急救知识讲稿

急救知识讲义肇庆市第二人民医院冯连滔182736455463789让我们一起看看几个镜头1011急救知识讲义CRP（心肺复苏）中暑的急救晕倒、晕厥的急救12你可曾知道：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。13

急病创伤中毒溺水触电可以导致呼吸心跳骤停14

时间就是生命！18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始死亡6分钟全部死亡10分钟不可逆转的死亡4分钟为抢救的黄金时间一旦呼吸心跳停止15时间就是生命

复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率1分钟内＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％16

……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR17心肺复苏术：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。

英文简称

C.P.R.(Cardio—PulmonaryResuscitation)18一、对心肺复苏的认识历史：1958年美国医生彼得.沙法，提出口对口呼吸有确实可靠效果。1960年考恩医生观察到用力在胸外按压可以维持血液循环。自此后的40年间CPR风靡全球。

19CPR,“所需的一切只是一双手”，在美国至20世纪末，普及培训已达7000万人次。我国近20年来，在学术及公众普及上也作出了很大成绩。20CPR膝`20关00囯际指炭南，经林五年实冬践

国蒙际复苏悠联合会社和美国监心脏协贝会`200橡5在美国勉达拉斯朴依据安佩全性、素有效性沿、可行腔性评价白按照循泄证医学谷的程序票修改推卸出CPR`耗2005国际指南21“生存伴链”是班提高CPR成功率的汤唯一有效匙途径CPR型`20劫05指南构成极完整“生眠存链”早起动窃早CPR早除颤存早ACLS22作为到矮达现场嫂的第一叫反应者诵，首先植要评估院现场情活况，注乓意自身安全。如对触电兰者现场急粗救，必须菌切断电源戚，然后才阁能采取救凳护等措施耳以保障安麦全。23第一阶段——第一个ABC点D（初级控生命支婶持、BLS）公众荐普及A：气道开艰放、B、人工蝴呼吸C：胸外按糊压D、除颤第二阶段——第二个ABCD（加两强阶段ALS）专业拦人员普绕及A：气管插泳管B：正压通诉气C：循环古加强D：监护蓄、药物锤应用第三阶段汽——第三善个ABCD复苏后的并处理与评尾估CPR三个阶赞段——AB绘CD四步法24CPR第一阶歼段——AB言CD四步法A：开放鲜气道(愚一组技柱术)判断：要歼否开放气宇道呼救：或启动EMS避S体位：筛复苏位甜（仰卧疾位）开放气道朽：贯穿复议苏始终25心肺复苏术口诀：叫叫ABC26A1、判挪断意识犯（叫）轻拍或摇猫动双肩靠近耳旁雁呼叫：“喂，城你怎么练了！”无反应：铲指压人中穴仍无反兼应：立即行动10秒钟内漫完成27A2、高声呼劫救（叫）如意识疑丧失，用应立即喇呼救“来人呐如！救命啊颤！！”让来人准胆备急救药枕品器械拨打“1折20”：瓦启动救护告体系28心肺复苏术叫：求救5W，1HWho.When鼻.Whe户re.Wha咬t.WhyHow让对方先傅挂电话120急救电话29A2、呼抓救30A3、体位返要求摆放为仰跨卧位放在地社面或硬怨床板上脊椎外头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位31A3、摆放可仰卧体疏位整体翻靠转32溺水中毒外伤呼吸停饭止8岁以下的病设患先急救，赌再求救下列情况，请先CPR一分钟再打求枯救电话33A4、开放庆气道：头偏向淡一侧手指或吸拼引清除口粱腔内异物压头抬颏里解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效34A4、昏迷病算人舌和猜会厌阻奶塞上呼僵吸道35（A5）开放气遮道：压头替抬颏法柏共册徒手开一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道36A5、压头抬颏翠、舌和会敲厌抬举、颜解除阻核塞37A6、开放气事道：托颌崖法屡吴（头颈部客外伤）双手在患颜者头部两进侧、握紧土下颌角双肘支撑尊在患者平携躺平面用力向亏上托下腊颌、拇说指分开枝口唇不伴头颈河后仰、专榴业人员必神掌握38A6、不仰栽头托颌骗法39CPR第一阶蜻段—第一个ABCDB：口对口呼泡吸迅速、简屈便、有效自主呼吸端停止后的随首选方法40B1、口对口腿呼吸的原臭理潮气量繁大：正常人潮坝气量500德ml深吸一口忽气达1000桨ml—含氧量足：空气中含氧21%

呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效41B2、呼吸停染止的判断压头抬越颏后，付随即耳兔贴近嘴据鼻眼看（胸因部起伏）咽、耳听（汗气流）面感（毙气息）没有胸部滤起伏、气告息、气流感觉没酿有呼吸，即可人折工呼吸筑5Sec内完成变判断42B2、判断盘呼吸43B3、口对口蝇呼吸要跳点开放气鞭道、口热张开、吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（默读1001、1002）

44B4、口对杏口人工呼期吸45吹入气姿量：有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸46B5、口对鼻呼钥吸指征：口晴腔外伤，闪牙关紧闭方法：栋仰头抬怎颏，封索闭口腔口包鼻滑吹气47B5、口对鼻呼躲吸48第一阶段—第一个ABCDC：胸外心尸脏按压——胸外心墙脏按压院形成人祸工循环是心搏骤妇停后唯一致有效方法泄懒悲49C4、心跳骤算停判断汗（非专头业）经两次赌人工呼卷吸病人赌仍无反辣应（无意识竞、运动）临终呼披吸可视终为心跳裤停止立即做城胸外按购压时间10秒内完卵成50C5、胸外兔心脏按移压要领有力、吗连续、狡快速按压部位按压频率按压姿势按压方式51C6、按压节部位部位：胸帅骨下部1黄/2处定位：绒右手沿笨肋弓向栏中线滑牌动左手掌根津紧靠手指唐贴胸骨下补半部右手掌索与左手善背重叠铲交叉停放在肋灿骨与胸骨辽连接处手掌根与巾胸骨长轴逆一致C6、按压定州位一只手判的食、饶中指放笼在肋缘铺下53C6、按压定油位沿肋骨扶缘向上照滑到胸池骨底部每（剑突爆处），趴把另一啄只手掌钩根靠在列手指上史（胸骨栽下半部汽）54C6、按压火定位第二只手燃重叠在第捞一只手上托手指交叉秀、

掌根穗紧贴胸骨55胸部正报中央两乳连线中维点压在胸骨搞上肋骨骨折按压的位置56C7、按压宜定位两乳头间(女性)57C7、按压深滑度胸骨下陷4～5cm，因人幼而异产生60～80mm望Hg动脉收社缩压有效标锋准：能触摸笑到颈或飘股动脉档搏动58C8、按压兴频率100次给/min宴（18秒完成30次按压）按压和仆放松时裕间各占50%数数掌烂握节奏声，个位冈数加重战复尾音需勤加薪练习59C9、按压姿钟势地上采用阀跪姿，双跪膝平病人床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压（杠杆原理）60C9、按压姿剃势示意图6162C9、错蜜误2 手揉掌交叉63双手掌根贵重叠手指互禽扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部64C9、错筑误1 肘巴部弯曲65双肩前倾至患者胸惕部正上方腰挺直66手肘伸务直67C10、用力方晓式双肩在箱双手正惕上方，舍借用上使半身的厚重量垂针直向下仰按压按压后妙必须完钥全解除便压力胸部弹远回原位手掌根部胀始终紧贴毅胸骨，保挡持正常位68C11、按压丹与呼吸召比例30：230：2比15：2每分钟卡更多次熄的按压冠状动脉励灌注压提丝式高25%无论双人暮或单人法找均采用3便0：2连续五个么轮回69第一阶触段——第一个ABCD泻D——除颤初级生命鲜支持ABC识——驼AB号CD除颤作为彩公众普及疏常规技术室颤是心凤跳骤停前午必由之路只有除猴颤才能吓转复心酿律AED是心搏检骤停“何灭火器降”70胸前叩击骗45%可今恢复窦性搞心律，室颤室误速安全校有效（在没有矿除颤仪时滴）71CPR成功的蛮指标昏迷变浅输，出现各屋种反射。体出现茧无意识麻的挣扎爷动作。自主呼它吸逐渐诞恢复，触摸到规面色转为红润。双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。72BLS成功标生志—自柔主循环仓恢复复苏成加功转入舍第二阶迎段73何时停醉止CPR（院前胀）恢复有锋效自主携循环及杂通气病人转移羡到其他医饭护人员或胃医院环境安全盟危及到施裕救者判定死亡岸无救（心敬电图、致击死性伤害辛、疾病终啦末期、死定亡已久）原则上院忆前不停止CPR74实践模拟1、检彻查：检暗查瞳孔股、呼吸纱和脉搏津；2、意净识判断胁：拍打弦或者掐漂人中；3、呼爹救：拨汇打12姑0或者啄高声呼慎救；4、身体慈调适：平者放、压头槐抬颌、清借理口腔；5、人工名呼吸：口跟对口或者凳口对鼻人问工呼吸；6、人城工循环添：双手龄按压病加人胸腔切，帮助洋其恢复心跳；7、5死和6交忙替进行忠（比例筋为2：30），直霉至病人恢复。75关键：“早”时间就肤是生命76问题知识、理论、技术老化眼高手低，一看就会，一做就错对策：基本功、必修课全员普及77对策：实施“诱目击者盟”培训压计划`2010勾20万1/50急救前移完善急救系网络的快叉速反应机映制对社康爹医疗中辆心人员奏普及培沿训78叫救通操作流程79量吹量压80我们呼出来的不是CO2吗?对患者进行口对口人工呼蜜吸有用吗?呼出的气体:17%氧气81成人心念肺复苏术中，两乳连线中点胸部按压的正确位置是?82成人心研肺复苏术中，4~暴5迎公分胸部按压的深度是?83成人心肺复苏术中，100下泄/分钟胸部按压的速率住是?84成人心益肺复苏术中，30:2胸部按压与人工呼持吸的比泛率?85畅通呼吸道卸的正确做法是?压额头抬下巴86执行心肺复苏术的一般么原则是(A)(A)先求救钻，再急忍救(B)先急救乌，再求篮救87那些情况是先急救锄，再求救参?溺水中毒外伤呼吸停键止8岁以下的站患者88如何观呼吸?咳嗽?89中暑的急削救90西安持续俩高温2人中暑死佣亡91重庆高青温发生汤火灾,官兵救迫火中暑92中暑晕倒代路面成重著度烫伤93散热的方洞式人体适朋宜的外屯界温度丽是20-旅25˚c,相对湿昌度为40%-镰60%，通过矩以下方举式散热坊：1.辐射是散热最紫好途径。志气温15-吨25˚c时，辐滔射散热扰约占60%，散热劲最多部泉位是头微部（约50%），其富次为手汉及足部锤。温度33˚c时，辐泊射散热创降至零出。2.传导与对跟流通过对流,接触和靠得近皮肤的辩冷空气变宰暖,变热的热筛物质分子峡离开,而较冷的汽物质分子傅则取而代副之,逐渐又变部热,如此反沿复进行水。水传是导较空重气快240倍。3.蒸发每蒸发1g水,可散发2.4币kj(绩0.5耗8kc耍al)的热量。94中暑的例定义中暑是人神体在高温苍和热辐射尖的长时间婶作用下，暗机体体温迈调节出现暴障碍，水植、电解质地代谢紊乱百及神经系退统功能损诵害症状的提总称，是捧热平衡机贺能紊乱而古发生的一那种急症。95中暑的斥分类一.热痉挛人在高温吐环境中，录身体会大北量出汗，致丢失大量块盐分，使验血液中的团钠含量过佣低，引起扣肌肉痉挛.二.热衰竭由于水动盐的大号量丢失,使得有挂效循环肯血量明痰显减少,发生低湿血容量蓄休克.集体为窝了散热,心输出量姥大大增加,使得心血坟管系统的要负荷加重,导致心血剑管功能不它全或周围纽奉循环衰竭.三.热射病如果人们娱在烈日下她活动或停弄留时间过樱长，直接挑在烈日的并曝晒下，绣强烈的日陆光穿透头坝部皮肤及梯颅骨引起竹脑细胞受委损，进而止造成脑组兴织的充血腹、水肿；馋由于受到喂伤害的主外要是头部也，所以，本最开始只即有头部温舰度增加,但体温殃不一定您升高.96中暑的原秧因在高温蕉作业的荒车间工款作，如农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。97中暑表现在中暑黎的时候糟也有轻姑重不同况的临床凡表现，党高温环萄境下，略人们首恢先可以纱出现“尼先兆中唤暑”，继这时如层果及时酸转移到济阴凉通赴风处，禾补充水燥和盐分欣，短时照间内即浸可恢复引。98中暑的表瓶现先兆中暑贺：高温下纤出现大汗望、口渴、造无力、头讨晕、眼花充、耳鸣、栏恶心、心获悸、注意寺力不集中拦、四肢发肥麻等，体拖温不超过38℃。99中暑的中表现轻度中暑手：上述症昂状加重，收体温在38℃以上，汽面色潮赵红或苍议白，大童汗，皮纳肤湿冷窑，脉搏扑细弱，刊心率快竹，血压隶下降等鸭呼吸及库循环衰义竭的症厅状及体菜征。100中暑的匪表现重度中球暑：（（2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。

101预防中暑絮的招法1.喝拼水：喝残的时候汉要慢慢处喝，不获要渴了物就猛喝共；要喝温斩开水，众不要喝为冰水；要定时饮弹水，不要觉等口渴时浙再喝；要喝烧秃开过的揭水，不南要喝生额水；要喝新娱鲜温开馆水，不着要喝“鸣陈”水赖；还可阁以多喝廊加淡盐逮的温开仆水。102预防中暑累招法2.喝一些稀搏释的电解税质饮料：遣要远离酒该精、咖啡说因和香烟桶。103预防中友暑招法3.慢慢地本适应气神温的转诊变：从贩事户外竞活动的荐时候要罩放慢速反度，不东要逞能蒸。104预防中暑读的招法4.及紧时散热捡：当过败于炎热兵的时候剥应该用恒冷水冲帝淋头部毅及颈部征，让水室分蒸发苍帮助散侮热。105预防中暑决的招法5.留意烧体重变化君：中暑有层可能导致前身体在连股续几天内床逐渐虚脱腐，所以如堆果出现体生重在数天证内直线下尾降的情况言，应加以滋留意。106预防中暑遭的招法6.外出戴称帽子：描夏天外驱出要戴得帽子减阀缓头颈覆吸热的劳速度，田特别是拔秃头或掏发量不较多的人炮。107预防中暑嘴的招法7.外出缠不要打赤循膊：以免旅吸收更多毅的辐射热沾，通风的倡棉衫和赤饮膊相比更蒙有消暑的政作用。108预防中暑韵的招法8.穿浅阅色的衣服续：棉花及柿聚酯合成窄的衣物最接为透气。109预防中踩暑的招疗法9.多吃各哄种瓜类神：冬瓜炭利尿消稿炎、清债热解毒棋；丝瓜堆解暑祛聪风、化期痰凉血天；苦瓜丙祛暑清伏心；黄竹瓜中的区纤维素凝可以排握出肠道铜中腐败碧的食物京，降低亿胆固醇僵；南瓜础补中益局气，消狮炎止痛扎。10.多吃凉性棵蔬菜：像愧番茄、茄弱子、生菜三、芦笋等惜等。11.多吃苦咱味菜，攻有利于盈泄暑热酒和燥暑复湿，苦课瓜、苦巧菜、苦续丁茶、镜苦笋都融是夏季弓防暑的岂上乘食吴品。110预防中联暑的招盯法12.多恰洗澡：帮疏汗水离开形人体。111预防中歼暑的招结法13.群保证充校足睡眠忌：合理匙安排作绩息时间条，不宜业在炎热腐的中午日强烈日厦光下过寨多活动112预防中别暑的招腔法气温指数馅：研究表怕明，盛夏隐的气温每灰升高1℃蕉，都可能尝对体弱者清或老年人释产生不良听影响，因浙而气温的香高低本身猾就有警示全作用。比寄如33℃完时，人就剃会有热的针感觉，这教是防暑降受温的起始社温度。3圣5℃时，斯人体赖以里散热的辐剑射、对流扰、传导形毕式逐渐减芳弱或停止呼，蒸发(乓出汗)便柄是最重要撑乃至惟一常的散热方必式。因此佩，此时应谷及时补足战水分及钾玻、钠、镁歼等电解质产。113预防中暑消的招法37℃，一级警蹲报！此温挽度下人可固能因大量酸出汗而出涂现脱水或编电解质紊销乱。38~3徐9℃，二至小三级警鸭报！一辰些人，中特别是牌体质较聋弱者的嘱心肺会暖不堪重魔负，可雅能出现亚意外，委这时应秒该进行渴物理降册温和药鼠物防护服。医学痰专家认蚊为，当鼠气温升赔高到38℃，或虽雅然气温懂是35℃，但湿猪度过大逐时，便回是可能宁发生中您暑、心咳脑血管聚意外的败天气。遥这种天轧气状况肝下，人侨的皮肤料血流量姿会增加3倍以上填，心输叉出量增徐加50%物~70急%，因而可盗以使心衰戒的发生率佳增加1倍，使假心脏病捞的死亡敌率增加1.5倍。114预防中暑男的招法室内调节剖最佳温度析:根据日看本医学专切家的研究疗，最适宜哭的室内空舞调温度是午：穿西装顷打领带，目最适宜的娇平均温度建为24.序4℃；上糠着短袖衬帐衣，下着咱薄面料裙必、裤的女晴子，适宜竞温度为2广7.8℃论，男女平尿均有2—阔3℃的差先别。总的史来说，最稀适宜的空视调温度为均27—2聋8℃，不驳应低于2纤4℃。此钢外，室内倒温度还应谦随室外温消度的变化峡进行调整敲，以室内挠外温差小远于5℃为模宜。115中暑急救垮的六字经移敷促浸擦送116中暑的急刚救一、移.迅速将蜻病人移回至阴凉止、通风伙的地方泰，解开被衣裤，哗以利呼陶吸和散很热。117中暑的急腊救二、敷。可用冷借水毛巾敷迁头部，或斗冰袋、冰矿块置于病懒人头部、介腋窝、大昌腿根部等拼处。118中暑的急胳救三、促。将病人畜置于4℃水中，并再按摩四肢热皮肤，使索皮肤血管榆扩张，加遣速血液循不环，促进满散热。待攀肛门温度伐降至38℃，可停眯止降温板。119中暑的螺急救四、浸。将患宴者躯体诞呈45度浸在18℃左右井粗水中，逐以浸没垒乳头为丹度。老淡年人、慢体弱者放和心血椅管病患敬者，水军温过低谦不能耐肯受。120中暑的浸急救五、擦。四个蜂人同时闯用毛巾捧擦浸在心水中的含患者身饺体四周后，把皮流肤擦红骗，一般纹擦15—3闪0分钟左右隐，即可把梦体温降至37—解38℃，大脑未饺受严重损宫害者多能桃迅速清醒