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文档简介

千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐检验报告管理程序-检验科程序文件检验报告管理程序

1目的

对报告全过程举行质量控制，确保提供精确     、合法有效的检验报告。2范围

适用于检验报告的编制、审核、发放和修改管理。

3职责

3.1检验人员负责提供检验报告所需的数据，录入检验报告。

3.2授权签字人审核检验报告。

3.3报告发放人发放检验报告。

4工作程序

4.1报告的格式和内容

检验报告格式由技术负责人设计，科主任批准后使用。如要修改，须重新报批。每份检验报告内容至少包含下列内容。

清楚明确的检验标识，适当初还包括测量办法；

发布报告的试验室的标识；

患者的唯一性标识和地点，如可能，注明报告的送达地；

检验申请者的姓名或其它唯一性标识和申请者的地址；

原始样品采集的日期和时光，当可行并与患者医疗护理有关时，还应注明试验室接收样品的时光；

报告发布的日期和时光，假如没有在报告中注明，也应保证在需要时可以随时查到；

原始样品的来源和系统（或原始样品的类型）；

以SI单位或可以溯源至SI单位的单位报告的结果（见ISO指南31）（如适用）；

生物参考区间（如适用）；

结果的解释（如需要）；

其它解释（例如，可能影响检验结果的原始样品的质或量；托付试验室的检验结果／解释；新办法的使用）；报告中应区分出作为开发新办法的、其测量性能还没有彻低确定的那部分检验，需要时，应有检出限和测量不确定度资料供查询；

报告授权发布人的标识；

相关时，应提供原始结果和修正后的结果；

如可能，应有审核并发布报告的授权人的签名。

4.2检验报告的编制、审核、签发

检验人员按照检验申请单、检验记录、计算办法等资料编制报告，授权签字人审核签发。当检验中包含分包检验项目时，在报告中应标明分包项目和分包检验单位的名称。

4.3检验报告的发放

检验报告发放处负责发放，门诊客户凭回执取报告；住院部检验报告由报告发放人发送，并由对方签收。

4.4检验结果处于“警告”或“危险”区间的处理程序

(1)由检验人员第一时光以电话形式通知医师或临床医护人员，作好电话记录。

(2)“警告/危险”范围由技术负责人、科主任与医务科研究后确定。

4.5检验报告的更改和记录保存

(1)已发出的检验报告需要作补充或修改时，应将原报告收回、存档，重新发出一份新的检验报告，报告的修改需形成记录，记录中应明确改动的日期、时光及责任人。

(2)检验人员将存档报告与检验原始记录、检验申请单等有关资料汇总，交档案管理员存档保管。

5相关支持性文件

无

6记录表格

6.1报告修改通知单ABCD-2-30/01

6.2授权签字人一览表ABCD-2-30/02

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