公共卫生导论我国居民健康状况和疾病防治策略春

中国居民健康状况和

疾病防治策略1目前一页\总数一百二十九页\编于二点疾病防治生物病原体引起的疾病非传染性疾病发达国家的死因分析中传染病仅占1%以下，中国约为5%在中国大城市及发达国家中这些疾病在死因分析中都居于前三位2目前二页\总数一百二十九页\编于二点内容一：传染病流行现状与防治策略3目前三页\总数一百二十九页\编于二点

传染病由传染性病原体或它们的毒性产物所致的疾病。病原体通过感染的人、动物或其它储存宿主直接或间接地发生传播、感染易感者。病原体是指能引起宿主致病的微生物，包括病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌和寄生虫等。4目前四页\总数一百二十九页\编于二点1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订5目前五页\总数一百二十九页\编于二点《传染病防治法》规定传染病甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。6目前六页\总数一百二十九页\编于二点最新调整国家卫生计生委网站2013年11月4日发布《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》，《通知》中称，根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定：（1）将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病；（2）将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；（3）解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。7目前七页\总数一百二十九页\编于二点传染病的流行趋势1.已消灭疾病：天花（宣布）；2.已有效控制疾病：脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、破伤风、白喉等；第一次流行病学革命目前八页\总数一百二十九页\编于二点3.常见传染病、寄生虫病的发病率和死亡率均不同程度的下降。在死因谱中，传染病位于10位以外。9目前九页\总数一百二十九页\编于二点10目前十页\总数一百二十九页\编于二点液态疫苗使用儿童计划免疫冻干粉使用儿童计划免疫儿童计划免疫儿童计划免疫口服糖丸冷链浙江省常见传染病的发病趋势11目前十一页\总数一百二十九页\编于二点12目前十二页\总数一百二十九页\编于二点传染病危害依然严重1.发病率依然很高；2.一些传染病未能得到有效控制：病毒性肝炎、狂犬病、痢疾等发病率居高不下。

结核病全球告急，流感的周期性流行3.已控制或接近消灭的性病、血吸虫病又死灰复燃。目前十三页\总数一百二十九页\编于二点顺位发病死亡病死率疾病名称发病率(1/10万)疾病名称死亡率

(1/10万)疾病名称病死率

(%)1病毒性肝炎107.30艾滋病0.50狂犬病96.292肺结核81.09肺结核0.28人禽流感57.143梅毒23.07狂犬病0.16艾滋病49.664细菌性和阿米巴性痢疾20.45肝炎0.08鼠疫25.005甲型H1N1流感9.17甲型H1N1流感0.05流脑11.686淋病9.02流行性乙型脑炎0.01新生儿破伤风9.707麻疹3.95流行性出血热0.01乙脑4.408布鲁氏菌病2.70新生儿破伤风0.01钩体病1.969猩红热1.66流脑0.01出血热1.1910伤寒+副伤寒1.28梅毒0.00炭疽0.852009年甲乙类法定报告传染病发病率(1/10万)、死亡率(1/10万)及病死率(%)资料来源：2010中国卫生统计年鉴14目前十四页\总数一百二十九页\编于二点2012年：乙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾及淋病；乙类传染病报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热。丙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性腮腺炎、流行性感冒和风疹；丙类传染病报告死亡数较多的为手足口病和其他感染性腹泻病。15目前十五页\总数一百二十九页\编于二点禽流感16目前十六页\总数一百二十九页\编于二点17目前十七页\总数一百二十九页\编于二点18目前十八页\总数一百二十九页\编于二点1985-2005年中国性传播疾病报告发病情况中国CDC,2006性传播疾病19目前十九页\总数一百二十九页\编于二点20目前二十页\总数一百二十九页\编于二点血吸虫病21目前二十一页\总数一百二十九页\编于二点手足口病由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。22目前二十二页\总数一百二十九页\编于二点23目前二十三页\总数一百二十九页\编于二点4.新的传染病不断出现：SARS、莱姆病、O139霍乱、军团病、空肠弯曲菌肠炎、大肠杆菌O157出血性结肠炎、新型病毒性肝炎、H7N9等。冠状病毒（Coronavirus)24目前二十四页\总数一百二十九页\编于二点25目前二十五页\总数一百二十九页\编于二点非典死了多少人?据世界卫生组织2006年8月15日公布的最新统计数字，截至8月7日，全球累计非典病例共8422例，涉及32个国家和地区。自7月13日美国发现最后一例疑似病例以来，没有新发病例及疑似病例。全球因非典死亡人数919人，病死率近11％。

最新统计显示：中国内地累计病例5327例，死亡349人；中国香港1755例，死亡300人；中国台湾665例，死亡180人；加拿大251例，死亡41人；新加坡238例，死亡33人；越南63例，死亡5人。26目前二十六页\总数一百二十九页\编于二点27目前二十七页\总数一百二十九页\编于二点浙江再增1例人感染H7N9禽流感病例患者病情危重

浙江省卫生计生委2月8日通报，该省新增1例人感染H7N9禽流感病例。患者张某某，男，61岁，杭州萧山区人，2月7日确诊为人感染H7N9禽流感病例。现病情为危重，在杭州某医院治疗。据悉，2014年以来，浙江已经确诊76例人感染H7N9禽流感病例。2014年02月08日16:57

28目前二十八页\总数一百二十九页\编于二点中国科学家首度揭示H7N9感染临床规律性特征2013年05月29日08:29:09

来源：

新华网新华网杭州５月２８日电（记者张乐）１００％和９０．１％的患者出现发热和咳嗽，绝大多数患者有严重的并发症；老人和男性得病比例更高、有基础疾病者更易死亡……来自中国７个省市３０家医院科研人员的一项最新科研成果在国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》网站在线发表。论文通过对中国１１１位Ｈ７Ｎ９禽流感患者的分析，在全球首次揭示了Ｈ７Ｎ９感染的临床规律性特征。研究结果显示，Ｈ７Ｎ９似乎更容易侵袭老年人。在这１１１名来自中国的浙江、上海、江苏、河南等７省市的患者中，平均年龄６１岁，其中６５岁以上的占到４２．３％，年龄最大的８８岁。“这或许和中国的家庭大多由老人到菜场买菜的生活习惯有关。”这项研究的负责人、中国工程院院士李兰娟说。拥有活禽交易摊点的菜场此前已经被证明，是Ｈ７Ｎ９病毒由活禽传染到人的主要来源。不过李兰娟认为，老年人免疫力差、比青壮年更容易遭受病毒入侵或是其中更为重要的原因。多发于老年人的高血压、糖尿病以及冠心病等，在调查中被发现是造成呼吸窘迫并加剧病情进展的高危因素。论文的第一作者、浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室的高海女医生还介绍，除发烧和咳嗽、咳痰、气急等明显的感染症状外，Ｈ７Ｎ９的感染者大多还会发生严重的并发症。这些并发症包括肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克和急性肾损伤等，是导致危重患者数量众多和病死率高达２７％的重要原因。29目前二十九页\总数一百二十九页\编于二点30目前三十页\总数一百二十九页\编于二点传染病预防与控制的策略预防为主

加强健康教育加强人群免疫改善卫生条件

健康教育预防接种改水改厕目前三十一页\总数一百二十九页\编于二点加强传染病的监测

常规监测甲、乙、丙三类共39种哨点监测艾滋病、流感监测哨点慢性病监测哨点32目前三十二页\总数一百二十九页\编于二点传染病的全球化控制

1979年消灭天花

1988年启动消灭脊髓灰质炎行动

2001年发起终止结核病活动脊髓灰质炎病人目前三十三页\总数一百二十九页\编于二点全球根除脊髓灰质炎行动启动紧急行动方案2012年05月25日02:45新华网

新华网日内瓦5月24日电（记者吴陈刘洋）全球根除脊髓灰质炎行动24日在日内瓦启动一项紧急行动方案，以应对资金和免疫缺口带来的挑战，旨在帮助尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗这三个目前仅有的脊髓灰质炎流行国家回到最终消灭该疾病的既定轨道。这一方案计划在2012年前将以上三国的脊髓灰质炎疫苗注射覆盖率提高到一定水平，使脊髓灰质炎停止在这些国家传播。该方案还将根据三国的实际情况采取措施，提高疫苗接种水平，并通过协调和监管，保证各级政府和合作伙伴内部运转顺利，增加技术援助，增强社会动员能力。据世界卫生组织助理总干事布鲁斯·艾尔沃德介绍，全球根除脊髓灰质炎行动面临9.45亿美元的资金缺口，导致世卫组织取消或缩减了在24个高危国家的疫苗接种活动，使更多儿童面临感染脊髓灰质炎的风险，也让已经消除这种疾病的国家面临疫情重新出现的风险。据估计，如果根除脊髓灰质炎的努力失败，未来十年内，全世界每年因该疾病导致瘫痪的儿童将达20万。世卫组织及其合作伙伴1988年发起的全球根除脊髓灰质炎行动，使脊髓灰质炎病例减少了99%以上。1988年，全球超过125个国家有脊髓灰质炎流行，每年造成35万多名儿童瘫痪。而截至2012年5月15日，全球只有55起报告病例，尽管如此，尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的报告病例2011年显著增加。目前三十四页\总数一百二十九页\编于二点传染病控制措施传染病报告针对传染源、传播途径易感人群的多种措施

35目前三十五页\总数一百二十九页\编于二点传染病报告

报告种类甲、乙、丙三类，共39种报告原则执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员和采供血机构人员，按属地管理的原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。36目前三十六页\总数一百二十九页\编于二点网络直报

甲类和乙类(传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎)

城镇2小时农村6小时乙类

城镇6小时农村12小时丙类

24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告37目前三十七页\总数一百二十九页\编于二点针对传染源的措施

对病人的措施早发现早诊断早报告早隔离早治疗

对病原携带者的措施措施

登记管理随访期限至其病原体检查2-3次阴性38目前三十八页\总数一百二十九页\编于二点

对接触者的措施措施留检医学观察应急接种和药物预防检疫期最后接触日至该病的最长潜伏期病人被隔离医学观察目前三十九页\总数一百二十九页\编于二点北京市政府动用隔离令--北京大学人民医院关闭--2000多医护人员留院观察!!凤凰卫视4月24日消息：联合早报报道，北京大学人民医院由于受SARS影响，需暂时关闭，2000多名医护人员需在医院接受观察，所有病人被送往专门医院。美联社引述大学管理办公室一名官员报道，关闭医院是与SARS有关的，但他拒绝透露详情。路透社报道，医院的2000多名员工今日凌晨1时被当局隔离，其中一名职员表示，没有人能进出医院，有警员及保安员在门口把守。该名官员指，所有病人会被送往专门处理SARS的医院，而约医院2262名职员就送往医院接受观察。目前四十页\总数一百二十九页\编于二点对动物传染源的措施彻底消灭捕杀、焚烧或深埋隔离治疗预防接种和检疫深埋受感染的动物目前四十一页\总数一百二十九页\编于二点目前四十二页\总数一百二十九页\编于二点针对传播途径的措施

消毒

用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施预防性消毒疫源地消毒

压力蒸汽灭菌（物理）紫外线消毒含氯消毒剂（化学）目前四十三页\总数一百二十九页\编于二点预防性消毒

对可能受到病原微生物污染的场所和物品施行消毒。44目前四十四页\总数一百二十九页\编于二点疫源地消毒

对现有或曾经有传染源存在的场所进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病性微生物。分类

随时消毒

终末消毒目前四十五页\总数一百二十九页\编于二点随时消毒

当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。终末消毒

当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。46目前四十六页\总数一百二十九页\编于二点杀虫

是使用杀虫剂（insecticide）杀灭有害昆虫，特别是外环境中传递病原体的媒介节肢动物。预防性杀虫疫源地杀虫随时杀虫终末杀虫47目前四十七页\总数一百二十九页\编于二点

针对易感人群的措施

免疫预防药物预防个人防护

48目前四十八页\总数一百二十九页\编于二点预防接种（vaccination）将生物制品（抗原或抗体）接种到机体，使机体获得对传染病的特异性免疫力，保护易感人群，预防传染病的发生。49目前四十九页\总数一百二十九页\编于二点计划免疫程序

基础免疫：五种疫苗，七种疾病（全程足量的初种）

麻疹、百白破、脊灰、卡介苗、乙肝

加强免疫：（适时的复种）50目前五十页\总数一百二十九页\编于二点程序51目前五十一页\总数一百二十九页\编于二点年份卡介苗百白破骨髓灰质炎疫苗麻疹疫苗199099.097.098.098.0199592.092.094.093.0199997.292.092.793.6200097.897.998.097.4200197.698.398.397.7200298.098.298.497.9200398.098.298.197.9200498.898.998.998.5200699.299.099.098.6200799.0

99.099.198.61岁儿童国家免疫规划接种率(%）

52目前五十二页\总数一百二十九页\编于二点传染病暴发、流行时的紧急措施

限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动停工、停业、停课临时征用房屋、交通工具封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源目前五十三页\总数一百二十九页\编于二点问题：

假设X呼吸道传染病正在肆虐，如果你是以下角色，你应该怎么面对和处理？

目前五十四页\总数一百二十九页\编于二点A.公交司机目前五十五页\总数一百二十九页\编于二点B.内科医生目前五十六页\总数一百二十九页\编于二点C.食堂负责人目前五十七页\总数一百二十九页\编于二点D.卫生厅厅长目前五十八页\总数一百二十九页\编于二点E.孩子父母目前五十九页\总数一百二十九页\编于二点SARS？

（严重急性呼吸综合征）SevereAcuteRespiratorySyndromes目前六十页\总数一百二十九页\编于二点内容二：我国慢性病流行趋势和防治措施61目前六十一页\总数一百二十九页\编于二点慢性病的概念即慢性非传染性疾病。一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂且尚未完全被确认疾病的总称。常见慢性病包括心脏病、脑血管病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病。还有视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患。62目前六十二页\总数一百二十九页\编于二点慢性病的特点属于常见病、多发病发病隐匿，潜伏期长多种因素共同致病（多因一果）一因多果一体多病，相互关联，共同依存增长幅度加快，发病年龄呈年轻化趋势63目前六十三页\总数一百二十九页\编于二点中国死因监测报告2007年慢性疾病是社会主要疾病负担！64目前六十四页\总数一百二十九页\编于二点中国居民慢性病患病率（‰）数据来源中国卫生统计年鉴2010年目前六十五页\总数一百二十九页\编于二点浙江省城乡居民慢性病的患病率(‰)目前六十六页\总数一百二十九页\编于二点慢性病造成的经济负担67目前六十七页\总数一百二十九页\编于二点微观经济层面：成人健康状况的改善会使工作小时数增加16%，个人收入提高20%。因此，慢病预防不但是一项宝贵的健康投资，也是对人们生产力及其收入潜力的投资。世界银行报告常见健康和谐生活遏制中国慢性病流行201168目前六十八页\总数一百二十九页\编于二点中国死因构成中国疾控中心,全国疾病监测死因监测数据集2006,军事医学科学出版社69目前六十九页\总数一百二十九页\编于二点2007年中国慢性病报告死亡率（1/10万）疾病总人群男性女性循环系统疾病254.4274.3234.1恶性肿瘤152.8192.1112.4呼吸系统疾病70.976.964.8内分泌系统疾病13.911.716.1消化系统疾病18.322.813.6泌尿系统疾病7.638.227.02其他慢性病10.29.8810.6合计528.2595.9458.6目前七十页\总数一百二十九页\编于二点我国1973-2005年死因构成及变化YangGH,etal.Lancet2008;372:1697–70571目前七十一页\总数一百二十九页\编于二点1995、2004年浙江省居民死因构成1995年2004年72目前七十二页\总数一百二十九页\编于二点2007年中国循环系统疾病报告死亡率

（1/10万）疾病总人群男性女性脑血管129.08143.64114.13缺血性心脏病74.4177.9370.79高血压21.2922.2420.31肺原性心脏病和肺循环疾病6.517.035.98风湿热及风湿性心脏病3.903.154.67其它心脑血管疾病19.2520.2818.19合计254.44274.27234.07目前七十三页\总数一百二十九页\编于二点不同地区常见循环系统疾病报告死亡率（1/10万）74目前七十四页\总数一百二十九页\编于二点冠心病的年龄、性别和地区分布（死亡率）根据第三次全国卫生服务调查研究的数据，2003年中国人群冠心病的患病率为4.6‰，其中城市人群为12.4‰，农村人群2.0‰75目前七十五页\总数一百二十九页\编于二点脑卒中的发病率（1/10万）76目前七十六页\总数一百二十九页\编于二点2007年中国恶性肿瘤报告死亡率（1/10万）疾病总人群男性女性肺癌40.0152.4527.23肝癌26.9538.5715.03胃癌20.8128.4412.97食管癌9.8714.784.82结直肠癌9.3810.817.90白血病3.734.183.27鼻咽癌1.662.430.88乳腺癌3.560.167.04膀胱癌1.942.900.95宫颈癌1.02-2.08合计152.78192.10112.40目前七十七页\总数一百二十九页\编于二点美国男性常见恶性肿瘤死亡趋势（年龄调整死亡率1/10万）78目前七十八页\总数一百二十九页\编于二点中国糖尿病的流行状况疾病男性女性合计糖尿病50.242.292.4糖尿病前期76.172.1148.22010年数据来源：YangWY,etal.PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina.NEnglJMed,2010,362(12):1090-101.我国糖尿病和糖尿病前期的患病率（%）我国糖尿病和糖尿病前期的患病人数我国糖尿病流行趋势单位：百万）目前七十九页\总数一百二十九页\编于二点2010至2030中国慢病流行将不断加剧资料来源：中国营养与卫生调查，2002，中国国家慢性非传染性疾病危险因素监测2007。在未来20年里，40岁以上的人群中，慢病患者人数将增长两倍80目前八十页\总数一百二十九页\编于二点中国人群的流行病学模式已从传染病和母婴疾病为主转换成慢性病和伤害为主。1973-1975年间，慢性病导致的死亡占所有死亡的58.2%，1991年上升至73.8%，到2000年则达到82.9%，导致近70%的伤残调整生命年的损失。慢性病导致高额的直接和间接经济损失。直接损失包括住院费、医药费、预防疾病发生的成本，以及与医疗相关的交通、护理和家庭陪护费等。间接损失包括劳动生产力的下降和因病缺勤、提前退休、早死导致的生产力损失，以及家庭陪护成员的时间损失。81目前八十一页\总数一百二十九页\编于二点慢病可能给国家及个人造成沉重的经济负担。2005年至2015年，心血管疾病、中风和糖尿病将给中国造成每年550亿美元的经济损失，占2010年财政收入4.63%。但是这种负担是可以避免的。例如，2010至2040年间，如果每年能将心血管疾病死亡降低1%，其产生的经济价值相当于2010年国内经济生产总值的68%，或10.7万亿美金（按购买力平价计）。相反，如果不能有效应对慢病，这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化、劳动力人口降低所造成的经济社会影响。世界银行报告常见健康和谐生活遏制中国慢性病流行2011

WHO.2005.Preventingchronicdiseases:Avitalinvestment.AccessedDecember25,2010,at82目前八十二页\总数一百二十九页\编于二点慢性病流行与上升的主要原因人口老龄化居民期望寿命的增长，使中国人口年龄结构从“成年型”向“老年型”急剧转变。计划生育政策引发出生率下降，也加速了人口老龄化的进程。1982年，60岁以上人群占7.6%，2000年占10.5%，2010年占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。浙江省2000年65岁以上人口占8.84％。2010年60岁及以上人口占13.9%；65岁及以上人口占9.34%。行为方式的改变

生活方式、饮食结构与习惯和行为特征发生相应的变化，如吸烟率高、酗酒、高血压、高脂肪饮食、高脂血症、肥胖和超重、体力活动少、焦虑、紧张等。83目前八十三页\总数一百二十九页\编于二点中国部分省份的平均寿命黄荣清,刘琰.中国人口死亡数据集.北京:中国人口出版社,1995.84目前八十四页\总数一百二十九页\编于二点人口金字塔85目前八十五页\总数一百二十九页\编于二点中国65岁和80岁以上老年人口数量增长变化资料来源：联合国秘书处经济与社会事务部人口处，世界人口展望：2008年修订版。86目前八十六页\总数一百二十九页\编于二点无法改变的因素年龄性别

基因慢性疾病常见危险因素

冠心病脑卒中外周血管疾病部分肿瘤COPD/肺气肿终点中间危险因素高血压高血脂肥胖/超重糖尿病行为危险因素吸烟饮食

饮酒体育活动社会经济、文化和环境因素87目前八十七页\总数一百二十九页\编于二点1、膳食结构和数量不合理膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费偏少。居民脂肪供能比过高蔬菜摄入量明显减少，水果摄入量明显不足奶及奶制品的消费低于全国平均水平。钙、铁、维生素A等营养素普遍摄入不足。88目前八十八页\总数一百二十九页\编于二点膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费偏少。奶及奶制品的消费水平低。城市居民畜肉及油脂消费快速增多谷类消费逐步减少89目前八十九页\总数一百二十九页\编于二点城市居民脂肪供能比为35％，超过世界卫生组织推荐的30％的上限。谷类食物供能比为47％，明显低于55％-65％的合理范围。蔬菜摄入量明显减少，水果摄入量明显不足90目前九十页\总数一百二十九页\编于二点猪肉 40鸭肉 30羊肉 16鸡肉 14牛肉 13鱼肉 7兔肉 2虾肉 2不同种肉类脂肪

含量（百分比）

几种食物提供的热卡比较（每100克）—————————————

食物种类热卡数（千卡）

植物油899

猪肉395

鳗鱼181

苹果52

圆白菜22

——————————————91目前九十一页\总数一百二十九页\编于二点钙、铁、维生素A等营养素普遍摄入不足。如每人每天钙的平均摄入量为389毫克，为推荐摄入量的48.6％。92目前九十二页\总数一百二十九页\编于二点营养不足、过多的危险性93目前九十三页\总数一百二十九页\编于二点1.751.351.741.731.682.161.750-21.231.171.181.321.161.341.123或

41.001.001.001.001.001.001.005-7合计70-7465-6960-6455-5950-5445-49年龄组每周进食水果天数进食水果与肺癌死亡的危险度94目前九十四页\总数一百二十九页\编于二点包括体育锻炼过少和日常活动的减少

2.体力活动过少95目前九十五页\总数一百二十九页\编于二点

体质指数（BMI）=体重(kg)／身高(m2)。

WHO规定，BMI＜18.5为体重过低；18.5～24.9为正常体重；25.0～29.9为Ⅰ度超重（超重）；30.0～39.9为Ⅱ度超重（肥胖）腰围：≥90cm(男)、≥80cm(女)

腰臀比：男性＞0.9，女性＞0.83.超重和肥胖96目前九十六页\总数一百二十九页\编于二点部分居民摄入热能过多,被转化为脂肪储存，因而超重与肥胖的人数迅速增加97目前九十七页\总数一百二十九页\编于二点超重和肥胖率（%）数据来源：中国慢性病监测98目前九十八页\总数一百二十九页\编于二点1998ObesityTrends*AmongU.S.Adults

RFSS,1990,1998,2007(*BMI30,orabout30lbs.overweightfor5’4”person)20071990NoData<10%10%–14% 5%–19%20%–24%≥25%99目前九十九页\总数一百二十九页\编于二点浙江省城乡居民肥胖患病率肥胖过重100目前一百页\总数一百二十九页\编于二点超重、肥胖与高血压、糖尿病的危险度（OR）101目前一百零一页\总数一百二十九页\编于二点超重、肥胖与冠心病、脑卒中的危险度（OR）102目前一百零二页\总数一百二十九页\编于二点BMI与死亡危险

BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为BodyMassIndex，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。CalleEE,etal.NEJM1999341:1097

103目前一百零三页\总数一百二十九页\编于二点2002年中国居民高血压患病率（%）《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》，北京:人民卫生出版社,53～57高血压患者1.6亿（2002年）4.高血压104目前一百零四页\总数一百二十九页\编于二点不同年龄、性别人群高血压的患病率105目前一百零五页\总数一百二十九页\编于二点全国四次高血压调查患病率比较106目前一百零六页\总数一百二十九页\编于二点浙江省城乡居民高血压患病率（%）107目前一百零七页\总数一百二十九页\编于二点高血压知晓率、治疗率及控制率中国浙江省目前一百零八页\总数一百二十九页\编于二点5.血脂异常高胆固醇血症：TC≥5.72mmol/L高甘油三酯血症：TG≥1.70mmol/L）低高密度脂蛋白：HDL-C<1.04mmol/L2006年血脂异常患者约为2亿人数据来源：2002年中国居民营养与健康状况调查18岁及以上成人血脂异常率(%)109目前一百零九页\总数一百二十九页\编于二点6.烟草使用中国是世界上最大的烟草生产国和消费国，全球每3个吸烟者中就有1个是中国人。2006年卷烟生产量已增至20220亿支。中国生产的卷烟有99.2%在国内消费。中国吸烟者日平均吸烟量从1984年的13支增至2002年的15支。110目前一百一十页\总数一百二十九页\编于二点注：吸烟定义：1984全国吸烟抽样调查，“吸烟者”的定义：现在吸烟，平均每天吸烟1支以上，且连续1年以上。1996年全国吸烟行为流行病学调查，“吸烟者”的定义：现在吸烟，连续或累计吸烟6个月及以上者。2002年全国行为危险因素监测，“吸烟者”的定义：现在吸烟，连续或累积吸烟达到100支及以上者。全国15岁以上人群吸烟率111目前一百一十一页\总数一百二十九页\编于二点1996年和2002年调查样本人群

不同性别、年龄别吸烟率112目前一百一十二页\总数一百二十九页\编于二点被动吸烟定义：不吸烟者每周至少一天内有15分钟暴露于吸烟者呼出的烟雾中。烟草消费与被动吸烟平均每日吸烟量开始吸烟年龄113目前一百一十三页\总数一百二十九页\编于二点香港60岁以上人群家中二手烟暴露与循环系统疾病死亡的关系114目前一百一十四页\总数一百二十九页\编于二点慢性病防治115目前一百一十五页\总数一百二十九页\编于二点慢性病防治关键点:“3个环节”和“3个人群”116目前一百一十六页\总数一百二十九页\编于二点全人群策略（一级预防）以减少发病为目的，以控制主要危险因素为主要内容，以健康教育和健康促进为主要手段，开展全人群干预。美国的健康四大基石：戒烟限酒平衡膳食适量运动心理健康10年间冠心病死亡率下降了35%脑血管病死亡率下降了48%117目前一百一十七页\总数一百二十九页\编于二点针对慢性病的优先干预措施危险因素干预吸烟加速实施国际烟草控制框架公约:提高烟草税强化禁止烟草广告、促销和赞助等的实施禁止公共场所吸烟、保护人们受吸烟危害提供戒烟帮组，警示吸烟的危害食盐摄入过量规定成品和半成品食物中食盐含量上限通过食品工业界的自愿行动，降低食物中食盐的含量推广低钠盐替代品使用开展健康促进，告知人们食盐过量的危害酗酒提高酒类产品消费税禁止酒类广告限制获得酒类产品不健康膳食，缺乏运动，肥胖提高不健康食品的消费税为健康食品提供补贴提倡食品营养标签产品营销限制心血管病危险推广、普及降低慢病高风险人群的高危因素的联合药物治疗Beaglehole,R.,Bonita,R.,Horton,R.,andothers.2011.Priorityactionsforthenon-communicablediseasecrisis.TheLancetonlineApril6,2011DOI:1016/S0140-6736(11)60393-目前一百一十八页\总数一百二十九页\编于二点在中国开展优先的慢病预防干预的预期效果实施包括提高烟草税和价格、公共场所禁止吸烟和禁止烟草产品广告在内的控烟干预可避免1000万伤残调整寿命年。每年人均成本为不到1美分或0.04元。如果年人均投入增加一倍达到0.07元，控烟干预加控制酗酒干预（如提高酒类税收和价格，禁止广告）的组合会带来更大的健康效益，可额外避免40万伤残调整寿命年。如果慢病高风险人群人均投入达到13美元或90元左右，在推行控烟和控制酗酒干预基础上，增加筛查并治疗高胆固醇人群干预，将会额外避免约8500万伤残调整寿命年。119目前一百一十九页\总数一百二十九页\编于二点如果高风险人群年人均投入达到