呼吸机的使用方法及护理2课件_第1页
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文档简介

呼吸机的使用方法及护理2课件第一页,共23页。呼吸机系统简图第二页,共23页。德尔格呼吸机第三页,共23页。雾化器1、水槽内加适量蒸馏水(注意最高和最低水位线)2、呼吸机设有温度传感器与呼吸回路进气口相连接。3、打开开关调节水温,水温保持在5—40度之间4、密切观察水位线及水温,并及时添加蒸馏水第四页,共23页。药物雾化器所有通气模式下均可使用将雾化器连接到Y型接头的吸气管侧,再将吸气软管连接到药物雾化器。只能在供氧压力2.7——6bar时使用吸气流量必须至少达到18L/min在药物雾化器中使用纯氧,可能导致相应的吸入氧浓度增加。第五页,共23页。德尔格呼吸机第六页,共23页。用于日常和附加功能的键雾化:开、关药物雾化器吸痰:用于开始/结束的吸氧程序吸气保持:用于手动激活吸气和延长吸气时间,最长为15秒红灯和黄灯:报警和提示信息静音:用于消除报警声音2分钟报警复位:用于重置或确认报警信息和报警提示音锁定:避免不小心或未经允许对设置进行修改电源供应显示待机:待机与通气切换第七页,共23页。屏幕页面选择键¤\●:用于将屏幕和显示亮度设置为亮或者黑波形:用于选择主页面,以便显示压力/流量波形设置:用于选择设置屏幕页面,以便设置其他通气参数报警:用于选择报警屏幕显示,以便设置和显示报警极限参数:用于选择测量值屏幕页面,以便显示测量值配置:用于选择结构屏幕页面,用于系统设置,如报警音量、屏幕亮度。第八页,共23页。选择通气模式IPPV——间歇性正压通气SIMV——同步间歇指令通气CPAP/ ASB——持续气道正压/辅助自主呼吸BIPAP(可选配项)——双相气道正压NIV——无创通气LPO——低压氧模式选择时按住相应的键大约3秒钟,或者按一下选择的键再按旋钮确认,选择的通气模式即被激活第九页,共23页。用于选择/设置通气参数的键VT——潮气量TINSP——吸气时间F——呼吸频率O2——氧气浓度PINSP——吸气压力PASB——压力支持PEEP——呼气末正压第十页,共23页。中央“旋转和按压”控制按钮用于设置参数和选择屏幕参数要选择通气参数,按下相应的参数键,键上的黄色指示灯亮,旋转按钮,即会在参数旁边显示值。确认值,按下旋转扭,键上的黄色指示灯灭。确认后,心的参数值立即生效。第十一页,共23页。屏幕页面的结构第十二页,共23页。IPPV间歇性正压通气第十三页,共23页。SIMV同步间歇指令通气第十四页,共23页。ASB压力支持自主呼吸第十五页,共23页。故障——原因——处理警告!!!红色最高优先级报警消息,必须立即采取措施,以防出现严重危险警示!!黄色中优先级报警消息,需要及时采取措施,以防出现危险提示!黄色低优先级报警信息,需要注意第十六页,共23页。报警设置范围报警设置范围Paw(气道压力)10-100mbarMV(分钟通气量)上限2-41L/minMV(分钟通气量)下限0.5L-40L/minTApn(窒息时间)15-60sftot(总呼吸频率)10-120bpmVTi(吸气潮气量)0.06-4L第十七页,共23页。使用呼吸机病人的护理了解机械通气的效果,预防并及时发现处理可能的并发症呼吸:有无自主呼吸与呼吸机是否同步呼吸频率、节律、幅度、类型、两侧呼吸运动的对称性、呼吸音性质、有无罗音血氧饱和度、血压、意识、体温、皮肤黏膜及周围循环状况检查腹部胀气及肠鸣音情况:气管插管气囊漏气可引起腹胀心电监护:有无心律失常第十八页,共23页。气道护理加强呼吸道湿化气管内直接滴注药液,每次不超过5毫升,每日湿化量400-500毫升,以患者分泌物稀薄痰液易吸出为目标按需吸痰或定时吸痰:安全吸痰:严格无菌操作,每次吸痰前按吸痰键,程序开始后以100%氧气进行通气可达3分钟。每次吸痰不超过15秒,每次间隔超过3分钟以上,吸痰管外径小于气管内导管内径1/2,压力不大于6.6KPa.第十九页,共23页。呼吸机的清洁和消毒呼吸机内部配件有专人负责安装、调试及消毒呼吸机的外表面,包括界面、键盘、方向臂架、电源线、高压气源管路等,每日用清洁的干软布擦拭。每周用酒精擦拭操作面板及显示屏,勿使液体进入呼吸机内部。呼吸机外置回路:包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、集水杯均一次性使用,长时间使用呼吸机病人应准备两套呼吸机回路交替消毒更换使用。可134℃蒸汽灭菌10分钟。流量传感器可用70%酒精浸泡消毒1小时后风干30分钟。否则在校准期间,残余的酒精可能会燃烧,从而损坏传感器。存在火灾的危险。第二十页,共23页。注意事项1、应确保机器背面板与较大障碍物或墙壁之间至少保持10厘米间隔。氧气富集可能导致火灾。2、不要将任何溶液容器置于机器顶部或正上方。3、无创通气不能用于插管患者4、面罩通气转插管模式检查报警设置5、呼吸阀上没有积水杯时,切勿使用第二十一页,共23页。6、只能连接符合以下要求的氧气源:氧气流量:0.5-10L/min氧气气压:

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