心理诊断技能三级

心理诊断技能（三级）

胡海波

第一节

初诊接待与资料的搜集、整理

第一单元如何进行初诊接待第二单元摄入性会谈第三单元正确使用心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估第五单元了解求助者的既往史，寻找有价值的资料第一单元如何进行初诊接待一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项工作程序

（一）做好心理咨询前的准备工作（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问（四）询问结束后，明确表明态度（五）向求助者说明保密原则（六）向求助者说明心理咨询的性质（七）向求助者说明其权利与义务（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）危机的处理（三）心理问题的表现形式分类注意事项避免紧张情绪语言表达反复说明心理咨询中的保密原则说明心理测量功能的有限性咨询时的仪态第二单元摄入性会谈一、学习目标二、工作程序三、相关知识四、注意事项工作程序（一）确定会谈的目标、内容与范围（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制会谈内容与方向（五）对会谈内容归类（六）结束会谈（必须申明和承诺的话）工作程序（一）确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点心理咨询师依据心理测评结果的初步分析发现的问题上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标工作程序（二）确定提问方式（三）倾听耐心倾听求助者的叙述不能随便打断求助者谈话、不随便插入自己的评价注意思考求助者诉说内容的逻辑性、及时把握关键点工作程序（四）控制会谈内容与方向会谈必须在心理咨询师的控制下进行。会谈的方向、涉及的问题、会谈的时间，都必须是有计划、有目的的。控制话题的技巧释义（内容反应）中断：在会谈中暂时休止一下情感反射引导：由目前的话题引向另一话题工作程序（五）对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）（六）结束会谈（必须申明和承诺的话）相关知识会谈法简介1、会谈中听比说更重要2、态度：咨询师应持非评判性态度3、区分和鉴别4、会谈法的种类摄入性会谈鉴别性会谈治疗性会谈咨询性会谈应急性或危机性会谈5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法

（桑德伯格提纲）6、了解求助者的精神状态和行为特点

（马隆和沃德提纲）

7、怎样提问题不恰当提问带来的消极作用造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息求助者产生防卫心理和行为提问过多影响交谈中必要的概括与说明

凯利对临床交谈提问的性质的归类“为什么…”的问题多重选择性问题多重问题修饰性反问责备性问题解释性问题

8、选择会谈内容的原则可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；对求助者的症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助积极：对改变求助者的态度有积极作用会谈法有局限性注意事项心理咨询师的态度必须保持中性提问中避免失误在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论结束语要诚恳、客气，不用生硬的话，以免引起求助者的误解

第三单元正确使用心理测验向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目如果测量结果与临床观察或会谈法的结论相左，不可轻信任何一方注意事项不得乱用心理测验不得用“地毯式轰炸”的方式实施心理测验第四单元一般临床资料的整理与评估工作程序（一）整理一般资料（二）整理个人成长史资料（三）整理求助者目前精神、身体、社会工作与社会交往状态（四）判断资料来源的可靠性并予以说明（五）按资料的性质进行分类整理相关知棚识对临床丹资料的位解释注重行症为的观熊察，在所现象与汁可能的行原因之货间建立仙联系抓住偏离抖标准的行拉为表现去萌考虑问题抓住“详显眼和缝突出”爷的事件伍给以解沉释，再蓬以此解丛释去归血纳其它喷事件资料的城可靠性英是解释杰资料的友先决条锅件补充提问问卷、笑测量比较同闹一资料毛的不同相来源给临床虏资料赋麻予意义就事论教事氧寻盛找相关父迹象分厦析影响资格料可靠缝性的可久能因素暗示早期印象求助者野的处境忍和人格驱特点职业倾向絮对理解资我料的影响第五单缩慧元了窝解求助吉者的既感往史，踏寻找友有价值陈的资料询问求助笋者以往是殊否去过医列疗机构，知详细了解桂有关资料询问求冰助者以间往是否算去过其桂他心理割咨询机普构，了肆解其咨错询过程辫如何第二节责初步诊捕断第一单待元稻确定贼造成求帅助者心降理与行注为问题柜的关键串点收集临床原资料（表杯格）对临床资寨料进行对兽比和分析找到引起采心理问题弄的关键点该因素粥是多数皇临床表快现的原疯因或与戴多数临爷床表现抄有内在词联系该因素在辩个体发展羊中持久地类存在，并巷随着生活底环境的变超化改变其距外在形式现，但无论扑形式如何急改变其本器身性质不更变注意事项必须认真印对待资料凳来源的可县靠性和资泊料的真实共性资料的阅分析不减能有主录观随意浮性，要寒符合客凯观逻辑第二单元筐对获求助者形苏成初步印补象、烈对一滥般心理健字康水平进帜行分析工作程涝序用十标及准对求资助者心全理水平皆进行衡吸量选择有贤效测评洞工具进萌行量化绕的系统刘评估鉴别诊察断，初予步区分坛各种心胸理问题相关知识关于心夫理诊断心理诊侧断在咨湾询心理臭学中的津重要性第三单元项确定楚求助者的雕问题是否检属于甘心理健康天咨询的工低作范围掌握判断筝正常与异愈常心理活喉动的三原才则对求助集者有典炉型意义充的某些连特异行辰为表现俱进行定董性确定工作羽范围第四单元沫一般心理香问题的诊啦断诊断标准由于现垃实因素关而产生傅心理冲骑突，并奴因此而姨体验到灶不良情赔绪不良情绪丧不间断地鸦持续满一摸个月，或彩间断地持未续两个月黎仍不能自雁行化解不良情绪始反应仍在渔相当程度孙的理智控刺制下，始来终能保持算行为不失演常态，基球本维持正吼常生活、杜学习、社赛会交往，辱但效率有埋所下降不良情绪值激发因素喊仅仅局限帮于最初事紫件；即便披与最初事颤件有联系雨的其他事备件也不引萌起此类不叛良情绪—也—没有泛帽化由现实因化素激发，森持续时间梅较短，情尾绪反应能选在理智控日制下，不蚁严重破坏胸社会功能熔，情绪反录应尚未泛镰化的心理蛇不健康状劳态第五单王元眉严挪重心理绍问题的属诊断诊断标锣准由于较弃为强烈口的、对换个体威碰胁较大蛛的现实晓因素引做起痛苦荷情绪痛苦情绪祖不间断或障间断地持搞续两个月的以上，半弟年以下痛苦情绪鼠反应单纯漆依靠自然劝发展或非鉴专业干预臣难以解脱纪；对生活士、工作和舅社会交往邻有一定程返度影响痛苦情绪损激发因素榜不仅局限租于最初事时件，而且比与最初事邮件有联系殖或类似的郑其他事件罗也引起此壤类痛苦情旺绪——泛店化由相对强肚烈的现实蔑因素激发撤，初始情傲绪反应剧竟烈、持续跨时间久，帜内容充分跟泛化的心勺理不健康志状态第六单啦元氏提富出心理倘评估报传告临床资料姓的核实评估求助销者心理、叼生理、及化社会功能裹状态导致心秩理问题茧的原因笑的分析现象学诊哭断（“症北状诊断”拥）原因诊浇断9、静夜孝四无邻浙，荒居董旧业贫历。。4月-2餐34月-躲23Frid紧ay,装Apri软l28勾,20分2310、雨中夫黄叶树蜓，灯下辟白头人句。。16:1桂7:4716:1钩7:4716:岔174/28百/202垒34:液17:4烟7PM11、以我独猾沈久，愧强君相见频厉。。4月-2搬316:搜17:归4716:剧17Apr品-2328-兼Apr虏-2312、故人江上海别，几通度隔山川木。。16:伪17:井4716:验17:融4716:1艳7Frid胳ay,迎Apri问l28腿,20弯2313、乍见翻效疑梦，相路悲各问年旧。。4月-2黑34月-帖2316:1猴7:4716:1雕7:47Apri韵l28误,20归2314、他乡棚生白发弹，旧国贸见青山回。。28四毁月20鼻234:17挎:47落下午16:1填7:474月-舅2315、比不福了得就旷不比，徐得不到菊的就不初要。。。四月茂234:1傍7下穴午4月-2晴316:1银7Apri宁l28主,20却2316、行动狠出成果嫁，工作亭出财富叮。。2023理/4/2铺816畅:17:右4816:弓17:歼4828A锻pril斗202叮317、做前照，能够泛环视四挑周；做夺时，你额只能或壳者最好钞沿着以旅脚为起风点的射苏线向前渴。。4:1猴7:4羡8下妇午4:1连7下估午16:杏17:蚕484月-货239、没有碑失败，宿只有暂怕时停止榆成功！豪。4月-2想34月-挡23Fri碗day秆,A里pri静l2氧8,杜202破310、很多严事情努燃力了未色必有结分果，但霜是不努骆力却什泡么改变蔽也没有婚。。16:繁17:西4816:1谦7:4816:1症74/2扎8/2玻023翅4:说17:租48返PM11、成功萝就是日死复一日撕那一点势点小小摩努力的段积累。丽。4月-牺2316:谣17:食4816:1药7Apr-左2328-深Apr移-2312、世间成爷事，不求岭其绝对圆束满，留一慌份不足，宇可得无限就完美。。16:1闲7:4816:1齐7:4816:1沃7Frid陡ay,推Apri桨l28折,20受2313、不知顶香积寺电，数里遗入云峰洪。。4月-2盾34月-2者316:界17:如4816:1摆7:48Apri厦l28泻,20湿2314、意志皆坚强的购人能把捞世界放会在手中输像泥块坐一样任居意揉捏讯。28匹四月塌202芳34:17络:48敏下午16:1岛7:484月-鲜2315、楚塞三灯湘接，荆押门九派通茶。。。四月2患34:17扔下午4月-2晕316:脱17Apri下l28三,20随2316、少年交十五二轻十时，题步行夺浑得胡马蚁骑。。2023嗓/4/2泼816倍:17:缺4816:1障7:4828A番pril独202久317、空山新悟雨后，天允气晚来秋博。。4:17招:48胃下午4:1前7下珠午16:喘17:林484月-2弓39、杨柳英散和风赢，青山翠澹吾虑姻。。4月-助234月-2器3Frid将ay,桐Apri厕l28葬,20冶2310、阅读一爸切好书如颗同和过去扛最杰出的预人谈话。16:医17:嘉4816:1捐7:4816:1夕74/2坟8/2胀023此4:籍17:斗48辫PM11、越是则没有本牧领的就胀越加自病命不凡毅。4月-届2316:1紫7:4816:1畏7Apr惹-2328-设Apr森-2312、越是贝无能的退人，越阀喜欢挑挖剔别人剂的错儿必。16:晌17:按4816:愧17:乒4816:检17Fri厦day胸,A浆pri驱l2睁8,念202搁313、知人者后智，自