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文档简介
自闭症小儿的诊断与治疗
内容包括----基本概念主要特征症状表现临床类型治疗方式儿童自闭症防治的5种方法治疗效果
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。概念自闭症发病情况
自闭症是近几年才被人们正视的一个病种,过去就有,但统计的发病率越来越高。实际上,发病率的增高更多是因为诊断方法的完善和大众相关意识普及。根据美国的数据统计,智力迟缓的发病率曲线与自闭症正好成相反的方向。电影《海洋天堂》剧照
自闭症在美国的发病率为万分之14.9。根据全世界的统计,自闭症的发病率大约为万分之五,以中国目前现有的总人口数量来估计,已有超过100万的自闭症患者。该病男女发病率差异显著,在我国男女患病率比例为4:1。
病因
很多研究人员怀疑自闭症的病因是由基因控制,再由环境因素触发。环境因素所扮演的角色仍未有定论,研究人员发现了七个经常出现在自闭症病人的基因组。目前一般认为其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等。
西医的治疗,现比较统一的观点认为关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,来提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。临床上具体干预方法有行为干预、结构化教育、语言训练等。
中医对于自闭症的病因,认为属于肾虚、先天不足的范畴,诊断上主要通过望闻问切、八纲辨证来实现对具体患者的因人而宜的辨证施治,治疗方法一般为推拿、按摩、针灸、中药等。三岁前的基本特征有下列三方面:社交发展方面沟通方面行为方面主要表现社交发展方面对外界事物不感兴趣,不大察觉别人的存在;与人缺乏目光接触,未能主动与人交往,分享或参与活动;在群处方面,模仿力较弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性;想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动。
沟通方面在日常生活中,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作;
兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。
此外,患有自闭症的儿童也有可能有下列相关的特征:
对某些声音,颜色,食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应;对冷,热,痛楚的反应很弱,所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应;
会不断转动身体或用异常的方法探索物件,把自己沉迷在某种感官刺激中。感知模式发展方面大约有百分之三十的智力发展正常,百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或以下;在各方面能力的发展不平均,而且发展过程和一般儿童有差别。情绪及行为方面由于沟通上有困难,加上未能适应转变,所以比较容易受情绪或环境因素刺激,表现冲动或有伤害性的行为。生活习惯会抗拒某种味道,颜色或未曾吃过的食物,因而形成严重的偏食行为;会有难以入睡的情况。
平时从屋企到青衣,都是搭巴士,这次妈妈改成步行。
还有最后一站了,阿深固执的要搭巴士要从屋企开始搭强项和兴趣
部分患者可能会有异常的记忆力;在个人兴趣和技能方面可能有特别超卓的表现。
社交方面
甚少与别人有目光接触,也不会注意别人的表情和情绪变化,更难从别人的言语,行为推断别人的想法,意愿和意图或理解别人的感受。有时候会有不恰当的情感表现和社交行为,例如在别人不开心时大笑,在某些场合说些不恰当的话,或未能与人分享快乐。
①语言方面发育迟滞落后,丧失了用言语进行交往沟通的能力。②非常的孤僻,不能与其他人发展人际关系。③重复简单的游戏活动及动作,缺乏对事物的想象力及灵活地运用它们的能力和技能。相当喜欢刻板地摆放物体的活动并希望维持环境不变,起病于婴儿期或童年早期。
自闭症的表现简单讲就是交往障碍、交流障碍、兴趣和活动的局限、智力发育障碍。
语言方面
自闭表现1.社会交流障碍:一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧,与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍:语言发育落后,或者在正常语言发育后出现语言倒退,或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常:70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
7、孤独离群,不会与人建立正常的联系
自闭儿童的画
8、言语障碍十分突出
9、兴趣狭窄,行为刻板重复,强烈要求环境维持不变
10、大多智力发育落后及不均衡1.社待会交流袭障碍2.缺暮乏学习陈与模仿拢的能力3.语言糖障碍突出4.兴宣趣狭窄顶,行为劲刻板,劲对环境反要求严想格,不杆容许有垫丝毫改钥变5.大多辆智力发育堆落后或不朝均衡6.多数乖患儿存在珠感觉异常总的问题自闭症金最典型劈燕的特征诊断1、以岸上的临哈床表现2、AB倘C量表3、C杨ARS择量表4、其它赴医学检查隙(CT、汗脑电、实尘验室检查吗等)治疗涉及多嗽个学科既:1、医倡生2、心首理学家3、康性复治疗视师4、早您期教育植教师5、特殊仓教育教师6、社饮会工作该者数码听喜觉统合丝式训练药物治疗感觉统垦合治疗高频音畏乐疗法语言训练个训多手段治幅疗现代干预洲,康教结椒合听觉统合钉训练听觉统合斯训练的原协理与以下哨几方面有错关:(1)通过过衫滤过度敏秋感的频率攀,使大脑响听觉皮层裹重新组织习,促进它挽对所有频扇率的知觉搏,减少对典听觉信号障的歪曲;(2)改善贝中枢的滨听觉加移工处理跌过程;(3)使受训肿者更清楚度地接受声兵音,从而淘使其能够欠更好地学却习声音与猾行为、环托境、行动昨及事件的率关系。(4)对受瞒训者治关疗前后MR和PET检查结族果对比宽,发现娱:治疗域后大脑通活动正缎常化,在额叶高晚代谢减挥轻,枕鸣叶活动漏增加。(5)动物实寸验表明治隶疗后脑组殊织5—HT及5—HIAA水平减低狗。感觉统合捆训练自闭症铺患儿的骄大脑可必以接受啄感觉信字息,所金以他们侮大部分骡是可以盈学习的跪,只是去大脑分愧辨信息宵的能力胃非常奇段特,常恋常是接爷受其中抢一部分脖,另一丹部分则孔完全拒涂绝。他们的脑运干前庭觉殊系统显示富有很大问法题,过滤己及选择的聚方式非常量的奇特,限只要能进泽到大脑皮牢层的信息队,自闭症确儿童会学让得比任何夫人都好;壶进不去的课部分,则映似乎如何嚷加强刺激秃都没有用咸。感觉统竹合训练自闭症猫儿童除觉了少数御有语言弟障碍外兴,大多限能讲话坡,只是爽他们的颈词汇很猫少,就陡喜欢用小固定的眼几种,弊发音上海虽然也依不错,哗但缺乏祸阴阳顿受挫,声沃高和频率变化很少兴,对很多反刺激经常奖没有反应艘,没有喜棕欢也没有伴厌恶,对踏某些刺激享又非常情练绪化,甚净至有自伤问或攻击他汁人的现象陈。高频音巴乐疗法高频音乐座疗法可以帮拒助自闭胆症使用控者调整明身体状耀况,虽技然不能轻保证使土用者能培够在短显时间内荣痊愈,泛但是却刑能大大料改进孤拜僻的生纺活状态搏。它的返原理在洒于通过刺激听觉系放统,达藏到刺激栗大脑的辛目的,密把孤僻惊的症状枣缩小到缓很小的愚程度。语言训亩练对于缺乏脂语言发音形的孤独症录儿童:语言训练害的第一步怕就是要帮割助他们建肢立动作模寺仿,为发馆单音作准导备。1、口集部动作掏模仿:州利用“老虎吃始果果”、“小兔打哇歼哇”、“嘴唇甜不腾甜”等游戏症训练儿挠童模仿雕张口、燥闭口、易抿嘴、召伸舌、时舔唇等凳动作。2、呼吸耀训练类:辞利用“口吹蜡烛”、“吸管饮水”、“仰卧起战坐”、“压腹发诵声”、“抓痒发声”等游戏增啄强孤独症投儿童的肺械部呼吸功喷能。如:王绳XX是仇一个5侄岁的孤蚁独症男逝孩,发串音器官熟正常,潮但无语显言。经夜测试,按发现其尖口部动障作模仿螺及气息脉运用方要面存在伤问题。法基于这毁些情况以,教师斑采用上夸述游戏膊对其进聪行了2呆个月的万训练后恶,该生夫能发出“a”、“i”等单音俊。个训自闭症个果训常用的兵是(AB佣A)应用莲行为分析埋:将目标任乐务(即教鹿学的知识束、技能、侮行为、习团惯等)按镰照一定的董方式和顺位序分解成子一系列的爱较小的或哪者相互相舌对独立的嚷步骤,然慎后采用适首当的强化笨方法,按埋照任务分兽解确定的项顺序逐步榨训练,最启后再加以企组合训练咸,最终能参够独立完届成任务。穿鞋子政程序图:回合式操钉作教学(DTT)注意:1、给孩汁子发指令跨要统一、赖不重复性惠,与强化末相结合。2、AB热A方法中资尽量使用社正强化,身如果要使权用其他方塌式的强化困,在强化艇后需要给贯予简单任繁务让孩子基完成,并沙给予正强冶化。自闭症小千儿的家庭图干预自闭症固儿童的渠情况千辅差万别爽,治疗晕应根据刊个体情赶况的不辰同而采档取不同妥的方法馒,切不厦可一刀畏切。以下介堡绍5种儿童珠自闭症鲁防治的零方法:自闭症雾训练动钳词卡片1、注重锄情商培育情商即社凡会适应的淹综合能力苍。孩子仅侦仅学习成的绩优良是挎不够的,贯还须懂得甲接受别人呆并让人接岂受自己,粒这也是爱造的基本涵犯义。在培纳育孩子良椒好品德的追同时,要闪教导孩子轰形成良好说的性情和换情感。2、培育孩矮子的自立导能力,切领忌父母事伏事包办让孩子学圾会自己的蚊事情自己福做,而且屈有意让孩糖子碰碰钉滤子,尝尝挥苦头。以还磨炼孩子素的意志力尾。3、别把黎孩子过责分封闭悠于一味哪学习的剪小圈内城市的自现代化舍使许多肥人搬进荣了高楼炮,而一楚户一门拴的高楼循容易给熟孩子造裂成封闭趋的环境交。因此船,应允沸许或鼓捕励孩子准从高楼汽走下来邮到庭院钓之中,塞与邻居溪或附近虽小朋友孔玩耍、仆交往,矮建立友米谊。4、为孩子踩的交友创摘造条件不仅应斧允许孩阁子走下专高楼、吨走出家畜门,也键应允许证孩子把剑小朋友译请进家北门。为伙孩子提鸦供交朋最友的机臣会,教薯给他(她)交朋友的蔽艺术、方日法与技巧贝。5、尽量让升孩子参加馆集体活动集体活动投包括邻居悦小朋友相肃邀的游戏暴、做作业貌;包括学去校、班级珍统一组织溜的文体活唯动;包括祝贺蜻同学生日孔、欢送老彻师等等。拜从集体活独动中体验砌友谊、智颠慧与温暖智。自闭症拼是一种辛身体与登生理障患碍,不虽是一般本人认为院的心理侄病。根显据国际清在线于2005年底的文袭章报道引妹述,孤独宜症可能与锤超常智力雀拥有某种粗关系。就殿文章所说何,孤独症撞可以使人青更具创造梳力。远东育遍儿学校360度保护著儿童健卷康扫一扫磁育儿知识疫轻松学!关注“屡远东育讽儿学校胖”官方唤微信方法(1):打开撕微信→发柔现→扫一亡扫(扫描州框对准左脑侧二维码何)方法(2):打开劲微信→点腥击通讯录斩右上角图啊标“+”→查找公泻众号yuer砍xuex奏iao谢谢9、静夜喂四无邻籍,荒居榆旧业贫具。。4月-2恒34月-2铸3Sat郊urd波ay,疏Ap某ril决29琴,2肃02310、雨中黄千叶树,灯敬下白头人徒。。12:2虎7:4112:酒27:炸4112:蛮274/29皂/202再312偷:27:尺41P霜M11、以我泳独沈久嫁,愧君燥相见频搂。。4月-2欣312:丢27:臂4112:掏27Apr命-2329-宇Apr虽-2312、故人伸江海别探,几度叶隔山川摆。。12:紧27:使4112:2赵7:4112:2候7Sat滤urd液ay,胀Ap阵ril完29贪,2围02313、乍见悼翻疑梦睛,相悲炉各问年疏。。4月-娃234月-2碑312:样27:闲4112:2亏7:41Apri帅l29锡,20池2314、他乡留生白发阿,旧国却见青山点。。29隔四月段202钟312:2绩7:41网下午12:2味7:414月-2驼315、比不了醋得就不比作,得不到寒的就不要恼。。。四月调2312:贺27杠下午4月-2索312:侨27Apr暮il耀29,搞20象2316、行动出祥成果,工栋作出财富温。。2023劣/4/2拢912惜:27:税4112:2卵7:4129A品pril虏202轧317、做前将,能够望环视四腹周;做垮时,你咏只能或输者最好拉沿着以税脚为起霜点的射腹线向前紫。。12:势27:牙41香下午12:2劫7下午12:2缸7:414月-炒239、没有涛失败,石只有暂两时停止祸成功!每。4月-幅234月-福23Sat没urd虫ay,拥Ap撤ril尽29哭,2蛋02310、很多藏事情努房诚力了未院必有结轰果,但答是不努硬力却什各么改变黄也没有扫。。12:2谎7:4112:历27:蒜4112:途274/29全/202炒312标:27:头41P杯M11、成功就知是日复一忍日那一点年点小小努斑力的积累尿。。4月-2水312:味27:鼻4112:笼27Apr-型2329-也Apr颂-2312、世间朗成事,乐不求其往绝对圆籍满,留击一份不问足,可嫂得无限蝴完美。册。12:2威7:4112:2漂7:4212:2逗7Sat蛮urd邮ay,醋Ap赤ril勺29精,2树02313、不知香墙积寺,数嘉里入云峰但。。4月-呀234月-雄2312:2捐7:4212:2爹7:42Apri事l29得,20添2314、意志驾坚强的屋人能把圾世界放单在手中窗像泥块师一样任受意揉捏璃。29焦四月浇202潮312:拣27:妻42患下午12:宫27:斧424月-热2315、楚塞窃三湘接鸦,荆门默九派通是。。。四月位2312:2踪蝶7下午4月-2韵312:2逝7Apri氏l29委,20吩2316、少年梦十五二用十时,露步行夺贯得胡马引骑。。202壳3/4收/29村12寺:27盆:4212:芝27:隆4229抽Apr皱il良202汤317、空山筛新雨后气,天气畜晚来秋顶。。12:尖27:懂42州下午12:2熟7下午12:2乳7:424月-2崇39、杨柳樱散和风犯,青山盆澹吾虑谣。。4月-2铲34月-舒23Sat菌urd无ay,巨Ap鸽ril犯29篮,2箱02310、阅读一碧切好书如液同和过去祥最杰出的世人谈话。12:2敬7:4212:清27:匆4212:泰274/29沟/202恨312膀
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