过敏反应的机理及其防治

过敏反应的机理及其防治第一页，共28页。过敏反应：也称为变态反应，它是机体受抗原物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。第二页，共28页。花粉过敏第三页，共28页。尘螨、霉菌过敏第四页，共28页。宠物皮屑、唾液排泄物第五页，共28页。药物、食物过敏第六页，共28页。金属过敏（金属元素渗入皮肤引起）第七页，共28页。紫外线过敏寒冷性荨麻疹第八页，共28页。酒精过敏属于特殊的一种情况乙醇分子第九页，共28页。过敏反应分类——不同机制导致不同症状根据发病的速度、发病机制和临床特征分别分为：Ⅰ型过敏反应—速发型过敏反应

Ⅱ型过敏反应—细胞毒型

Ⅲ型过敏反应—免疫复合型

Ⅳ型过敏反应—迟发型第十页，共28页。以花粉症吸入呼吸道内为例被吸入鼻子内肥大细胞在抗体的介导下花粉等引起过敏的物质释放组织胺等炎症递质第十一页，共28页。Ⅰ型过敏反应—IgE引起的过敏反应

免疫球蛋白IgE（是指人体的一种抗体），存在于血液中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反应。P-K实验目前临床上用于诊断过敏反应的皮肤试验（试敏）就是由此衍生而来。第十二页，共28页。Ⅱ型过敏反应—细胞毒型超敏反应介导此型反应的抗体多属IgG、IgM。抗体与靶细胞表面抗原结合，经过三种途径溶解或破坏靶细胞。常见疾病有药物引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜，天疱疮。第十三页，共28页。Ⅲ型过敏反应—免疫复合物型变态反应抗原抗体结合形成免疫复合物，通过激活补体及细胞成分，引起沉积部位发生出血、水肿等炎性改变。如SLE肾炎，血管炎。第十四页，共28页。Ⅳ型过敏反应—依赖于T细胞的迟发型过敏反应常见的Ⅳ型过敏反应包括胞内寄生菌引起的感染、接触性皮炎（油漆、化妆品等特定的过敏原）、结核菌素反应、器官移植排斥反应和某些自身免疫疾病等。

第十五页，共28页。常见疾病:

1.药物过敏性休克如青霉素头孢链霉素等

2.血清过敏性休克破伤风抗血清白喉抗毒素等

3.呼吸道过敏反应过敏性鼻炎过敏性哮喘等

4.消化道过敏反应过敏性肠胃炎

5.皮肤过敏荨麻疹特应性皮炎血管性水肿第十六页，共28页。

药物过敏全身性过敏反应青霉素(很小)与血浆蛋白结合被认作异物产生针对其的IgE抗体第十七页，共28页。酒精过敏

摄入体内后（因为缺少将乙醛传化为乙酸的酶）接触过敏（与药物过敏原理一样）

第十八页，共28页。食物过敏消化道处—引起腹泻、呕吐等吸收后—荨麻疹、皮肤瘙痒等第十九页，共28页。金属过敏金属过敏现象其实是对金属“镍”的过敏，是镍分子渗入皮肤导致。第二十页，共28页。紫外线过敏紫外线过敏是日光作用于人体所引起的异常变态性反应，也叫日光性皮炎。光变态性反应是一种免疫性反应，人体中只要有少量的光感物质，经紫外线照射即会发生反应，以春天、夏、秋季节时症状尤其严重中医称本病为日晒疮，阳热毒邪侵入体表，蕴郁肌肤，灼皮伤肌而致；若毒热夹暑湿或与内湿搏结，浸淫肌肤，则会出现肿胀、水疱，破后糜烂、渗液。第二十一页，共28页。冷空气过敏冬季气候寒冷，空气干燥，每到这时会有很多人出现鼻黏膜发痒、连续喷嚏、皮肤干燥瘙痒难耐、气喘不止等状况，不但影响了正常的生活，严重的甚至会危及生命。究其根源，其实就是我们经常所说的“冷空气过敏”导致的过敏性鼻炎、过敏性皮炎（包括湿疹、荨麻疹等）及过敏性哮喘的发作。第二十二页，共28页。如何预防过敏反应的发生？

花粉散播季节，不宜长期在户外逗留，要关闭门窗，出门戴上口罩、护目镜等尘螨过敏的患者应该在打扫卫生时采取“湿式作业”的清洁习惯，家中不宜摆放地毯，使用前清洁空调和暖气，最好不养宠物食物过敏：避免法，食物口服脱敏法药物过敏：药物皮肤试验，重视中药的过敏反应接触物过敏：找出并记录过敏原避免接触放松心情，从容面对疾病，生活要有规律，多参加体育锻炼第二十三页，共28页。抗组胺类无抗组胺作用类（如类固醇类）抗过敏药第二十四页，共28页。扑尔敏类固醇类雷诺考特苯海拉明抗组胺类第二十五页，共28页。过敏反应的脱敏治疗即将过敏原配稀释成