妇女病与宫颈癌防治

妇女病与宫颈癌防治第1页，共25页，2023年，2月20日，星期一

妇女常见病防治知识第2页，共25页，2023年，2月20日，星期一女性生殖系统包括外生殖器和内生殖器

1、外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。第3页，共25页，2023年，2月20日，星期一

2、内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢。第4页，共25页，2023年，2月20日，星期一为什么要进行妇女病普查普治定期开展妇女病的普查，是妇女保健的常规工作内容之一。通过妇女病普查中的宫颈刮片、阴液检查、乳腺检查和妇科内诊，可及早发现各种妇女常见病、多发病、及早发现早期宫颈、乳腺癌，及时开展治疗，并且通过妇女病普查探索病因，制定预防措施，降低妇女常见病发病率，提高妇女健康水平。因此，每一位已婚妇女都应该自觉参加妇女病普查普治，一般是1—2年开展一次。女性在接受妇科检查前应行排空大小便，以免造成误诊。月经期不宜作妇检，若有不规则阴道流血则需要在消毒外阴后再检查，以免发生人为子宫内膜异位症或发生感染。第5页，共25页，2023年，2月20日，星期一妇科常见疾病早期发现并治疗妇科疾病（1）外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎（2）宫颈癌的早期病变（3）妇科肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等（4）性传播疾病（5）月经失调（6）节育技术并发症第6页，共25页，2023年，2月20日，星期一妇科炎症有什么特殊表现？（1）白带异常：量多，色黄、灰、绿、质泡沫状、豆腐渣状、血性、脓性，伴有腐臭味、鱼腥味等。（2）外阴搔痒：阴道急性炎症很少表现疼痛，而是以搔痒或烧灼感为主要症状。（3）月经不调：盆腔炎症影响卵巢的功能，可引起月经不调。宫颈糜烂、息肉还可导致性交后出血。（4）腹痛：急性炎症引起下腹剧痛，慢性炎症使下腹坠胀、腰骶部酸胀，往往在性生活后、劳累或月经期加重第7页，共25页，2023年，2月20日，星期一怎样预防女性常见的妇科炎症？

常见的妇科炎症包括外阴炎、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。要预防妇科炎症必须做到：（1）注意个人卫生和性生活卫生，养成良好的卫生习惯，避免不洁性交。（2）提倡淋浴，最好改坐式便盆为蹲式。（3）不穿尼龙或类似织品的内裤，应穿棉质品，衣着宽大松软。（4）积极治疗糖尿病、蛲虫病、过敏及瘙痒性疾病、肝肾疾患及贫血等。（5）加强体育锻炼，饮食应有足够营养及维生素，纠正偏食及不正常的饮食习惯。（6）避免高度精神紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。（7）落实计划生育，减少人流次数。第8页，共25页，2023年，2月20日，星期一怎样做好月经期保健？

在月经期由于子宫内膜脱落，子宫形成创面，宫颈口微微张开，经血以是细菌很好的营养物。另外，月经期身体抵抗力较差，大脑兴奋性降低，也容易受凉或患其它病症。所以月经期要特别注意以下几个方面：（1）月经期可照常工作与劳动，但要避免剧烈运动如打球、游泳、赛跑、野外作业或过重的体力劳动，如扛挑重物等，以免发生经血过多、经期延长或闭经。（2）饮食起居方面，不吃或少吃酸、辣、生、冷等刺激性食物。多喝开水，保持大便通畅。避免淋雨水、涉水、用冷水洗澡、长时间下肢浸泡在水中。保持乐观、开朗心情，避免情绪波动。（3）禁止性生活。（4）保持外阴清洁，禁止盆浴以免脏水进入阴道引起炎症。应用柔软、清洁、经过消毒处理的卫生纸或棉花，并经常更换。月经带和内裤要经常换洗。第9页，共25页，2023年，2月20日，星期一怎样注意性生活卫生？

（1）避免不洁性交、肛交、口交等不正常的性交方式。（2）注意性生活前后的清洁卫生。性生活前后夫妻双方，都应用温水清洗阴部，女性在性生活后应立即排尿一次，以减少尿道感染的机会。（3）经期、产褥期、酒后、患病期、过度疲劳时都应避免性生活；妊娠期的头三个月和末三个月尽量避免性生活；人流、引产、上取环术后一个月亦应避免性生活。（4）夫妻中任何一方出现尿道、外阴、阴道或其他不适，均应暂时停止性生活并及时到医院诊治。第10页，共25页，2023年，2月20日，星期一经常冲洗阴道好吗？有些女性很讲卫生，经常不管有无疾病都用冲洗器冲洗阴道，以为这样可以达到防病、治病目的。其实，这种方法并不完全正确。因为，在健康女性的阴道内存在一个酸碱度相对平衡稳定的内环境，这种内环境是由正常的菌群—乳酸杆菌、白细胞以及一部分的致病菌组成的。正常情况下，乳酸菌起决定作用。但是，当人体抵抗力降低或经常冲洗阴道，则内环境遭到破坏,酸碱平衡失调,从而引起疾病。如有不适则一定要在医生的指导下用药。第11页，共25页，2023年，2月20日，星期一妇女急腹症有哪些常见原因？如何处理？妇女急腹症是指以急性腹痛为主的急性疾患，常见的急腹症有异位妊娠破裂（俗称宫外孕）、急性盆腔炎、痛经、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、子宫扭转和宫腔粘连综合征等。妇女除有下腹痛外，一般还可伴有阴道流血或发热、晕厥、呕吐。急腹症具有原因多、病种复杂、病情重、变化快等特点。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的任何部位生长发育，如果异位的受精卵巢妊娠流产、破裂可引起急性下腹痛，是妇女的常见急腹症之一，宫外孕的主要症状是停经、不规则阴道流血、腹痛、肛门下坠感或排便感，但也有少数妇女无停经吏，因为有阴道出血往往容易误认为是末次月经所致；腹痛常为突然发作。腹痛剧烈，继而出现面色苍白、晕厥、四肢冰冷，当内出血时，可以出现休克症状，甚至导致死亡。因此育龄妇女，特别是有停经的妇女一旦发生急性下腹痛，一定要及时到医院进行诊断和治疗，以免贻误病情危及生命安全。第12页，共25页，2023年，2月20日，星期一乳腺疾病的防治一、乳腺常见疾病（一）乳腺增生（二）乳腺纤维瘤（三）乳腺癌二、乳腺常见疾病的预防从以下方面做起：（一）、饮食（二）、吸烟（三）、饮酒（四）、雌激素类药物（五）、精神状态（六）、婚育、哺乳（七）、保健品与美容品（八）、环境（九）、放射线第13页，共25页，2023年，2月20日，星期一三、乳腺疾病的常用检查方法（一）徒手检查（二）近红外线乳腺扫描（三）X线钼钯（四）B超（五）活检第14页，共25页，2023年，2月20日，星期一

宫颈癌防治知识第15页，共25页，2023年，2月20日，星期一宫颈癌状况简介

世界范围内，宫颈癌是仅次于乳腺癌的导致女性发病和死亡的恶性肿瘤。超过80%新诊断病例发生在经济情况比较差的妇女。宫颈癌在局部生长，向宫旁组织和盆腔脏器扩展、蔓延到区域淋巴结，只有到最后才出现远处脏器的转移。鳞状细胞癌和腺癌是最常见的组织类型。第16页，共25页，2023年，2月20日，星期一宫颈癌的流行病学一、发病率世界上每年子宫颈癌的新发病例约46。6万，其中80%发生在发展中国家。我国从20世纪50年代开展宫颈癌普查普治，宫颈癌的死亡率有了显著下降。但由于我国地域辽阔，人口众多，每年仍有新发病例约10万。二、地区和人群分布发展中国家和地区子宫颈癌的发病率和死亡率均较发达国家达和地区高；城市子宫颈癌的发病率和死亡率低于农村，中西部的部分地区子宫颈癌的发病率和死亡率几十年来居高不下，如甘肃武都、山西阳城宫颈癌的死亡率高达36/10万，超过全国的10倍。我国曾对8个少数民族进行调查，发现维吾尔族的子宫颈癌死亡率最高。发病率农业人口高于非农业人口，患者大多来自经济落后的偏僻农村或缺水的山区。第17页，共25页，2023年，2月20日，星期一宫颈癌病因（一）人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件，归因危险百分比超过95%；HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌（99%）。（二）行为生活方式：吸烟、饮酒。（三）生殖因素：多孕、多产、多个性伴侣。（四）外源性激素：口服避孕药。（五）饮食因素：叶酸、维生素A、B等营养物质的缺少。第18页，共25页，2023年，2月20日，星期一宫颈筛查宫颈细胞学筛查的目的是识别、发现和检出CIN（子宫颈上皮内瘤变）的患者，降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈癌筛查应该覆盖大部分的人群（目的是至少覆盖80%以上的人群）。宫颈涂片细胞学检查是最常用的筛查手段，但其漏诊率及报告的不确切性日渐突出。现行的液基细胞学（TCT）及HPV检测作为筛查方法，更有价值。第19页，共25页，2023年，2月20日，星期一筛查方案最佳方案：TCT+HPV一般方案：宫颈涂片+HPV基本方案：肉眼检查+碘液染色检视第20页，共25页，2023年，2月20日，星期一怎样早期发现宫颈癌子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，它发展比较缓慢，病程相对较长，对已婚妇女每年做一次妇女病检查，是早期发现宫颈癌的有效措施。常用的检查方法是宫颈刮片细胞学检查，它是一种简便、无创伤而且经济的筛查方法。当细胞学检查有异常时，则应在阴道镜下宫颈组织送病理检查，以便确诊。第21页，共25页，2023年，2月20日，星期一为什么要警惕同房后出血或血性白带同房后出血或血性白带也许没有不适感，但它往往是某些疾病的早期症状，如宫颈息肉、严重的宫颈糜烂、老年性阴道炎、早期宫颈癌、子宫内膜癌。早期宫颈癌、子宫内膜癌可有多量洗肉水样白带并伴有不规则阴道流血。因此发现同房后出血或血性白带就提高警惕，及时就医，明确病因，及时正确治疗。第22页，共25页，2023年，2月20日，星期一结语子宫颈癌是妇女的第一杀手，它是感染性疾病，是可以预防、可以治疗及治愈，甚至是可以消灭的。致癌病毒是人乳头瘤病毒，预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不患宫颈癌。HPV疫苗的问世开创了宫颈癌防治的新时代，但筛查制度，早诊断、早治疗仍然是宫颈癌预防的基本策略。第23页，共25页，2023年，2月20日，星期一怎样使自已成为一个开心的中年女性