神经病学期末考试题

神经病学期末考试题型A型（Al、A2、A3、A4）、B型、A.丘脑出血,深昏迷

X型、病例分析七种。B.内囊型血肿,深昏迷

第1题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时,其动脉C.脑桥出血,深昏迷

瘤的部位可能在D.外侧型血肿，病情加重

A大脑中动脉E.外侧型血肿，病情稳定

B前交通动脉正确答案:D

C后交通动脉第8题脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的

D基底动脉A起病多急骤

E眼动脉B年龄多较轻

正确答案:CC多有脑膜刺激征

第2题脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉D常见局限性抽搐、偏瘫、失语

A大脑前动脉E多有风湿性心脏病

B颈内动脉正确答案:C

C大脑中动脉第9题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全

D大脑后动脉恢复的时间应在（2000年试题）

E椎基底动脉A.24小时内

正确答案:CB.28小时内

第3题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是C.36小时内

A头痛、呕吐D.48小时内

B脑膜刺激征E.72小时内

C腰穿时发现血性脑脊液正确答案:A

D一侧动眼神经麻痹第10题脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别

E偏瘫是

正确答案:CA.年龄

第4题老年人蛛网膜下腔出血的特点是B.昏迷程度

A头痛、呕吐严重C.有无神经系统定位体征

B常有抽搐发作D.血压高低

C脑膜刺激征明显E.起病缓急

D意识障碍多见，头痛不明显正确答案:C

E常伴眼底视网膜出血第11题关于脑出血，最确切的诊断依据是

正确答案:DA60岁以上发病

第5题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进B均有偏瘫

行C脑脊液血性

A.3小时D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影

B.12小时E均有脑膜刺激征

C.24小时正确答案:D

D.1天第12题鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗

E.3天死的确切方法是

正确答案:AA.有无高血压

第6题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是B.有无昏迷

A.风湿性心脏病伴房颤C.脑脊液检查

B.亚急性细菌性心内膜炎D.CT检查

C.心肌梗死E.脑电图检查

D.心脏粘液瘤正确答案:D

E.动脉硬化性心脏病伴房颤第13题高血压性脑出血最好发的部位是

正确答案:AA.丘脑

第7题适合手术治疗的高血压脑内血肿是B.内囊及基底节附近

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C.小脑E.吞咽困难

D.脑干正确答案:D

E.脑叶第20题脑血栓形成不宜采用的治疗措施是

正确答案:BA.溶栓治疗

第14题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确B.抗凝治疗

的C.抗血小板聚集

A脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化D.止血剂

B脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓E.防治脑水肿

子脱落正确答案:D

C脑血栓形成最常见病因是动脉炎第21题动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于

D蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤A.颈内动脉及大脑中动脉

E短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化B.大脑前动脉

正确答案:CC.大脑后动脉

第15题供给大脑半球前前部血液的血管是D.小脑后动脉

A.大脑前动脉E.椎-基底动脉

B.大脑中动脉正确答案:A

C.颈内动脉系统第22题高血压病脑出血破裂的血管多为

D.椎基底动脉系统A.大脑中动脉

E.前交通动脉B.大脑基底动脉

正确答案:CC.豆纹动脉

第16题某老年男性患者,突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍,D.内囊动脉

偏盲,伴失语，病变部位很可能在E.大脑前动脉

A.脑桥正确答案:C

B.中脑第23题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是

C.内囊A.钙拮抗剂

D.顶叶B.脑血管扩张剂

E.枕叶C.溶栓剂

正确答案:CD.抗凝剂

第17题脑出血的内科治疗最重要的是E.抗血小板聚集剂

A控制脑水肿正确答案:E

B给止血剂第24题脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

C降低血压A年龄大小

D抗生素治疗B有否高血压

E给氧C脑脊液改变

正确答案:AD有无头痛

第18题急性脑血管病中,发病最快的是E有无偏瘫

A.脑出血正确答案:E

B.脑血栓形成第25题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状,是因为

C.脑栓塞A同侧颈外动脉未闭塞

D.蛛网膜下腔出血B对侧颈内动脉未闭塞

E.高血压脑病C正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环

正确答案:CD双侧椎动脉未闭塞

第19题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是E颅内血管变异

A.眩晕正确答案:C

B.平衡失调第26题不属于椎基底动脉系统TIA的症状有

C.交叉性瘫痪A.短暂性全面性遗忘症

D.跌倒发作B.闪光暗点

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C.交叉性瘫痪正确答案:B

D.复视第33题临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是

E.共济失调A.脑CT

正确答案:BB.脑MRI

第27题脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重C.脑MRA

要D.脑DSA

A活动中发病E.脑脊液检查

B头痛、呕吐正确答案:A

C脑脊液含血量多少第34题椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

DCT见脑突质内高密度灶A眩晕

E脑膜刺激征B眼球运动障碍

正确答案:DC吞咽困难

第28题脑血栓形成最常发生于D失语

A.大脑前动脉E交叉性瘫痪

B.前交通动脉正确答案:D

C.大脑中动脉第35题脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是

D.大脑后动脉A.年龄

E.后交通动脉B.起病缓急

正确答案:CC.昏迷程度

第29题下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫D.血压高低

A小脑下后动脉E.有无局灶性定位体征

B大脑中动脉正确答案:E

C脊髓前动脉第36题短暂性脑缺血发作的定义不包括

D小脑下前动脉A.好发于50~70岁

E大脑前动脉B.常反复发作,症状相对恒定

正确答案:BC.每次发作持续数分钟至1小时,不超过24小时

第30题脑血栓形成的最常见病因是D.可遗留神经功能缺损

A高血压E.男多于女

B脑动脉粥样硬化正确答案:D

C各种脑动脉炎第37题心源性脑栓塞时,栓塞多发生在

D血压偏低A大脑前动脉

E红细胞增多症B大脑中动脉

正确答案:BC大脑后动脉

第31题蛛网膜下腔出血最常见的原因是D椎动脉

A.先天性脑底动脉瘤E基底动脉

B.颅脑外伤正确答案:B

C.血液病第38题椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症

D.血管畸形状是

E.动脉粥样硬化A失写

正确答案:AB眩晕

第32题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害D复视

7E交叉瘫

A额极正确答案:A

B旁中央小叶第39题颈内动脉系统TIA的特征性表现是

c胁月氐体前转A.对侧肢体偏瘫

D扣带回B.发作性眩晕

E额叶底部C.眼动脉交叉瘫

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D.对侧偏盲A.退热

E.对侧偏身感觉减退B.抗风湿

正确答案:CC.扩张脑血管

第40题脑出血最常见的病因是D.抗血小板聚集

A.脑动脉瘤E.防止头晕

B.出血性梗死正确答案:D

C.高血压动脉硬化第47题一般认为,下列哪种情况的脑出血不适于外科

D.血液病治疗

E.脑血管畸形A血压＜26.&16kPa

正确答案:CB小脑出血血肿＞10ml

第41题蛛网膜下腔出血最常见的病因是C壳核出血血肿＞40ml

A高血压D丘脑出血血肿＞10ml

B血液病E生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

C脑动脉粥样硬化正确答案:C

D先天性颅内动脉瘤第48题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是

E脑血管畸形A对侧上肢或下肢的发作性瘫痪

正确答案:DB对侧偏身感觉障碍

第42题有关急性脑血管病的病变部位，下、列何者是不C失语

正确的D同侧单眼失明

A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉E对侧上肢或下肢共济失调

B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见正确答案:A

C脑出血的血管最多在豆纹动脉第49题脑出血最常见的原因是

D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致A.脑动脉炎

E蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见B.高血压和动脉硬化

正确答案:EC.血液病

第43题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组D.脑动脉瘤

临床综合征E.脑血管畸形

A.脑桥病损正确答案:B

B.中脑病损第50题短暂脑缺血发作的临床表现是

C.小脑病损A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

D.延髓病损B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

E.丘脑病损C发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复

正确答案:BD昏迷、清醒、再昏迷

第44题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D椎动脉或小脑下后动脉正确1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】

正确答案:DA、同侧面部痛温，触觉均障碍

第45题脑出血的预后与哪种因素有关B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍

A出血量C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

B并发症严重程度D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍

C出血部位E、咀嚼无力,下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜

D出血量和部位2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】

E出血量、部位及并发症严重程度A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

正确答案:EB、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

第46题脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及

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构音障碍A、瞳孔缩小

D、假性延髓麻痹时咽反射消失B、眼睑膜充血及面部无汗

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动C、眼裂狭小

3、右三叉神经病损表现为【A】D、眼球内陷

A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧E、瞳孔对光反应消失

B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【E】

C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能A、吞咽困难，饮水呛咳

D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能B、说话声音带鼻音

E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C、患侧软腭活动受限

4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】D、患侧咽反射消失

A、Laseque征E、舌前2.3味觉消失

B、Romberg征12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】

CKernig征A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

D、Hoffmann征B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

E、Babinski征C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能

5、同向性偏盲病损位于【C】D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤

A、同侧视神经E、电检查有变性的反应

B、视交叉13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是【B】

C、对侧视束A、50-70mmH20(0.49~0.69kPa)

D、对侧颗叶视辐射B、80-180mmH20(0.78~1.76kPa)

E、对侧顶叶视辐射C、190-220mmH2O(1.86~2.16kPa)

6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】D、230~250mmH2O(2.25~2.45kPa)

A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动E、260-280mmH2O(2.55~2.74kPa)

B、眼球向上、内、向下注视时出现复视14、压颈试验旨在检查【C】

C、眼球向外呈外下方斜视A、小脑病变

D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在B、大脑病变

E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失C、脊髓疾病有无椎管阻塞

7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍D、周围神经疾病

[B]E、脑干疾病

A、向外上15、下列哪项正确【A】

B、向外下A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜

C、向内上B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧

D、向内下C、右舌下神经损害时舌尖左偏

E、以上均不是D、右展神经损害右眼球向内活动受限

8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】E、右视神经损害时右瞳孔缩小

A、眼交感神经麻痹16、下运动神经元瘫痪的特点是【D】

B、眼交感神经兴奋A、痉挛性瘫

C、眼副交感神经麻痹B、肌张力增高

D、眼副交感神经兴奋C、出现病理反射

E、动眼神经麻痹D、弛缓性瘫

9、可引起眼裂变小的病征有【A】E、腱反射亢进

A^Horner征17、锥体系统病损最确切的体征是【E】

B、动眼神经麻痹A、显著的肌萎缩

C、面神经麻痹B、肌束震颤

D、展神经麻痹C、肌张力增高

E、滑车神经麻痹D、肌张力减低

10>Horner征表现不正确是[E]E、Babinski征

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18、锥体束损害的反射改变【C】E、五趾均跖屈

A、深浅反射均亢进26、下列哪项为锥体束损害的体征【E】

B、深浅反射均减弱或消失A、Kernig征

C、深反射亢进，浅反射减弱或消失B、Lasegue征

D、深反射亢进，浅反射正常C、Romberg征

E、深反射减弱或消失，浅反射正常D、Brudzinski征

19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【E】E、Babinski征

A、瘫痪程度分级及范围大小27、病理反射的发生系因【D】

B、有无肌肉萎缩A、脊髓反射的弧受损

C、肌张力增高或减低B、神经系统兴奋性普遍增高

D、腱反射亢进或消失C、基底节受损

E、有无病理反射D、锥体束受损

20、锥体系统是指［A］E、脑干网状结构受损

A、上运动神经元28、导致腱反射亢进的病损部位为【D】

B、下运动神经元A、脊神经后根

C、小脑皮层细胞B、脊髓前角

D、脊髓巨角细胞C、脊髓后索

E、上及下运动神经元D、锥体束

21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】E、锥体外系

A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】

B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高A、四肢上运动神经元性瘫痪

C、上下肢均为屈肌张力高B、双下肢上运动神经元性瘫痪

D、上下肢均为伸肌张力高C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性

E、上下肢屈伸肌张力均高瘫痪

22、检查肌张力时，患者必须【E】D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

A、意识清醒E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

B、无肌肉瘫痪30、肌束震颤损害部位在【B】

C、无肌肉萎缩A、上运动神经元

D、无肌束震颤B、下运动神经元

E、肌肉放松C、神经肌肉接头

23、锥体束病损时肌张力改变为【A】D、肌肉

A、痉挛性折刀样肌张力增高E、锥体外系统

B、强直性铅管样肌张力增高31、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】

C、强直性齿轮样肌张力增高A、折刀样增高

D、肌张力减低［学慧教育网搜集整理］B、铅管样增高

E、去脑强直或去皮层强直C、肌张力减低

24>Babinski征()提示【D】D、齿轮样增高

A^病损必在大脑皮层E、肌张力时高时低

B、病损必在内囊32、下列哪项不是下运动神经元【E】

C、病损必在脊髓A、脊髓前角细胞

D、皮质脊髓束损害B、前根

E、皮质脑干束损害C、神经丛

25、Babinski征典型表现为［A］D、周围神经系统

A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开E、皮质脑干束

B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】

C、仅拇趾背屈A、单瘫或不均等偏瘫

D、五趾均背屈B、完全性均等性偏瘫

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C、交叉性瘫A、单瘫

D、四肢瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

E、截瘫C、节段型分布的弛缓性瘫,不伴感觉障碍

34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部D、四肢远端肌肉瘫痪

位（E]E、截瘫

A、脊髓42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起【E】

B、脑干A、下肢感觉障碍

C、小脑B、下肢瘫痪

D、丘脑C、面舌及上肢感觉障碍

E、内囊D、面舌及上肢瘫痪

35、脑干病损时瘫痪的特点【D】E、痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留

A、完全性均等性偏瘫43、痉挛性偏瘫步态【D】

B、单瘫A、跨阈步态

C、截瘫B、醉汉步态

D、交叉性瘫C、慌张步态

E、伴明显肌肉萎缩D、划圈样步态

36、Weber综合征的病损部位【E】E、剪刀样步态

A、中央前回44、当C512脊髓前联合受损时可出现【B】

B、皮质脊髓束A、双上肢深浅感觉均减退或消失

C、桥脑B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

D、延髓C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留

E、中脑D、双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留

37、Millard-Gubler综合征的表现不包括[E]E、双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留

A、本侧展神经瘫痪45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位

B、本侧面神经瘫痪在[E]

C、对侧舌下神经瘫痪A、前庭脊髓束

D、对侧上下肢上单位瘫B、红核脊髓束

E、眼球侧视运动障碍C、脊髓小脑束

38、运动系统不包括【B】D、脊髓小脑束

A、下运动神经元E、薄束与楔束

B、丘脑46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及

C、上运动神经元深感觉保留，病变部位在【口

D、锥体外系统A、同侧脊神经节

E、小脑系统B、同侧脊髓后根

39、脊髓颈膨大横贯性损害引起【B】C、同侧脊髓后角

A、四肢中枢性瘫D、同侧脊髓丘脑束

B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫E、对侧脊髓丘脑束

C、截瘫47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是【B】

D、单瘫A、形状不规则的条块状感觉障碍

E、偏瘫B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失

40、胸髓横贯性损害引起【A】C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛

A、双下肢中枢性瘫D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏

B、双下肢周围性瘫E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留

C、一侧下肢周围性瘫48、交叉性感觉障碍的病变水平位于【D】

D、四肢瘫A、中脑上丘

E、偏瘫B、中脑下丘

41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点【C】C、桥脑

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D、延髓B、脊髓灰质炎

E、颈髓C、周期性麻痹

49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】D、急性脊髓炎

A、中脑背盖部E、重症肌无力

B、桥脑背盖部6、24岁，男性，既往健康,午睡时出现口角歪斜，查左额纹

C、桥脑基底部浅,Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首

D、延髓背外侧部先采用的治疗是【B】

E、延髓基底部A、针灸

50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉B、激素

过敏，其病变部在【口C、青霉素

A、顶叶感觉皮层，D、血塞通

B、内囊或基底节区E、维生素

C、丘脑7、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加

D、中脑重,2天后来诊。查:脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱,

E、桥脑病理反射阴性，无感觉障碍。首先应考虑的病是【B】

答案:CA、周期性麻痹

B、格林-巴利综合征

C、瘠病性瘫痪

D、急性脊髓炎

1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是【C】E、重症肌无力

A、疼痛时间的长短8、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加

B、疼痛发作的频率重,2天后来诊。查:脑神经正常，四肢肌力。级，腱反射弱,

C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变病理反射阴性，无感觉障碍。首先应做的检查是【A】

D、有无触发点或板机点A、血钾测定

E、疼痛的范围B、腰穿检查

2、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】C、头部CT

A、苯妥英钠D、高位颈椎X线片或MRi

B、卡马西平E、脑电图

C、氯硝西泮9、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加

D、纯酒精注射重,2天后来诊。查:脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱,

E、神经切断术病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗

3、原发性三叉神经痛不应有的表现【C】适宜[E]

A、面部发作性剧痛A、大量皮质激素

B、患侧面部皮肤粗糙B、大量抗生素

C、面部痛觉减退C、新斯的明口服

D、痛性抽搐D、暗示心理疗法

E、有触发点E、血浆血换疗法

4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】10、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加

A、额纹消失重,2天后来诊。查:脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱,

B、Bell（贝尔）现象病理反射阴性，无感觉障碍。男性,42岁，近一个月来，在

C、耳后或下颌角后疼痛刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5~6秒

D、舌前2。3味觉障碍钟，神经系统检查无阳性体征，其首先考虑的诊断就是

E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹[B]

5、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四A、牙痛

肢肌力IH级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱,无病理反射,B、三叉神经痛（第二支）

腰穿正常。首先考虑的疾病是【A】C、三叉神经痛（第三支）

A、格林-巴利综合征D、鼻窦炎

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E、单纯感觉性发作(癫痫)A、脊髓髓内肿瘤

11、30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加B、左髓外硬膜内肿瘤

重,2天后来诊。查:脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱,C、右髓外硬膜内肿瘤

病理反射阴性，无感觉障碍。应首先做的辅助检查是【口D、脊柱结核

A、头部X线片E、大脑肿瘤

B、头部CT