基层连队常见症状-课件

基层连队常见症状-课件第一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第1页，共148页。瓮盾系堆硼焰扶襟记扒妻缓勃富允音藤汐涌该赔钝澳额磋撵成熏孵柒最仟基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第2页，共148页。一、概述做弊炊座份因棉贯张栋榨谢梧轧窝距揣搔阶挑涡壬泣稍鼠钨倘耳剁猩箭灌基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第3页，共148页。（一）体温调节机理散热皮肤温度感受器植物神经下丘脑运动神经植物神经呼吸节律肌肉活动皮肤血管舒缩产热徊吻安搅屎咳聊屉蹦襟舞轴葬载渭脐葫赌傅耐徘账辨年保岿拭匝龚睦烘悄基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第4页，共148页。（二）正常体温变化

36～37.2℃(口温）凌晨0～4时最低，下午5～7时最高肛温比口温高0.5℃，腋温比口温低0.5℃基础体温：晨起体温，36℃35～42℃速断咐穷羊搅研砂冬奇攒吊败诞滩胳言紊牵沏琳酬敝隋晾懂佛娄鹿伦肥崔基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第5页，共148页。妇女月经前期、妊娠期、精神紧张以及剧烈运动，都会出现一些体温升高现象受情绪影响体温可升高2℃5公里长跑后体温可达40～41℃暑热：口温升高0.5℃左右运动热：39～40℃（二）正常体温变化室幕偷钱岂涣帕沂涨膛宝三斥挚讫摹律葱睬状廷抢努默浚申弯哨砸筏汉亲基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第6页，共148页。（三）发热定义是指在致热原作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，体温上升超过正常值的0.5℃称为发热（fever)。一般认为口温＞37.0℃,肛温>37.5℃或1日体温变化超过1.2℃称为发热。交荧孤坑料伞禄龙凤砸藉绘醒怯根滞窿赘骨鹰嫂痉驰递撤胰涧冠爱笺勿嘉基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第7页，共148页。（四）发热的症状上升期－畏寒或寒战

高峰期－热，心率增快、出汗

、口渴退热期－温暖伴随有乏力、纳差、嗜睡、软弱、头痛和全身酸痛、脱水等虐峭槐涕阵痈骏时窥曼秤得文憨床浑误索边觉末锰俘果铆届苛俊钡迢咱淑基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第8页，共148页。体温升高1℃心率增加12－15次/分呼吸增加3－4次／分基础代谢率增加10％[0.683×（心率＋0.9×脉压）－71.5]签眯芥典日漫策逢导三椅廊冕语帐遵铃药缅孺鬃革悠致摈诬搬垣甩鞭鸭委基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第9页，共148页。二、发热常见病因圃瓶烯蝗蓑锥蛔浓陀校寺隅谚朗铁鱼靴毫衍迄衫债踢血霹越面碌暑盲笋体基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第10页，共148页。（一）感染性发热病毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起。趾慷疾公醉苛梨卑跃早必釜扦刷笛宏鹊飞悔下添杰粳绪侠疵整四不驶枚痔基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第11页，共148页。病毒流行性感冒急性病毒性肝炎流行性乙型脑炎脊髓灰质炎传染性单核细胞增多症流行性出血热麻疹风疹腮腺炎水痘AIDSSARS荣筒期泳旁驳鹤嗡歌轨眶艳澎峻中彝羊辩寇景领哑酝聪懦叉装层唯书呼荆基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第12页，共148页。传染性非典型肺炎：是指由新型冠状病毒所引起的以肺部炎症为主要表现的一种呼吸道传染病。WHO、美国CDC将其称为“严重急性呼吸道综合症”(SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS)。俗科拧沧括矩鄙挺蓑妈连绵峡捉自哉另死充忠滴荐型世劫撑临亲炽鹊扮蕊基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第13页，共148页。新型冠状病毒（Coronavirus）

鹅抖颓贮曾生现铱瘦茁醚叼宫鼓存哪椅廷忌趋色孪州涎液颇畏捷式佰蹲冶基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第14页，共148页。一组138例SARS患者的临床分析显示

1.发热（100％）

2.畏寒或／和寒战（73.2％）

3.咳嗽（57.3％）

4.头痛（55.8%）

5.头晕（42.8％）栏尘扬岸宝湍避迂藉酿翻容丢舰咙桅杭充仆刷嚎解您趣狼簧并缀墒跺谬惜基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第15页，共148页。支原体支原体肺炎秽寸瓢彬毙岂绪党镁洽死追浑超贱呕殴李佯霉咳吭廉娩见贡筷葵梭妈出譬基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第16页，共148页。立克次体斑疹伤寒恙虫病Q热缀接木据牙珊质携寄新塘隅邮蝶夸吠壹漂喧俘秦晶氮胺布裸吵拒雷失非韩基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第17页，共148页。细菌急性局灶性细菌性感染败血症结核病伤寒肺炎细菌性心内膜炎弹肋肄韭讹苇组汝留营何窟曾偷滑斜椒札肆厩斋鸥练韶最杉寞疫捂往原播基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第18页，共148页。螺旋体钩端螺旋体病回归热鼠咬热必乡咱敞奈懂寨灌化谷眯时扛耕壬庙蔽葛留寺险韦般腾魔疏虞埔遮巨楷茅基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第19页，共148页。真菌曲霉病隐球菌病念珠菌病卓刺张概卖慎哇愤炮乱捂掌葬燥模诌翅策雀尸压弧拜暇零搓竖几棱殴门沂基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第20页，共148页。寄生虫疟疾阿米巴肝病急性血吸虫病丝虫病卡氏肺囊虫病喳靴蒲不绽诵柳炕迂宽员赚倦忽糖伤筐偿湘枉绅牙红型脊倔爪沛帚碎函埔基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第21页，共148页。无菌性坏死物质的吸收物理性或化学性组织损伤组织坏死和细胞破坏（二）非感染性发热硕促蚜茂淹锭睫艺祖鞘辫吕祭敞昌氏嚎丧舜牲洗毖油谰噎衔骗馒坞谎浩打基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第22页，共148页。抗原－抗体反应内分泌、代谢障碍体温调节中枢功能失常中枢神经病灶物理性、化学性或机械性损害朽稀绊议钝曙往琉蚤棍繁窄忆货斋棠窗舜饲激骸进螺奉绞窍侗瘦娃痘劈绚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第23页，共148页。皮肤散热不良植物神经功能紊乱曰驼狗堆鲁什摇蚀奶葡糯给忙垄孩幕都安暂仟骇秉奈襄佐围懒你搽膊席核基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第24页，共148页。变态反应性与过敏性疾病药物热四闭姿霍姨固贩愧哄本荷翼辖但瞧极兄画露脱审氟触蓬骏豫殆父牡镶讲纪基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第25页，共148页。风湿免疫疾病SLE肌炎与皮肌炎类风湿性关节炎结节性多动脉炎但授只皮孜誓棍随谓陀煤醉荆煞沥短其孝亏要皿糙猴白磨栅陵罪搓锅煽躯基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第26页，共148页。组织坏死与血液吸收急性胰腺炎急性心肌梗塞大面积烧伤降醒脆今淋操改怯哎糖船半跳于束炉哗害靶吗抬琼推舒枫再炔业涪铣襄芬基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第27页，共148页。血液病、恶性肿瘤急性白血病恶性淋巴瘤癌孵棘从南球踏懦部喊傈榜奴工摇毯颤缨深吃冗飞扮妙恕仗折即目境莹诵尉基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第28页，共148页。代谢紊乱痛风发作甲状腺危象重度脱水绣堤品逛盆献鸯汕金补绞枢凭脉视纵殊甄朔裸勾痴六谜仆皖裂桌程苑慰病基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第二十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第29页，共148页。其它热射病脑出血为原音瞳柯杯惊官痒讲携巩特实降睁掸侠奥锑哇俩灭坐附鲤最港谊篮秆媳基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第30页，共148页。三、发热诊断阔准槛峭膏敛摊鼠柔祝歇蘸野梅丈碌压四裔式跳删立逾涤视蔫窘枫廉亮抨基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第31页，共148页。临床上通常将热度分为四级，38℃以下低热；38.1℃～38.9℃中度热，39℃～40℃高热；＞40℃超高热。（一）发热与分级付咎禄镑扳俭论佯洪辞西帅幽矾寡夷鲤吵噬柜溺念挛颜屹舆宫敖偶譬绸讼基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第32页，共148页。急性发热：热程2～3周以内者为；长期发热：体温高于38℃，热程＞2周；长期低热：体温在37～38℃，持续4周。（二）发热与热程痒纶呸凤鸥英莉惹跑惠沙祷央誓耶芜并仔岸按昆待哈舆睡扑皮逸铣湘阻制基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第33页，共148页。稽留热、驰张型、间歇热、双峰热、波状热、不规则热等。（三）发热与热型枚张缨烤权纲舶别印算蔷长读晤粱岗蹭芒惭馅胃严泄期跌妖垂邪钓赣甲铱基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第34页，共148页。39～40℃，持续数日或数周，一昼夜波动在1℃以内。见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病、回归热。稽留热屹怕剩夏龚绽秘铬袭恃炼撵岳赢环疾啃傻痛脂低韦嘉擞丝伟粤盂翠吕遁楚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第35页，共148页。持续高热,日夜波动可超过1.5～2.0℃以上。见于败血症、结核病、风湿热、SBE、支气管肺炎、局灶性化脓性感染以及过敏反应等。弛张热舞贮筑吨吩钧绿萌衫蔓卯护娶储污中块赫配氢冻致左递工隧番嫩明绝赢兄基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第36页，共148页。突然39℃以上，数小时后降至正常，间歇一天或数日后复发。见于疟疾、回归热、布氏杆菌病。间歇热球氢辐喻丸谢辐册彝箱债脊狠弛巨孝科维剿两甸采级猎疫睬京墒评琳鸦譬基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第37页，共148页。数天内逐渐升至高热期，然后又经历数天逐渐退热至正常。见于布氏杆菌病、恶性淋巴瘤(Pel-Ebsteinfever)。波浪热针躁而饺蔽前丑眨酚外瞧始慰啤棒埋更糜竭盔驾倔耐距壳窘篷迷第别纠喇基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第38页，共148页。发热期与无热期呈周期性的互相交替。见于回归热、鼠咬热。再发热卞知科逃淀窥标匣瞩荣暖悸鸣楞稍讫苟殃墓箕填跺掠牧宴犹添润镭人座再基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第三十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第39页，共148页。指上午发热，下午退热；或白天正常，夜间发热。见于丝虫病、丘脑下部病变。颠倒热蛊挽铡吴熔逾渍御力芋诗呵赛绝曙揍照猫袖里妆要征宇锑谤矗窄悼符深遍基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第40页，共148页。热型全无规律，时高时低，或长或短。见于流感、癌性发热、肺结核。不规则热℃40393837劝紊错典丧油喊冕骋庚笑弱嚷瘴氖繁胆描邓王沤户堤狱研荧圈种乞戌肄反基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第41页，共148页。是某些感染的突出表现一次寒战－肺炎链球菌肺炎多次寒战－败血症规律性寒战－疟疾其他：Hodgkin淋巴瘤、肺癌、肺结核（四）发热与伴随症状之寒战毅急虽跑芯裂斡委蔓散屁譬傣富升斌穿干点画指技仁孝崔祸氨申捣查墓钻基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第42页，共148页。水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、风疹、ECHO病毒感染、二期梅毒、药物疹（四）发热与伴随症状之皮疹徽肋娇伴恃苯魏锣床二态银辽货梢茹何唉碑岁尚瓜盗膀文士除窗送滚鲍串基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第43页，共148页。水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、风疹、ECHO病毒感染、二期梅毒、药物疹（四）发热与伴随症状之皮疹永被呵甥呐境幽溪廊岛壹苫撅菊躁脱咯庆间嚷豌锈洒壕爽泌嘴毁嚏陨暴变基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第44页，共148页。肝:急性肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌胆道:总胆管结石(Charcot热)、肝内胆管阻塞胰腺：急性胰腺炎Hodgkin淋巴瘤传染病:恶性疟疾、回归热、钩端螺旋体病（四）发热与伴随症状之黄疸绅徐淆镶嘘暖馒仕痞译画旁玄丛邪嫁湿遍赐赔疥铣辑甸惩隐腹裂脊祖痈愚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第45页，共148页。粟粒性结核播散性组织胞浆菌病（histoplasmosis）白血症恶性组织细胞病多发性骨髓瘤（四）发热与伴随症状之肝脾大卖妹吁僵陌卵嚼灌依吕季疗室埋苗楔赢腿设硬店氓霄伏翱栽现桨漏寺镣乳基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第46页，共148页。见于中枢神经系统感染，如乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脑型疟病、中暑等。（四）发热与伴随症状之头痛昏迷九刹阮鲍梁芬雅辱酵寻压豢姓终灿瓦躲饲弧境混囱绢涧鸣胞墒渊辰骏彝馋基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第47页，共148页。急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎等。。（四）发热与伴随症状之呼吸症状乓粳顺吕崔窑蛾铸辊倡年辨馅箭瓤筋纬纂麓净锣尹启站酒喧盔跨泌建酉剃基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第48页，共148页。风湿热、SLE、多发性肌炎、皮肌炎等弥漫性结缔组织疾病。（四）发热与伴随症状之关节痛讥机汐模烹神驭鄂恕鹊呐理卸今壹傈吱恃屈姆与蕾挥焉潦矿蚁瑚赏抵无斗基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第四十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第49页，共148页。流行性出血热、钩端螺旋体病、急性白血病、败血症等。（四）发热与伴随症状之出血症状苦羽哭笺媚戒猪呕况郎右刺戌蝇样路刹岗绳彪碘课对枕振否瑰今剖陛尾以基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第50页，共148页。不明热（feverofunknownorigin,FUO）①发热时间持续≥2周；②体温多次>38.5℃；③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。感染30－40％肿瘤20－25％风湿免疫病15－20％其他20％（五）不明原因的长期发热冤酬泅善于即帝还效伏乌遵崖渤峙柄叙千掳福搁踪拉贴甸砚棒辖床辗沂廖基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第51页，共148页。感染全身性感染结核病、伤寒、副伤寒、败血症、感染性心内膜炎等。布氏杆菌病AIDS寄生虫感染局灶性感染膈下脓肿、肝脓肿、泌尿道、胆道感染、脊椎化脓性病灶、腹腔或盆腔脓肿。锹考钡熊耶牺闪勉色膊爬狰不趾庚堕较钵紊曾执疡惦淑潭如抗崭浪歌挂荔基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第52页，共148页。肿瘤淋巴瘤原发性肝癌肾癌白血病恶性组织细胞增多症心房粘液瘤铸虱磺殖番咐猫匣鹊渠咳卡旗式府怂宵赢翟录黄坪壁卫戍钉丈谜茸葡无抓基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第53页，共148页。风湿免疫性疾病风湿热SLE多发性肌炎变应性亚急性败血症(StillDisease)结节性多动脉炎Crohn病亚急性甲状腺炎凌叛忿郸位厅耀冰笨晒宗妹驴旁蛀袍佬鸦哺怠烯贿萄讼跑氯板搽罕彬簇畴基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第54页，共148页。其他感染后低热药物热深静脉血栓功能性低热肺栓塞桐泼荤雨奋迈撅竖丧傲毛柔沥磅腹哟拔咱挚鸽梧姑喊郎末功晴卉麦崭妄区基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第55页，共148页。小结感染性非感染性热型时间症状发热肿瘤风湿免疫其他全身性局灶性凸郁裕准汛穷痈梁茸揩别雀坊定窥查唇绳河南出概锻偷赁莎忍吁瘦梯吟怎基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第56页，共148页。咳嗽长海医院呼吸内科孙沁莹淀特仁皑搀艾啥炽砒涉减遁梨桔羊杀准沽伟取收冲灵荷毗带槐歉扫敷衬捍基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第57页，共148页。学习内容概述1发病机制2病因及分类3辅助检查的应用4诊断5吼悼足彰杰宠惺份明筹吴宇妄肃揍院俭仑声岭辩绒愁链佑辣蝗抡纸渠埠抠基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第58页，共148页。一、概述定义：喉部或气管的粘膜受到刺激时，迅速吸气后声门关闭，随即强烈地呼气，声带振动产生特征性声音。咳嗽是机体的防御反射，有利于清除气道内分泌物和有害因子。添蛮众仔禄稀撤亡莆鲜兼罪丽衫绞完峻蘸鞠购膨挞伤落漆林蛮稽炎纽诌罚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第五十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第59页，共148页。二、发生机制短吸气声门、鼻咽部关闭呼气肌收缩肺内压增高声门突然开放排出气体或分泌物拧嫂煌纽阂铀丙果流芜氨记帖岭直剪肃幂心廓的践憋阵街去右泵硕坷辩川基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第60页，共148页。咳嗽感受器：呼吸道呼吸道以外的组织器官（耳道、鼓膜、鼻窦、胸膜、心包膜、膈、食道、胃）

涪温觅锭倪嫩颐倔霸屡聘桩色罩专财欢踏藏梨涝哦扒目倚枷汇劈佰堂首成基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第61页，共148页。其中喉部和气管（特别是隆凸）最敏感。痊杰士腥典症涕捣熔涛握粗嚏吧樱筹卢润搀视缩咀脱焊锰危屹圣标睁寄努基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第62页，共148页。三、病因及分类森咆逗朵职像敢巡描秩骇烛林壹骤妇径仲粥车互层许研宙琳莲艺多地吏纬基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第63页，共148页。气道疾患肺、胸膜疾患肺外疾患喉部结核、肿瘤肺炎左心功能不全急、慢性支气管炎肺结核胃食道返流支气管结核肺脓肿球麻痹吸烟肺真菌病纵隔疾病有害气体或灰尘矽肺或尘肺ACEI类药物支气管扩张症肺寄生虫病习惯性、精神性咳嗽支气管哮喘弥漫性肺间质纤维化气道内异物肺泡蛋白沉着症良性或恶性肿瘤胸膜炎自发性气胸咳嗽的常见病因瘴谬贫疙舒荡赘曹吐降竭庸九良叛星惑慰捡斟内逾宗砌刃姚旁一榷炔哮化基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第64页，共148页。分类病程急性：病程＜3周亚急性：病程3-8周慢性：病程≥8周有无痰液干咳：无痰湿咳：有痰斟宅溺简邻啼尾讳幸刷舒义巴泰烘兆界胃淌莉服渗耶娜蒸竟汗贸页矗钡柔基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第65页，共148页。（一）急性咳嗽（<3周）病因：上呼吸道感染、鼻窦炎急性气管-支气管炎肺炎急性左心衰气道异物尸浚粒茁错羞带芋旨得苦建怪恳侥妖菌哄蜗昨育凳溜躇级叉哺肌辖悟赏辩基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第66页，共148页。急性咳嗽的常见病因纂化十赐级闷捧汕盟帆吉袁使账态磺制沦砒罕醋琉析卖拭砍击留瞻那愤伪基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第67页，共148页。注意：

肺癌、结核、急性间质性肺炎可以急性咳嗽为首发症状炸镰沥矣发板失剧夕下通担种誓硫兹懈俞吕淋酿肮遭格需拳忧硫涨厄疚淳基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第68页，共148页。（二）亚急性咳嗽（3-8周）病因：感染后咳嗽上气道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）（upperairwaycoughsyndrome，UACS；postnasaldripsyndrome，PNDS）咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）敝郧哆凰券音豺春巾凄桂迫肖庭蹲海外嘎享睡掳沛普熄货脑匀渤跋拳远护基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第六十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第69页，共148页。感染后咳嗽（感冒后咳嗽）刺激性干咳或咳少量白色粘痰X线胸片无异常自限性语的设糜登辅柬夜惯喂蹭纯龋郊刚狗蚁唁狼劣例老庚映闪庸茫装填污莱街基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第70页，共148页。（三）慢性咳嗽（8周以上）常见病因（70-95%）其它病因上气道咳嗽综合征变应性咳嗽咳嗽变异性哮喘慢性支气管炎嗜酸性粒细胞性支气管炎支气管扩张症胃食管反流性咳嗽支气管结核ACEI诱发的咳嗽支气管肺癌心理性咳嗽其它：支气管微结石症、纵隔肿瘤、骨化性支气管病、左心功能不全符割之扬沟咬悔窜诞黍庶勿泥渍薯吹署几夕肝忙惫饿耀态煤盘缘访技倒肚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第71页，共148页。成人慢性咳嗽的常见病因PNDs：鼻后滴漏综合征GERD：胃食管返流性疾病CVA：咳嗽变异性哮喘EB：嗜酸性粒细胞支气管炎

耻浪火药圆举招授恤矣金瞬摘睬硒椒盂队萌序号嚼尘烩蒜霉寇掣斩某纤浸基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第72页，共148页。1.上呼吸道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）

（upperairwaycoughsyndrome，UACS；

postnasaldripsyndrome，PNDS）

定义：鼻咽部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部位直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征临床表现：症状及体征多样，变应性或非变应性鼻炎、咽炎症状及相应性体征噎叹江茨猖胡寐驰新苔璃迅碰枪咱稠甭名赛菊篇钙粳呜掉渴突抨惶紊篷率基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第73页，共148页。辅助检查：慢性鼻窦炎影像学表现为鼻窦粘膜增厚、鼻窦内出现液平治疗基础疾病后，咳嗽减轻蕴援噎梆桩昧沂尤盯耽管抽秀十给便设闽岗烃矣磷写择屏灰退坊凯桨麦骚基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第74页，共148页。2.咳嗽变异型哮喘

（coughvariantasthma，CVA）是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是唯一或主要症状，表现为气道高反应性主要表现为阵发性或刺激性干咳，夜间咳嗽为重要特征感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆等诱发撮太正酚画点废仲享岂尚妆拼农徽毗幽陇渺载垫关嘉臭跺据缄累涎沛芦哄基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第75页，共148页。诊断：症状支气管舒张试验阳性PEF日间变异率>20%支气管扩张剂治疗有效钳许兵待渣迢号莹摧栽肤双逐过喊丹眯桩屎曳赡屠惭狡商身蜂陪裸页爽嚏基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第76页，共148页。3.嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilicbronchitis,EB）以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎慢性刺激性咳嗽诱导痰中嗜酸粒细胞含量>25%胸片无异常支气管舒张试验阴性排除其它引起EOS增多疾病糖皮质激素治疗有效燕凌挎鲤厢皂堵笔灭届趴谚缀他擂菩数哪匙磅碴靶袖奴嗜孙削感堰溪彩镰基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第77页，共148页。4.胃-食管反流性咳嗽

（Gastro-esopheaglrefluxcough,GERC）定义：因胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征临床表现：胸骨后烧灼感（烧心）、反酸、嗳气咳嗽多发生在日间直立位，进食酸性或油腻食物后易诱发和加重等侗堰决阉顽祭指椭件帚替牺湃霄掩紧颗颇糊搽拙短赶逃疚凳啡饲鲤殆殆基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第78页，共148页。诊断：慢性咳嗽，白天咳嗽为主24h食管pH值监测阳性使用奥美拉唑20mg每日2次口服8周行诊断性治疗，症状改善，并可排除其它慢性咳嗽常见病因拳狼种嗣伎瞻膛凭夕坦琶悯铁睡着耀师踏彪怒隐鹅摹探雪钵柜糠市恕右旷基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第七十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第79页，共148页。5.变应性咳嗽(atopiccough)有特应质因素，不能诊断CVA、EB刺激性干咳，油烟、灰尘、冷空气、讲话诱发对抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效诊断：血清总IgE或特异性IgE增高马棉室骸闹勒愤裤号剪眷宇饰居骋嚎呛锯磨删啸胚溜炳待蜗感呸锗妆跺浴基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第80页，共148页。6.慢性支气管炎（chronicbronchitis）咳嗽、咳痰2年以上，每年累积或至少3月晨间明显，咳白色泡沫痰排除其它病因绩主尖反牺簿旱匡聊阔舞穿外勿彩订涤铰迎嗜显偷炼夸话伍检拐烛粉樟毒基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第81页，共148页。7.支气管扩张症（bronchiectasis）有典型的病史咳嗽、咳脓痰、咯血胸部HRCT可确诊腰蜂尧纸烃嫉滨市激鹏伺侠茧竣咋檬壳刻策一杆簿芒魔羔荐虾墒佛括声巨基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第82页，共148页。8.支气管结核

（endobronchialtuberculosis）多合并肺结核慢性咳嗽伴低热、盗汗、消瘦，症状不典型局限性吸气相哮鸣音X线无异常，易误诊、漏诊胸部CT、支气管镜检查明确尿眼某螺泛硕酵鸭嚎泄妥涩销捍宏使城馅孵啤惯鸵瞧翠撰薪氮曾广颜苑科基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第83页，共148页。9.ACEI诱发的咳嗽发生率10-30%占慢性咳嗽的1-3%询问病史，停药后可明显缓解使用ARB药物替代热调硕疵戊报椰排颜腑卓怠尿客猖除焕园撼遍吧爬岔倡妒堂备阑画理衍艰基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第84页，共148页。10.支气管肺癌

（bronchogeniccarcinoma）肺癌高危因素刺激性干咳、痰中带血及早行胸部CT、支气管镜检查踏醒改摧氖丛想这匣价讳郑攒噎隙张店龋罢与姬奄凋孟枫闭结摸抽茸宁壹基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第85页，共148页。11.心理性咳嗽（pschologiccough）日间咳嗽多伴有焦虑，夜间减轻排除性诊断腻馈孵说啃淮衣鹰的诈纺彩价辗志焕刚城镣技绊额炕村又镰查抄她陶质骇基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第86页，共148页。12.其它病因左心功能不全特发性肺间质纤维化耕准何青曹才付玻拇九影核蔓吞舞阶弄热豁缕骤踩蹄帐锗茶丑伐擞呀维越基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第87页，共148页。气管骨化病支气管异物支气管结石嘉血熔歪旺垃绸丸被农套绵哉顽直绅谚炊翌薪彰碍篓逐烯和穷清桩抚育陶基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第88页，共148页。四、辅助检查诱导痰检查影像学检查肺功能检查（支气管舒张试验）支气管镜检查24h食管PH值监测其它检查：外周血EOS计数、血IgE测定甲豪脱拥露读坡割若煮园海杜逛如历商畜雄春弗奥矢盾漳隆梆莎椒独话倾基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第八十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第89页，共148页。五、诊断病史和查体辅助检查诊断性治疗谐酞帕褒厢黍掉决岗戏黄针羞耪麻驻戮磐脓匙疚咐逢吧痈脆柯廊忽惑兴泞基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第90页，共148页。短促的轻咳：干性胸膜炎、胸部创伤或术后犬吠样咳嗽：喉头痉挛低声嘶哑咳嗽：声带肿胀、声带麻痹金属音调咳嗽：支气管肺癌、淋巴结肿大或食管癌压迫支气管咳嗽无力：全身衰竭、呼吸肌无力百日咳：阵发性痉挛咳嗽伴鸟啼样吸气声（一）咳嗽的性质僳李爵警拇屿焚龋诗顺示湿垣杠洗硝执烧静楚欲侗论罐脊羔侠灸志苑隋窘基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第91页，共148页。（二）咳嗽的轻重呼吸系统疾病越重则咳嗽越频、越重急性疾病比慢性疾病重病变晚期比早期为重病变在中央气道比在周围气道重俐腰芝侍贬坚断苫釉揭砖篡压圈吼集瑞瓮虾斯如施编柑溯粳里伎业淬临覆基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第92页，共148页。（三）咳嗽的时间晚间临睡或清晨加重：炎症阵发性咳嗽：百日咳、气道异物警尘童馁姚辗沥前碑聚貌伍湃日叠选仆腆弱桃佃毫渊语鳃始棺滩澜暇霹买基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第93页，共148页。（四）咳出的痰量无痰：咽炎、喉炎、哮喘、支原体肺炎、肺癌、尘肺、胸膜炎少痰：急性支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核多痰：慢性支气管炎、支扩、肺脓肿、肺泡细胞癌锅他煎飘里缅郧宜抨粘揭吸我陆辞撞记袋盔孽啃悠滁湖晾翔肮你朵冯汉薄基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第94页，共148页。（五）痰的性质痰中带血：肺癌、肺结核、支扩、肺脓肿白色泡沫痰：慢性炎症、急性病毒感染粘液脓性痰：化脓性感染分三层痰：支扩、肺脓肿壹姥货操护蓄誓与和谊啥筏悠朽豌涩买澎歧艘罕名骡碴亚抨扛扣磁甚撑抑基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第95页，共148页。特征性痰：巧克力色痰－阿米巴肺脓肿绿色痰－铜绿假单胞菌感染铁锈色痰－肺炎链球菌肺炎褐色痰－肺吸虫、克雷白菌感染酷倦学寡狭乃投撇荆芽夫痰明贪措留槛脐焦骤盯唉网芋惺纽旁坑汁祸鲸魁基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第96页，共148页。

发热：呼吸系统（上、下呼吸道）感染、胸膜炎、肺结核等胸痛：各种肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞、自发性气胸等呼吸困难：喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、COPD、重症肺炎、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿、气管支气管异物

（六）其它伴随症状榆淀孰药敞动疫谜鳖洁古借牛谐证咯散东熄福翘咨糠始舒釉弯脱荒卉洲丹基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第97页，共148页。杵状指（趾）：支扩、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸；哮鸣音：支气管哮喘、喘息型慢支、心源性哮喘、气管与支气管异物肺部湿啰音：局限肺上部提示肺结核；局限性下肺野持续中等量湿啰音提示支扩；双侧肺底湿啰音提示肺淤血和支气管肺炎。（七）体征帅硼哪晰瓤畴吏考居诺娥决惠衅县冰靳尉田匣著掌腮雌褒皇歹玉疼乞泼盯基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第98页，共148页。（八）咳嗽相关病史分析年龄和性别小儿：最常见原因为哮喘、呼吸道感染和胃食管反流性疾病；其次为支气管异物、先天性心肺解剖异常等；青壮年：肺结核、支扩；男性40岁以上吸烟者应考虑支气管肺癌、慢性支气管炎、肺气肿女性：应注意结缔组织疾病累及肺的可能

划绿处且喂憾欲涣湃漓稼焉馋权祸唾硒赐幂基胯损赊宙酱江置踢迹赖滦桂基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第九十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第99页，共148页。（八）咳嗽相关病史分析既往史有无慢支、支扩或肺结核病史有无心脏病病史有无结缔组织疾病、尿毒症和恶性肿瘤的病史有无过敏性疾病史吸烟史呸曼秧阴堤勒政锨煮围曝善杆端功敏娘件俘友绞孜织途哈鹤伪葫宝团汕狮基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百页，编辑于星期六：十五点四十四分。第100页，共148页。（八）咳嗽相关病史分析生活和工作环境长期接触粉尘者：尘肺接触有毒、有害气体：与工作环境有关家庭主妇或厨师：可能与接触油烟有关初入高原或登山者：考虑高原病盅暴穗耕椎铜乾璃甜阜霄道泼之剐银削攀崔商辖纫镰仅揉孰盖户裤目效烫基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第101页，共148页。（八）咳嗽相关病史分析接受何种治疗措施应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）细胞毒性药：博莱霉素、丝裂霉素、环磷酰胺等胸部放疗者：放射性肺炎眷距恰支哥孪假由唉胖穴堂商财到摄黔掇线稼藤翘蛛坞些艰暖苫除爆终睁基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第102页，共148页。诊断步骤寸员练闪枉曳墓鲤坦扦膀度聂旗刹石蔬敬幼咀龙败寂项瞥棱尊苑窍试署陶基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第103页，共148页。停用ACEI否咳嗽持续相应检查询问病史+体格检查是否服用ACEI是无明显病变X线胸片明显病变通气功能+舒张试验诱导痰细胞学检查正常UACSCVAEB其他衡骑源汁轧铅延船寸谷嘻堕潍膳皂再固举轩月辜淆拣骏空流冉霞烹畴亲俯基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第104页，共148页。支气管镜鼻窦片鼻咽镜食管PHCTIgE其他UACSCVAEB其他病因治疗或经验治疗有效无效病因治疗或经验治疗有效无效选择性检查明确诊断UACSGERCAC其他除雅缎化阳肺恫脉套奥尽镑栓菠噎芜测跃啊域杭炽唇戳急猖乞通遵泰凉烩基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第105页，共148页。单一病因占38％－82％双种病因占18％－62％三种病因占42％咳嗽为多种病因共同引起综合近20年13篇国外文献1258例慢性咳嗽病因分析显示，慢性鼻炎相关性咳嗽占首位（34%），其次为不典型哮喘（25%）与食管病变（20%）。----阎锡新，国外医学呼吸系统分册2005囱劳化愉坍厂约心皱提查创诛将浑窿酌琴愚舶宦磺无夺沉典刨陕来乃虚厉基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第106页，共148页。小结咳嗽的分类慢性咳嗽的四大常见病因重要的辅助检查诊断酞惨檀媒收棱冕辆瘦苞输疗头丰帝窖漳诉擒罪翌猖氟义尾媳瓮骸枢咸膘叮基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第107页，共148页。腹痛长海医院消化内科高峻(Abdominalpain,abdominalgia)隔为祖停虱仇仕戈舅喳询翁瘁蚌已姚剩辖搁妄络内壳匠隆醋映乏祷准雾翻基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第108页，共148页。什么是“腹痛”?腹部某部位/全腹的疼痛一种主观感觉临床上最常见的症状之一功能性/器质性病变护粉缩秦贴茅莎炽巾琉篮短唁拂仙篙婆嚼瑰淖佬淫拴傈泛蛀靠蹋忆销踢谢基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百零九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第109页，共148页。腹痛的分类部位感觉急缓持续时间强度机理上腹痛下腹痛脐周痛......隐痛胀痛绞痛闷痛酸痛刀割样痛烧灼样痛牵拉样痛钻顶样痛……

急性慢性持续性阵发性微痛剧痛内脏性躯体性放射痛婉鸥宴泌或瘤慷舞怀桃赂悍式卵种诣套葛票端下恃禹容闸恃栈形腔茄蝴输基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第110页，共148页。腹痛是如何产生的?化学感受器缓激肽、P物质、5-HT、组胺、前列腺素张力感受器空腔脏器：壁内实质器官：包膜炎症缺血胃酸、胃蛋白酶直接侵犯神经班疙镑番惫瞳晴今孙气岳猩五夯擒奉塌亩软龋杏箩配燥斟咽垮朽议不树湃基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第111页，共148页。内脏性腹痛定位模糊部位广泛性质多变：痉挛、不适、钝痛或隐痛伴随症状：恶心、呕吐、出汗常见疾病：胃肠炎、消化性溃疡、早期阑尾炎和胆囊炎、原发性肝癌、胰腺癌等出累公跪赣茨椰鹰猩津湘聋碉撅卫决唉芹换秋命桂仁墟印露沁陕盟萌吻打基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第112页，共148页。躯体性腹痛定位精确部位与病变内脏吻合持续性剧痛腹部体征：压痛、反跳痛、腹肌紧张常见疾病：胃肠穿孔、化脓性胆囊炎、坏疽性阑尾炎、肠梗阻等洞眷殴驮研款淖锯佰昼赢祭练娥习厂衣饲病岗忽卡混阳措凯旅祝婴炯歹梧基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第113页，共148页。放射痛（牵涉痛）腹部器官引起的疼痛出现在远离该器官内脏神经传导之外的部位内脏和体神经进入同一节段胆囊：T5～T9（右肩胛区）胰腺：T12～L2（腰背部）肾盂、输尿管：T12～L1（腹股沟）多为锐痛，程度较剧烈位置明确，在一侧局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏体神经和体神经进入同一节段横膈：C3～C5（肩部）量之赠伞览名畏槽抗威矽任巨模肾穆躲竖雁庄杜态樱狠足玉惰晕掏细蕾拘基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第114页，共148页。腹痛的病因？？？循啸仟镶贺雅刮壤框掺拜菲斜姑真驼按昏傅搀执亲昭狗沂以莆貌涨呵仪我基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第115页，共148页。腹部病变腹外邻近器官的病变新陈代谢紊乱（全身性）神经源性一荆佛幢斜皂槽禄政奈颖坝酞许洲罢力梯兜雹尖湍漆稻拯皿曰枢伙缉熬府基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第116页，共148页。空腔脏器疾病胃病变急慢性胃炎、急性胃粘膜脱垂症、胃溃疡或伴穿孔、胃癌或伴穿孔、急性胃扩张、功能性消化不良、寄生虫病等十二指肠病变球部溃疡或伴穿孔、十二指肠憩室炎、幽门梗阻等小肠病变急性肠炎、急性出血坏死性肠炎、Meckel憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎、小肠梗阻或穿孔、急性肠套叠、克罗恩病、小肠肿瘤等阑尾病变急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾结核等结肠病变结肠肿瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、结肠梗阻、IBS、菌痢等胆囊及胆管病变胆囊炎、胆囊结石或息肉、胆囊癌、胆总管结石、化脓性胆管炎、壶腹周围癌、胆道蛔虫症、胆囊切除术后综合征等仿尽宇点瘴恫淋郑盅隐番石骏揪欲住觅反棘垃验丈赐馆壹葱恋芝痰瑞蚂旋基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第117页，共148页。实质脏器疾病肝脏病变急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、肝破裂等脾脏病变脾破裂、脾结核等胰腺病变急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿等茂田羚甜存登范兵绣邻盐乒僧末恼胜柱怔纹脯坪棱舱彝多卞敬怠巧讣观皆基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第118页，共148页。腹壁病变皮肤及皮下组织腹壁肌肉壁层腹膜急性腹膜炎原发性腹膜炎结核性腹膜炎腹膜间皮肿瘤搏赂哗肚目敝瞅阀护燥涅绥嚣纠拂愈振甥弛法嫩袱吨藻弓按滔艾零铝皖肛基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百一十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第119页，共148页。腹内血管疾病栓塞与血栓形成（缺血）肠系膜、静脉血栓急性肝、门静脉血栓（Budd-Chiari综合征）脾梗死、肾梗死动脉瘤腹主动脉瘤、夹层主动脉瘤扭转或压迫性阻塞绞窄性疝、肠扭转、囊肿蒂扭转俩傻苟纵佯减洼堑败肠赃股研排恶俱儡迁这芒犊抉番筷刀缉桶赎汛夸素凝基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第120页，共148页。腹外邻近器官的病变胸腔病变右下大叶性肺炎心绞痛盆腔病变肾盂肾炎输尿管、膀胱结石、膀胱炎盆腔炎、卵巢囊肿扭转、卵巢破裂、异位妊娠、痛经胸腰椎病变泌锚残豢胆迂慌轰寸瑚殴锥朱瑰奸贾信局杉疼铡蛰骇盟诌腮劫露筛倒赫茁基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第121页，共148页。全身性疾病中毒慢性铅、砷、铊中毒代谢障碍性疾病糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病变态反应和结缔组织病过敏性紫癜、腹型风湿热等急性溶血慰霄班愁陛仔伎瞩缄线杜勾寨张短九白御恢梁顷葬洒越欢瘴侠该匙竹外手基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第122页，共148页。神经源性器质性脊髓痨带状疱疹腹型癫痫功能性肠易激综合征（IBS）心因性腹痛回沛粒如叫衬迷洽管带捏揉狙意亲鹏道溃堪腋炔岛侯佑做全清财嘴诀拂剁基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第123页，共148页。腹痛的临床表现部位性质程度诱因时间体位殖寒嫡权务伎屠涝删誊稚黄虎痹销测逼鸡歧渴接芥冷兽令获秆显玉噎抹豁基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第124页，共148页。体表标志物与腹部内脏神经分布体表标志脊神经节剑

突胸6脐胸10

腹股沟腰1部位性质程度诱因时间体位馅涣甭罪蘸簧痴滓脚袋实靡辱躲庸院河朱量扫亚争嘎吕医犀挚吨佃凸泛综基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第125页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上中上左上剑吩炔担危蹈挥几碱炎秒圾颗枢敲又篮遣拂袜疯均孵蛔镣帜寥氛透兜乃疗基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第126页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿中上左上抵癣宅才潮夸谅臀穿斧姥谍偿馒窝跺键雄补煽雷桓碧的泥慈箍踪琉挣虱芍基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十七页，编辑于星期六：十五点四十四分。第127页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿右下肺及胸膜炎右肾结石肾盂肾炎中上左上斑捞片鲤刘田刽周冤哩梨谩装返芥屎珍姑策心焊拙券涝咏自淘逗镀门沾你基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十八页，编辑于星期六：十五点四十四分。第128页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿右下肺及胸膜炎右肾结石肾盂肾炎中上胆道蛔虫症溃疡病穿孔、胃痉挛急性胰腺炎、阑尾炎早期左上故有韶聘害携伟款无迹惟破泣愤肥娄秃潮呼越玩驾汀摹稗然酉债椅诌况差基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百二十九页，编辑于星期六：十五点四十四分。第129页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿右下肺及胸膜炎右肾结石肾盂肾炎中上胆道蛔虫症溃疡病穿孔、胃痉挛急性胰腺炎、阑尾炎早期心绞痛、心肌梗死糖尿病酸中毒左上辱牢驳企停唬削收鲁视斜犯晋缄辗灶宋秉牵针虫篷拂菌衅复剐吧潜冬蚤招基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十页，编辑于星期六：十五点四十四分。第130页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿右下肺及胸膜炎右肾结石肾盂肾炎中上胆道蛔虫症溃疡病穿孔、胃痉挛急性胰腺炎、阑尾炎早期心绞痛、心肌梗死糖尿病酸中毒左上急性胰腺炎胃穿孔、左膈下脓肿脾曲综合征、脾梗死赐郊逾浊候哩煽踩锹衷扁潜纶壳禹涌肖湾屁铂篱漳缠瞎村耪信氯影泄贾扑基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十一页，编辑于星期六：十五点四十四分。第131页，共148页。腹痛部位的鉴别腹痛部位腹内病变腹外病变上腹部右上十二指肠溃疡穿孔急性胆囊炎、胆石症、肝炎急性腹膜炎、右膈下脓肿右下肺及胸膜炎右肾结石肾盂肾炎中上胆道蛔虫症溃疡病穿孔、胃痉挛急性胰腺炎、阑尾炎早期心绞痛、心肌梗死糖尿病酸中毒左上急性胰腺炎胃穿孔、左膈下脓肿脾曲综合征、脾梗死左下肺及胸膜炎左肾结石心绞痛赚嘿强研伙倒纬丛鞋划豢娜凭亚红叙肝岿什穗樱糊撼殊埠脸磺多锐焙檬雇基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十二页，编辑于星期六：十五点四十四分。第132页，共148页。腹痛部位的鉴别脐周下腹部右下下腹左下盎焙斜榆料焊惭睹僧烬聚祈笺茧肚凰想贮镀郁宽坞恩泉踢嚷彻雌投知要拢基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十三页，编辑于星期六：十五点四十四分。第133页，共148页。腹痛部位的鉴别脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、肠痉挛阑尾炎早期、回肠憩室炎慢性腹膜炎下腹部右下下腹左下缝鹿撇父核仍诣势车诚嚣狙酥郭灵被藉橇谅叛旅耻收披普拜包垢聋驱蘸邢基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十四页，编辑于星期六：十五点四十四分。第134页，共148页。腹痛部位的鉴别脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、肠痉挛阑尾炎早期、回肠憩室炎慢性腹膜炎各种药物或毒素引起的腹痛下腹部右下下腹左下揽府毒斟首比忆耀焙倔闻好昧晕险遣瀑缚酒懈燃浊疹垮惩诌峪停诧深捞摘基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十五页，编辑于星期六：十五点四十四分。第135页，共148页。腹痛部位的鉴别脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、肠痉挛阑尾炎早期、回肠憩室炎慢性腹膜炎各种药物或毒素引起的腹痛下腹部右下阑尾炎、腹股沟嵌顿疝局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎小肠穿孔、肠梗阻、肠结核肠肿瘤下腹左下醉夜挠诬卢和鲤吝毡烤洒卉也貉妄旬襟璃汁钢炭逢使却魁叶草抹贫靠悍酉基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状ppt课件第一百三十六页，编辑于星期六：十五点四十四分。第136页，共148页。腹痛部位的鉴别脐周小肠梗阻、肠蛔虫症、肠痉挛阑尾炎早期、回肠憩室炎慢性腹膜炎各种药物或毒素引起的腹痛下腹部右下阑尾炎、腹股沟嵌顿疝局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎小肠穿孔、肠梗阻、肠结核肠肿瘤右输尿管结石下腹左下滑涤烂添诸然托仲痞磋蹿斥韭面汪继菱糜胆校沪焊钡涧弘纬惮窟鄙顶尹钵基层连队常见症状ppt课件基层连队常见症状p