版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
优选胸科手术的麻醉Ppt目前一页\总数十六页\编于二十一点概述胸科手术的部位呼吸消化
循环肺纵隔胸壁心脏胸内大血管食管目前二页\总数十六页\编于二十一点特点对机体的病理生理变化影响较大;患者病情复杂;麻醉管理、处理难度较大。目前三页\总数十六页\编于二十一点第一节剖胸对呼吸循环的影响目前四页\总数十六页\编于二十一点剖胸对呼吸的影响肺萎陷反常呼吸纵膈摆动目前五页\总数十六页\编于二十一点肺充气状态:①大气压②胸膜腔负压的牵拉作用③肺泡表面张力④肺泡的弹性目前六页\总数十六页\编于二十一点
肺萎陷
剖胸后胸腔负压消失,引起肺萎陷,肺通气面积急剧减少,可达正常面积的50%,HPV代偿能力有限,从而引起V/Q下降、肺内分流增加。目前七页\总数十六页\编于二十一点HPV缺氧性肺血管收缩减少肺内分流的,一种保护性代偿反应吸入麻醉药、血管扩张药可以抑制其作用目前八页\总数十六页\编于二十一点反常呼吸(paradoxicalrespiration):
剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸时完全相反,称为“反常呼吸”。目前九页\总数十六页\编于二十一点反常呼吸
往返于两肺间不能与大气进行交换的气体称为“摆动气”。目前十页\总数十六页\编于二十一点纵膈摆动目前十一页\总数十六页\编于二十一点纵膈摆动(mediastinalflutter):吸气时健侧肺的负压增大,纵膈移向健侧,呼气时健侧肺内压为正压,胸内压的负压也减小,纵膈又被推向剖胸侧。如此左右来回摆动称为“纵膈摆动”。目前十二页\总数十六页\编于二十一点剖胸对循环的影响胸腔负压消失,回心血量减少肺萎陷引起肺血管阻力增加,导致流向心房的肺静脉减少纵膈摆动引起腔静脉扭曲刺激纵膈神经,反射性引起血流动力学改变心输出量下降目前十三页\总数十六页\编于二十一点心排量下降,血压下降引起心肌缺血通气/血流比值失调致PaO2降低或(和)PaCO2上升手术操作对心脏或大血管的直接刺激心律失常目前十四页\总数十六页\编于二十一点小结胸腔负压的消失目前十五页\总数十六页\编于二十一点思考题?
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年广东省普通高等学校招收中等职业学校毕业生统一模拟考试语文题真题(解析版)
- 寒冷性脂膜炎的临床护理
- 鼻窦压痛的健康宣教
- 2021年工业机器人行业埃斯顿分析报告
- 汗孔角化病的临床护理
- 声音嘶哑的健康宣教
- 糖原贮积病Ⅱ型的临床护理
- 《酒店礼仪知识培训》课件
- 黑色素沉着的临床护理
- JJF(陕) 041-2020 宽带采集回放系统校准规范
- 《班主任工作常规》课件
- 四年级上册综合实践试题-第一学期实践考查卷 粤教版 含答案
- 山东师范大学《英语语言学》期末复习题
- 考研快题系列一(城市滨水广场绿地设计)
- HTML5CSS3 教案及教学设计合并
- 青岛版六三二年级上册数学乘加乘减解决问题1课件
- 电子课件机械基础(第六版)完全版
- 消防维保方案 (详细完整版)
- DB64∕T 001-2009 梯田建设技术规范
- DB62∕T 4128-2020 公路工程竣工文件材料立卷归档规程
- 中医妇科学.病案
评论
0/150
提交评论