2022年山东省威海市中级主管护师专业知识

2022年山东省威海市中级主管护师专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A.癔病B.脑出血C.脑血栓形成D.癫痫大发作E.药物中毒

12.上尿路结石的主要临床表现是

A.肾绞痛，血尿B.无痛性肉眼血尿C.尿末痛，尿流中断D.排尿痛，尿流细和滴尿E.膀胱刺激征，血尿和脓尿

13.男，35岁。发热10天，心悸2天。心电图示：室性心动过速，心室率170次/分。静脉推注利多卡因无效，测血压70/42mmHg，应准备立即给予A.非同步电复律B.同步电复律C.继续静脉注射利多卡因D.静脉注射胺碘酮E.静脉注射普鲁卡因胺

14.对原发性肝癌诊断特异性高的实验室指标是

A.丙氨酸氨基转氨酶B.癌胚抗原(CEA)C.甲胎蛋白(AFP)D.天门冬氨酸氨基转移酶E.乳酸脱氢酶

15.活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是

A.正细胞正色素性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.急性失血性贫血

16.某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是

A.产时过程B.凝血功能障碍C.子宫感染D.软产道损伤E.子宫收缩乏力性出血

17.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位。应从哪条颅缝结合囟门检查作依据

A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝

18.脑出血急性期处理的重要环节是

A.积极准备手术B.应用降压药物降血压C.止血治疗D.早期康复治疗E.控制脑水肿，降低颅内压

19.不属于影响肾小球滤过率因素的是

A.肾小球毛细血管内压B.囊内液胶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.肾小囊内压E.肾小球有效滤过压

20.前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是

A.“锅铲”畸形B.“枪刺刀”畸形C.垂腕畸形D.“爪形手”畸形E.猿手畸形

三、1.A1型题(10题)21.不属于人的本能行为的有（）

A.吃饭B.性行为C.躲避行为D.选择健康生活方式E.睡眠

22.某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，该患者可能并发了（）

A.肝癌腹膜移位B.肝癌结节破裂C.急性胃穿孔D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

23.肝癌病人的首发症状一般是（）

A.消瘦B.恶心、呕吐C.肝区疼痛D.黄疸E.贫血

24.原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.放射性治疗B.免疫治疗C.抗癌药物局部治疗D.手术治疗E.冰冻治疗

25.十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.餐后即痛，持续2小时后缓解

B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解

C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解

E.无规律性

26.晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿（）

A.压迫上腔静脉B.压迫膈神经C.压迫喉返神经D.压迫交感神经E.侵犯胸膜

27.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指标一般是

A.体温降至正常后3天B.咳嗽、咳痰症状完全消失C.听诊湿啰音完全消失D.白细胞计数恢复正常E.X线示炎症阴影完全消失

28.小马因运动不慎导致左腓骨骨折，目前骨折基本愈合，肌力为4级，应以哪种训练为主？（）A.被动练习B.助力练习C.摆动练习D.主动练习E.渐进抗阻练习

29.下列治疗再生障碍性贫血的常用药物中，作用机制是抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应的是

A.雄激素B.ATG、ALGC.粒细胞集落刺激因子D.一叶萩碱E.红细胞生成激素

30.以下符合乳房纤维腺瘤临床特点的是（）

A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清

B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动

C.单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大

D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液

E.早期患侧乳房肿痛伴发热

四、3.B1型题(5题)31.侵蚀性葡萄胎镜下病理表现为（）。A.滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿成水泡样

B.滋养细胞极度不规则增生，绒毛结构消失

C.滋养细胞显著增生，有明显出血及坏死，可见变性或完好的绒毛结构

D.没有发现滋养细胞，内膜呈增生期变化

E.滋养细胞侵入子宫内膜层，间质没有发现水肿

32.糖尿病酮症酸中毒时患者（）

A.胰岛素绝对不足B.大量甲状腺素突然入血C.呼气带烂苹果味D.甲状腺肿大，震颤，有杂音E.饥饿感，心慌手颤

33.有耳毒性的药物是（）

A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素K3

D.链霉素E.肾上腺皮质激素

34.糖尿病患儿每日脂肪供给的热量约占总热量的（）

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

35.周围性呼吸困难（）

A.呼吸表浅，双吸气B.呼吸快，有鼻翼扇动，三凹征C.呼出气体有烂苹果味D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼气困难

五、2.A3/A4型题(2题)36.责任护士对患者出院前的健康教育中对预防复发极为重要的一项指导是（）

A.遵医嘱服药B.避免劳累和感染C.定期门诊复查D.增强抵抗力E.保持情绪乐观

37.医生决定为患者行TURP术，下列术前护理措施中不正确的是（）

A.给予粗纤维易消化的食物B.忌饮酒及辛辣食物C.每日询问患者排尿情况D.限制患者水分摄入E.保证良好的睡眠

六、7.X型题(1题)38.下列哪些药物能加强胃黏膜的保护作用？（）

A.A.硫糖铝B.雷尼替丁C.枸橼酸铋钾D.奥美拉唑E.米索前列醇

参考答案

1.E

2.B

3.A

4.E

5.B

6.E

7.A

8.B

9.B

10.E

11.D

12.A

13.B

14.C

15.A

16.E

17.C

18.E当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术;急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压;止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗;康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗;脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血

19.E

20.D

21.D

22.B原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛，肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，根据病史，应首先考虑肝癌结节破裂，并破入腹膜。

23.C肝癌的临床表现最常见的有肝区疼痛，半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

24.D原发性肝癌的治疗方法有手术治疗、化学治疗和放射治疗等。其中手术切除仍是目前根治本病的最好方法，适合手术者应及早手术切除。

25.D消化性溃疡疼痛多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称“夜间痛”，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。

26.E晚期肺癌癌肿可压迫上腔静脉出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；压迫或侵犯膈神经出现同侧膈肌麻痹；压迫或侵犯喉返神经出现声带麻痹、声音嘶哑；压迫颈交感神经出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等；侵犯胸膜可引起持续性剧烈胸痛、胸腔积液。

27.A抗生素治疗有效的指标主要有症状、体征、实验室指标及X线表现，其中临床症状变化早于白细胞计数等实验室指标，以体温恢复最早，而X线示炎症阴影消散最晚。

28.E肌力大于3级应以渐进抗阻练习为主。

29.B

30.B乳房囊性增生病的特点是乳房周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清；乳房纤维腺瘤临床特点的是病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动；单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大符合乳癌的特点；肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液符合乳管内乳头状瘤特点；早期患侧乳房肿痛伴发热符合乳腺炎特点。

31.C

32.C甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。1型糖尿病发病系因胰岛B细胞破坏、胰岛素分泌绝对不足所致。糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经J3氧化产生大量酮体（包括乙酰乙酸、β－羟丁酸、丙酮），引起血酮体水平升高及尿酮体出现；代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH下降，随后出现恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。呼气中出现烂苹果味系丙酮所致。

33.D肾上腺皮质激素长期使用时，可影响体内蛋白质、脂肪和糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力，因此可影响小儿生长发育。新生儿，尤其是未成熟儿，肝、肾功能和某些酶系统尚未发育完全，对一些在肝内生物转化的药物特别敏感，如氯霉素可导致“灰婴综合征”。链霉素能损害听神经，具有耳毒性。

34.B

35.B

36.B本题考查肾病综合征的相关知识点。诊断肾病综合征必备的要点是大量蛋白尿（尿蛋白＞3．5g／d），低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g／L），另外再加上水肿和高脂血症中的一项即可。病例中的患者有水肿、低白蛋白血症、高脂血症，应该首先考虑肾病综合征，且为继发于糖尿病的肾病综合征。肾病综合征的患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，所以饮食上要保证每日蛋白质的摄入，同时又要避免因摄入蛋白质过多导致体内含氮废物产生过多，故应该给予正常蛋白质饮食，即0．8～1．0g／（kg．d）。摄入的蛋白质要以优质的动物蛋白质为主，每日的热量供应为30～35kcal／（kg．d）。饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为1：1。低盐饮食，以免加重水肿。感染是肾病综合征常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统