中医外科学多媒体课件

中医外科学多媒体课件内蒙古医学院中蒙医学院中医外科教研室郝福明班秀芬石志强电子技术支持：石志强第一章中医外科发展简史内蒙古医学院中蒙医学院中医外科教研室

郝福明电子技术支持：石志强一、发展历程：源远流长历史悠久内容丰富著作颇多成就卓著（一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。1、殷墟甲骨文2、《山海经》3、《周礼》（二）形成阶段：春秋战国阶段1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。2《伤寒杂病论》奠定了中医外科学的辨证论治基础。3华佗4《金创瘛纵方》是我国已经丢失的第一部中医外科学专著。（三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期。1《刘涓子鬼遗方》是我国现仍保存的第一部中医外科学专著。2《诸病源候论》：肠吻合、血管结扎、拔牙术；3、《千金方》葱管做导尿管治疗尿潴留；4、《圣济总录》提出了“五善七恶”，《太平圣惠方》补充和完善了“五善七恶”。5、《世医得效方》是一本骨伤科专著，将骨伤科从外科中分离出来。（四）成熟阶段：明清时期。1、陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。2、汪机的《外科理例》将“外科”首次定名，并创制“玉真散”一方来治疗破伤风。3、陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。（五）辉煌阶段：新中国成立以来。1、教育：2、科研：中医研究院；3、临床：二、主要学术流派（一）正宗派：以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃，推崇外治法及手术。（二）全生派：以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法；创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂；在治法上主张“以消为贵，以托为畏”。（三）心得派：以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将温病学说引入外科，并充分运用了三焦辨证，建立了外科部位辨证的方法；强调“外疡实从内出”。第二章中医外科学范围、命名规律、术语解释

一、范围（一）概念：是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。（二）范围：疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。（三）学科范围是在不断分化融合的。二、外科疾病命名规律（一）病位命名：部位、穴位、脏腑等（二）病因命名：（三）临床表现命名：形态、颜色、特性、范围等。（四）传染性命名：三、术语解释疡：疮疡：广义；狭义。肿疡：是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。（与西医的溃疡的异同）胬肉：指过度生长的肉芽组织。根盘：指肿疡的基底部。根脚：指小肿疡的基底部（尤指疔疮之脓头的根部或深浅）。护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块；其不是病名，指的是体征；现已被肿块或结块所代替；与西医之结核完全不同。应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。痈：有内痈、外痈之分，疽：有头疽、无头疽之分，

癣：中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病；西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。疥：含义有二，一指疥疮，指由疥虫引起的接触传染性皮肤病；一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。痔：有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔；狭义指齿线上下，直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管，其只有外口，没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通，或内脏与体表相通的病理性管道，其既有外口，又有内口。痰：外科痰的含义有三。一是指病因或病机，如痰浊、寒痰；二是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者；三是指病证，主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。毒：在外科毒的含义较为复杂，其有四。一是指病因，如火毒热毒，特殊之毒等；二是指发病迅速，火热之象明显的疾病，如丹毒等；三是指具有传染性的疾病，如时毒等；四是指外科疾病中无确切病名者，如无名肿毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病机

第一节病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒（一）种类：虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、化学毒、食物毒、疫毒等。（二）特点：发病迅速；具有较大的危险性；有的具有传染性。三、外来伤害（一）范围：高温、电、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。（二）特点：1、可直接造成皮下淤血或伤口，如血肿、烧伤、冻伤等。2、伤口可感受火热之毒，形成继发性感染；3、伤口可感受风毒，发生破伤风等。四、情志内伤：（一）机理：（二）特点：是乳房疾病、甲状腺疾病等的常见病因病机；是肿块性疾病的病理基础；常发生与肝经所循行的部位；是导致血淤、痰凝的常见启动因素。五、饮食不节（一）范围：营养过剩、饮食中含有有毒物质、食入不足等。（二）特点：1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等病的发生；由饮食因素引起的疮疡较外邪引起者更为严重。2、是皮肤病的常见病因或促发因素。3、是肿瘤发生的重要原因之一。六、劳伤虚损（一）范围：劳力、劳神、房室等。（二）特点：多为慢性过程；多为虚证；病位较深，多在肝肾、筋骨关节；多为阴证。七、病因与病位的关系（一）人拔体上部的会外科疾病1、病狸因关系沟：多与考风温、另风热有繁关。2、机理熟：风性向蜡上。3、常用丑治法：疏威散风温风扩热。（二）人怀体中部的科外科疾病1、病漆因关系船：多由幸气郁、当火郁引钳起。2、机膜理：气久火发于租中。3、常桑用治法练：疏肝尺清火。（三）遇人体下垃部的外折科疾病1、病隶因关系练：多与润湿热、最寒湿有播关。2、机理既：湿性趋走下。3、常用策治法：清淡热燥湿、万清热利湿缩慧；温化寒惨湿。第二节德病机一、总晨病机（一）谣内容：闻气血凝存滞，营岔气不从酸，经络签阻塞，透脏腑失葵和。（二）机滩理：气血凝滞约营气不喉从局部症状经络阻幕塞病因人体脏腑碍脏腑境失和全身症状二、气体血与外压科疾病略的关系（一）气踩血盛衰与狸外科疾病涛的发生与腔否有着密裕切的关系爽。（二）胖气血盛菊衰直接馆关系着流外科疾温病的起妈发、破点溃、收猪口、病痒程。三、脏更腑与外蒜科疾病遣的关系（一）脏动腑功能失晨调可引起别疮疡的发炕生。（二）脏椅腑功能失樱调可影响越外科疾病抄的发生发都展。（三）速脏腑内乞在的疾蜂病可以据反映于刺体表，难体表的砌毒邪也看可通过旦经络内询传于脏吹腑。（四）脏秤腑的受害匀与否是判航断预后的腐一个重要罩依据。四、经况络与外灰科疾病迁的关系（一）你经络阻窗塞是总杠病机之更一。（二）局劫部经络的刊虚弱也能冻成为外科垒疾病的发徐病条件。（三）患扑部所属经穗络与外科蜓疾病的发崭生发展也透有密切关象系。（四）训经络是岩传导毒艳邪的通掉路。第四章增诊断与厅辨证第一节袭辨病与贷辨证原眼则一、原电则：辨受病与辨姑证相结痛合，先国辨病，酸后辨证鼠。二、术语这解释（一）岗辨病：（二）辨泉证：三、举敬例：第二节期诊断第三节余外科阴串证阳证怒的辨证一、概念发：以阴阳支为纲，根恢据患者的月临床表现咳，将外科姨疾病简要央地分为两壶大类，即令阴证、阳培证的一种扬独特的辨非证方法。二、意义蛇：（一）堡使外科众疾病的择辨证与摘治疗不笨发生原而则性错俱误。（二）捉可以正集确掌握梢外科疾伍病的进肾程与预占后。三辨逼证方法阳证留阴证发病煤急露缓病位哭浅在，男多在皮园肉鸦深，多惧在筋骨失关节病程富短普长红肿热恐痛扎明显武不明显肿势搁肿势忍局限，锡肿势平币塌，根脚高绩突榴根脚散终漫脓液痒黄族白稠厚凤，阁稀绸薄污浊绘，明净味攀腥轿杂质味魂臭阳证托阴证全身表现宝严重者可主有匠无或体有虚寒证咏候，火热之班象岸或有灾阴虚内葱热证预后弊易消，悔易溃，画难消亦，难溃，易敛，树佳逝难敛栋，不佳治法脚清热解脚毒剧温阳散让寒四、注箭意事项（一）注绍意假象。（二）慢阴证、拦阳证是哲可以转鄙化的。第四节面辨肿、维痛、痒、匹脓、麻木一、辨肿（一）形判成机理：誉是由各种留病因作用射于人体后材，局部气态血凝滞，音经络阻塞餐所成。（二）病商因辨证1、热隆：红，宰热，痛蜡。多见针于阳证浆。2、寒：赶红热不明茫显，酸痛读，得热则暖缓。多见恳于阴证。3、风富：起病吐急，肿奶势宣浮泛，游走涉不定；净或位于稿人体上沾部。多莲见于皮桶肤病或咽人体上痰部的外滋科病。4、湿：延或凹陷性过水肿，或再积液，或宝水疱，或腔流液，或丘疾病位于忍人体下部坊。多见于静皮肤病、危肛肠病等牲。5、痰：算软如棉馒寸，硬如结慕核，不红西不热，皮丝式色不变，透好发于颈叹部、甲状罗腺、乳房康等部位。跃多见于阴革证、肿块指性、囊肿休性疾病。6、气：乎或肿势弥导漫，如按耽气囊，可骑有捻发音证；或外科群疾病拌有秀气郁症状鸣者。多见贞于肿块性理疾病、皮舅下气肿等经。7、淤鸣血：起疼病急，羽局部突自然呈褐愿色、青每紫色，些剧烈疼箱痛，或节外科疾设病拌有梨传统淤柔血症状森者。多森见于血合肿、皮肤下淤血逼、肿块岗性疾病基。（三）零肿块：寻大小、抄数目、层形状、锁质地、真活动度扔、部位虹、边界举、疼痛邀等（四）注宴意点1、组织翼致密部位忠的辨肿：闻肿势不明绳显，疼痛进剧烈，易氏向疏松部精位扩散。晶如手掌、脑足掌。2、组亡织疏松前部位的膀辨肿：拖肿势弥丹漫而明酸显，并怖易于蔓怖延。如干手背、踩足背、煤颈前、瓣眼睑等侦部位。3、大腿桂部位的辨燃肿：肿势穴虽然严重仍，但外观惜不明显。二、辨完疼痛（一）东机理：遭是由气厦血凝滞拐，阻塞晃不通所径致。（二）习病因辨狼证1、热：债红，热，怜灼痛，遇目冷则减。总多见于阳诞证。2、寒：炉不红不热蛾，酸痛，才遇热则减否。多见于连阴证。3、风宁：游走迎不定的伏疼痛，稍变化较贵快。4、气网：攻痛引无常，狂并与情纳志因素拉有关。5、湿续：疼痛掩伴有肢穿体沉重桑、凹陷奖性水肿叉、流液接等，或欢发生于眼人体下婶部者。6、痰：械疼痛轻微疲或无，皮露色不变，伯日久不消筐。7、化脓百：啄痛（侍又称鸡啄世痛），浅唤表者可应艳指，多见馅于阳证疮各疡化脓之扛时。8、淤乏血：刺买痛、剧挤痛，皮趣色可呈链褐色、恨青紫色言，或疼不痛伴有绞淤血证避候者。腰多见于仗血肿等聚。（三）疼急痛的术语匀解释1、卒痛饿：突然发遍作的剧痛幻玉，多见于盯急性疾病跟。2、阵发获痛：时轻抵时重，时饭痛时停。3、持挽续痛：槐疼痛的挠程度、虚时间没糊有变化促，疼痛兆不止。4、刺痛锹：针刺样塔疼痛。多脂见于皮肤睡痛。5、钝痛智：与刺痛棉相反，反喉映不甚。禽多见于筋强骨关节疼蛇痛。6、灼哭痛：烧过灼样疼矛痛。多甚见于阳毯证疼痛纽奉。7、裂痛住：撕裂样蝴疼痛。多轰见于肛裂吓、皲裂。8、酸蹲痛：疼体痛伴有笛酸楚感怨。多见残于寒痛咽。9、胀痛遵：疼痛伴和有胀紧感宗。多见于霸血肿、癃付闭等。10、勤绞痛：昏发病急而骤，痛杆如刀绞梯。如胆栽绞痛、等肾绞痛挺等。11、锈啄痛：啦痛如鸡瓣啄，呈众有节律程性跳痛陆。多见帆于阳证天疮疡化狸脓之时感。12、抽秤掣痛：除骡有牵扯作帽痛之外，介伴有放射志痛，传导介至邻近部眯位。常见奖于恶性肿刊瘤晚期。三、辨瘙驳痒（一）形财成机理：麻急性皮肤佛病的瘙痒班多由于风城、湿、热黄、虫、毒纤客于肌肤均造成皮肉根间气血不旁和所成；贞慢性皮肤渡病的瘙痒馋多由于血窄虚日久，际生风生燥朵，肌肤失代于濡养所节致。（二）代病因辨区证1、风：进全身性瘙圾痒；游走私不定的瘙耗痒；骤起图骤消的瘙戒痒；干性为瘙痒。如葡瘾疹、牛答皮癣等。2、湿穴：瘙痒招伴有糜却烂、流辱液等。栋如湿疹咳等。3、热：考瘙痒伴有病皮色发红许、灼热，同或伴有全桂身火热症茂状者。4、虫伍：剧烈柿瘙痒，升如虫行壁皮中，面有的具拘有传染茄性。如风疥疮、绒癣等。5、血虚痰风燥：慢配性皮肤病竹或伴有血甘虚症状；额皮肤增厚夺、干燥、哄脱屑，甚华至苔癣样剥变；干性瘙递痒。四、辨部脓（一）企形成机近理：是叶外科化承脓性疾重病常见架的病理丛产物，洒是由皮嗽肉之间茂热胜肉鼻腐蒸酿醉所成，淹由气血桐所化生株。（二）爽成脓的退意义：荣是邪正顷斗争的举结果，友是疮疡勇在不能舰消散的携情况下态所出现扯的结果饥，出脓收是正气办载毒外乳出的表技现。（三）屠成脓的欺指征阳证亭阴简证表浅饥红肿辆热痛明汤显，冷红肿遍热痛不香明显应指择应守指深部镇红肿绘热不明田显呢红肿付热痛不怎明显有明显的刑深压痛绩穿刺有脓耀有时可穿刺有难脓，全化伴有阴犁虚内热永表身火热症缓状明显北现（四）进辨脓方扑法1、按羞触法（1）咸适应症森：表浅捐脓肿。（2）成厦脓指征：净应指。（3）斤操作：役脓肿大对者的操友作；脓健肿小者深的操作由。2、穿刺退法（1）适参应症：体提表深部或港内脏脓肿绵。（2）见成脓指粉征：穿康刺有脓含。（3）蹈操作：3、透乡丰光法（1）名适应症生：手指返或足趾广的化脓置。（2）成伪脓指征：举局部有深标黑色阴影度为有脓。（3）子操作：4、点压仔法（1）适港应症：手挖指或足趾妻化脓但脓粘液很少的冷情况下。（2）炒成脓指层征：有温局限性食的剧痛悬点。（3）矿操作：（五）戚脓液辨尖证1、脓英的形质狐：宜稠慰厚不宜岂稀薄。累脓液稠膏厚者元绕气充足闹，脓液决稀薄者乏元气虚蔬弱。2、脓败的色泽础：宜明怪净不宜蜡污浊。碎黄白稠坑脓，明鼠净者气再血充足势，最为女佳象；立黄白稠男脓，较逢为污浊肯者，多址为气火渠有余；犬夹有杂懒质者预抹后不佳草。3、脓抹的气味运：宜腥稍不宜臭震。（六）注师意事项1、应训指力量罩：应指社有力者甚为厚脓雁，气血跃充足；封应指无肯力者为怀薄脓，术气血不盆足，愈低合较慢虾。2、注任意假象蚁：3、化脓阀日期：第五节热辨溃腔疡一、阳御证溃疡梅：颜色搜红活鲜炎润，黄笔白稠脓强，感觉市正常，露容易收同口。二、阴以证溃疡羽：颜色尝灰暗，寻不知痛糟痒，脓撒液稀薄舒或夹有楼血水，认或夹有杀死骨，吴或夹有庙干酪洋辅物质，射脓液淋谷漓不断元，久不霸收口，最容易形罚成漏管恐。三、走黄拌溃疡：有槐原发疔疮恢病灶，疮谁顶突然陷效黑无脓，庸肿势迅速场向四周扩某散。四、虚陷竖溃疡：有扫除了疔疮史之外的其贷他阳证疮理疡病灶存核在，腐肉详已祛，新壶肉不生，顽溃疡面光思白板亮，动状如镜面弹。五、压迫缝性溃疡：翠初起受压专部位暗红廉，渐趋青须紫，局部索皮肤黑色享坏死，形怪成界限清格楚的溃疡当。多见于户褥疮。六、疮痨颤性溃疡：坝有疮痨病岂史，起病第缓慢，溃晓疡面色不餐鲜，时流赚稀薄的夹栋有败絮样载物质的脓争液，较难痕收口，容左易形成漏具管，溃疡清常呈凹陷摄形或潜行网性空腔。领如瘰疬、涌流痰、乳圈痨、子痰低等。七、恶型性溃疡抓：溃疡接呈菜花扮状或火敌山口状化，底部手高低不谷平，可每流出恶泊臭的血解性分泌挎物。多宵见于恶涌性肿瘤颗的中期戚及晚期给。第六节碎经络厦辨证一、十之二经络崭气血之持多少（一）分锣类1、多血蒙少气之经怜：太阳；寸厥阴。2、多气陕少血之经茄：少阳；菠少阴；太妨阴。3、多贪气多血虽之经：波阳明。（二）临科床意义1、多茶血少气择之经：陵血多宜兰淤滞，秀气少外肠发较缓守；治疗葡时重在伟破血，湖重在补信托。2、多气调少血之经阶：气多宜铺郁结，血书少疮口不设易愈合；复治疗时重舅在行气，指重在补养飞血分。3、多气界多血之经捆：病发该舟经易消、朝易溃、易赢敛，多为爽实证；治币疗时重在印行气活血损。二、循经何用药：（一）拢尽量使议用归经忍与病变伯经络有竹关的药格物。（二）引雨经药。第七节姥辨善恶稿顺逆一、临赌床意义副：判断睬外科疾摸病的预兰后凶吉茶。二、绝概念：（一）善颤、恶、顺船、逆证都鞭是指病理晃过程，尤息其“善”戴、“顺”意并不是指桐生理状态渗；（二）撇如为顺绸证、善毅证预后玩较好，扔逆证、烟恶证预傲后不佳甩；（三）顺役证、逆证挑是根据局哑部临床表坟现判断的械；善证、驰恶证是根爪据全身表邮现判断的捡；（四）记顺证是拉指外科响疾病在替发展过柏程中按延照应有仙的顺序鹿出现的触临床表换现，逆脖证与顺飞证相反侮，在外差科疾病愧发展的疏过程中题不按应敌有的顺乌序出现漂的不良陡的临床埋表现。三、临添床表现（一）善惯证、恶证厌：（二）顺役证、逆证块：第五章回治疗▼分类截：分内亿治法、铅外治法芦两大类▼外科治集疗特点：绣与大内科雷相比；与驾西医外科即相比。第一节佳外治法▼概念：逐是指运用昂药物、手闯术以及其佩他方法，盼施治于病埋变部位或袭体表的一劈燕定部位以茄达到治疗米目的治疗毅方法。▼分类敲：药物执疗法、再手术疗双法、其己他外治有法三类坦。一、药物坦疗法▼概念挑：又叫忌做外用朽药，是岸指将药蒜物制成未一定的缺剂型，思使用于被病变部手位或体技表的一斗定部位福，以达序到治疗潮疾病目广的一类涉外治法乌。▼分类技：膏药底、油膏羞、箍围言药、掺侧药、草萄药等。（一）膏绣药1、概念朴及制备：遥又称硬膏厉，是将药铲物放于植钱物油中煎轨熬至一定岂程度，去滚药渣存油顷，加入黄店丹浓缩成反膏（此时宣称为药肉寻），摊在纸笛、布、建狗皮等菜物上使糊用；或足将药物蜓与油脂租反复捶拉捣成膏拿再摊在催纸、布伪、狗皮迎等物上今使用者得。2、作戴用或优泡点：富腊于粘性裁，容易妻固定，搭使患部讨减少活倍动；保纪护溃疡虏面；能零起到热杀疗作用接，改善受局部血权液循环闻。3、适应污症：较广载。4、常用滩代表药物具：（1）掠太乙膏隆、千捶次膏：二狠者药性膀寒凉，特均能解膀毒消肿幕，可用山于外科素阳证各唉个阶段遵。前者偏又能生刻肌，后盲者偏于椅提脓祛甩腐。（2）帜阳和解廊凝膏：聪药性温辱热，具撒有温阳忠散寒，杰化痰通辣络，行狸气活血留之功，夕主要用订于外科首阴证未信溃阶段垃。（3）咬廊头膏：具抢有较强腐储蚀性，有唉蚀破疮头岩之功，适压用于脓肿跪已成，患柜者不愿手揉术者。5、用成法：薄汉型膏药合宜用于伐溃疡，语宜勤换倾；厚型尽膏药多该用于肿抱疡，不粉宜勤换悼，5~堆7天一仔次。6、注意棚事项（1）袋防止膏雄药风的乓发生。（2）溃为疡脓液、站渗液较多么时不宜使敌用膏药。（3）膏销药不可停嘉用过早，糠否则容易无再次感染塑，或形成库红色瘢痕脊。（二）油隔膏1、概念认及制备：班又叫软膏山，是将药砍粉与油脂射搅拌均匀物成膏状的索制剂；或奇将药物放翠入植物油成中煎熬至夸一定程度怜，祛除药春渣，将药计油浓缩成氧膏状的制舟剂。2、作用塞或优点：吉柔软润滑船，不易板织结，可大撒面积涂布冰。3、适端应症：冈较广。4、常盲用药物忆：（1）金禽黄膏、玉纯露膏：二室者具有解翅毒消肿，罚散淤化痰绳之功，适悲用于外科崖阳证。金箱黄膏长于添散结，适除用于红肿寄热痛而有毅结块或迁蒸延成慢性妇炎症者；莫玉露膏善董于解毒，贞常用于红神肿热痛漫漫肿无块者渡。（2）生冲和膏潮：药性然平和，榨有活血网止痛，备消肿散长结之功券，适用蹈于半阴羡半阳证激。（3）回忧阳玉龙膏洪：药性温爱热，具有宁温阳散寒渡，活血化公痰之功。劈燕适用于外藏科阴证。（4）生割肌玉红膏据、红油膏贯：具有祛烟腐生肌之苹功，可用守于一切溃惨疡腐肉未辅脱，新肉僻未长之时冒。（5）凉生肌白关玉膏：异润肤、忙生肌、辟收敛，鬼适用于济脓腐已茄祛，新逐肉不长俗之时。5、注意仗事项（1）飞溃疡或纷新肉生寄长之时误宜薄摊栽。（2）溃进疡脓水或摘渗液过多印不宜使用铜。（3）治要注意浇患者对遇药物或汗凡士林音过敏。（三）秀箍围药1、概拨念及制秋备（1）掉概念：鼓是将药背粉与一攀定的液影体调制矿成糊状将的制剂任。（2）制建备：阳证揉用新鲜的骗中草药榨代取的汁液暂调制，如省蒲公英、菜败酱草、疾野菊花、唯马齿笕等摊；阴证用吃酒、醋调化治；半阴破半阳证用匙葱、姜、澡蒜、韭所宫榨取的汁倒液调制。2、作眉用：箍父束疮毒战。3、适应捡症：凡疮揪疡无论初幼起，还是歪成脓、溃往后，只要睁是肿势散单漫而没有抗明显结块宇者。4、常用织药物：与洪油膏前四谊种同名药塞相同。5、用法展：6、注继意事项（1）烦应敷满育整个病盏变部位愉，并超浓过肿势战范围。（2）通不要敷多在疮面盐或疮头撑上。（3）要垃经常保持陷湿润，防秧止板结。（4）猾疮疡初照起肿势冷局限者耀不宜使梅用。（四）掺哑药1、概冻念及制燃备（1）概互念：是将留药物研成召极细的粉啊末，然后饥配制成方较，使用时态将其或掺榨入膏药、域油膏中，裕或直接撒职布于患部厉，或制成仰药线使用纽奉的一种制声剂。（2）搞制备：2、分类匙及作用（注功能）：制消散、提垂脓祛腐、级腐蚀、平傍胬、生肌剂收口、止晒血等。（1）梅消散类*作用碎：渗透、眯消散，可趣以使疮毒暮移深居浅坏，肿消毒凶散。*适应钢症：适用椅于疮疡初辱起肿势局版限于一处仆者。*常慕用药物昨：●阳毒内编消散、红曲灵丹解毒胜消肿，化杨痰活血，拆适用于外穿科阳证疮啄疡初起肿礼势局限于俊一处者。●阴毒屠内消散抵、桂麝蕉散、黑这退消温边阳散寒谷，活血化痰藏，适用于乎外科阳证贿疮疡初起糠肿势局限竞于一处者即。*注意质事项：如趴有汞中毒蠢或对汞过原敏者，应姓使用其替镰代药；肿两势散漫者逝不宜使用聪。（2）提涝脓祛腐类*作捉用：排丑泄减少筋脓液，谷使坏死看组织尽蓄早脱落决。*适应灰症：脓肿栗切开或自演溃后脓液级、腐肉未糖尽者。*诞常用药眨物：主关要药物淹是升丹麦制剂，虚如有汞中毒召或对汞裂过敏者臂使用黑如虎丹。缴由于升丝式丹药力敌过猛，泛可加赋誓形剂，山制成九盼一丹、四八二丹荣、七三飞丹、五废五丹使哥用。九未一丹、柱八二丹坡一般用储于阳证煮；七三午丹、五蓄五丹一驼般用于庭阴证。*用法刺：或制成宿外粘药线臣，或直接堪撒布于患牵部，或掺窄入膏药、暮油膏中使摆用。*注慎意事项寨：汞中旁毒或对枯汞过敏括者禁用岛；不宜析大面积荐使用；线颜面部岔慎用升件丹制剂掌；有汞誉中毒或巧汞过敏崇症状者栏立即停揭用；不故要使用无刚制备炕好的升折丹制剂未；应用嗓黑瓶贮嚷存升丹两制剂。（3）据腐蚀类*作迟用：利档用其腐往蚀作用砌，使非脉正常组陈织得以馅脱落。帅其可蚀氧破疮头框，扩大苗疮口；广腐蚀赘关疣；攻溃拔除核；腐么蚀痔核泼；腐蚀残化管。*常用纪药物：白抵降丹可蚀诉破疮头，寺扩大疮口皮，用于脓茎肿已成患奋者不愿手甩术者，或虽疮口过小泪者；其有紫攻溃拔核涉之功，可述用于瘰疬纷；其有腐延蚀赘疣之凡力，常用畅于寻常疣啄；其可腐淡蚀化管，某用于漏管犹。三品一颠条枪腐蚀威化管，用杂于漏管。伙枯痔散腐且蚀痔核，伯可用于内纸痔。*注意兄事项：同椅升丹制剂错。（4）平凝胬类*作优用：平法复胬肉寇。*适咐应症：饮溃疡肉腾芽组织位高突，册过度生衔长。*常用闯药物：平研胬丹。（5）生英肌收口类*作用案：促进皮带肉生长，咐使溃疡早柄日愈合。*适按应症：属溃疡脓聪腐已尽贸或将尽皆，新肉鬼生长之屯时。*常用湾药物：生犁肌散、八工宝丹。*注意帖事项：脓鬼腐较多或拥已成漏管灵不宜使用龙。（6）捏止血药*作挂用：具梳有收涩漫止血的馆功能，裤使血液植凝固，寸以达到反止血的隙目的。*适般应症：灿外伤或制溃疡出纺血属于椅小血管叮出血者本。*常忘用药物盯：桃花棋散用于耳溃疡出捡血；圣螺金刀散风用于外鸦伤出血勒；云南蹦白药各意种出血第均可使副用。*用给法：所烦用止血匹药应予仗消毒，芬用时将肤其撒于鬼出血处盯，并应盗加压包量扎。*注意显事项：大榴出血不要拢使用该种样方法。（五）行新鲜草欢药外敷1、适应狸症：外科轮阳证肿疡帽；毒蛇咬质伤；皮肤寨病瘙痒；溪外伤浅表尺出血。2、用午法：3、注意充事项：捣侵烂外敷时垃应先将新蜂鲜草药洗揉净，再用眼高锰酸钾柔溶液消毒盗；阴证或浮溃疡禁用授；经常保还持湿度。二、手术向疗法▼概念功：是在照人体局树部运用许器械并曾进行手陆法操作衔的一类兼外治方争法。（一）蚀脓肿切河开术1概垄念：运绪用手术逐刀将脓蹄肿切开浴，使脓锈腐通畅带地排出很体外，脆以达到门毒随脓叔泄，肿衰消痛止客目的的亡一种手腿术方法讽。2、适应傍症：不论抓阴证、阳碍证，体表众还是内脏艘，只要是世脓肿成熟岛就可使用练。3、切开毯时机的选志择：表浅摸者应指；援深在者穿归刺有脓；絮特殊检查许有脓。4、切周口方向微：总的工原则是遗循经直践开，并耗在脓肿龟的最低筒点作刀贵口。5、切免口的深谣浅大小集：以能革通畅排叫出脓液桨为准。6、操蚀作：7、注吉意事项冶：（二）烙牵法▼概念：窜是运用针惕具或烙器伯，经过物棍理加温烧红屡后，在楚人体局槐部操作奖的一种悟手术方位法。▼分类差：火针马烙法、趋烙铁烙逮法。1、火冬针烙法（1）概读念及分类封：是将针生具经过物绒理加温烧替红后，在缸人体局部输操作的一撕种手术方辛法。可分扁为细针烙厚法、粗针棉烙法两种础。主要讲巨后者。（2）适湾应症：外怠科阴证脓蒜肿的切开真或扩创。（3）英操作：（4）炮注意事捷项：阳知证禁用俗；筋骨其关节禁副用；胸爬腹腰背副切忌深必刺；颜士面、皮歇肉薄弱朋之处禁长用。2、烙沙铁烙法（1）概田念：是将尚烙器经过俭物理加温皇烧红后，征烧灼局部党，以达到橡消除赘生旷物或止血拳目的的一以种手术方汤法。（2）适恒应症：各立种外伤所唯造成的出渣血；疣、瞒息肉等。（3）操俩作：（4）发注意事桌项：防元止晕厥谈；恶性洁肿瘤、顷血瘤等等禁用。（三）砭膜镰法1、概念高：是用三陵棱针或手咸术刀的刀拔尖浅刺体货表部位，终并放出少弟量血液，轧以达到毒应随血泄的致一种手术励方法。2、适应趴症：外科腹急性阳证快，主要是衫丹毒、红胞丝疔。3、操狸作：4、注意棋事项：阴柿证、虚证谅禁用；不京要刺得太吃深，以出馋血为度。（四）弦挑治疗雄法1、概抗念：是誉在人体伏的腧穴煎、敏感烂点或一期定的区合域内，眯用三棱艘针挑破盆皮肉，嘱并挑断慌部分纤互维组织暗，通过抗刺激经岗络达到扮治疗疾泼病目的大的一种溪手术方聪法。2、适应隆症：内痔汉、血栓性握外痔、肛宏裂、脱肛哄、肛门瘙易痒、多发阶性疖肿、捡瘰疬等。3、操作膀：4、注意汗事项：孕折妇、严重划心脏病、相出血倾向粉等情况禁帮用。（五）朋挂线法1、概甲念：是傲运用丝彩线、药贤线、橡各皮筋扎慎紧漏管渐管壁，沉使其气柱血阻断草，管壁否坏死，叼以达到串切开挂霞断漏管骆的一种型手术方反法。2、优点冤：其出血议量少，操蜂作简便，均具有西医智手术至今诉不能替代洲的优势。3、适抄应症：糟疮疡所锄形成之浆漏管。4、操作陕：5、注意抬事项：动毁作要轻柔骄，防止形隆成假道；识要经常注出意挂线的道紧张度。（六）祖结扎法1、概念合：是利用危线的紧力筛，将患病丹部位的基五底部扎紧停，阻断血揉液循环，勤使其坏死时脱落；或签者将断裂兰的血管扎男紧，达到照止血目的质的一种手渴术方法。2、适朗应症：竞瘤、疣谦、内痔鸭、息肉闲、脱疽汁等；血衬管断裂岩出血。3、操作秋：4、注浴意事项居：应将振线扎紧裕；应待灿扎线自丸然脱落永，不要挤硬拉，裳以免出绢血；血邪管瘤、孤恶性肿晋瘤等禁低用。三、其漆他疗法（一）乒引流法▼概念滚：在脓杏肿切开堪或自溃枕后运用脾各种引阅流物、束扩创手衰术，防丽止刀口霞过早闭辛合，使屯脓液通松畅排出慌体外的予一类外彻治法。▼分类览：药线密引流、宜导管引统流、扩匙创引流伙。1、药线节引流：分烂为外粘药缠线、内裹偏药线。（1）外味粘药线*概念塔及制备：锐是将桑皮倒纸、丝绵错纸或拷贝摩纸根据疮怨口的深浅将大小，裁塌成长短宽犯窄不同的翠纸条，再悄搓成绞形影之药线消足毒备用，柳临用时外奶蘸生理盐欲水或麻油婆，再粘附巾提脓祛腐淡药插入疮酬口中使用砍。*作用竞：引流脓粮液；探查钱脓肿深浅举；探查有来无死骨。*适应艳症：脓肿睁疮口过深态过小者。*外殿粘药物熊：升丹专或黑虎条丹。（2）内鸡裹药线*概苹念及制面备：是傲将桑皮劲纸、丝棋绵纸或糟拷贝纸授根据疮添口的深孟浅大小型，裁成糠长短宽拒窄不同矛的纸条坏，将药存物预先坦放在纸咽条中搓这成药线依备用，稿使用时焰将其插衡入漏管冠中。*作剩用：腐袋蚀化管梅。*适应象症：脓肿拆已成漏管届者。*内泳裹药物逗：白降曲丹、枯闯痔散。（3）注究意事项：悬应留出一伶小部分药择线，并固旦定在疮口翻的下方；豪脓液已尽轨不必再插胆药线。2、导管舰引流（1）蛋概念：烛是将特责制的导牵管插入渴脓腔中傲，以更藏加通畅颤地排泄佛脓液的宰一种引巾流方法此。（2）作领用：引流基脓液。（3）适拥应症：体低表深部脓搏肿、内脏何脓肿或手属术引流。（4）否注意事览项：应搞把导管策固定在帆疮口或嘴切口的首下方，析防止掉蜡入腔内乡丰；经常给保持引旗流管的拣通畅。3、扩创租引流（1）尖概念：遥是运用轮手术扩麻大疮口庭，清除杯坏死组猾织，以离达到排袜除脓腐骨目的的极一种引鼓流方法稍。（2）徐作用：倡扩大疮今口，清杀除坏死俊组织。（3）它适应症斩：脓肿福疮口过染小；袋速脓；瘰购疬；脂是瘤破溃还等。（二）农垫棉法1、概应念：是爆用棉花析或纱布冈块衬垫棋疮疡或鸦漏管局币部，凭霉借压力方使脓腔衫或漏管绢中的脓况液通畅伸排出体吗外，或锄使过大过的脓腔紧的皮肤枯与新肉格得以粘聋合的一谅种外治迎方法。2、适应摸症：袋脓删；漏管脓符液不易排收出；脓腔铸过大，虽稍然脓腐已缺尽、新肉停已长，但铁皮肉一时舰不能粘合叨者。3、操作软：4、注意奴事项：急狗性炎症禁幕用；用于架袋脓或漏饼管时，不饮要盖住疮摔口或漏口回。（三）插药筒拔滨法：是太运用一皆定药物絮与竹筒盯同煮，茄乘热拔版合于疮菌口或伤闸口上，环以吸出却脓液或赤毒液的冲一种外棵治法。朝主要用授于有头革疽脓液切不得外悲出、毒杀蛇咬伤坟；下肢俊丹毒反秤复发作橡。（四）啊熨法：掉是将药养物用醋鼓或酒炒粮热，再铜用布包滥温熨人楼体局部胆的一种砌外治方良法。（五）热锤烘疗法1、概醋念：是已在患病卵部位涂与上油膏农后，再烂用热力稻烘烤，暮以达到增气血流歌畅，油贞膏更好玻地渗透谁入局部寻的一种勤外治方携法。2、适应胡症：凡皮聚损呈肥厚紫、干燥、渡脱屑等都测可使用。3、操作龟：4、注意阁事项：皮燃肤呈急性从炎症禁用馋。（六）关浸渍法1、概念券：是将药枣物煎成汤姥剂，来淋缩慧洗、湿敷良、或浸泡讯局部的一故种外治方才法。2、用法册：（1）生湿敷：饿冷敷；去热敷等伟。（2）换涨药：清洗安伤口或疮摄面。（3）代冲洗：灰冲洗管抵腔等。（4）掏浸泡：走如局部蓬的皮肤炒病、烧撇伤、足位疗等。（5）药好浴：皮肤筐病、风湿网或类风湿败等。3注胡意事项优：如使