解剖学基础生殖系统专家讲座

第8章生殖系统教学内容和要求了解：睾丸和附睾位置、形态；输精管道和从属腺位置、形态；输精管结扎部位；阴茎和阴囊形态和结构；卵巢、阴道形态；输卵管结扎部位；女性外生殖器位置、形态和

结构。免费下载！1解剖学基础生殖系统第1页了解：睾丸微细结构；卵巢位置和微细结构；输卵管位置、形态和分部；子宫微细结构；乳房位置、形态和结构；女性会阴境界及分区。掌握：男性生殖系统组成；精索概念；男性尿道长度、分部、弯曲和狭窄；女性生殖系统组成；子宫位置、形态、分部及韧带；阴道位置和毗邻。2解剖学基础生殖系统第2页第一节男性生殖系统男性内生殖器包含睾丸、附睾、输精管、射精管、男性尿道、前列腺、精囊和尿道球腺（图8-1）。睾丸是男性生殖腺，产生精子和分泌雄激素；附睾、输精管、射精管和男性尿道是输精管道，输送精子；前列腺、精囊和尿道球腺是从属腺，能分泌一些液体，参加精液组成，并营养精子。男性外生殖器包含阴囊和阴茎。3解剖学基础生殖系统第3页一、睾丸（一）睾丸位置和形态

睾丸位于阴囊内，左、右各一。睾丸呈扁卵圆形，分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面。睾丸表面包有睾丸鞘膜，鞘膜分脏、壁两层，脏层贴于睾丸和附睾表面，壁层衬贴于阴囊内面，二者之间潜在性腔隙为睾丸鞘膜腔。鞘膜腔内有少许浆液，起润滑作用，炎症时液体增多，可形成鞘膜积液。4解剖学基础生殖系统第4页图8-1男性生殖系统概观5解剖学基础生殖系统第5页（二）睾丸微细结构睾丸表面覆以致密结缔组织组成白膜，白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔。纵隔发出结缔组织小隔伸入睾丸实质，将睾丸实质分成许多睾丸小叶，每一睾丸小叶内有1～4条生精小管。生精小管在近睾丸纵隔处变直，进入睾丸纵隔后吻合形成睾丸网，睾丸网发出8～12条小管，穿出睾丸，进入附睾（图8-2）。6解剖学基础生殖系统第6页图8-2睾丸、附睾结构和排精路径图8-3睾丸微细结构7解剖学基础生殖系统第7页1.生精细胞青春期以后生精小管壁内，可见不一样发育阶段生精细胞，由基底部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。精子发生大约需要64天。8解剖学基础生殖系统第8页（1）精原细胞紧贴基膜，圆形或椭圆形。精原细胞不停分裂增殖，一部分继续作为干细胞，另一部分增殖分化为初级精母细胞。（2）初级精母细胞位于精原细胞内面，体积较大，核大而圆。生精小管切面中可见处于分裂期中初级精母细胞。9解剖学基础生殖系统第9页（3）次级精母细胞位于初级精母细胞内面，核圆形，染色较深。次级精母细胞在短期内很快完成第二次成熟分裂（着丝点断裂，两姊妹染色单体分离，DNA量减半）形成两个精子细胞，故在切面中不易见到。（4）精子细胞更靠近管腔，核圆，染色质致密。细胞不再分裂，变形后成为精子。10解剖学基础生殖系统第10页（5）精子形似蝌蚪，分头、尾两部（图8-4）。头部主要有细胞核，并覆盖顶体。顶体内含有各种水解酶，参加受精。尾部是精子运动装置。图8-4精子形态11解剖学基础生殖系统第11页二、附睾附睾紧贴于睾丸上端和后缘，由弯弯曲曲管道组成。附睾呈新月形，可分为头、体、尾三部，尾部急转向上移行为输精管。附睾有输送和储存精子功效，还能分泌液体供给精子营养，促进精子继续发育成熟，并增强精子运动能力。附睾为男性生殖器结核好发部位。12解剖学基础生殖系统第12页三、输精管和射精管输精管是附睾直接延续，长约50cm，为一对壁厚腔小肌性管道，活体扪及时，有稍硬圆索状手感。输精管行程较长，初沿睾丸后缘及附睾内侧上升，参加组成精索，经腹股沟管进入盆腔，沿盆壁弯向后内下方至膀胱底部，两侧输精管逐步靠拢，其末端与精囊排泄管汇合成射精管。13解剖学基础生殖系统第13页四、从属腺（一）精囊精囊位于膀胱底后方，输精管末端外侧，是一对长椭圆形囊状器官（图8-1、图8-2）。精囊排泄管与输精管末端汇合成射精管。精囊分泌淡黄色液体参加精液组成。14解剖学基础生殖系统第14页（二）前列腺前列腺是一个实质性器官，由腺组织、平滑肌和结缔组织组成。前列腺似前后稍扁栗子，上部宽大，下端尖细，后面较平坦，其正中有一纵行浅沟叫前列腺沟，临床可经直肠指诊触及前列腺和前列腺沟（图8-1、图8-2、图8-6）。15解剖学基础生殖系统第15页（三）尿道球腺尿道球腺是一对豌豆大小球形器官，位于尿生殖隔内，其排泄管开口于尿道球部（图8-1、图8-2）。尿道球腺分泌物参加组成精液，并润滑尿道。16解剖学基础生殖系统第16页五、阴囊阴囊是位于阴茎后下方由皮肤和肉膜组成囊袋。阴囊皮肤薄而柔软；肉膜是阴囊浅筋膜，含有平滑肌纤维，可随外界温度改变而收缩舒张，以调整阴囊内温度，有利于精子发育和生存。肉膜在阴囊正中形成阴囊中隔，将阴囊分为左、右两半，分别容纳左、右睾丸、附睾和输精管等。17解剖学基础生殖系统第17页六、阴茎阴茎是男性性交器官，悬于耻骨联合前下方。阴茎分为三部分，后端为阴茎根，藏于

阴囊和会阴部皮肤深面，固定于耻骨弓；中部呈圆柱形，为阴茎体；前端膨大为阴茎头，有尿

道外口（图8-5）。18解剖学基础生殖系统第18页图8-5阴茎外形和结构19解剖学基础生殖系统第19页七、男性尿道“成年男性尿道长16耀22cm，有排尿和排精功效。男性尿道始于膀胱尿道内口，终于阴茎头尿道外口（图8-6），全长可分为3部分。1.前列腺部2.膜部3.海绵体部20解剖学基础生殖系统第20页图8-6男性盆腔正中矢状切面21解剖学基础生殖系统第21页第二节女性生殖系统女性内生殖器包含卵巢、输卵管、子宫、阴道和前庭大腺（图8-7、图8-8）。卵巢是女性生殖腺，产生卵子和分泌女性激素；输卵管是输送卵子管道，也是受精场所；子宫是孕育胎儿和产生月经器官；阴道是女性性交器官，也是胎儿娩出和月经血流出通道。前庭大腺为从属腺体。女性外生殖器即女阴（图8-7）。22解剖学基础生殖系统第22页一、卵巢（一）卵巢位置和形态卵巢左、右各一，位于盆腔侧壁，髂内、外动脉夹角内。卵巢呈扁卵圆形，分上、下两端，前、后两缘和内、外侧两面。卵巢后缘游离；前缘附于子宫阔韧带后层，并有血管、淋巴管和神经等出入；上端与输卵管伞邻近；外侧面紧贴骨盆侧壁；内侧面朝向盆腔。23解剖学基础生殖系统第23页图8-7女性盆腔正中矢状切面24解剖学基础生殖系统第24页图8-8女性内生殖器25解剖学基础生殖系统第25页（二）卵巢微细结构卵巢表面覆盖一层间皮，间皮下为致密结缔组织组成白膜，白膜深面是卵巢实质。实质外周部分较厚，称皮质，由结缔组织和不一样发育阶段卵泡等组成；中央为髓质（图8-9），由疏松结缔组织、血管和淋巴管等组成。26解剖学基础生殖系统第26页图8-9卵巢微细结构27解剖学基础生殖系统第27页二、输卵管（一）输卵管位置和形态（二）输卵管微细结构输卵管壁由黏膜、肌层和浆膜组成。28解剖学基础生殖系统第28页三、子宫子宫是一壁厚腔小肌性器官，为孕育胎儿和产生月经场所。其形状、结构及位置随年纪、月经周期和妊娠情况而改变。（一）子宫形态（二）子宫位置（三）子宫固定装置（四）子宫壁微细结构（五）子宫内膜周期性改变29解剖学基础生殖系统第29页子宫壁分为内膜、肌层和外膜三层（图8-10）。图8-10子宫壁微细结构30解剖学基础生殖系统第30页自青春期起，在卵巢分泌雌激素和孕激素作用下，子宫底、体部内膜功效层出现周期性改变，每28天左右发生一次脱落、出血、修复和增生（图8-11），称月经周期。每个月经周期是从月经第1天起至下次月经来潮前一天止。月经周期分三期，即月经期、增生期和分泌期。31解剖学基础生殖系统第31页图8-11子宫内膜周期性改变示意图32解剖学基础生殖系统第32页四、阴道（一）阴道形态和位置阴道为前后略扁肌性管道，位于盆腔内，前邻膀胱底和尿道，后与直肠相邻，向下穿过尿生殖膈，以阴道口开口于阴道前庭。（二）阴道黏膜结构特点33解剖学基础生殖系统第33页五、前庭大腺前庭大腺位于阴道口两侧大阴唇皮下，左、右各一，形如豌豆，其排泄管向内侧开口于阴道前庭，分泌黏液润滑阴道口。34解剖学基础生殖系统第34页六、女性外生殖器女性外生殖器包含阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂等（图8-12）图8-12女性外生殖器35解剖学基础生殖系统第35页第三节乳房和会阴一、女性乳房女性乳房于青春期后开始发育，妊娠后期和哺乳期乳房显著增大并有分泌活动，老年妇女乳房萎缩。（一）女性乳房形态和位置（二）女性乳房结构36解剖学基础生殖系统第36页图8-13女性