2023年社区卫生服务中心基本公共卫生项目实施方案

2023年基本公共卫生项目实施方案

为保证2023年基本公共卫生服务项目的扎实推进，

切实提升项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据上

海市闵行区卫计委工作要求，深入贯彻落实科学发展观，

以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突

出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作

任务，使各项工作再上一个新的台阶。为了我镇公共卫生

服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公

共卫生服务，根据区卫计委相关政策以及相关要求和指

导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：

一、指导思想

以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、

合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机

制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的

主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资

源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效

的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得

感。

二、组织领导

成立基本公共卫生服务项目领导小组

组长：

副组长：

成员：

三、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，免费向

全县居民提供国家基本公共卫生服务项目。

（二）坚持统筹城乡区域发展，努力缩小城乡、区域和人

群之间的服务差距，推进基本公共卫生服务逐步均等化。

（三）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要

解决的公共卫生问题，优先在重点人群中实施基本公共卫生

服务。

（四）坚持合理整合城乡卫生资源，充分发挥现有基层卫

生资源作用，以有限的资源取得最大的健康效益。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居

民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水

平。

（六）坚持项目经费专项专用，强化专业公共卫生机构日

常督查职能，各类考核与下拨经费挂钩，确保考核合理、公

平。

四、工作目标

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规

范（第三版）》和区卫计委的要求，2023年将突出扎实、规

范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的

规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工

作取得好成绩。2023年各项服务达到以下年度目标：

——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使

用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成

普通人群档案复核升级工作；

——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放

影音资

料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次

内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健

康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以

±;适龄儿童免费接种一类疫苗，接种率保持95%以上，建

卡率100%；麻1麻2及时接种率达90%以上，含麻疫苗接种

率达95%以上；接种证、卡及金苗信息系统一致；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿

及儿

童保健系统管理。新生儿访视率88%以上，0-6岁儿童健康

管理率达到88%以上；0-36月儿童中医药健康管理服务类

40%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至

少5次

孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达60%以上，产

前健康管理率达到88%以上；

——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%

以上，健

康体检表完整率达100%以上；

——高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者

规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血

压控制率达60%以上；

——糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者

规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血

糖控制率达60%以上；

——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率

达到75%以上

——肺结核患者管理率达到90%以上；

——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上;

——传染病疫情报告及时率达100%,突发公共卫生事件

信息报告率达95%以上；

——居民健康素养水平较上年度提高不少于2个百分

点；

——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一年度降低

不少于0.6个百分点；

——为育龄人群免费提供避孕药具；

——家庭医生签约服务覆盖率三40%,重点人群签约服

务覆盖率，65%。

四、两卡制工作:

“两卡制”是指接受服务后居民通过身份证、健康卡或

人脸识别等方式的身份认证，来确认服务真实性，提供服务

的医生将此工作量计入自己的绩效卡。具体操作中，并不发

行实体卡，居民的身份认证卡和医生的绩效卡均为电子化虚

拟，通过信息系统来确保基本公卫服务的真实性和公平性。

实行“两卡制”后，居民到任何一个基层卫生机构接受基本

公卫服务都是连续的、真实的，不受人口流动因素的影响。

医生只要登录系统即可为居民提供所需的服务，居民通过身

份认证对服务真实性及满意度进行确认，通过系统工作量统

计及绩效考核质量校正后确定实际工作量，项目经费按医务

人员实际服务量支付。这一新的工作方式，能逐步实现基本

公共卫生服务项目“三个转变”，即管理模式由“粗放型”

向“精细型”转变，资金分配标准由“按常住人口数量”向

“按实际工作量”转变，考核工作方式由“现场人工检查为

主”向“系统数据分析为主”转变。我县作为省试点县，在

试点运行中，我们要不断加强学习理论知识和政策，并用之

解决问题、总结经验。

二、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，

并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡

及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行

至少四次应对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并

及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做

好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病

防治知识知晓率到达85%以上，并做好资料汇总和信息上报。

对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达85%。对35岁

以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100虬同时加大

筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。

并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有好处。在原有的基础上，结

合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏

的资料，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相

关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本

卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家

长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期

或中期理解一次健康教育的覆盖率到达85%以上，3岁以下

儿童家长覆盖率到达85%以上。每个月进行一次健康知识讲

座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每一天循环播

放音像资料不少于六种；带给不少于十二种的印刷资料，居

民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识

的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、

试卷等）务必规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次应对面的随

访和一次健康管理服务，带给疾病预防、自我保护和伤害预

防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，

今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数到达

90%o加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾

人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述

人群进行四次应对面的随访和一次健康管理服务，同时做好

宣传发动，用心参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育

为重点的健康干预。

5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今

年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档

的充分利用档案，如信息的更改，资料的填充，随访等，除

特殊状况下，务必当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度,

规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防

接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童带给安全、

有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练

掌握接种前、后的全面状况，做好接种反应事故的处理登记,

加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效

报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化

和为重点地区的重大人群带给疫苗接种服务，有效预防和控

制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证贴合

率都到达100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规

范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好

疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染

病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法

定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多

人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时

完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至

少报一例传染病，报告率100%,报告卡及时、准确、完整率

100%,疫情登记率100%o

(2)用心开展结核病防治工作，病人转诊率达100%,同时

开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信

息及时上报贺州市疾控中心。用心开展艾滋病防治工作，加

强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防

治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达

75%以上，新生儿访视率达90虬加强散居儿童保健管理，使

7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用

生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿

童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训I。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一

律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童

的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求到达80%以

±o免费向我镇0-6岁儿童带给基本保健服务，同时对儿

童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常

见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝

偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐

步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇做基本保健服务，规范

孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并

做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加

大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低

孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握

育龄妇女和孕妇状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健

管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达

97%以上，孕产妇住院分娩率到达100%以上。孕产妇产后访

视率85%以上，高危孕妇住院分娩率到达100%。开展至少5

次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，

减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等

状况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重

性精神病患者危险行为的有效机制。透过项目实施，提高对

重性精神病患者的防治潜力和管理水平。年底，在对明确诊

断的重性精神病患者管理率到达95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、

孕产妇、儿童进行免费体检（辅助检查：彩超、尿常规、血

糖、全血细胞分析、肝功、肾功、心电图等）。

四、各季度督查考核以平台为主，具体工作开展会另行通知。

12、高血压患者健康管理

对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实

施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期

进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮

食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全

面的健康检查。

13、糖尿病患者健康管理

对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患

者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进

行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相

关记录。进行一次全面健康检查。

14、肺结核患者健康管理

做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医

疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患

者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理

制度，切实做好结核病防控工作。

15、中医药健康管理

认真学习《中医药法》，加强人员培训I,提升中医药服

务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。

为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，

为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩

腹、捏脊、按揉穴位的方法。

15、计生卫生监督协管

积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的

报告。

16、家庭医生签约服务

按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆

盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严

重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步

扩大范围。

17、健康素养

按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群

的健康教育。

18、免费提供避孕药具

按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。

五、工作要求

（一）分工明确，责任到人。按照《国家基本公共卫生服

务规范（第三版）》的要求，将任务落实至具体岗位，责任

到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。

（二）转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生

机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切

实把各项公共卫生服务落实到位。

（三）强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区

疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实

践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家基本公共卫生

服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提

供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项

目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管

理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生

服务质量，确保项目实施效率和效果。

（四）严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公

共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、

提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考

核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工

资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成

部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受

我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果

作为发放基本公共卫生服务经费补助的依据。

（五）加大宣传力度，注重实施效果。进一步加大对基本公共

卫生服务的宣传工作，通过宣传栏等形式，深入社区和人员

密集场所广泛张贴横幅标语.

（六）加强组织领导

要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职

责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（七）强化督导检查

市卫生局将定期组织检查督导，促进基本公共卫生服务

任务落实。县疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督中

心等专业公共卫生机构要切实履行业务指导责任，加强质量

控制和管理，确保服务数量和服务质量。

（七）开展技术培训

市卫生局将组织开展国家基本公共卫生服务规范培训。

各专业公共卫生服务机构要认真组织学习《国家基本公共卫

生服务规范（2021版）》和开展专项技术的培训，各乡镇（中

心）卫生院要对本院卫生技术人员和乡村医生开展培训工

作。同时，各乡镇（中心）卫生院要挂牌设立常年体检门诊,

建立健康体检流程，按要求上墙公布，提供健康体检并做好

体检登记。加强对基本公共卫生服务项目的宣传，让老百姓

主动参与到项目实施中来。

（八）加强经费管理

市卫生局将会同县财政局按照国家相关规定，对资金的

使用与管理实行监督和指导。全县基层医疗卫生单位要认真

执行财政会计制度，编好年度预算，明确专项资金使用范围,

专账管理，专款专用。

六、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度

市卫生局将按照《基本公共卫生服务绩效考核办法》、

《2021年基本公共卫生服务项目绩效考核标准》要求组织绩

效考核工作。重点考核基层医疗卫生机构履行职能、提供公

共卫生服务的数量和质量、工作效果和社会满意度等情况。

（二）考核结果运用

考核结果与单位年度考核和财政补助经费挂钩，同时作

为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据之一。

颛桥镇

2023-1-1

基本公共卫生服务项目实施方案

为积极响应医疗体制改革，贯彻落实上级卫生行政部门

等的有关文件精神，为规范实施国家基本公共卫生服务项

目，根据县卫生局关于印发《那坡县卫生局基本公共卫生服

务项目实施方案》的通知，结合我院实际，现制定2022年

我院基本公共卫生服务项目实施方案。

一、加强组织领导，明确工作目标。

我院公共卫生服务实施以梁显科副院长、防疫专干、妇

幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。卫生

院设立城厢镇公共卫生服务办公室，牵头人员负责日常工

作，办公室下设各项目负责人。

（一）、成立公共卫生服务办公室

组长：梁显科（副院长、公共卫生工作组）

成员：潘宏亮、黄能虎（防保专干）

隆桂玲、黄春艳（妇幼专干）

黄小祯（公卫办）

下设办公室设在防保办，由梁显科任办公室主任，黄小

祯负责办公室日常工作。公卫办下设各项目工作小组，项目

小组负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务

性工作。

（二）、基本公共卫生服务项目工作组

（注：各项目小组成员均包括各村乡村医生）

1、建立居民健康档案项目工作小组

责任人：姚惠珍

成员：潘宏亮、黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、

徐雪梅、黄红英

2、预防接种项目工作小组、

责任人：潘宏亮

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英、姚惠珍。

3、传染病防治项目工作小组

责任人：黄琦斌

成员：黄能虎、潘宏亮、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英、姚惠珍

儿童保健项目工作小组、孕产妇保健项目工作小组

责任人：隆桂玲

成员：谭玉珍、农琼萍、黄春艳

慢性病管理项目工作小组、

责任人：黄能虎

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英姚惠珍、潘宏亮

重性精神疾病管理项目工作小组

责任人：徐雪梅、

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、黄红英、

姚惠珍、潘宏亮

健康教育项目工作小组、

责任人：梁显科

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英、姚惠珍

老年人保健项目工作小组

责任人：潘宏亮

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英姚惠珍

卫生监督协管

责任人：潘宏亮

成员：黄能虎、黄琦斌、黄文伦、冯春梅、徐雪梅、

黄红英姚惠珍、潘宏亮

、明确工作分工及责任、落实各自工作职责

1、梁显科副院长工作任务

负责组织和安排公共卫生全面工作；

负责完成年度考评和督导等资料工作；

2、各村工作分工及责任如下：

（1）潘宏亮同志工作任务

负责全镇各村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇

总及上报工作；

内容：完成和督导本辖区健康教育工作（全年各村完成

6次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人

群和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级门诊的登记监测

等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、按时对病人全程访视、

完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

（2）黄能虎同志工作任务：

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作；

内容：

完成和督导本片区健康教育工作（全年各村完成6

次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群

和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、协助村医生对病人全程

访视、完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

（3）黄琦斌同志工作任务：

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作；

内容：

完成和督导本片区健康教育工作（全年各村完成6

次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群

和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、按时对病人全程访视、

完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

（4）黄红英同志工作任务：负责本村组织和安排工作任

务和所有资料、报表汇总及上报工作；

内容：

完成和督导本片区健康教育工作（全年各村完成6

次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群

和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、协助村医生对病人全程

访视、完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

（5）黄文伦同志工作任务：负责本村组织和安排工作任

务和所有资料、报表汇总及上报工作；

内容：

完成和督导本片区健康教育工作（全年各村完成6

次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群

和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、协助村医生对病人全程

访视、完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

6）徐雪梅同志工作任务：负责本村组织和安排工作任务

和所有资料、报表汇总及上报工作；

内容：

完成和督导本片区健康教育工作（全年各村完成6

次板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群

和重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、协助村医生对病人全程

访视、完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

7）冯春梅同志工作任务：负责本村组织和安排工作任务

和所有资料、报表汇总及上报工作；

内容：

完成和督导本村健康教育工作（全年各村完成6次

板报宣传、发放宣传资料、学校健康教育宣传、重点人群和

重点场所健康教育及讲座、对村级培训和指导等工作）

完成传染病报告和管理工作（突发性公共卫生事件应

急处理、主动搜索和发现传染病、做好村级及门诊、住院的

登记监测等工作）

完成预防接种全面工作（接种对象通知、上卡建证、

临时性接种、儿童信息系统录入、免疫接种情况登记表、接

种报表、接种副反应监测、查漏补种、接种调查、漏卡调查、

对村级的管理和督导、村级冷链管理、疫苗运输、入学入托

查验接种证、卡证管理、疫苗需求计划和耗损分析等工作）

完成老年人健康管理工作（做好65岁以上老年人健康档

案工作和全程访视及各种资料、报表上报工作）

完成慢性病健康管理工作（主动对高血压和糖尿病病人

的搜索、切实完善两病的档案资料、协助村医生对病人全程

访视、完整结核病监测、资料和报表上报等工作）

（8）隆桂玲同志工作任务

负责负责全镇各村组织和安排工作任务和所有资料、报

表汇总及上报工作；

内容：

完成0-3岁儿童健康管理工作（做好0-36月龄儿童信

息收集、及时给0—36月龄儿童做好健康档案、做好预约及

随访工作、资料管理和报表汇总上报等工作）

完成孕产妇健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕产期保健、妇女病防治及档案、资料、报表和汇总表上报

等工作）

（9）隆桂玲同志工作任务

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作。

内容：

完成0-3岁儿童健康管理工作（做好0-36月龄儿童信

息收集、及时给0—36月龄儿童做好健康档案、做好预约及

随访工作、资料管理和报表汇总上报等工作）

完成孕产妇健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕产期保健、妇女病防治及档案、资料、报表和汇总表上报

等工作）

（10）谭玉珍同志工作任务

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作。

内容：

完成0-3岁儿童健康管理工作（做好0-36月龄儿童信

息收集、及时给0—36月龄儿童做好健康档案、做好预约及

随访工作、资料管理和报表汇总上报等工作）

完成孕产妇健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕产期保健、妇女病防治及档案、资料、报表和汇总表上报

等工作）

（11）农琼萍同志工作任务

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作。

内容：

完成0-3岁儿童健康管理工作（做好0-36月龄儿童信

息收集、及时给0—36月龄儿童做好健康档案、做好预约及

随访工作、资料管理和报表汇总上报等工作）

完成孕产妇健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕产期保健、妇女病防治及档案、资料、报表和汇总表上报

等工作）

（12）黄春艳同志工作任务

负责本村组织和安排工作任务和所有资料、报表汇总及

上报工作。

内容：

完成0-3岁儿童健康管理工作（做好0-36月龄儿童信

息收集、及时给0—36月龄儿童做好健康档案、做好预约及

随访工作、资料管理和报表汇总上报等工作）

完成孕产妇健康管理工作（做好信息管理、孕前保健、

孕产期保健、妇女病防治及档案、资料、报表和汇总表上报

等工作）

（13）黄沾上祯工作任务：

负责信息入录、办公室的整理和日常工作；

内容：上下文件收转、接待来访、临时性工作安排、

收集和完善各种资料、各种档案管理。

二、共同主要任务

1.建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重

点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民

健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康

问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实现

计算机管理。2022年，居民建档率270%,65岁以上老年

人建档率290%。

2.健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健

康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨

询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知

识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院不少于12次，

村卫生室不少于12次；播放健康教育音像材料不少于6次,

组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，设置永久性健

康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，重点

人群健康教育讲座每季度不少于1次，购置并使用DVD、电

视机、照相机，并保证设备完好，使用正常。

3.预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫

苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、

麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群

进行针对性接种，如甲流疫苗，发现、报告预防接种中的疑

似异常反应，并协助调查处理。6岁以下儿童健卡率达100%；

20112年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95%以上，信

息化率达100%,强化免疫、应急接种目标人群接种率96%

以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似

病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传

染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对

非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登

记与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。

5.儿童保健

为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率290%,

开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次,

儿童保健1岁以内至少4次，第2年度和第3年度每年至少

2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展