西北师范大学组织学课件()

眼是人体最重要的感觉器官,大约有95％以上的信息来自视觉。眼的适宜刺激:是可见光(波长370～740nm的电磁波)。可见光眼的折光系统折射成像视网膜的感光系统换能作用感受器电位→视NAP视觉中枢→视觉目前一页\总数六十八页\编于点

(一)简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为20mm,折射率为1.333,曲率半径为5nm,节点(n,光心)在角膜后方5mm处,前主焦点在角膜前15mm处,后主焦点在节点后15mm处。

当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像。

简化眼中的AnB和anb是对顶相似三角形。如果物距和物体大小为已知，可算出物像及视角大小。目前二页\总数六十八页\编于点(二)、眼的折光系统及其调节光线由一媒介进入另一媒介所构成的单球面折光体时，就会发生折射。折射能力(F2)的大小由该单球面折光体的曲率半径(r)和折射率(n2)决定。若空气的折射率n1，其关系式为：F2＝(后主焦距)n2·rn2-n1折光体的折光能力还可用焦度(D)表示：D=1/F21D=100度F2越小，其折光能力越强；n2越大，其折光能力越强；r越小，其折光能力越强。目前三页\总数六十八页\编于点眼的折光系统和成像眼内折光系统的折射率和曲率半径空气角膜房水晶状体玻璃体折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半径

7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)∵整体眼折光能力最强的是：空气-角膜界面。∴当不戴潜水镜潜水时,水中视物模糊的原因是空气-角膜界面的折射率↓所致。折光系统：目前四页\总数六十八页\编于点眼的调节

实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。

这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。目前五页\总数六十八页\编于点1.晶状体调节物像落在视网膜后视物模糊皮层-中脑束中脑正中核动眼神经副交感核睫短N睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体前后凸折光能力↑物像落在视网膜上持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视弹性↓→老花眼调节前后晶状体的变化目前六页\总数六十八页\编于点

晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点(能看清物体的最近的距离)表示。近点越近，说明晶状体的弹性越好。不同年龄的调节能力目前七页\总数六十八页\编于点2.瞳孔调节

正常人的瞳孔直径变动在1.5～8.0mm之间。⑴瞳孔近反射：当视近物时,除发生晶状体的调节外,还反射性的引起双侧瞳孔缩小。其反射通路与晶状体调节的反射通路相似,不同之处为效应器(瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小)。

意义：瞳孔缩小后,可减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更为清晰。目前八页\总数六十八页\编于点⑵瞳孔对光反射：瞳孔的大小还随光照强度而变化,强光下瞳孔缩小,弱光下瞳孔扩大,称为瞳孔对光反射。意义:①调节光入眼量②减少球面像差和色像差;③协助诊断

过程：强光→视网膜感光细胞→视N→中脑的顶盖前区(双侧)→动眼N副交感核(双侧)→睫状N节→瞳孔括约肌→瞳孔缩小。目前九页\总数六十八页\编于点当双眼凝视一个向前移动的物体时,两眼球同时向鼻侧会聚的现象称为眼球会聚。它也是一种反射活动,其反射途径与晶状体调节反3.眼球会聚射基本相同，不同之处主要为效应器(内直肌)。意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上,使视觉更加清晰和防复视的产生。目前十页\总数六十八页\编于点4.眼的折光异常

正常眼(正视眼)通过调节,可以分别看清远、近不同的物体。若眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,平行光线不能在视网膜上清晰成像,称为屈光不正(非正视眼)。常见的有远视、近视和散光。目前十一页\总数六十八页\编于点①近视眼:多数由于眼球的前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强，近视眼的远点比正视眼的近,远视力差,近视力正常。矫正：配戴适宜凹透镜。目前十二页\总数六十八页\编于点②远视眼:多数由于眼球的前后径过短,或折光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远,看远物、看近物都需要调节,故易发生调节疲劳。矫正：配戴适宜凸透镜。目前十三页\总数六十八页\编于点③散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清晰或变形,从而视物不清或视物变形。矫正：配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向上增加折光能力。目前十四页\总数六十八页\编于点二、视网膜的感光换能系统1、视网膜的结构目前十五页\总数六十八页\编于点目前十六页\总数六十八页\编于点视杆细胞的代谢方式是外段的根部不断生成而顶部不断脱落。视锥细胞的代谢方式可能与此不同。2.感光细胞层

外段呈圆盘状重叠成层，感光色素镶嵌在盘膜中，是光-电转换产生感受器电位的关键部位。产生的感受器电位以电紧张方式扩布到终足。目前十七页\总数六十八页\编于点3.神经细胞层细胞层间存在着复杂的突触联系，有化学性突触和电突触，可纵向和水平方向传递信号。当最初产生的视觉电信号，将首先在这些细胞层中处理与加工。目前十八页\总数六十八页\编于点4.两种感光细胞与神经细胞的联系方式:

有着明显的区别：①视锥细胞呈单线式(视锥:双极:节细胞=1:1:1)；②视杆细胞呈聚合式(视杆:双极:节细胞=mn:n:1)。目前十九页\总数六十八页\编于点2、视细胞的机能目前二十页\总数六十八页\编于点项目视锥细胞视杆细胞分布视网膜黄斑部视网膜周边部联系方式视锥:双极:节细胞=1:1:1视杆:双极:节细胞=多:少:1(呈单线式,分辨力强)(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感红、绿、蓝光色素3种只有视紫红质1种(不同的视蛋白+视黄醛)(视蛋白+视黄醛)种族差异

鸡、爬虫类仅有视锥细胞鼠、猫头鹰仅有视杆细胞适宜刺激强光弱光光敏感度低(强光→兴奋)高(弱光→兴奋)分辨力强(分辨微细结构)弱(分辨粗大轮廓)专司视觉明视觉+色觉暗视觉+黑白觉视力强弱(中央凹为主)(向外周递减)结构特征功能作用两种感光细胞的结构、功能比较(1)视网膜的两种感光换能系统目前二十一页\总数六十八页\编于点(2)视敏度(视力)：①概念：指人眼分辨精细程度的能力。

由简化眼模型，根据已知的物距和物体大小，可算出物像及视角大小。正常人眼在光照良好的情况下，在视网膜上的物像≥5μm(视角≥1’)能产生清晰的视觉。1’角的物像可分别刺激不相邻的两个感光细胞，其各自的感光信息传入才能分辨两个点。

目前二十二页\总数六十八页\编于点②视敏度的限度：用能分辨两点的最小视网膜上的物像(5μm)或视角(1’)表示。视力表是根据此原理设计的。E字的笔画粗细和缺口皆为1’。

视角=1’=1.0(5.0)视角=10’=0.1(3.3)目前二十三页\总数六十八页\编于点3.视野

概念：指单眼固定不动注视前方一点时,该眼所看到的空间范围。

范围：∵上眼框和鼻粱遮挡的缘故，∴单眼视野的下方＞上方；颞侧＞鼻侧。∵三种视锥细胞在视网膜中的分布不匀,∴色视野的白色＞黄蓝＞红色＞绿色。绿红蓝白生理盲点投射区位于视野的颞侧15°处。目前二十四页\总数六十八页\编于点绿红蓝白∵物体是交叉成像(上下、左右交叉)于视网膜上,∴视野检查协助诊断视网膜疾患时,视野的缺陷应根据交叉成像原则诊断视网膜的病变部位。

目前二十五页\总数六十八页\编于点三、视觉的光化学反应目前二十六页\总数六十八页\编于点1.视紫红质的光化学反应视紫红质光视蛋白+11-顺视黄醛视黄醛还原酶11-顺视黄醇(VitA)全反型视黄醇(VitA)醇脱氢酶全反型视黄醛+视蛋白视黄醛异构酶(暗处，需能)异构酶注：①贮存在色素细胞中的全反型视黄醇→11-顺视黄醇→视杆细胞→11-顺视黄醛。

②分解与合成速度取决于光强：暗处分解＜合成，亮处分解＞合成，强光处于分解状态。③分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的VitA补充，缺乏VitA→夜盲症。目前二十七页\总数六十八页\编于点2.视杆细胞的感光换能机制

光照视紫红质分解变构无光照变视紫红质Ⅱ(中介物)激活盘膜上的传递蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓cGMP依赖性Na+通道关闭外段膜Na+内流↓(内段膜Na+泵继续)感受器电位(超极化型)电紧张方式扩布终足cGMP含量高

cGMP依赖性Na+通道开放外段膜Na+持续内流(内段膜Na+泵泵出Na+)静息电位（-30～-40mv）目前二十八页\总数六十八页\编于点3.视锥细胞的感光换能机制和色觉

⑴视锥细胞的感光换能机制

视锥细胞有分别含有感红光色素、感绿光色素、感蓝光色素三种。三种视锥色素的区别是视蛋白的分子结构稍有不同，这种微小差异决定了对特定波长光线的敏感程度。视锥细胞的感光换能机制，目前认为与视杆细胞类似。视锥细胞的功能特点是分辨力强，并具有辨别颜色的能力。目前二十九页\总数六十八页\编于点⑵色觉色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。19世纪初,Young和Holmholtz依据物理学上三原色混合理论提出了视觉三原色学说：若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1∶1∶1→白色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4∶1∶0→红色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2∶8∶1→绿色觉。三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。

目前三十页\总数六十八页\编于点第二节听觉器官目前三十一页\总数六十八页\编于点

听觉器官

耳是听觉的外周感觉器官。●外耳：耳廓、外耳道。●中耳：鼓膜、听小骨、咽鼓管和听小肌。●内耳：概述：耳蜗。目前三十二页\总数六十八页\编于点一、声音刺激、听力和听阈目前三十三页\总数六十八页\编于点是空气振动的疏密波(16～20000Hz)。※最大可听阈：听觉忍受某一声频的最大声强。●人耳的适宜刺激：※听域：听阈曲线与最大可听阈曲线之间的面积。听阈曲线最大可听阈曲线

※听阈：某一声频引起听觉的最小声强。※声强的表示：贝尔(bel)=logE←为实测听阈值E0←为标准听阈值临床上常用分贝(dB)表示听觉敏感度丧失程度：1bel=10dB，若听力↓10dB=听阈↑10倍若听力↓30dB=听阈↑1000倍目前三十四页\总数六十八页\编于点二、声音的传递1.外耳的功能(2)外耳道:①传音的通路;②增加声强:与4倍于外耳道长的声波长(正常语言交流的波长)发生共振,从而增加声强。(1)耳廓:①利于集音;②判断声源：依据声波到达两耳的强弱和时间差判断声源。目前三十五页\总数六十八页\编于点结构特点:是一个具有一定紧张度、动作灵敏、斗笠状的半透明膜,面积约50～90mm2,对声波的频率响应较好,失真度较小。外耳道鼓膜镫骨锤骨砧骨半规管2.中耳的功能

⑴鼓膜:

功能作用:能如实地把声波振动传递给听小骨。目前三十六页\总数六十八页\编于点(2).听小骨:结构特点:由锤骨-砧骨-镫骨依次连接成呈弯曲杠杆状的听骨链。

功能作用:增强振压(1.3倍),减小振幅(约1/4),防止卵圆窗膜因振幅过大造成损伤。外耳道鼓膜镫骨锤骨砧骨半规管长臂长度∶短臂长度=1.3∶1目前三十七页\总数六十八页\编于点

(3).鼓膜-听骨链-卵圆窗:

功能：构成传音的有效途径,具有中耳传音增压效应。

机制:②经听骨链的传递使声压增强1.3倍;①∵鼓膜有效振动面积与卵圆窗面积之比为：∴鼓膜的传递将使声压增强17倍;55mm2∶3.2mm2=17∶1上述两方面的作用,共增压效应为17×1.3≈22倍。目前三十八页\总数六十八页\编于点(4).咽鼓管:

结构特点:是鼓室与咽腔相通的管道,其鼻咽部的开口通常呈闭合状态,当吞咽、打呵欠或喷嚏时则开放。

功能作用:①调节鼓膜两侧气压平衡、维持鼓膜正常位置、形状和振动性能。②咽鼓管粘膜上的纤毛运动可排泄中耳内的分泌物。目前三十九页\总数六十八页\编于点声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳(耳蜗的内淋巴液→螺旋器→声-电转换)→神经冲动→听觉中枢→听觉。●听觉的产生过程目前四十页\总数六十八页\编于点三、耳蜗对声音的感受和分析目前四十一页\总数六十八页\编于点(一)、内耳耳蜗的结构与功能内耳耳蜗形似蜗牛壳,其骨性管道约2转,蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔:前庭阶、蜗管和鼓阶。34目前四十二页\总数六十八页\编于点目前四十三页\总数六十八页\编于点螺旋器:

由内、外毛细胞、支持细胞及盖膜等构成。每个毛细胞的顶部都有数百条排列整齐的听毛,有些较长的听毛埋置于盖膜中。螺旋器浸浴在内淋巴中。听毛毛细胞听神经目前四十四页\总数六十八页\编于点(二)耳蜗对频率的分析机制目前四十五页\总数六十八页\编于点耳蜗对声音的初步分析功能

1.对音强(响度)的辩别:⑴主要取决于基底膜的振幅大小(音频不变)：⑵与毛细胞的敏感性和背景声音有关：①背景声音：环境中的一般噪音→基底膜处于轻微的振动→毛细胞接受新的声音刺激时敏感性↓。②毛细胞的敏感性：听神经中的传出纤维也可控制毛细胞的兴奋性,所以当人集中注意力听时,往往可以听到较微弱的声音。目前四十六页\总数六十八页\编于点2.对音频(音调)的辩别：

主要依靠基底膜的振动部位：既蜗底感受高低音调；蜗顶感受低音调。对音调的辩别服从于所谓“部位”原则。目前常用行波学说来解释这种“部位”原则。行波学说模式图蜗底感受高低音调蜗顶感受低音调目前四十七页\总数六十八页\编于点

3.行波学说:当声音振动→中耳听骨链振动→卵圆窗振动→前庭阶外淋巴+基底膜上下振动：以行波方式从蜗底向蜗顶传播,同时振幅也逐渐加大,到基底膜的某一部位,振幅达到最大,以后则很快衰减。

基底膜的最大振幅区为兴奋区,该部位的毛细胞受到刺激而兴奋,从而引起不同音调的感觉。高频声波低频声波目前四十八页\总数六十八页\编于点4.耳蜗对音调的初步分析是:蜗底感受高音调,蜗顶感受低音调。动物实验和临床上对不同性质耳聋原因的研究结果也支持这一理论。如蜗底部损坏时,高音调的感受发生障碍;而蜗顶部损坏则低音调的感受消失。目前四十九页\总数六十八页\编于点不同频率的声波行波传播在基底膜上的最大振幅部位图HZ目前五十页\总数六十八页\编于点(三)基底膜和毛细胞的作用目前五十一页\总数六十八页\编于点声波外耳道鼓膜听骨链卵圆窗前庭阶外淋巴基底膜毛细胞顶端膜上的机械门控阳离子通道开放激活毛细胞底部膜电压依赖性Ca2+通道毛细胞去极化→感受器电位(微音器电位)螺旋器上下振动毛细胞的听毛弯曲内淋巴中K+顺电-化学梯度扩散入毛细胞内Ca2+入胞→毛细胞释放递质毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动耳蜗的感音换能作用耳蜗的功能之一是声-电转换的换能作用。听神经动作电位目前五十二页\总数六十八页\编于点(四)耳蜗的生物电现象-微音器电位和耳蜗神经动作电位目前五十三页\总数六十八页\编于点1.微音器电位(CM):

具有以下特征:①在一定声强范围内能与声刺激的频率、极性、幅度完全相同;③对缺氧、温度下降和深麻醉相对不敏感；②无不应期、无适应性、无疲劳现象;④是一种交流性的电位。目前五十四页\总数六十八页\编于点2.听神经AP:

是一串先负后正的双相复合波(N1、N2、N3……)。是耳蜗神经复合神经AP。电位幅度与声强、参与反应的神经纤维数目及放电的同步化程度有关。

各波代表潜伏期不同的和起源部位不同的多组神经纤维的同步放电。用短纯音刺激时，刚能引导出复合神经AP的最低声强为复合神经AP的反应阈。不同频率的复合神经AP的反应阈，可作为评价耳蜗功能的重要指标。目前五十五页\总数六十八页\编于点四、听觉传导路目前五十六页\总数六十八页\编于点目前五十七页\总数六十八页\编于点第三节前庭器官一、前庭器官的位置、结构目前五十八页\总数六十八页\编于点前庭器官

前庭器官前庭椭圆囊球囊半规管下半规管水平半规管上半规管+‖椭圆囊球囊腔内充满内淋巴。目前五十九页\总数六十八页\编于点目前六十页\总数六十八页\编于点囊斑和壶腹嵴是感受人体在空间的位置以及运动状态的装置。●囊斑和壶腹嵴的结构囊斑壶腹嵴动毛：1条，一侧边缘静毛：60-100条目前六十一页\总数六十八页\编于点由电生理实验可见，纤毛的偏曲方向决定于感受器的兴奋性。当向动毛侧偏曲时→兴奋，当向静毛侧偏曲时→抑制。

∴导致纤毛偏曲的因素=适宜刺激。

囊斑=直线变速运动：→耳石膜与纤毛之间发生相对位移→纤