骶髂关节炎,因此,最可能的诊断是强直性脊柱炎。

12.B霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感,煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠。

13.AA。尿常规发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。

14.A

15.D对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。

16.D纠正酸中毒后,血与蛋白结合增加,血清游离减少,可发生手足搐搦。过快纠酸时,尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒,存在低钙血症,此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦,考虑与补碱纠正酸中毒有关,选择答案D。

17.A胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎,其中胆石症最为常见。

18.E咳嗽动作首先是快速短促吸气,膈下降,声门关闭,随即呼气肌、膈与腹肌快速收缩,使肺内压迅速升高,然后声门突然开放,肺内高压气流喷射而出,冲击声门裂隙而发生咳嗽动作与特别音响。

19.B

20.A由于器官或组织有病理改变或受到刺激,经神经反射而引起的呕吐为反射性呕吐,如急性胆囊炎。

21.D无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现,一般不发热。

22.C根据患者阑尾炎手术史及“痛、吐、胀、闭”临床表现,高度怀疑肠梗阻,故腹部听诊可能闻及高亢肠鸣音伴气:吐水声。

23.A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。

24.E幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

25.C单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

26.C

27.E《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定国家建立传染病预警制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,根据情况予以公布。

28.C食品卫生监测的含义是运用科学手段,有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料,分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况。

29.D甲状腺功能亢进症的表现很多,包括以下内容:甲状腺肿;脉差增大;心动过速;皮肤湿暖;震颤;心房颤动;紧张;频繁发汗;怕热;心慌;眼球突出;胫前黏液性水肿;食欲亢进,体重减轻;腹泻和失眠。

30.A肝硬化失代偿期、重症肝炎等,由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋已液生成增加、继发性醛固酮增多,水肿常先出现于踝部,以后逐渐向上蔓延,属于全身性水肿。

31.C对于急性药物过敏性间质性肾炎,几个选项中以血、尿嗜酸性细胞计数阳性发现率最高,可见血嗜酸性细胞计数增高,早期还可发现嗜酸细胞尿,其余检查一般均无阳性发现。

32.A低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍,15~150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大,尤其是50~60Hz时,易作用于心电周期,从而引起心室颤动。

33.C

34.B肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面,以后发展为全身水肿,常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少,导致水钠潴留。

35.D深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层,尚残留部分皮肤附件,如毛囊、汗腺,靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

36.A男性顽固性的膀胱刺激症状,尿常规有许多白细胞,普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核。对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查。膀胱镜检查是侵入性检查方法,不作为首选。该患者已经有右肾积水,说明结核病变已经累及输尿管,由于肾盂积水,其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流,故药物抗结核治疗不会有效,应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术。手术后患者尿频症状反而加重,尿常规化验显示尿常规正常,往往提示由于膀胱结核得到控制,但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢痕挛缩,而使得膀胱容量明显变小,出现了尿频症状更加严重。

37.A

38.B严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行,所以B是错误的。

39.A

40.A外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

41.B长期腹泻,黏液脓血便,腹痛,应考虑溃疡性结肠炎,此患者为重型。重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

42.C

43.B

44.E

45.B2022年吉林省辽源市全科医学(中级)专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查

A.粪便常规检查B.X线钡剂灌肠检查C.直肠指检D.X线钡餐检查E.直肠乙状结肠镜检查

2.血性溢液最常见于

A.乳腺结核B.乳腺囊性增生病C.正常月经期D.乳管内乳头状瘤E.急性乳腺炎

3.以下属于一线抗结核药的是()。

A.异烟肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

4.结核菌的易感人群不包括

A.婴幼儿B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾经接种卡介苗的青壮年

5.某男,59岁。反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消瘦,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能的诊断是

A.胆汁反流性胃炎B.萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.十二指肠溃疡

6.在常温下,机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

7.中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为

A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

8.患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。

最可能的诊断是

A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D.前列腺增生E.膀胱结石

9.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.哺乳过多D.乳头畸形E.乳头皲裂

10.类风湿因子IgG型常见于

A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.以上都正确E.正常人

11.患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎

12.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外线B.煮沸C.0.5%过氧乙酸D.3%漂白粉E.3%的来苏儿

13.该患者化验尿常规检查可见A.A.白细胞管型B.红细胞管型C.大量蛋白尿D.上皮细胞管型E.颗粒管型

14.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选()

A.硝酸脂类药物B.周围β受体阻滞剂C.钙拮抗剂D.周围α受体阻滞剂

15.霍乱处理要点不正确的是

A.在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理

B.在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理

C.症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院

D.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例进行消毒

E.轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液

16.患者,女性,58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L,肌酐1380umol/L,血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦,意识清楚,病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起B.尿毒症脑病C.由高钾血症引起D.因补碱引起E.脑出血

17.在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因是

A.胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病

18.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了

A.咽肌B.声门C.膈肌D.腹肌E.腰大肌

19.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱

20.下列哪种呕吐为反射性呕吐

A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血

二、专业知识(5题)21.发热伴寒战最不常见于哪一项

A.大叶性肺炎B.败血症C.药物热D.淋巴瘤E.输血反应

22.在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)

23.构成流行过程所必须具备基本条件是

A.传染源,传播途径,易感人群

B.微生物,媒介,宿主

C.病原体,人体和它们所处的环境

D.病原体,环境,宿主

E.病原体的数量,致病力,特异性定位

24.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡

25.在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见

A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

三、1.A1型题(10题)26.下列哪一项属于多发性创伤

A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征

27.《中华人民共和国传染病防治法》第十九条规定,国家建立传染病预警制度。根据传染病发生、流行趋势的预测,及时发出传染病预警,并根据情况予以公布的权力部门或人民政府是

A.国家、省级疾病预防控制机构

B.国家、省级卫生监督机构

C.设区的市和县级疾病预防控制机构

D.国务院卫生行政部门和地、县级以上人民政府

E.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府

28.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段,有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料,分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

29.患者,女性,54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下症B.更年期C.Addison病D.甲状腺功能亢进症E.CLlshing病

30.下列哪种疾病属于全身性水肿

A.肝硬化B.胸腔积水C.上腔静脉栓塞D.下腔静脉栓塞E.血栓性静脉炎

31.临床诊断急性药物过敏性间质性肾炎的辅助检查是

A.双肾B超B.血糖C.血、尿嗜酸性细胞计数D.肾有效血浆流量E.肾图

32.关于电击伤的叙述哪项不正确

A.高频交流电危害性较低频交流电为大

B.交流电的危害性较直流电为大

C.电流引起肌肉强烈收缩

D.电击伤引起心室颤动

E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止

33.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是

A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑

34.下列哪一项是肾源性水肿的特点

A.多从下肢开始继而遍及全身

B.多从眼睑开始继而遍及全身

C.多伴有双上肢静脉压升高

D.多为非压陷性水肿

E.多伴有淋巴回流受阻

35.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的

A.伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层

B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C.伤后间或有较小水泡,如无感染,一般3~4周可自行愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

四、2.A3/A4型题(5题)36.假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(一),尿常规:WBC0~1/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是

A.膀胱挛缩B.膀胱炎C.尿路结核复发D.前列腺炎E.精神性尿频

37.患者,女性,46岁。突发胸部疼痛2小时,伴全身大汗,面色苍白。查体:血压152/88mmHg,R90次/分,律齐,心电图V1~V3T波倒置,经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解,再次做心电图检查,结果同上。既往体健,无高血压、糖尿病史,月经正常。

该患者诊断

A.冠心病,心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

38.急诊应立即采取的措施中,不正确的是

A.立即吸氧,必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面,防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液,纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤,止痛

39.如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

A.因纠正酸中毒而引起低血钙B.高镁血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钠血症

40.欲完善诊断依据,还应选做哪项检查

A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗入球蛋白试验

五、共用题干单选题(5题)41.患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是()。

A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病

42.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

43.(题干)患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史,粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断

A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

44.若要确诊需做A.血常规B.血培养C.尿常规D.尿培养E.大便培养

45.(题干)患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约1OOg,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,HR1OOg/L,大便潜血(+++)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂

参考答案

1.C

2.D

3.A

4.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者,以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。

5.D慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该患者上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近丰年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该患者最可能诊断是胃癌。

6.A解析:参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

7.B溃疡性结肠炎是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主

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