2022年安徽省合肥市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000099760StartFragment:0000000127EndFragment:00000997422022年安徽省合肥市临床执业医师第一单元知识点测试卷（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(5题)1.大量体液丢失后只滴注5％葡萄糖液会导致（）

A.水中毒B.高血糖症C.高渗性脱水D.低渗性脱水E.等渗性脱水

2.疾病发生必不可少的因素是（）

A.疾病的条件B.疾病的原因C.疾病的危险因素D.疾病的诱因E.疾病的外因

3.盐水抵抗性碱中毒见于（）

A.剧烈呕吐B.胃液吸引C.髓袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂E.全身水肿

4.哪种物质可引起体温调节中枢调定点的上移？（）

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

5.呼吸性碱中毒时，呼吸性因素指标变化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

二、A1型选择题(20题)6.以下哪项是节段性放射性疼痛的病损部位A.A.大脑皮层感觉区B.丘脑C.三叉神经D.脊髓前根E.脊髓后根

7.下列哪一项是计算某病病死率的公式的分母（）

A.患病率B.某地区人口的平均数C.该病死亡人数D.患该病而被治愈的人数E.某地死于各类疾病的总人数

8.适用于频数分布资料，说明观察单位分布状况的统计图是A.A.线条图B.圆形图C.直方图D.直条图E.散点图

9.炎性假瘤是（）。

A.慢性增生性炎症B.急性炎性增生C.良性细胞增生D.不典型细胞增生E.恶性细胞增生

10.以下关于意志品质的描述中，哪一项是错误的

A.整体性B.自觉性C.自制力D.坚韧性E.果断性

11.TNF是

A.白细胞介素B.肿瘤坏死因子C.干扰素D.集落刺激因子E.红细胞生成素

12.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是

A.检查周全B.知情同意C.减轻患者的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式

13.男，45岁。因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金刚烷胺D.地西泮E.溴隐亭

14.检查发现某高原地区居民结肠癌的发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地区饮食习惯具有高脂肪摄人，低蔬菜、水果摄人入的特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯与结肠癌的关系，考虑到因果现象发生的时间顺序，最佳研究方法应为（）。

A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.病例对照研究E.临床试验

15.奥美拉唑的作用机制是

A.保护胃黏膜制剂B.H2受体阻断剂C.阻断胃泌素受体D.阻断M胆碱受体E.胃壁细胞质子泵抑制剂

16.以下哪个是HIV的受体

A.CD2分子B.CD3分子C.CD4分子D.CD5分子E.CD8分子

17.青霉素抗菌作用的机制是

A.干扰菌细胞壁的合成B.干扰菌细胞蛋白质的合成C.干扰细菌细胞器的合成D.破坏菌细胞核酸的代谢E.破坏菌细胞膜通透性

18.男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验

B.痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)

C.血清中结核抗体

D.痰检抗酸杆菌

E.红细胞沉降率

19.在下列各项中，对病人不会造成伤害的是

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

20.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

21.下面哪项是地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点（）

A.临床症状B.流行与散发不同C.皮疹多少D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样

22.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.放线菌E.毛癣菌23.以下关于普鲁卡因的叙述哪一项是错误的A.A.脂溶性低B.对黏膜穿透力强C.主要用于浸润麻醉D.避免与磺胺药合用E.可引起过敏反应24.以下哪种是转氨酶的辅酶中含有的维生素A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素B12

E.维生素D

25.下列哪一项是蛋白质生物合成的直接模板（）

A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA

三、1.A1型题(10题)26.右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位

A.冠状动脉B.肺动脉C.肾动脉D.大脑中动脉E.下肢动脉

27.西方国家早有明确规定但在中国古代没有引起注意的是下列哪项

A.医学人道准则B.平等待患准则C.保守医密准则D.尊重女患准则E.不伤害患者准则

28.糖酵解途径中的关键酶是

A.磷酸化酶B.HMGCoA还原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1

29.下列疾病中应用阿莫西林治疗有明显疗效的是

A.肺结核B.真菌感染C.幽门螺杆菌感染D.肠道寄生虫病E.病毒所致的上呼吸道感染

30.不同职业人群的肺心病患病率的假设检验，应该计算的统计量为

A.FB.xC.tD.χ2

E.P

31.医疗机构从事药剂技术工作必须配备

A.检验仪器B.管理制度C.保证制剂质量的设备D.相应的卫生条件E.依法经过资格认定的药学技术人员

32.Km值是指反应速度为1／2VmaX时的

A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度

33.基因表达就是

A.基因复制的过程B.基因转录的过程C.基因翻译的过程D.基因转录和转录／翻译的过程E.基因复制、转录和翻译的过程

34.下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的

A.合作B.师承C.控制D.离心E.互补

35.血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是

A.Na+／H+

B.NaHCO3／H2CO3

C.KHCO3／H2CO3

D.Na3HPO4／NaH2PO4

E.K2HPO4／KH2PO4

四、A2型选择题(10题)36.男，54岁。有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压。查体：BP165／102mmHg。最好选用哪种降压药？（）

A.氢氯噻嗪B.可乐定C.氯沙坦D.普萘洛尔E.利血平

37.女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，3天前开始发现全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×l09/L，中性粒细胞86%，尿培养结果为大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗首选的抗生素为

A.青霉素B.头孢曲松C.红霉素D.林可霉素E.灰黄霉素

38.男孩，3岁。以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，咽部及扁桃体有一层灰白色膜。心率103次／分。实验室检查：白细胞计数23×109％／L，初诊为白喉。试问正确治疗原则是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙种球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉类毒素及抗生素E.注射青霉素或红霉素

39.男，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为（）。

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+冠心病C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+肺气肿

40.男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心脏病E.病态窦房结综合征

41.为明确诊断，最重要的检查是（）。

A.肾血管彩超检查B.肾活检C.测尿钠排泄分数及尿渗透压D.尿培养E.ANCA及抗GBM抗体检查

42.某县为边远偏僻县，其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就对手术患者使用，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡，该案2004年立案侦查后，移交法院审理并追究刑事责任。以下哪位责任人应该追究主要责任

A.检验科科长B.医务科科长C.分管住院工作的副院长D.医院院长E.县卫生局局长

43.患者张某，拟诊伤寒入院，入院后患者做肥达反应，两次的结果分别如下：入院后第4天结果，TH1：80，T01：80，TA、TB、TC1：40；入院后第12天，TH、TO1：320，TA、TB、TCl：40，则患者可以诊断为（）

A.伤寒B.副伤寒（甲型）C.副伤寒（乙型）D.沙门菌早期感染E.回忆反应

44.女，45岁。因阴道时常出现异常分泌物而就诊。阴道镜检查发现宫颈外口处有一直径0.8cm大小的结节，表面发白。活检病理诊断为宫颈上皮I级非典型增生，其光镜下的特点是（）。

A.细胞具有异型性

B.表层细胞完全角化

C.异型性的细胞占上皮全层的1/3以下

D.异型性的细胞占上皮全层的1/3-2/3

E.异型性的细胞累及，上皮全层

45.此病人X线胸片可能出现的变化是

A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

B.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

C.片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平

D.空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

E.两肺纹理增强呈卷发状阴影

五、A1型题(10题)46.下列不属于生长激素作用的是（）

A.增加蛋白合成B.加速脂肪分解C.使血糖升高D.促进大脑发育E.促进软骨的生长

47.有关酮体的叙述，正确的是（）

A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物

B.所有组织都可合成，但以肝中合成为主

C.在肝中生成，但在肝外组织氧化利用

D.产生过多的原因是肝功能障碍

E.产生过多的原因是糖类摄入过多

48.现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为（）

A.生命神圣论B.生命质量论C.生命价值论D.生命质量与生命价值相统一的理论E.生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论

49.医疗审慎的积极作用的突出表现应该是

A.有利于保护医生的利益B.有利于保护医院的利益C.有利于医疗质量的提高D.有利于保护医学的发展E.有利于保护医际的和谐

50.慢性支气管炎的黏膜上皮可出现

A.肠上皮化生B.软骨化生C.鳞状上皮化生D.小肠腺化生E.骨化生

51.结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是

A.革兰染色B.抗酸染色C.亚甲蓝染色D.镀银染色E.免疫荧光染色

52.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是（）

A.有DNA聚合酶参与

B.新生DNA链沿5′→3′方向合成

C.DNA链的合成是不连续的

D.复制是定点双向进行的

E.不需要RNA参与

53.安静时K+由膜内向膜外移动是通过

A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.原发性主动转运D.经载体易化扩散E.继发性主动转运

54.关于IL-2的生物学效应，错误的是

A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

B.促进T细胞和B细胞的增殖分化

C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性

D.抑制Th1细胞分泌γ-IFN

E.诱导LAK细胞形成

55.解热镇痛抗炎药（）

A.对各类疼痛都有效B.可降低正常及发热的体温C.都可治疗风湿性关节炎D.都能抑制血栓形成E.可用于治疗轻度癌痛

六、A1/A2(15题)56.B细胞表面最重要的标志为

A.SmIgB.FcγRC.CD40D.CD5E.CD80

57.介导适应性体液免疫应答的细胞是

A.单核细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.B淋巴细胞E.自然杀伤细胞

58.正常情况下，肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率A.约占滤液量的99%B.受肾小球滤过率的影响C.与葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升压素的调节E.受醛固酮的调节

59.有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链从5’至3’端走向在空间排歹U相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

60.突触后电位包括兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位。关于突触后电位的特征，下列哪项是错误的

A.电位大小随刺激的强度改变B.有时间总和C.有空间总和D.是“全或无”的E.以电紧张方式扩布

61.对流动人1：3中的传染性非典型肺炎患者、疑似患者处理的原则是

A.就地控制、就地治疗、就地康复

B.就地隔离、就地治疗、就地康复

C.就地控制、就地观察、就地治疗

D.就地隔离、就地观察、就地治疗

E.就地观察、就地治疗、就地康复

62.酶的催化高效性是因为酶

A.启动热力学不能发生的反应

B.能降低反应的活化能

C.能升高反应的活化能

D.可改变反应的平衡点

E.对作用物(底物)的选择性

63.心肌不会产生强直收缩的原因是()。A.它是功能上的合胞体B.有效不应期特别长C.具有自动节律性D.呈“全或无”收缩

64.让受试者先用力作深吸气，然后以最快的速度尽力呼出气体，分别测量第1、2、3秒末的呼出气量，计算其占肺活量的百分数，分别称为第1、2、3秒的

A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼气量D.深吸气量E.最大通气量

65.动脉血压升高可引起

A.心室等容收缩期延长B.心室快速射血期延长C.心室减慢射血期延长D.心室减慢充盈期延长E.心室快速充盈期延长

66.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度增大

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度减小

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

67.亚基解聚时A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏

68.引起尖锐湿疣的病原体是

A.人免疫缺陷病毒(HIV)

B.人乳头瘤病毒(HPV)

C.EB病毒(EBV)

D.水痘带状疱疹病毒(vzv)

E.巨细胞病毒(CMV)

69.决定红细胞血型的物质是

A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异凝集素C.血浆特异凝集素D.红细胞膜特异受体E.血浆特异凝集原

70.在测量基础代谢率时，正确的做法是

A.测量可在24小时内任何时刻进行

B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制

C.受试者应处于睡眠状态

D.受试者无精神紧张和肌肉活动

E.室温不限高低，但要求恒定不变

参考答案

1.D

2.B

3.E

4.D

5.B

6.E脊髓后根受损后，将出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛，即根性疼痛。

7.A某病病死率一某病死亡人数／该病患者数可以是1000‰、10000／万、100000／10万。

8.C直方图是以各条直方形面积代表各组频数，各直方形总面积代表各组频数的总和。从总图形的形状可初步确定该资料的频数分布是呈正态分布或偏态分布，也可看出哪些变量组的频数较多（或较少）及其所起的作用。

9.A炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但本质上是炎症，由肉芽组织、炎症细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成，为境界清楚的瘤样病变。故选A。

10.A意志品质的良好特征主要有四种，即自觉性、坚韧性、果断性和自制力。

11.BTNF为肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)，它是一种能使肿瘤发生出血、坏死的细胞因子。

12.B根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，必须要履行知情同意权，知情同意是患者自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。故选B。

13.A锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用，患者出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，属于震颤麻痹，可服用抗胆碱药（盐酸苯海索）。故选A。

14.C队列研究是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。适合研究因果现象发生的时间顺序。本题中考虑饮食习惯可能会导致结肠癌，存在因果关系，应选队列研究。故选C。

15.E消化性溃疡的发病与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶）的增强、保护因素（黏液，HC03(—)）屏障和黏膜修复）的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀，均可引起消化性溃疡，所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。其中奥美拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制药，有很强的抗酸效果。

16.CHIV的受体是CD4分子，当HIV的壳膜蛋白gp120受体与CD4分子结合时，HIV侵入并感染CD4十Th细胞，造成Th细胞减少，导致免疫缺陷，引发AIDS。

17.A

18.D结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义；许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性，所以选项A不正确。选项B，结核分枝杆菌DNA(TB－DNA)的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项D，痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，红细胞沉降率检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫病都会引起红细胞沉降率加快。故选D。

19.E临床上可能对病人造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下;对病人的呼叫或提问置之不理;歧视、侮辱、谩骂病人或家属;强迫病人接受某项检查或治疗措施;施行不必要的检查或治疗;医务人员的行为疏忽、粗枝大叶;不适当地限制约束病人的自由;威胁或打骂病人;拒绝对某些病人提供医疗照护活动;拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。故选E。

20.E反密码子5'-UAG-3'，识别密码子5'-CUA-3'。

21.E莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。

22.C有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

23.B普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱。

24.C转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，即维生素B6的磷酸脂。

25.C蛋白质合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作为模板，siRNA是小片段干扰DNA。故答案是C。

26.B

27.C

28.D

29.C

30.D

31.E

32.BKm即米氏常数，是指酶促反应达到其最大速度（Vmax）-半时的底物浓度。它可以表示酶（E）与底物（S）之间的亲和力，Km值越小，亲和力越强，反之亦然。Km是一种酶的特征常数，只与酶的结构、底物和反应环境（如温度、pH、离子强度）有关，与酶的浓度无关。故选B。

33.D

34.D

35.B

36.C氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用，在肾脏还有促进尿酸排泄作用。故选C。

37.B患者中年女性，根据发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。分析备选答案的抗菌谱，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素G相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效。头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性杆菌，包括肠杆菌类和铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对阳性菌作用不及第二代。大肠杆菌属革兰阴性菌。故应选择头孢曲松。

38.C白喉的正确治疗原则为尽早一次足量给予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同时配合使用抗生素，首选青霉索。故选C。

39.C根据题干“反复咳嗽、咳痰15年”，提示慢性支气管炎；“气急3年，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音”，提示疾病发展为肺气肿；“心悸3年，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进”，提示疾病发展为肺心病。故选C。

40.C

41.B肾活检是诊断肾病综合征的金标准。故选B。

42.A《献血法》第十条规定，血站对采集的血液必须进行检验，未经检验或者检验不合格的血液，不得向医疗机构提供；同时卫生部对远离中心血站的医疗机构经许可允许自行采血的，也提出同样规定。第二十二条规定，医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。检验科科长负有检验血液是否合格的主要责任，应首先追究其刑事责任。

43.A伤寒与副伤寒沙门菌含有O（菌体）抗原和H（鞭毛）抗原，它们感染人体后，会刺激机体产生相应的抗体，其中O抗原为共同抗原，H抗原分为伤寒H抗原、副伤寒甲、乙、丙H抗原A、B、C。肥达反应系应用已知伤寒沙门菌O抗原和H抗原，副伤寒沙门菌H抗原A、B、C与患者血清进行半定量凝集试验。根据血清中抗体的凝集滴度及动态变化。用以辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学方法。伤寒或副伤寒患者发病后2周，其血清抗体滴度明显增高，一般地区人群中O凝集滴度≥1：80，H凝集滴度≥1：60；或发病后期至恢复期O、H滴度较发病初期增高至≥4倍者，有诊断价值。本例肥达反应结果支持诊断为伤寒，而副伤寒H凝集滴度（TA、TB及TC）均低，且无动态性升高，可否定副伤寒。

44.D宫颈上皮非典型增生：属于癌前病变，是指宫颈鳞状上皮部分被不同程度异型增生的细胞所取代。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：I级，异型细胞局限于上皮的下1／3；II级，异型细胞累及上皮的下1／3－2／3；III级，异型细胞超过上皮层的2／3，但未累及上皮全层。故选D。

45.B

46.D

47.C酮体是脂肪酸氧化的正常中间产物，只能在肝中生成，但氧化酮体的酶系在肝外，需在肝外组织氧化酮体。主要是糖尿病、饥饿情况下，脂肪动员加强，脂肪酸氧化过多时，酮体产生过多。故只C项符合。

48.E

49.C

50.C暂无解析，请参考用户分享笔记

51.B结核分枝杆菌涂片染色具有抗酸性，即对苯胺染料，特别是石炭酸复红，具有独特亲和力，一经染色，荐用酸性乙醇冲洗无法使之脱色，故又称之为抗酸杆菌，是形态学诊断最常用的染色方法。考点：抗酸杆菌

52.E

53.B

54.D

55.E解热镇痛抗炎药种类较多，各具特色。其镇痛作用仅中等程度，对各