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小儿高热惊厥的护理第1页/共17页

一.定义二.病因三.临床表现四.护理五.健康教育第2页/共17页小儿高热惊厥是上感、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥。第3页/共17页小儿高热惊厥的病因至今尚不明了，可能与小儿大脑发育不完善有关，可能是因为高热时脑细胞代谢出现暂时紊乱，神经细胞突然放电引起。小儿高热惊厥主要是上呼吸道感染所致，占儿童惊厥的30%左右。第4页/共17页临床表现：患儿于发病初期体温骤然升高至39℃以上时，突然出现全身或局部肌肉强直或阵发性抽搐，可伴有意识丧失，双眼上翻，凝视、斜视，牙关紧闭，呼吸不规则，可有口唇紫绀。一般持续数秒至数分钟缓解。一般不超过15min。第5页/共17页特点：①多见于6个月～6岁患儿，尤以3岁以内儿童多见；②惊厥大多发生于急骤高热开始后12小时内；③惊厥发生时间短暂，在一次发热性疾病中，很少连续发作多次，发作后意识恢复快，没有神经系统异常体征；④热退后一周作脑电图正常；⑤如果一次发热过程中惊厥发作频繁，发作后昏睡、有椎体束征、38℃以下即可引起惊厥，脑电图持续异常，有癫痫家庭史者则日后可能转为癫痫。第6页/共17页护理措施：（1）控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼。根据医嘱给予镇静药物。第7页/共17页（2）保持呼吸道通畅。就地抢救，解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，有分泌物及时清除。第8页/共17页（3）吸氧。惊厥发作时及时吸氧。第9页/共17页（4）降温。密切监测体温变化，给予适当的降温。第10页/共17页（5）迅速建立静脉通道。病因治疗，如控制上呼吸道感染。第11页/共17页（6）减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。第12页/共17页（7）注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。第13页/共17页（8）饮食。给予流质饮食，鼓励病人多饮水。第14页/共17页健康教育小儿高热惊厥复发率为30%～40%。（1）尽量避免发热因素。平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物，防止感冒。

（2）注意合理的饮食配置，增强孩子身体素质。

（3）一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。适当服用镇静、降温药，并立即给予物理降温。第15页/共17页指导家长掌握止痉的紧急措施。如发作时要就地抢救，针刺（或按压）人中穴，保持安静，不能摇晃或抱着患儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体

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