妊娠期高血压孕妇的饮食指导

妊娠期高血压孕妇的饮食指导第一页，共15页。

妊娠高血压综合征（PIH）简称妊高症，是妊娠期特有的综合征，多发生在妊娠20周后至产后48小时内。发病率接近10%，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。预防PIH对保障孕产妇、围生儿安全及优生有重要作用。除精神因素、环境因素及患者原有疾病影响外，饮食营养因素与本病发生亦密切相关。饮食营养素摄入不平衡，能力、动物脂肪摄入过高，蛋白质、维生素及矿物质摄入量不足或缺乏等，都会诱发或加重本病。第二页，共15页。一、临床症状

PIH主要临床特点是妊娠20周以后，孕妇出现水肿、血压升高和（或）蛋白尿，并有不同程度的重要脏器功能改变。临床症状随病情严重程度不同而有差别。（一）轻度PIH1.水肿PIH患者常先出现轻度水肿，经休息不消退。显性水肿为指凹性水肿，多次那个踝部开始，逐渐延至小腿或大腿，很少发生在腹部以上。亦有无指凹性水肿，但表现为体重增加。2.血压升高在水肿出现后不久即可有血压升高，轻度PIH血压比基础血压超出30/50mmHg，或≥140/90mmHg。3.蛋白尿尿检（±）或（+）蛋白，尿蛋白定量>0.3g/24h。PIH患者尿蛋白出现常比血压升高晚。第三页，共15页。（二）、中度PIH

在轻度PIH基础上，血压<160/110mmHg；尿蛋白>0.5g/24h；或伴有肢体水肿，但无肺水肿重要脏器功能正常第四页，共15页。（三）重度PIH

在PIH三大基础症状基础上，有下列情况之一，为重度PIH。

1.血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg2.尿蛋白尿蛋白≥5g/24h，或尿常规可见蛋白（++）~（++++），重复发生

3.先兆子痫症状脑血管痉挛明显或伴脑水肿使颅内压增高，出现头痛、头晕、呕吐、眼冒金星及胸闷等神经系统症状。

4.子痫PIH脑部病变进一步加重，可发生全身肌肉痉挛，典型特征为程度不同的强直性抽搐。第五页，共15页。二、营养因素供能营养素1.脂肪

TG、LDL升高，HDL降低过氧化脂质升高→胎盘血管动脉粥样硬化因此，PIH患者在控制总脂肪摄入量的基础上，增加多不饱和脂肪酸（PUFA）比例，这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必须脂肪酸，还能增加前列腺素合成，清除体内多余脂肪。第六页，共15页。蛋白质

低蛋白性营养不良，是PIH的主要诱发因素。＆蛋氨酸和牛磺酸抑制钠盐对血压的影响＆大豆蛋白降低胆固醇水平，保护血管壁因此，PIH时应补充足量优质蛋白质。合并肾功能不全时，限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。第七页，共15页。糖类

对于PIH患者，糖类仍是主要供能物质。足够的糖类可保证能力供给，节约蛋白质。但不可过量。第八页，共15页。矿物质

1.钙妊娠期间，钙消耗量增加，母体易缺钙，孕期补钙，可使PIH发生率下降。2.钠对于轻度PIH患者，通常不必严格限制食盐摄入。全身水肿时，应严格限制食盐。第九页，共15页。三、营养防治营养原则

供给足够的蛋白质，优质蛋白质应占40%以上；多摄入新鲜蔬菜，保证食物纤维、维生素及微量元素供给；注意补充钙剂和铁剂；减少脂肪供给；总能量以满足需要为宜，过高会引起肥胖；合并肾功能不全时应限制蛋白质摄入，全身水肿时应限制食盐。第十页，共15页。营养治疗

1.子痫重症孕妇营养治疗供给高糖类清流质饮食，如米汤、糖水、水果汁等。若孕妇不能进食时，应采用静脉内补充营养素，提供营养治疗。待病情好转时。可给予高能量高糖类流质饮食或半流质饮食。

2.轻、中度PIH孕妇营养治疗供给富含蛋白质、维生素和矿物质平衡饮食。鼓励孕妇多吃水果，有严重水肿者，应限制钠和水摄入。第十一页，共15页。四、食物选择宜用食物

★富含优质蛋白：瘦肉、鱼肉、大豆及豆制品等★富含食物纤维、维生素及微量元素：各种新鲜蔬菜。如芹菜、韭菜、油菜等。★富含钙剂：乳类及乳制品、虾皮等。★富含铁：动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。

第十二页，共15页。专家建议

＆多吃芹菜芹菜纤维较粗，香味浓郁，富含胡萝卜素、维生素C、烟酸及膳食纤维等，有镇静降压、清热凉血等功效。PIH孕妇常吃芹菜，能够有效缓解症状。＆多吃鱼鱼所含的不饱和脂肪酸抗氧化物质，可以降低血中的胆固醇，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。第十三页，共15页。食疗方

菊茉鸡片

原料：鸡脯肉250g，鸡蛋清1个，杭菊花3朵，茉莉花7朵，茶叶15g，菜心200g，清汤、盐、绍酒、淀粉、橄榄油各适量。

做法：1.鸡脯肉去筋膜，切除薄片，加盐、绍酒、鸡蛋清、淀粉拌匀上浆；菜心洗净；杭菊花、茉莉花、茶叶放入大碗，沸水冲泡，取花茶汁500ml；2.花茶汁烧沸