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第五章八纲辨证

5.1复习笔记

表5-1八纲和八纲辨证

一、八纲基本证

1．表里辨证

半表半里证是指病变既非彻低在表，又未彻低入里，病位处于表里进退变化之中，以寒热往来等为主要表现的证。

表5-2表证和里证的鉴别

注：分辨表证和里证首先应审查寒热。

2．寒热辨证

寒、热是分辨疾病性质的两个纲领。

（1）寒证

①证候表现：恶寒喜暖，肢冷蜷卧，冷痛喜温，口淡不渴，痰、涕、涎液清稀，小便清长，大便溏薄，面色白，舌质色淡，苔白而润，脉紧或迟等。

②证候分类及表现

表5-3寒证证候分类及表现

（2）热证

①证候表现：发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红少津，苔黄燥，脉数等。

②证候分类及表现

表5-4热证证候分类及表现

（3）寒证与热证的鉴别

①寒证与热证的鉴别要点

a．寒证的临床表现以“冷、白、稀、润、静”等为特点。

b．热证的临床表现以“热、红（黄）、稠、干、动”等为特点。

表5-5寒证与热证的鉴别要点

②寒证、热证的真假分辨

表5-6寒证、热证的真假分辨

3．虚实辨证

虚、实是分辨邪正盛衰的两个纲领。

（1）虚证

虚证临床表现以“不足、松弛、衰退”为主要特征。其基本病理为正气亏虚、邪气不著。

表5-7虚证证候分类及表现

（2）实证

实证临床表现以“有余、亢盛、停聚”为特征。其基本病理为邪气盛、正气不虚。

表5-8实证证候分类及表现

（3）虚证与实证的鉴别

①虚证与实证的鉴别要点

表5-9虚证与实证的鉴别要点

②虚证、实证的真假分辨

表5-10虚证、实证的真假分辨

4．阴阳辨证

（1）阴、阳是归类病证类别的两个纲领。

（2）阴阳两纲是八纲中的总纲，可以统率其他六纲。

①表证、热证、实证属阳；

②里证、寒证、虚证属阴。

二、八纲证之间的关系

1．证的相兼

表5-11证的相兼

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