公立医院改革情况汇报

******医院

公立医院改革情况汇报一、医院工作进展和效果2019年以来，通过深化公立医院改革，推行绩效管理，增加服务项目，不断改进服务态度，多举措、全方位加强管理，我院各项工作初见成效。*-*月份，门诊患者***人次同比增长***%；急诊患者***人次，同比增长***%；住院患者***人次，同比增长***%；手术***例，同比下降***%。医疗收入***万元，比去年同期增加***%。1、绩效改革初见成效，开源节流狠抓效益。实施绩效管理和全成本管理***个月，每周召开绩效例会，汇总一周绩效考核工作中发现的问题，提出解决方案并落实，促进医疗质量逐步提高。全院员工和科室负责人都有明显变化，想方设法吸引病人，留住别人，服务态度有了明显改进。2019年***-***月份每月奖励性绩效工资比去年同期增长***%（平均每月奖励性绩效工资增加***万左右）。调动了医务人员积极性，有利医院良性发展。严格控制成本，做好三级把关（科室、后勤、领导）。安装电表，统一要求空调面板设置温度，管理责任分区并纳入绩效考核，安装隔热门帘，防止空调冷气流失，与去年同期相比每月节约用电***万元左右。2019年为细化医用耗材管理，建立了医用耗材专用库房，彻底规范了医用耗材采购、管理及使用，确保在用全部医用耗材在保证临床使用质量不降的前提下，比原来采购价格都有大幅下降，有的品种耗材降幅达***%以上，一定程度上减轻了广大患者的经济负担。目前医用耗材库存可保障全院正常运行十五至二十天，大大提高了资金周转率，避免了耗材积压、过期和浪费。聘请******医院管理咨询公司张老师、***县医院绩效办主任到我院进行全员绩效管理培训。派遣主管绩效管理的院领导、绩效办主任及相关职能科室主任到***县、******县医院等与我院规模相近似的县医院学习绩效管理及医院管理经验，对标先进，查找差距，寻求解决问题的措施。2、加强人才培养，提升核心竞争力。安排***名技术骨干到***医院、***医院等各三甲医院进修心内介入、CT诊断等专业。外派业务骨干参加学术交流会***人次。通过院外邀请和远程讲课等方式组织心内、内分泌、院感、骨科专家讲座***次。请专家会诊***例，指导手术、介入治疗等***例，共有***篇医学论文发表在国家级刊物。定期组织进修人员、药剂、临床科室科主任或业务骨干院内讲座、三基培训等***次，共计***人次。3、成立患者回访中心，完善满意度测评系统建设。医院回访中心成立以来，对在我院就医的患者进行调查问卷及出院后电话回访，了解患者康复情况，征求患者及家属对我院服务的意见和建议。通过回访及时了解医疗服务中的不足，及时汇总分析，制定整改方案，找出医院管理和医疗服务中存在的薄弱点，从而改进服务，改善患者健康生活质量，赢得老百姓的口碑，树立品牌意识，提升我院整体社会形象。4、规范医疗服务项目价格。设置了专职物价员，将收费标准分类打包发给各科室，科室负责人第一负责人。主管领导带队组织财务科、信息科等职能部门与科室主任一起，依托信息化建设和数据统计分析，核查收费标准，核对服务项目范围，杜绝跑费漏费，更正了违规收费项目、价格与收费标准不符等问题。5、制定《******医院岗位设置方案》。核定床位数为***张，医院人员使用控制总数为***人，明确专业技术岗位、管理岗位和工勤技能岗位设置，召开职工代表大会表决通过并上报县卫健局。6、推进医联体建设，提高我院诊疗水平。拟与***医院开展远程医疗，实现放射、超声影像对接。与***医院深度合作，发展心血管内科，肿瘤外科，妇产科等重点专科建设，提高我院医疗服务能力和综合服务水平。与***卫生院、***卫生院、***卫生院、***社区卫生服务站组成县人民医院医共体，制订《******医院医共体章程》。每月安排科室主任和业务骨干到***镇卫生院、***卫生院、***卫生院讲课，专题培训多发病常见病诊断、临床诊疗技能、慢病管理常识，提高乡镇卫生院技术骨干和乡村医生知识水平和业务能力。7、提升医疗服务质量。改善健康体检服务，为来院体检人员提供免费早餐。接待投诉举报，有专职部门和人员负责投诉处理和反馈，充分利用绩效方案和奖惩细则，规范医疗人员的行为及诊疗规范，对于患者反应的问题有调查处理和持续改进。二、存在的问题和解决措施1、通过自己努力能解决的问题（1）执行力不足，监督考核力度不够。具体表现在中高层管理角色和职责落实不到位，存在越级反映、越级指挥现象，层级管理不清；科主任比较关注业务发展，轻视科室管理等方面。（2）学习氛围不强，专业创新能力不强。具体表现在缺乏有影响力的专业学科带头人，业务水平提升较慢，竞争力不足，部分科主任不重视员工带教与培养，技术垄断，不传不教；医生医疗技术水平需要提高，专业梯队尚未形成，缺乏年轻梯队等方面。（3）服务意识不强。员工缺乏积极性、主动性，强调客观原因多，自查主观原因少。具体表现在行政后勤部门部分科室服务临床意识不强；医务人员服务态度需要改善；奖金平均化分配，临床医技科室内部仅仅依靠职称系数拉开差距，起不到调动积极性的作用；大部分科室未实施考核，各岗位无考核内容，行政后勤固定化分配，未与个人职责挂钩，干与不干无区别，导致医院整体凝聚力不强等方面。（4）中层干部管理能力有待提高。具体表现在科主任、护士长外出学习管理知识机会较少，中高层管理角色不到位；中高层人员职责落实不到位，具体工作中放任而未管理到位，工作缺乏主动性、积极性；中高层权责利不一致等方面。（5）科室之间协作差，沟通不到位。具体表现在员工之间缺乏团结，不愿意给领导提合理化建议；各科室之间专业特色缺乏了解，尤其是科室之间开展的新业务、新技术缺乏相互支持，更缺乏对患者在本院治疗的推荐等方面。2、需要各级领导解决的问题（1）没有《国有土地使用证》，医疗服务项目难以拓展。县医院现有业务用房***平方米，医院新址用地至今仍未办理《国有土地使用证》，无法拓展业务用房面积，体检科房屋不足，康复科无场地，结核病定点医院建设工作无法落实。（2）医疗服务价格调整严重滞后。至今执行的收费价格依然是2002年版的《河北省医疗服务价格手册》，近几年随着医改工作的推进，虽然提高了部分手术和诊疗服务价格，但是大部分县级医院的服务项目均未做调整，有些调整的项目如手术费、治疗费等项目明显偏低，上调后的服务价格仍然与社会经济增长、消费水平增长的比例相差悬殊，不能体现医务人员技术服务价值和劳务服务价值。（3）医疗设备亟待更新。目前已使用***年的**叮核磁共振，场强低，满足不了临床需求，2018年，核磁共振发生故障停机维修累计***小时，导致县域内患者去外地检查，被留在外地医院诊治未归，病源流失严重。腹腔镜、宫腔镜、消化内镜、电子鼻内窥镜、眼底照相系统、呼吸机、除颤仪、动态血压、动态心电图、护理监护系统、理疗康复设备等等，大批医疗设备陈旧落后，亟待更新。（4）专业技术人员招聘难。培养周期长，需要大量资金和政策支持。随着医院发展，人员流动及离退休人员逐年增加，医院专业技术人员奇缺，临床医学、麻醉、医学影像类医务人员严重不足。近年来，全国范围内临床类医学毕业生流失严重，招聘专业技术人员普遍存在困难，县医院连续几年参加省内及周边省份医学招聘会收获甚微，***县接壤北京，房价高，工资低，使得很多医学生对***望而却步，按照现行事业单位进入办法，不能及时解决人事代理关系，即不能给新员工上“二险一金”，又加重了进入难和留人难。三、下一步工作计划1、持之以恒抓绩效管理与全成本管理。责成职能部门加大检查力度，抓重点、查细节，督导检查十八项核心制度的掌握和落实情况，考核做到公平、严格，重视执行和兑现，要求各级管理者以身作则，树立榜样。降低科室医疗成本，严格管控医用耗材，控制药占比，规范抗菌药物使用分级管理，控制辅助用药，调整医院收入结构，分析科室收入构成，逐渐增加微创治疗、康复、体检等医疗项目的收入。通过推行绩效管理与全成本管理，真抓实干，决不能流于形式，敢于面对困难，敢于碰“钉子”，在全院职工中树立“领导班子”锐意进取的形象，充分调动全院职工的主观能动性，特别是科主任、护士长的责任意识、担当意识，使医院各方面的工作全面提升。2、选拔有影响力的专业学科带头人，打造品牌科室。通过系统带教与长期培养，带动团队整体诊疗技术水平不断提高。选派业务骨干到三甲医院进修深造，结合我县多发病、常见病，确立专科建设思路，打造品牌科室，形成梯队建设。鼓励开展新技术、新项目，对于开展新技术项目的科室和人员在绩效分配上给予倾斜，对能为医院创造效益、有利于医院发展的专业人才给予奖励。3、强化医患沟通，改善服务态度。培训沟通技能，量化工作指标，与绩效考核结果挂钩，明确要求日查房次数，管床医生

电话回访出院患者。提高医疗质量，改善服务态度，提升服务能力，精细服务流程，提高床位使用率。重点抓窗口科室和全院员工的服务态度，安装钉钉人脸识别考勤系统严格考勤奖惩措施，督促员工讲纪律、守规矩。以点带面，带动全院人员素质、整体形象迅速提升。4、增加外出交流学习，提升整体综合水平。通过交流学习，拓展视野，更新管理理念，签订《中层以上人员年度绩效合同》给予科主任考核权、奖惩权，通过实现权责利相一致，推动绩效管理体系的落实，促进科室严格管理到位。5、加强科室之间沟通合作。互相了解兄弟科室专业特色，密切协作，推动开展新业务、新技术。加大宣传力度，通过院报、健康教育宣传专栏、微信公众平台、专科疾病患者微信