呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程（一）重症哮喘的应急预案与处理流程若患者哮喘发作，立即协助其取半坐卧位或端坐位，同时通知医生。（氧流量68L/mi40%~6％遵医嘱给予心电监护。液量和补液速度。遵医嘱使用支气管解痉药物（及糖皮质激素，观察用药效果及有无不良反应。雾化吸入2受体激动剂（，抗胆碱药物（异丙托溴铵指导患者有效咳嗽，协助叩背。.严密观察生命体征及用氧、药物疗效，做好并发症的预防工作。做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。附：重症哮喘的应急预案流程图取半坐卧位或端坐位取半坐卧位或端坐位给予氧气吸入（6~8L/min）给予心电监护建立静脉通道遵医嘱给药雾化吸入平喘药物备好紧急气管插管的抢救物品观察生命体征及用氧、药物疗效做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作（二）大咯血的应急预案与处理流程评估患者：.有无自主呼吸，呼吸的频率和节律。有无脉搏，循环是否充分。神志是否清楚:头偏向一侧，清楚口鼻及气道血块和异物及时吸出血液及痰液。行气管切开或气管插管。患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时，立即进行心肺复苏。,,窒息者取头低脚高位。.,做好输血准备。给予高流量氧气吸入，保持血氧饱和度95％以上。2条以上的静脉通道，及时准确执行医嘱。镇静:5~10mg肌内或静脉注射，必要时重复使用。药物止血：垂体后叶素、维生素、血凝酶等。（)。24h500ml。,做好特检及手术准备。CT、支气管镜、血管造影等检查、支气管镜介入治疗或手术治疗。做好护理记录。附：大咯血的应急预案流程图评估患者评估患者出现气道阻塞及呼吸异常出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停保持气道通畅心肺复苏患者绝对卧床休息，取患侧卧位，窒息者取头低脚高位行心电监护紧急配血、备血给予高流量氧气吸入紧急配血、备血给予高流量氧气吸入2条以上静脉通道使用镇静药物使用止血用物补充血容量评估咯血量做好特检及手术准备做好护理记录慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程协助其取舒适卧位。遵医嘱查血气分析，判断呼吸衰竭的程度、类型。遵医嘱使用呼吸兴奋剂。必要时性无创呼吸机辅助通气治疗。.5。急性发作时，护士应保持镇静,减轻患者焦虑情绪，配合医生做好抢救工作。缓解期患者进行呼吸运动和适当身体运动。6。密切观察呼吸衰竭的程度及血压、脉搏、尿量和神志.7.严格限制探视，防止交叉感染。8。做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。.附：慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程评估患者，协助患者取舒适卧位评估患者，协助患者取舒适卧位给予合适流量和浓度的氧气吸入保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰急性期配合做好抢救工作观察生命体征、神志、尿量严格限制探视，防止交叉感染做好心理护理、健康宣教及家属安抚工作做好护理记录急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的应急预案与处理流程,以利于呼吸，严密监测呼吸、循环等情况。..正电解质及酸碱平衡紊乱。维持体液平衡，每日液体入量限制在1500～2000ml，并且适当使用利尿剂。应用肾上腺皮质激素，如甲基强的松龙或地塞米松。补充营养：ARDS处于高代谢状态，可通过鼻饲或全胃肠外营养予以补充。如骨折的固定、休克的纠正、感染的控制等。密切观察病情变化及用药后的反应，并做好记录。加强基础护理，保持床单位的清洁整齐，协助患者勤翻身。做好心理护理和健康宣教。附：ADRS的应急预案流程图协助患者取端坐位或半坐位，严密监测呼吸、循环等情况协助患者取端坐位或半坐位，严密监测呼吸、循环等情况给予高流量氧气吸入做好机械通气患者的