精气血津液演示文稿

精气血津液演示文稿目前一页\总数三十二页\编于十二点（优选）精气血津液目前二页\总数三十二页\编于十二点第二节血

血的概念

血的生成

血的运行

血的功能

熟悉掌握目前三页\总数三十二页\编于十二点一、血的概念红色液体循行于脉中血富有营养滋润构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一目前四页\总数三十二页\编于十二点一、血的基本概念

血，即血液，是循行于脉中富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

其内涵是：①血是红色液态物质，提示血的物质性。

②血是富有营养作用的，提示了血的主要功能。

③血循行脉中，提示了血发挥生理作用的基本条件。目前五页\总数三十二页\编于十二点二、血的生成

（一）血液组成及其化生的物质基础1.组成:营气

津液2.物质基础:脾胃化生的水谷精微为最基本物质3.血液化生过程(1)主导途径:

脾胃化生的水谷精微由中焦进入肺脉,经心肺化赤而为血。《灵枢·决气》:“中焦受气取汁,变化而赤是为血。”《灵枢·营卫生会》:“中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注入肺脉,乃化而为血。”(2)其它途径:营气化血:营气调和,循于脉中,为血液组成部分(心肺)津液化血:津液代谢过程中,渗入络脉而为血组成部分肾精化血:肾精充盈,进入冲脉,转化为血(肾肝)目前六页\总数三十二页\编于十二点饮食水谷水谷精微营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气髓心气二、血的生成自然界气脾气目前七页\总数三十二页\编于十二点血液化生示意图饮食水谷水谷精微脾胃之气营气津液肾精肝心脉血清气肺气肾气中焦受气取汁髓心气目前八页\总数三十二页\编于十二点

（二）血液化生与脏腑

1.心：心生血

2.肺：肺气奉心化赤

3.脾胃：气血生化之源五脏综合作用,脾胃尤为重要

4.肝：肝生血

5.肾：精化为血目前九页\总数三十二页\编于十二点三、血液的循行

（一）循行方式

1.血液在脉管中运行不息,环周不休,如环无端,流布于全身,以营养人体周身上下内外。方向：离心向心目前十页\总数三十二页\编于十二点2.小循环与大循环：

《素问·经脉别论》：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；

食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于府，府精神明，留于四脏，气归于权衡。”（下页解）目前十一页\总数三十二页\编于十二点此言谷食所化之气，先由肝心，而浸淫筋脉，脉气流经，由经归肺，盖谷食入胃，必赖元阳之气消化，阳气出于肾，由肝而之心，故食气先随肝心而滋筋脉，以肝主筋、心主脉也。然后由脉流经，而肺朝百脉，故归于肺，乃随肺气输精于皮毛，则毛脉之精气相合，而内行于府，是先上行走表，而后下行入府，府者，如云背为胸之府、腰为肾之府之类，不独指六腑而言也。府中精气，随神明而留于心肝脾肾四脏，故言脏者，藏精气而不泻也。目前十二页\总数三十二页\编于十二点

心主血脉——心气推动血液在脉中运行

肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机

肝主疏泄——协调气血运行藏血——调节血量，维持血液循环

脾主统血——控制血在脉中运行

主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉

相关脏腑

：

三、血的运行目前十三页\总数三十二页\编于十二点（二）血液运行机制（条件）(1)血液要充盈(2)脉管系统完整、通畅(3)各脏腑生理功能正常（尤其与心、肺、肝、脾密切）

①气的推动作用心主血脉：血行直接动力

肺朝百脉：助心行血

肝主疏泄：气行血行

②气的固摄作用脾主统血：血行脉道

肝主藏血：调节血量

四、血的生理功能

①营养滋润：《灵枢·本脏》“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利。”

营气津液

②神志活动的物质基础：《灵枢·平人绝谷》“血脉和利，精神乃居”。目前十四页\总数三十二页\编于十二点面色

肌肉

皮肤

神志活动血者神气也

1.面色红润2.肌肉丰满壮实

3.肌肤毛发光滑4.神智活动正常毛发

血的濡养功能

四、血的功能目前十五页\总数三十二页\编于十二点血虚面色不华或萎黄，肌肤干燥，肢体或肢端麻木，运动不灵活惊悸，失眠，多梦或烦躁，恍惚，昏迷目前十六页\总数三十二页\编于十二点五、血的病理—血的失常1.血虚:是指血液不足,血的濡养功能减退的病理状态。2.血运失常，主要有:(1).血瘀:指血液的循行迟缓,流行不畅,甚则血液停滞的病理状态。(2).出血:指血液不循常道逸出血脉的病理状态。(3).血寒:指血脉受寒,血流滞缓,乃至停止不行病理状态。(4).血热:指热入血脉之中,使血行加速,脉络扩张,或迫血妄行而致出血的病理状态。目前十七页\总数三十二页\编于十二点病案举例韩某，女，26岁分娩一个月，因产后失血过多而致头昏眼花，心悸失眠，腹部刺痛拒按，痛处不移，舌质紫暗有瘀斑，脉细而涩。辨证：血虚血瘀证。分析：血虚则脑府、心神失养，故头昏眼花，心悸失眠血瘀于胞宫，故腹部刺痛拒按，痛处不移目前十八页\总数三十二页\编于十二点第三节津液一、津液的基本概念

1.津液的本义：泛指一切体液及其代谢产物。

2.津液的今义：人体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

津液是人体正常水液的总体,如体液、分泌液、排泄物。3.津、液联系与区别

目前十九页\总数三十二页\编于十二点联系:同属水液，属阴,同源水谷,赖脾胃化生,相互转化区别：津液

性状清轻稀薄流动性较大浊重稠粘流动性较小分布渗透浸润皮肤肌腠流行灌注骨节,脑髓,脏腑孔窍,渗注于血脉作用滋润肌肉,充养皮肤濡养脏腑,滑利关节,滋养孔窍补益脑髓病理津伤乃伤阴脱液之渐阴伤必兼津伤脱液乃津液干涸目前二十页\总数三十二页\编于十二点二、津液的代谢（图示）

（一）津液的生成

1.脏腑调节:五脏整体调节,以脾为主导,由胃肠共同完成：胃受纳腐熟，游溢精气；小肠主液，泌别清浊；大肠主津。

2.生成条件:水饮充足,脏腑功能正常（二）津液的输布

由脾、肺、肾、肝、三焦等综合作用而完成:

脾运化水液——脾气散精

肺主行水——通调水道

肾主水——蒸腾气化

肝主疏泄——气行水行

三焦决渎——水液通道

目前二十一页\总数三十二页\编于十二点津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的畅通，促进了津液输布的通畅。三焦为水液和诸气运行的通路。目前二十二页\总数三十二页\编于十二点（三）津液的排泄

1.脏腑调节：肺、脾、肾、膀胱、大肠等。

2.排泄方式：①呼吸道呼气、汗；②尿；③大便。与津液的生成、输布、排泄关系目前二十三页\总数三十二页\编于十二点津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，主要与肾、肺、脾的生理功能有关。肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水分。目前二十四页\总数三十二页\编于十二点目前二十五页\总数三十二页\编于十二点水、谷

胃

小肠

大肠

脾游溢精气

D.大便肺肾三焦

全身

C.尿A.汗、B.呼气肝膀胱津液的代谢“模型”三焦

三焦

三焦

三焦

三焦

疏泄

目前二十六页\总数三十二页\编于十二点体内饮、食物胃脾大肠小肠头面、脏腑、皮肤肾(精)膀胱粪便尿液肃降气化汗液宣发化物泌浊升清肝胆通降清气浊气气管吸入呼出食管口泌浊主津肺心(神)肺疏泄藏血传导三焦纳气主血目前二十七页\总数三十二页\编于十二点津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、肾三脏的综合调节为首要。《景岳全书·肿胀》说：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”目前二十八页\总数三十二页\编于十二点

游溢精气清中之清水饮──胃─────┐┌───头面诸窍│││宣发全身皮毛│┌──┐散精（津液）│肌肉腠理

小肠──┤

脾├───────肺（其标）│清└┬─┘││浊│（其制）清中之浊│肃降│││

大肠│其它脏腑││││肃降│浊中之清│└───────────肾（其本）│之浊│尿│

膀胱目前二十九页\总数三十二页\编于十二点三、津液的生理功能

四、五脏化液

泪为肝之液汗为心之液

涎为脾之液涕为肺之液

唾为肾之液滋润濡养,化生血液,调节人体阴阳平衡,排泄代谢产物,运载全身之气

目前三十页\总数三十二页\编于十二点五、津液的病理---津液失常1.津液亏损不足2.津液输布、排泄障碍湿浊困阻痰饮凝聚水液贮留目前三十一页\总数三十二页\编于十二点第四节气、血、津液的关系一、气与血的关系（简表）