优生健康教育知识(新修改)

5/19优生优育健康教育培训资料一、优生优育健康教育的概念是通过有针对性的信息传播和行为干预，帮助待孕夫妇掌握优生科学知识和技能，促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，自觉采纳有利于优生的行为和生活方式，消除或减轻影响生育的危险因素，预防出生缺陷等不良妊娠结局。向计划怀孕夫妇宣传优生优育科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生优育健康检查，做好孕前准备。二、优生优育健康教育的具体内容（一）优生优育健康教育的目的1、促进待孕夫妇和公众建立正确的优生优育观念。2、增进待孕夫妇和公众自我保健及预防不良妊娠结局的知识、增强群众优生优育的意识和能力。3、增加意愿妊娠和计划妊娠的比例。4、激励待孕夫妇和公众为自己后代的健康负责、改变不良行为和生活习惯，消除或减轻影响生育的危险因素，营造有利于健康的社区环境。5、促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，从被动治疗模式向主动健康促进模式转变；6、增强全社会对优生优育的关注，通过全社会的努力，提高出生人口素质和整个社会人群的健康水平。（二）由谁来提供优生优育健康教育活动1、从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。2、村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育。3、乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育。4、县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育。（三）优生优育健康教育的形式1、健康教育宣传栏。2、优生优育健康教育资料。（健康教育折页、教育处方、手册等）3、优生优育健康教育音像制品。4、举办优生优育知识讲座。（定期的，不定期的）5、组织优生优育知识问答。（问卷）6、开展公众咨询活动。（以面对面沟通交流为基本形式）三、计划怀孕生育夫妻双方的心理、生理、物质准备优生优育离不开孕前准备，孕前准备工作主要分为三类：心理、生理、物质，心理准备主要是调整心理、精神状态，准备迎接新生命的诞生；生理方面的准备是指及时医治可能会影响孕期母儿健康的疾病，远离可能危害胎儿健康的危险因素；物质方面的准备是指做好孕期及哺育孩子所需物质及资金储备，保证母婴健康。（一）心理准备为了确保个人、家庭与孩子永远幸福，所有的女性在计划要孩子之前，可以根据您的具体情况与环境，定期或及时与丈夫进行必要的情感交流，了解对方的思想与内心状态，尽可能帮助对方、支持对方，为了共同的目标，建立家庭中真正的情感，共同参与怀孕前的情感准备。夫妇双方在受结婚前要做各种准备，忙忙碌碌，往往十分疲劳，在短期内难以恢复到良好状态。影响了精卵细胞的形成质量。另外，新婚期亲朋好友前来祝贺相聚，难免吸烟饮酒量较大，而烟酒中的有害物质可直接或间接地损害发育中的生殖细胞。这种受损害的精子和卵子结合，就易产生畸形胎儿，也容易引起流产、早产或死胎。还有蜜月旅途中不容忽视的卫生问题，这些都是妊娠的不利因素，所以新婚期间最好是避孕。（四）怀孕前后服用叶酸1、怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。2、怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。（五）孕前饮食调理原则养成好的膳食习惯，不同的食物中所含的营养成分不同，含量也不等，尽量应吃得杂一些，不要偏食，养成好的膳食习惯，能确保今后自己和宝宝都健康。孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则，结合受孕的生理特点进行饮食安排。1、体质和营养状况一般的，孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理，每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系。2、要保证热能的充足供给，为受孕积蓄一部分能量，这样才能使“精强卵壮”，为受孕和优生创造必要条件。3、要保证充足优质蛋白质的供给，保证受精卵的正常发育。4、要保证脂肪的供给。脂肪是机体热能的主要来源，其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质，增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。5、不妨在食物中首选一些含有优质蛋白质的豆类、蛋类、瘦肉以及鱼等；其次是含碘食物如紫菜、海蜇；含锌、铜的食物如鸡肉、牛肉、羊肉，以及有助于帮助补铁的食物芝麻、猪肝、芹菜等也应在饮食中增加获取；此外，足量的维生素也是不可偏废的，如新鲜的瓜果和蔬菜就是天然维生素的来源。6、如果你的体重超常（偏瘦或偏胖），那么同样会使怀孕的机会大大降低。所以，体重问题也需要从这阶段开始有计划地进行调整。（六）孕前应坚持锻炼1．母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。妈妈进行的身体锻炼应适量，避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。2、开始有规律的运动在进行至少一个月以上有规律的运动再怀孕，可促进女性体内激素的合理调配；确保受孕时，女性体内激素的平衡，与受精卵的顺利着床，并促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度，避免怀孕早期发生流产；还能明显地减轻分娩时的难度和痛苦。晨跑、瑜伽、游泳等运动形式都是不错的选择，即便是每天慢跑和散步也有利于改善体质。运动可以不要求强度，但要注重坚持。五、孕前需注意事项（一）各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，身体各项指标值正常后再受孕。1、孕前腹部接受X光照射者，亦应在2-3个月后受孕为宜。2、接触农药、杀虫剂、二氧化硫、铜、镉、汞、锌等有害物质过久，体内残留量一般在停止接触后6个月至1年以上才基本消除。此间也不宜受孕。（二）药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎儿，而在妊娠最初的三个月，胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积，就会胎儿的发育产生影响。所以，孕前几个月用药必须要谨慎。1、凡患有病毒性肝炎、肺结核等疾病的妇女，应对疾病进行有效、彻底地治愈后才可考虑受孕。2、与牙医“约会”牙齿对怀孕有着特别重要的影响，尤其是当你的牙齿原来就有龋齿等问题的时候，就应该及时修补。因为整个孕期，准妈妈都是不宜拜访牙科的，X射线的检查、麻醉药和止痛药等等都会对胎儿不利。（三）孕妇要尽量远离小动物动物可能携带危害胎儿健康的病原体，如弓形体，可致胎儿多种畸形，狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物，如你有此嗜好，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。（四）避孕或流产后的受孕时间选择1、婚后较长时期服用避孕药，应在停药后6个月，以及放置节育环取环后观察3个月以上，无异常变化时才可受孕。其具体指征是：身体健康、精神状态良好，月经期和月经量、月经色状均基本正常，生殖系统无炎性病变。在这段时期，最好采用避孕套避孕。否则，因停服避孕药或取环所致的非正常排卵及子宫膜受损时怀孕，胎儿就不能正常发育。2、妇女有两次以上习惯性流产或早产者，应把受孕时间往后推移12个月以上。（五）避免近亲结婚为了减少遗传病的发生，应特别注意避免与直系血亲或三代以内的旁系血亲结婚。在日常生活中，经常遇见表兄妹感情好，“亲上加亲”而结婚的，这样生下来的婴儿患先天性遗传性疾病的危险很大。（六）影响优生优育的一些坏习惯1、优生不只是妻子的事。国外学者发现，男子穿紧身牛仔裤，会把睾丸压向温度较高的腹股沟管，造成生精功能减退。2、嗜烟的妇女更应该在戒掉烟酒3—6个月后再怀孕。3、酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内，会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕，就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形，如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此，准备怀孕的妇女不要饮酒，并劝阻丈夫也不要饮酒。六、孕前健康体检（一）孕前健康检查的目的孕前检查是指夫妻准备生育之前到医院进行身体检查，评估一下自身的健康状况，是维护女性生殖健康、培育健康宝宝的最基本行动，从而实现优生。男士孕前检查和女士一样重要。男女双方都需做孕前检查，以确保正常怀孕和生育健康宝宝。如发现疾病，应尽快医治，以免服用的药物对日后怀孕产生不良影响。（二）到哪里接受免费孕前健康检查和孕前风险评估？到县计划生育服务站接受免费孕前优生健康检查和风险评估。服务站的医生会根据计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查实验室检查还有B超检查，然后根据你的工作和生活环境、生活方式生活习惯等情况进行综合分析，评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，给你提供一份评估建议。（三）除常规体格检查外，必查项目有：1、血常规（血型）。2、尿常规。3、粪常规。4、肝功能（两对半）。5、胸部透视/摄片。6、妇科内分泌全套。7、白带常规。8、染色体检测。9、全身体格检查。七、怀孕时间及早期症状（一）如何准确怀孕经过长时间的准备，夫妻双方的身体都处在孕育宝宝的状态了，现在就将进行最后的冲刺阶段。在这个月里，应尽可能地放松心情，放弃一切“防范措施”。为了增加“命中率”，连续几个月的测量体温记录，可以检测出排卵的稳定程度。基础体温是女性清晨起床尚未活动时的体温，从月经到排卵前的这段时间，体温比较低。当开始排卵的时候，体温急剧升高，黏液分泌旺盛，表明是受孕的好时机。选个最容易中标的夜晚做爱，一个可爱而健康的“准宝宝”就可能会如愿以偿地落户于你的子宫。（二）怀孕时间计算正常的妊娠时限大约是40周，从最后一次月经的第一天开始计算：预产期的月份就是那个月的月份如果是大于3就减去3，月份小于3就加9。日期加7天就是出生的日期。（三）怀孕初期症状1、月经停止。2、常有恶心、呕吐的感觉。3、乳房有刺痛、膨胀和搔痒感。4、容易疲倦。5、阴道黏膜变色。6、皮肤颜色有变化。7、频尿。8、基础体温升高。八、孕期心理调整许多研究表明，孕妇的精神状态、情感、行为、意识可以引起体内激素分泌异常，影响到胎儿的性格形成。怀孕期间，妈妈的心情好坏与否，是决定宝宝性格好不好的一个至关重要的因素。所以为了腹中的宝宝着想，准妈妈应该时时刻刻注意自己的情绪，即便是遇到特别让人生气的事，也要懂得随时调整自己的心态，尽量排除不良情绪，让自己尽快恢复平静。特别在胎儿6个月以后，能把感觉转换为情绪。这时胎儿的情感与母亲息息相通。因此，在怀孕过程中，要时刻注意当好胎儿的老师，塑造胎儿美好的性格。孕妇要能正确对待孕期反应带来的烦恼，积极、坚强地克服怀孕后期和分娩中的痛苦，这种坚强的意志会影响到胎儿，为胎儿出生后能有自尊自强、勇于与困难作斗争的好性格打下基础。（一）改善情绪1、经常观看喜剧电影和喜剧书籍，这可以帮助你调节情绪，忘掉不愉快的事。同时大声笑也有助于舒缓神经。2、做自己喜欢做的事。一个人在做自己擅长或喜欢做的事的时候，往往都非常愉快。当然，这个爱好必须以健康为前提，长时间上网、吃垃圾食品等都不属于此列。而做家务、做按摩、听音乐则可以考虑。3、多吃水果和蔬菜。水果蔬菜营养丰富，并且其特殊的芬芳有助于改善情绪，使你获得平静的心情。4、减少工作量。工作压力常会使人身心疲惫、情绪烦躁，所以如果你是一位上班族准妈妈的话，就要考虑适当减少工作量，这样做对稳定你的情绪有很大的帮助。5、常找朋友倾诉。倾诉是缓解情绪的好办法。人在生活中难免会遇到一些不如意的事，如果把这些不愉快全部都积压在心里，不仅会影响胎儿的性格，也会导致免疫力的下降，而反之，在情绪低落的时候找个朋友倾诉一下，朋友的开导和安慰，也许能很快让你走出低谷，恢复平静。6、放松训练。如果心情不好，准妈妈可以尝试平躺在床上，全身放松，想象自己睡在春天的花丛中，或是在某个美丽的海滩享受阳光浴。类似的放松训练如果经常进行的话，有助于舒缓紧张情绪，改善心情。（二）尽量避免家庭纷争。（1）马上隔离。夫妻双方一旦发生不愉快，其中一方最好尽快离开，这样有助于双方进行冷静的思考，避免让争吵扩大。（2）放低音量。如果两人的意见发生分歧，那么在争辩过程中应尽量降低音量，这样做一方面可以避免两人的火气不断升级，使纷争尽早结束;另一方面也能让腹中宝宝的情绪不至于受到太大的影响。九、孕前及孕期的用药原则孕期生病是不可避免的，孕期用药的问题是孕妇极为关注的问题。孕3周后有些药物能通过胎盘进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，更是胎儿对药物的高度敏感时期。不恰当的用药，可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期时用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。因此，将要做妈妈的你都应了解这方面的内容。（一）孕前及孕期的用药原则1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。2、一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。3、由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药；多用中药，少用西药。4、如果出现严重合并症，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。即使用药对胎儿有害，也应在医生指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否应终止妊娠。（二）孕期药物影响1、受精卵形成后的最初2周，医学上称为“胚囊期”，此期主要是细胞处于分裂和增殖期。在此期间受到毒性物质如药物的影响，往往引起胚囊的死亡，导致流产。2、从怀孕后4周（从末次月经的第一天算起），胚胎开始进入器官分化形成阶段，至怀孕第12周，胚胎的器官分化基本完成，如在此期间药物以及不良环境因素等往往可造成胎儿的畸形。3、怀孕12周以后，受药物或其他不良因素的影响，主要是引起胎儿生理功能的异常。此外，怀孕期间使用药物的剂量和用药持续的时间亦是影响胎儿的重要因素。（三）医学临床药物分级临床上依照危害程度将药物分成五级，包括A、B、C、D、X级五种。所以在选择用药的时候，应在医生指导下权衡利弊，合理用药。十、孕产期保健的程序（一）孕早期保健1、及早识别早孕症状,及时开始保健;2、停经l2周内做早孕检查;3、建立和填写孕产妇保健卡;4、接受孕期保健知识的宣教。（二）孕中期保健1、在孕20-24周至少检查一次,高危妊娠应增加检查次数2、学会孕期自我监护,有识别高危的能力。（三）孕晚期保健1、孕28周后应至少检查1次,争取检查2-3次,如属高危应增加检查次数;2、避免重体力劳动,预防早产,加强营养,开始乳房护理;3、识别分娩的先兆和分娩的表现,做好分娩准备。以上检查次数是最低要求。一般整个孕期应检查10次左右,即孕早期检查１次,情况正常者在孕５个月之后，每月检查l次,孕28周后,每两周检查1次,孕36周后,每周检查1次。十一、婴儿期保健（一）渡过新生儿期1、新生儿体温调节能力较差，一定要注意保暖，室温保持在22-25摄氏度，夏天注意通风，给新生儿喝足量的水。2、新生儿衣服应宽大舒服，尿布要勤洗、勤晒;新生儿皮肤嫩，要常检查皮肤皱折处有无擦伤、感染。3、新生儿出生后第二天就可洗浴，水温以大人肘部感到不温不烫为宜。室温25度以上，脐带未脱落前不可将小儿全部侵入盆内，以防脐部感染。洗浴时动作要轻快，浴后擦干扑粉。4、新生儿脐带一般在出生后1-7天脱落，脱落前要保持脐部干燥，注意包扎脐部的纱布是否渗血，渗血多时要重新结扎止血，若出现红肿或有脓行分泌物，必须及时到医院就诊。5、新生儿口腔黏膜柔嫩，不要擦拭或扎破“马牙”。鼻咽部应保持清洁，鼻痂应及时清除。6、怀抱新生儿要特别上心，应该用手臂或手掌支撑他的背部与颈部，对新生儿要常爱抚。（二）母乳喂养1、初乳孕妇分娩后首先分泌出的乳汁叫初乳。初乳中含有维生素、蛋白质、矿物质，特别是含锌量高，对新生儿生长发育特别有利；初乳中含有的大量抗体，能增加小儿体内的被动免疫力；初乳中含有大量的盐类及微量元素能使大便排泄通畅。2、母乳喂养好（1）母乳是喂养小儿最后的天然食物，它的营养成分适合小儿的胃肠道消化和吸收，它所提供的免疫细胞和免疫球蛋白能保护婴儿受细菌感染。（2）在母乳喂养过程中通过肌肤接触，促进宝宝的心智发育。（3）母乳喂养最经济、最卫生、最方便；母乳喂养有助于母体的恢复。3、母乳喂养方式（1）孩子出生断脐半小时，在母婴状况良好的情况下立即喂奶。（2）母子裸体接触；按需进行哺乳，不必定时喂奶。（3）4个月内纯母乳喂养，不加任何辅助食品；不吸橡皮奶头；喂奶姿势正确；一年后断奶。（4）保持乳头卫生，喂奶前，用温开水将乳头洗净擦干。要有正确的哺乳姿势。最好取坐姿，让婴儿吸干一侧再吸另一侧，不要侧卧和仰卧哺乳，这样容易引起婴儿壹奶或窒息。（5）哺乳母亲要有充足的睡眠、休息，保持合理营养，多吃汤类，保证乳汁充足。（三）婴儿常见病及防治1、新生儿颅内出血：可分为产伤型和缺氧型。预防新生儿颅内出血最重要是做好预防早产、缺氧、缺血和产伤等。2、新生儿脱水热：指由于疾病因素或喂养护理不当，或是环境温度过高，新生儿体内含水量过少导致的发热现象。脱水热重在预防，一旦出现，应积极治疗，主要是补足水分。3、小儿急性喉炎：多发于秋冬春季节，开始有轻度发热、流涕、咳嗽等，继而引起喉炎，如不积极治疗可引起喉痉挛和喉梗阻，具有一定的危险性，家长应早发现早治疗。4、其他：如细菌侵入新生儿血液中的新生儿败血症、小儿腹痛等，出现后应尽快到医院诊治，以防延误。（四）新生儿用药新生儿由于解毒、排泄功能还不完善，用药稍不当，便很容易中毒。因此，给新生儿用药时应特别慎重，应遵医嘱服用，尽量少用药，能不用的药尽量不用。（五）小儿健康检查由于小儿处于不断生长发育中，定期的健康检查是很必要的，一般一个月内2-3，一岁内每2-3月一次，1-6每6个月一次，上学以后一年一次。（六）婴儿注意事项1、警惕婴儿缺水婴幼儿因肾脏机能尚未健全，对水分的重吸收功能较差，而新陈代谢过程中应排出体外的废物需靠足够的水分来溶解方能完成排泄。而且，小儿出汗较多，一旦忽视了补充水分或延误了补水的时机，常会很快造成缺水，轻者精神不佳、烦躁不安、尿量减少、皮肤干燥，重者昏睡、高热、虚脱、眼窝凹陷、无尿，抢救不及可致死亡。婴儿每天应定时饮水3－4次，还要注意观察量。对完全母乳喂养的幼儿，在6个月前，一般不需补充水分，添加辅食以后就应注意适当补充水份了。2、时常摇晃孩子有一些家长喜爱把孩子抱在手里不停地摇晃，还有的把孩子放在摇篮里摇晃催其入眠。这些摇晃动作对婴幼儿极为不好。医学研究表明，婴幼儿颈肌脆弱，对这种刺激难以承受，时间久了可造成脑和颅骨的相互撞击，使大脑受到损伤，表现出烦躁、厌食，甚至呼吸困难、昏迷等。对此，家长一定要注意。3、要少穿开裆裤小孩穿开裆裤，既不卫生又不雅观，还有害睛身体健康，很容易引起一些疾病的发生。夏秋季节，小孩穿开裆裤在地上坐，还到处爬，外露的臀部或会阴部接触地面，病菌、寄生虫很容易感染到人体引起蛔虫、蛲虫等病的发生，女孩子还容易引起尿道炎、阴道炎。有的小孩接触过敏性或刺激性的东西，还会引起皮肤炎症，甚至被火、开水烫伤或被锐器扎伤。冬季穿开裆裤不但会感染细菌，而且还会使孩子腹部着凉受冻导致感冒、腹泻和肠胃炎等疾病。此外，孩子穿开裆裤时间长还会养成大小便无规律和随地大小便的不卫生习惯。4、用闪光灯给孩子拍照刚刚出生的婴儿，其眼球不论在解剖上还是在生理上都没有发育成熟，还很娇嫩，缺乏一系列阻挡和保护视网膜的功能，所以，特别害怕强光刺激。因此，在为6个月内的孩子拍照时要用自然光，不宜