第十二章神经系统的检查

第十二章神经系统的检查第一页，共27页。一中枢神经系统机能的检查 中枢神经系统机能检查，是指家畜精神状态的检查（意识状态）。是指动物对于刺激是否具有反应，以及如何反应。家畜的意识障碍，提示中枢神经系统机能发生改变。 其检查的方法有问诊，观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作，身体姿势，运动时的反应。第二页，共27页。 一中枢神经系统机能的检查 1、精神兴奋：

精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，前冲、后撞，暴眼凝视，乃至攻击人、畜，有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作，常伴有心率增快、节律不齐，呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症，颅内压升高，代谢障碍，以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。第三页，共27页。 一中枢神经系统机能的检查 2、精神抑制：是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式，是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为3种。

昏睡中度抑制的现象；

昏迷高度抑制的现象；

昏厥不同于昏迷。第四页，共27页。二头颅和脊柱的检查 1、头颅检查 局部隆突可见于局部外伤，脑肿瘤，脑包虫以及副鼻窦蓄脓。 异常增大多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。 骨骼变形多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提示某些骨质代谢疾病，如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。第五页，共27页。头颅和脊柱的检查 局部增温除局部外伤、炎症所致外，常提示热射病，脑充血，脑膜和脑的炎症，如猪乙脑，马传染性脑脊髓炎，牛结核性脑膜炎，恶性卡他热等。 头颅部压疼见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病 头盖部变软提示多为多头蚴病或颅壁肿瘤，但也见于副鼻窦炎或积脓。头颅叩诊浊音或半浊音见于脑肿瘤、多头蚴病和骨软症等。第六页，共27页。头颅和脊柱的检查 2、脊柱检查 颈部脊柱向后弯曲（角弓反张），见于脊髓疾病和某些中毒。 脊柱局部肿胀、疼痛，常为外伤结果，如骨折。 脊柱僵硬，为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于破伤风、番木鳖碱中毒，腰肌风湿症，肾炎，肾虫病等。 脊柱下弯，主要见于骨软症，是由于骨质疏松变软的结果。 脊柱侧弯，常见于脊髓炎、脊髓脱臼。 颈部脊柱下弯侧弯，甚至造成身体翻转的，见于鸡维生素B1缺乏症和新城疫。第七页，共27页。三感觉障碍的检查 (一)、浅感觉 指皮肤和粘膜感觉。包括触觉、痛觉、温觉和电的感觉等。但兽医临床上温觉、电感觉等有一定局限性，故少用，感觉障碍，由于病变部位不同，有末梢性、脊髓性和脑性之分。第八页，共27页。三感觉障碍的检查 1、感觉性减退及缺乏：感觉能力降低或感觉程度减弱称感觉减退。由于感觉神经末梢、传导径路或感觉中枢障碍所致。局限性感觉减退或缺失，为支配该区域内的末梢感觉神经受侵害的结果；全身性皮肤感觉减退或缺失，常见于各种不同疾病所引起的精神抑制和昏迷。第九页，共27页。三感觉障碍的检查 2、感觉过敏：轻微刺激或抚触即可引起强烈反应。除起因于局部炎症外，一般由于感觉神经或其传导径被损伤所致。多提示脊髓膜炎，脊髓背根损伤，视丘损伤，或末梢神经发炎、受压等。但脊髓实质、脑干或大脑皮层患病时均不引起感觉过敏。另外，见于牛的神经型酮血症、牛低磷血症的代谢障碍。第十页，共27页。感觉障碍的检查 (二)、深感觉深感觉是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨、腱和韧带等，将关于肢体的位置、状态和运动等情况的冲动传到大脑，产生深部感觉，即所谓本体感觉。借以调节身体在空间的位置、方向等。因此，临床上根据动物肢体在空间的位置改变情况，可以检查其本体感觉有无障碍或疼痛反应等。深感觉障碍多同时伴有意识障碍，提示大脑或脊髓被侵害，例如慢性脑室积水，脑炎，脊髓损伤，严重肝脏疾病和中毒等。第十一页，共27页。感觉障碍的检查 (三)、特殊感觉 特殊感觉是由特殊的感觉器官所感受，如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。某些神经系统疾病，可使感觉器官与中枢神经系统之间的正常联系破坏，导致相应感觉机能障碍。第十二页，共27页。感觉障碍的检查

1、嗅觉动物中以犬、猫的嗅觉最灵敏，临床检查上也最重要。

2、听觉听觉迟钝或完全缺失，除因耳病所致外，也见于延脑或大脑皮层颞叶受损伤时。

3、视觉动物视力减弱甚至完全消失即所谓的目盲，除因为某些眼病所致外，也可因视神经异常所引起。第十三页，共27页。四运动机能的检查 动物的协调运动，是在大脑皮层的控制下，由运动中枢的传导径及外周神经原等部分共同完成。运动中枢和传导径由椎体系统、椎体外系统、小脑系统三部分组成。临床上家畜出现各种形式的运动障碍除运动器官受损伤外，常因一定部位的脑组织受损伤而运动中枢和传导径的功能障碍所引起。第十四页，共27页。(一)、强迫运动

是指不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。任其自由运动，观察其运动情况。常见的强迫运动有以下几种。

1、滚转运动病畜向一侧冲挤、倾倒、强制卧于一侧，或循身体长轴一侧打滚时，称为滚转运动。多伴有头部扭转和脊柱向打滚方向弯曲。

2、暴进暴退患畜将头高举或下沉，以常步或速步踉跄地向前狂进，甚至落入沟塘内而不躲避，称为暴进，见于纹状体或视丘损伤或视神经中枢被侵害而视野缩小时。

3、盲目运动患畜作无目的地徘徊，又称强制彷徨。

4、回转运动病畜按同一方向作圆圈运动，圆圈的直径不变者称圆圈运动或马场运动，以一肢为中心，其余三肢围绕此肢而在原地转圈者称时针运动。第十五页，共27页。(二)、共济失调

动物各个肌肉收缩力正常，但在运动时肌群动作相互不协调，则导致动物体位和各种运动异常。病畜站立时，呈现体位平衡失调，如站立不稳、四肢叉开、依墙靠壁似醉酒状；病畜运动时，步态失调、后躯摇摆、行走如醉、高抬肢体似涉水状。见于小脑和前庭神经疾患、马传染性脑脊髓炎、中毒病、某些寄生虫病（如脑脊髓丝虫病）等。

按病变性质分类：静止性失调与运动性失调第十六页，共27页。(二)、共济失调 1、静止性失调乃动物在站立状态下出现共济失调，而不能保持体位平衡。临床表现头部摇晃，体躯左右摇摆或偏向一侧，四肢肌肉软弱、战栗、关节屈曲，向前、后、左、右摇摆。常四肢分开而广踏。运步时，步态踉跄不稳，易倒向一侧。常提示小脑、小脑脚、前庭神经或迷路受损害。第十七页，共27页。(二)、共济失调 2、运动性失调乃站立时可能不明显，而在运动时出现的共济失调。临床表现为后躯踉跄，步样不稳，四肢高抬，着地用力。见于大脑皮层、小脑、前庭或脊髓地传导径受损伤时，由于深部感觉障碍，外部随意运动地信息向中枢传导受阻引起。按病变部位分类：（1）小脑性失调 （2）前庭性失调（3）大脑性失调（4）脊髓性失调第十八页，共27页。 (三)、痉挛：是指横纹肌不随意的急剧收缩。按肌肉收缩形式不同有阵发性痉挛、强制性痉挛和癫痫。阵发性痉挛 强直性痉挛癫痫第十九页，共27页。 (四)、麻痹（瘫痪）：

指动物的随意运动减弱或消失。 1、病变部位

（1）中枢性麻痹

（2）末梢性麻痹 2、根据发生部位不同可分为：

（1）、单瘫麻痹只侵及某一肌群或某一肢体。

（2）、偏瘫麻痹侵及躯体的半侧。

（3）、截瘫躯体两侧对称部分（如两后肢）发生麻痹。

第二十页，共27页。 五反射机能的检查

（一）、皮肤反射 正常情况下动物皮肤反射是： 1鬐甲反射轻触鬐甲部被毛或皮肤，则皮肤收缩抖动。 2腹壁反射轻触腹壁，腹肌收缩。 3肛门反射轻触肛门皮肤，肛门外括约肌收缩。 4蹄冠反射用针轻触蹄冠，动物立即提肢或回缩。第二十一页，共27页。反射机能的检查 (二)、粘膜反射 正常情况下动物粘膜反射是： 1喷嚏反射刺激鼻粘膜则引起喷嚏。2角膜反射用羽毛或纸片轻触角膜，则立即闭眼。第二十二页，共27页。反射机能的检查 (三)、深部反射 1膝反射动物横卧，使上侧后肢肌肉保持松弛状态，当击叩髌骨韧带时，由于股四头肌牵缩，而下腿伸展。2跟腱反射动物横卧，叩击跟腱，则引起附关节伸展与球关节屈曲。第二十三页，共27页。反射机能的检查 (四)、反射机能病理变化 1反射减弱或消失是反射弧的传导路径受损所致。常提示脊髓背根（感觉根）、腹根（运动根）或脑、脊髓灰质的病变，见于脑积水、多头蚴病等。极度衰弱的病畜反射亦减弱，昏迷时反射消失，这是由于高级中枢兴奋性降低的结果。

2反射亢进是反射弧或中枢兴奋性增高或刺激过强所致。见于脊髓背根、腹根或外周神经的炎症、受压和脊髓炎等。在破伤风、士的宁中毒、有机磷中毒、狂犬病等常见全身反射亢进第二十四页，共27页。六植物性神经机能的检查 1、交感神经异常兴奋，可表现心搏动亢进，外周血管收缩，血压升高，口腔干燥，肠蠕动减弱，瞳孔散大，出汗增加（马、牛）和高血糖等症状。 2、副交感神经紧张性亢进可呈现与前者相拮抗的症状。即心动徐缓，外周血管紧张性降低，血压下降，腺体分泌机能亢进，口内过湿，胃肠蠕动增强，瞳孔缩小，低血糖等。第二十五页，共27页。六