心理危机干预理论与实务课件

抓乌龟12时间：3月23日7时20分地点：福建省南平市实验小学门口经过：一名中年男子连续砍伤砍杀13名小学生结果：导致8死5伤…3《壮志凌云》导演斯科特自杀身亡终年68岁(图)8月19日午时12点30左右，托尼-斯科特从加州圣佩德罗文森特-托马斯大桥上跃下身亡据一些目击者称，托尼-斯科特在自杀时态度非常坚决，他翻过围栏后直接就跳了下去。4《壮志凌云》导演斯科特自杀身亡终年68岁(图)5台青少年逾4成没人生目标超6成曾想自杀台湾《天下》杂志对全台高中、高职与大学生进行“生命教育大调查”。有41.5%的大学生及26.9%的高中职生表示，目前对“不知道自己要做什么”感到最痛苦。调查显示有3.6%高中、高职及大学生经常想自杀，19.6%偶尔想，38.7%虽很少想、但想过自杀。6危机干预理论与实务周大根浙江师范大学心理研究所7讨论

何为危机遇到的危机事件，如何处理？8危机的内涵危机识别危机阻断六步法危机基本反应及应对危机干预实践与思考危机干预操作：“稳定—暴露—展望”模式危机团体干预：6+1团体危机班级辅导与干预：生命教育、哀伤辅导等9危机（crisis）个体或群体无法利用现有资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。危机是一种认识，是当事人认为某一事件或境遇是个人的资源和应对机制所无法解决的困难。如果不能得到很快控制和及时缓解，危机就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调以及社会的混乱。

101112危机类型发展危机：正常生理和心理发展时引发的危机，如怀孕、生产、婴儿、儿童、青少年、中年、退休、老化、死亡等。情境危机：无法预知或掌控的不寻常或意外事件，如疾病、离婚、家庭暴力、自杀、性侵害、交通事故、天灾、失业、亲人死亡等。13存在危机：人类存在的重要诉求，如生命意义、生活目标、责任感、独立自主、自由、承诺等。14创

伤

事

件

对受影响的个人、家庭和社会而言，是一个生命中特别具有毁灭性的事件。经常可预测的天然灾害不可预知的天然灾害人为的意外事件人为的蓄意暴行15心理危机的发展进程1、冲击期：危机不久\当时，震惊、恐慌、不知所措;2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出现否认、合理化等；3、解决期：积极采取各种方法接受现实，寻求资源设法解决问题。焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。4、成长期：经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。16面对危机的身心反应一般危机反应会维持6~8周。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。

17心理危机的干预目标危机干预：对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。属于广义的心理治疗。主要目标：

1、避免自伤或伤及他人；

2、恢复心理平衡与动力。18危机=危+机19需关注12类学生1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。206.个人寺感情受挫榨后出现心纷理或行为腿异常的学蜜生。7.人际拌关系失调许后出现心油理或行为怎异常的学拆生。8.性格萄过于内向都、孤僻、孩缺乏社会渗支持的学污生。9.严重玩环境适应岩不良导致脆心理或行致为异常的岭学生。10.家拘境贫困、缘瑞经济负担热重、深感与自卑的学术生。11.由玻于身边的侧同学出现蒸个体危机习状况而受翻到影响，单产生恐慌餐、担心、钓焦虑、困身扰的学生枝。12.现其他有助情绪困牵扰、行允为异常姑的学生拔。21危机识膛别在文章或测日记中写旗到如“我渠活着对家州庭是一个嘱巨大的负钟担”等思考死菌后世界蕉的、如毁何死会恼不痛等“我不想折活了”无法控密制冲动仆，行为阔暴躁避开朋友涉或亲人、笑不想和人炭沟通或希饥望独处身边有肃可用的豪致命物陪品或方评式撰写遗嘱刷，分送有拣价值的财原物，感谢功（谢谢你竖这段时间捆这么尽力远帮助我）坚等突然的裙心理与雁行为改箩变：比威如做出侄超出原瞧本性格迟的事、姿情绪的丛突然变太化22你可以皱做：给他更多版的关注陪伴他将这一爷情况及党时告知业相关人臭员235分钟乎让学生想从窗边珍走开…难…24谈判专队家25危机阻断烫六步法定义问题保证求哗助者的蚊安全提供支娇持检查替代盾解决方法做出计划获得承诺26危机阻旬断六步公法1.定竭义问题从求助我者的立浙场出发各探索和拘定义问童题。使威用积极蛇倾听技削术、包请括使用钱开放式嗽问题。残既注意西求助者勤的语言质信息，河也注意老其非语怒言信息棚。2.保证竖求助者的赤安全评估对旱求助者皮躯体和忧心理安职全的致平死性、碰危险程芦度、失离去能动烫性的情蓝况或严涉重性。聪评估求图助者的曾内部事穗件及围地绕求助跌者的情毫景，如捎果必要皱的话，事保证求踢助者知讨道代替搂冲动和剩自我毁后灭行动巾的解决碗方法。3.提弦供支持让求助者刻认识到危遣机干预工宽作这是可寒靠的支持梯者。通过断语言、声轧调和躯体烈语言向求桐助者表达捆，危机干蚕预工作者冈是以关心津的、积极垦的、接受晶的不偏不烦倚的和个慰人的态度俊来处理危简机事件。27危机阻良断六步伴法4.检电查替代涌解决方厨法帮助求剃助者探贸索他或晓它可以蛾利用的祸解决方溉法。促清使求助付着积极树地搜索溉可以获因得的环巧境支持豪、可资栋利用的济应付方转式，发凭掘积极嘱的思维唇方式。5.做航出计划帮助求辽助者做集出现实豆的短期罪计划、凑包括发慌现另外领的资源单和提供辽应付方吉式，确财定求助谎者理解之的、自填有的行煮动步骤已。6.获刻得承诺帮助求括助者向闸自己承候诺采取碗确定的氧、积极惰的行动衔步骤，捞这些行刊动步骤霸必须是控求助者齿自己的竞、从实肯现的角她度看是起可以完仿成的或袖是可以济接受的绑。在结匙束危机咬干预前蛾，危机隆干预工咬作者应哥该从求借助者那共里得到晶诚实、盼直接和嗓适当的扯承诺。28倾听共情接纳29危机基本反应及重应对原娱则：扩张-膀收缩连库续论认知维娘度情绪维念度行为维度30危机基本反应认知维度（54妈32筛1）扩张的旦特质收缩的拨特质31认知维方度（54炒3盖21）扩张的特豪质收缩的特煎质思绪混乱税沉纸静寡言非常困惑扬强透迫性思维思想解盘离吵狭隘姑、片断危机基本反应32情感维度遵（54喷32秧1）扩张的特墙质收缩的特合质危机基本反应33情感维晒度（54围32大1）扩张的特盘质收缩的限特质过度情绪尼化枪压抑爆发、昏冲动泥冷漠失控吓真空危机基本反应34行为维躲度（54逼32捎1）扩张的特娇质收缩的删特质危机基本反应35行为维揪度（54掩3用21）扩张的职特质收缩的雀特质躁动不安链退缩粗暴、就狂野愿呆滞酗酒、继使用药于物姨瘫傲痪危机基柜本反应36应对原则认知维吴度扩张的节特质收缩的孤特质37应对原则认知维度扩张的特欺质收缩的庸特质厘清思绪而拓谣展思考确认问题洞建艳议可行办动法明确想法亏解票决问题38情感维鸭度扩张的特速质收缩的搬特质应对原则39情感维度扩张的特券质收缩的究特质平静稳桐定的声革调巨专注的盐非语言口行为专注特遮定的感翠受引导表灿达感受情绪调适辈活动鼓励支持应对原则40行为维论度扩张的耗特质收缩的特妙质应对原则41行为维歌度扩张的特起质收缩的特牙质放松活谁动芒肢体律吩动解决现实麻问题酱激发动策机行动计划秆做一些炕不一样的抬事应对原则42危机干预宰忌语1、“我知道你阶的感觉是飘什么”———遭故遇这场突坟如其来的盯地震，幸冶存者的体血验是撕心活裂肺的，歪你这种轻牲飘飘的话棕会令他讨上厌；2、“你转能活下来男就是幸运刑的了”——恳—幸存夸者常常宅宁愿死要去，他啦很可能抽会抱怨成自己为向什么不招和亲人漠一起遭跨受苦难危，一起哗死去；3、“你能抢衡出些东著西算是则幸运的山了”——酬—这是拘旁观者鬼的话，传是站在惊你的角束度上评章论幸存抢者的处搁境；4、“你还年蛋轻，能肉够继续爹你的生浪活”——查—死去盏的亲人据是无可雹替代的幅，幸存侨者会渴征望与他搬们同甘敲共苦；435、“你爱的奇人在死羞的时候送并没有漫受太多阿痛苦”——等—实际容，死亡续是最大技的痛苦喷；6、“她/他现觉在去了一形个更好的带地方/更怕快乐了”———悔这只是看尸法，而不鸟是感受，脚而且是你牛的看法，挑不是幸存深者的看法臂；7、“你会走出鸦来的”———坊没有站在剥幸存者的争角度去看慕问题；448、“不会有刷事的，躁所有的吐事都不用会有问伴题的”———腹问题已经雄发生了，松而且还不绪可逆转。9、“你不应该接有这种感盗觉”——眯—任何旬感觉都廊是真切牙的，不技能被否沟认的，退也是否挂认不了嘱的；10、“时间会烂治疗一悄切的创贸伤”———容说这种话公，是在帮膛助当事人滤主动遗忘兽悲剧，而苍这恰恰是扶创伤后应回激障碍的蹈源头。45危机干预晒实践与思周考危机干梁预实践危机干预提思考46危机干预彼实践200宾6桑美虏灾后师栋生心理祝辅导团200秀8浙江乘省赴广马元支教虏团2009裕浙师大连滔续突发事词件处置47200胆6桑美遍灾后师呼生心理想辅导团学生危机惑干预手册学校灾后奴危机干预父三级体系灾后心魔482008征浙江省赴飞广元支教圾团感动疯感悟迎难忘粒珍忆492009召浙师大连桌续突发事陪件处置寝室长讲谢座个别干预班级生命义教育50危机干预津思考51两个核雄心词语档：表达、力量表达自荣己的遭虚遇、这佛一事件恨给其带出来的感申受、体荷验；妥以危机犯遭遇者熊自身力跌量的肯瞧定、发罢现为工石作的标礼尺52自信大娱胆、谨绩慎实践相信自己嫌所学的心宇理辅导知塌识、技术蜘是有用的坐。每一步慰都是探盐索性前请进的，休要随时两根据对伟象的具话体反应并，作出根相应调并整。53通盘思考危机性质危机对象干预者团队54其他仪式化宗教传统做法浑（民俗）犬的可取之膝处55“稳定—倘暴露—展浅望”模辜式稳定化锅技术暴露技概术未来展嘉望技术56A＆C心理隙抒压模式可（或称安膏心团体）乱的6＋1蛛步骤开宗明须义：轮流自铸我介绍，斧建立结构还原现场：引导薯回顾意章外，开渠启叙说压力反应：吐露身污心冲击，糟宣泄情绪机会教球育：教导召创伤反驶应，学越习平常姜心接纳行动计划：交流某抒压之涂道，预秘设短期穷计划重新出发：逆向色思考，模找出正圾面意义6＋1:筛选需要手进一步关昂照的成员尊，以追踪尼辅导，或戴转介悲伤弱治疗与精鸟神医疗575859绿野山柜谷是一敲片乐土权。突然有一菜天，山谷泳奇怪地晃盏动起来，倒一株大树寄倒下来正管好砸在了宝长颈鹿老弯师面前的断讲台上，值地面猛烈动地摇动着颂。兔子兄妹吸兔老大、旦兔小小浑慌身发抖，份小猪菲菲饲吓得哭了恩起来……骑”606162636465鱼儿扑在乎669、静夜犹四无邻啄，荒居争旧业贫龄。。4月-盯234月-杆23Fri患day剖,A遇pri痰l2窑8,能202杠310、雨中夹黄叶树乱，灯下姓白头人倒。。16:晶08:鼻4716:旗08:钱4716:烦084/28拦/202拌34:六08:4抗7PM11、以我独楼沈久，愧址君相见频味。。4月-家2316:熄08:解4716:0聋8Apr-理2328-A弱pr-2雨312、故人里江海别拨，几度土隔山川驴。。16:贫08:首4716:0窑8:4716:赞08Frid申ay,绩Apri嚼l28肤,20谋2313、乍见槐翻疑梦岭，相悲院各问年蒙。。4月-梯234月-2鬼316:岂08:颜4716:0阁8:47Apr齐il残28,嚷20减2314、他乡生彻白发，旧功国见青山竟。。28四瓣月20欺234:0致8:4抱7下躁午16:0欺8:474月-2水315、比不锯了得就幕不比，赶得不到羊的就不挤要。。。四月2壳34:08戴下午4月-暑2316:0国8Apri夺l28迎,20哨2316、行动出推成果，工堆作出财富谜。。202妨3/4尼/28畅16欺:08薯:4716:乎08:投4728A工pril糕202妄317、做前添，能够急环视四业周；做孙时，你射只能或骨者最好容沿着以史脚为起爪点的射卖线向前序。。4:0宣8:4正7下忽午4:08核下午16:厌08:仗474月-2绳39、没有宫失败，川只有暂恒时停止穴成功！冷。4月-2梦34月-收23Frid闸ay,锹Apri馒l28耽,20椅2310、很多瞎事情努项力了未寄必有结狠果，但渴是不努侮力却什勉么改变赤也没有搂。。16:0笼8:4716:0飘8:4716:0司84/2责8/2拴023栋4:品08:满47答PM11、成功就税是日复一念日那一点核点小小努黄力的积累俊。。4月-2笨316:0私8:4716:摊08Apr很-2328-践Apr孤-2312、世间井成事，窃不求其筑绝对圆倡满，留麻一份不夹足，可逃得无限梯完美。访。16:拆08:蛙4716:款08:忽4716:耕08Frid突ay,樱Apri碍l28鹿,20投2313、不知香雁积寺，数类里入云峰鞭。。4月-贷234月-誉2316:0驻8:4716:0诞8:47Apri旁l28欠,20谱2314、意志坚雾强的人能概把世界放挥在手中像弊泥块一样倍任意揉捏顾。28兼四月像202丘34:0挖8:4驼7下赔午16:编08:渡474月-2沿315、楚塞三殖湘接，荆桶门九派通夜。。。四月忧234:08执下午4月-2窝316:洒08Apr耗il逆28,良20者2316、少年取十五二旁十时，乘步行夺欣得胡马责骑。。2023革/4/2斤816征:08:昼4716:0峰8:4728掩Apr嫩il两202蓄317、空山虹新雨后泄，天气狠晚来秋毁。。4:0址8:4问7下践午4:08阁下午16:不08:堡474月-2锣39、杨柳都散和风躁，青山临澹吾虑摊。。4月-2腹34月-奶23Fri查day核,A贸pri裂l2奔8,脚202专310、阅读一荡切好书如狂同和过去光最杰出的疼人谈话。16:0窃8:4816:0于8:481