护理管理目标及实施措施

护理管理方针及实施措施之袁州冬雪创作管理方针一、病人对护理

工作称心度N90%二、护理人员培

训率达标三、护理“三

基”水平合格率N95%（合格尺

度：实际测验N

85分，技术操纵N90分）实施方案1、 组织学习护理行为规范，并认真落实让病人称心.2、 改善就诊住院病房环境，加强护患沟通.3、 改善服务态度，展开人文关怀活动.4、 落实“优质服务十点”，正确实施各种治疗护理措施.5、 定期召开工休座谈会，科室每个月调查称心度1次，护理部每季度发放调查称心度表1次，测评病人对护理工作的称心度情况.1、 新护士岗前培训率100%.护理部对所有新进院护士均停止岗前培训 2天，内容全面，图文并茂，并指导、查核，合格后方可上岗.2、 规范化继教培训合格率N95%.对在职护士停止分期、分批、不定期采纳分歧形式、分歧要求停止规范化培训和继续教导培训（如讲座、查房、自考、电大等），达每年每人获继教20〜25学分，验证合格率100%.3、 护士长以上管理人员外出学习N20%有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理骨干外出学习、观赏、培训、进修，不竭充实新知识，新技术，并学以致用.1、 全年举行护理人员实际闭卷测验和操纵现场查核各 2次，对于分歧格者予以重考，直到合格为止.2、 要求科室不定期采纳多形式实际及专科技术查核，成绩归入个人年关查核.完成时落实情成果评间况价四、基础护理合

格率N90%,危重

患者护理合格率

四、基础护理合

格率N90%,危重

患者护理合格率

N90%，年压疮发

生次数为“0”.五、急救物品完

好率100%.六、惯例医疗器械消毒灭菌合格1、 严格执行分级护理质量检查尺度，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮发生次数为“0”.2、 科室每周检查2〜3个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录.3、 实行危重病人抢救上报制度，护理部及时深入病区懂得、协调、指导、协助救护工作.4、 对于发生不免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分.1、 对各科备用急救物、药品确保“五定”，并坚持性能完好.2、 科室坚持每班交接，每周检查小结，每个月检查总结，有记录.3、 护理部每季度检查一次急救物品完好率，并建表记录.1、 严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求.2、 注重重点科室监控，如：手、产、ICU、供应室等消毒

率100%. 隔离工作落实.3、规范落实一次性医用品管理制度，分类处置，准确记录，杜绝流失.4、 定期监测惯例医疗器械消毒效果，包管平安有效期.5、 科室每周查，护理部每季检查，惯例器械消毒灭菌合格率并建表记录.1、依照《山西省护理文件书写规范》要求，组织学习，不七、护理文件书定期培训，规范书写.写合格率N85%2、科室每周查，护理部每季度检查在架病历书写质量，并（合格尺度分N建表统计，有记录.85分）3、护理部质控人员检查全部归档病历，发现存在问题，提出改进措施.1、建立健全护理投诉机制，和制定护理投诉管理制度，设立投诉部分（护理部）.八、护患胶葛年

发生次数W5次，

查处率100%.九、手术病人前

后手术室护士与

病房护士交接率

100%.2、 一旦发生护患胶葛，对每位病人（家属）的投诉事宜，停止及时调查，据情况采纳分歧形式（给予行动批评、当面道歉、书面检查、经济处罚）的处理措施，并总结反馈，提出改进措施.八、护患胶葛年

发生次数W5次，

查处率100%.九、手术病人前

后手术室护士与

病房护士交接率

100%.3、 严格督查各种护理工作落实到位情况，改善服务态度，减少护患胶葛发生.1、修订围手术护理记录单和手术护理记录单内容，增加交接签名和标本处置项目栏.2、 实行手术室护士与病房护士对所有手术病人停止严密交接，并双签名.3、 要求手术室对三、四类大手术、特殊新展开手术，组织术前讨论，展开术前访视和术后回访工作，提高病人对手术室护理工作的称心度，并发表记录.1、对新进护士提出要求如何进科后注重专科技术的学习、十、护士专科技掌握和运用.能培训合格率2、要求科室护士长对本科室所有护士停止护理专科技能培100%训，尤其是护理新仪器的使用、新项目标展开，包管对患者实施平安的专科护理操纵.1、反复组织学习护理法律法规、平安管理制度、错误事故十一、护理事故防范措施，强化护士法律及平安意识.发生次数为 2、加强重点环节管理，制定突发事件应急预案.“0”、护理错误3、严格执行护理各项工作制度，杜绝护理事故的发生.追求“零缺陷”4、一旦发生护理错误的当事人及科室需及时采纳抢救措施并上报，调查处理、反馈、整改.1、加强学习展开示范病房，制定护理措施，强化基础护十二、优质护理理.服务病房展开率2、实行所有住院病人停止入院宣教、入院评估、疾病知40%，健康教导覆识、检查用药、术前后及康复指导，并附“健教效果评价盖面100% 表”.3、责任护士准确收集资料，拟定护理措施，持续记录病人

十三、临床科室

对手术室、供应

室工作称心度日

90%十四、确保病房床位与病房护士比例十三、临床科室

对手术室、供应

室工作称心度日

90%十四、确保病房床位与病房护士比例N1：0.4,监护室1：2.5.十五、重视护理

质量管理资料的

收集4、护理部和科室不定期检查病人自身评价和健康教导效果评价，有记录.1、 建立供应室、手术室与临床科室坚持杰出的沟通机制.2、 制定征求临床科室意见表.3、 每个月征求科室的意见及工作评价，有改进措施，不竭提高服务才能.1、 严格护士准入制，依法执业.2、 根据科室实际开放床位数，合理安插人力资源，比例力争N1：0.4,监护室1：2.5（详见人力配置和尺度）.3、 杜绝无证护士单