济宁医学院期末考试《循证医学》复习题

济宁医学院期末考试《循证医学》复习题

一、单选题（共151题，50分）

1、失效安全数越大，说明

A、Meta分析的各个独立研究的同质性越好

B、Meta分析的各个独立研究的同质性越差

C、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

D、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大

E、Meta分析的结果可靠性越差

正确答案：C

2、Meta分析过程中，主要的统计内容包括

A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权合

各研究的统计量

B、对各独立研究结果进行异质性检验和计算失效安全数

C、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析

D、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应

E、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析

正确答案：A

3、根据循证医学，下列那一项是证据水平为I级的证据

A、单项随机对照临床试验

B、病例对照的系统综述

C、专家的会诊意见

D、95%CI较窄的单项随机对照临床试验

E、以上都不是

正确答案：D

4、把组织内外影响成功的因素进行综合分析的卫生政策分析方法是（）

A、利益相关集团分析

B、宏观政策图解法

C、微观政策图解法

D、政策网络分析

E、SWOT分析

正确答案：E

5、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）

A、社区卫生服务的质量

B、卫生服务的价格

C、居民的健康观念

D、费用的支付方式

E、以上都是

正确答案：E

6、定性研究的特点是（）

A、注重过程的研究

B、注重结果的研究

C、研究样本结果可以外推

D、常用概率统计方法

E、以上都是

正确答案：B

7、关于AHRQ,NEEBGDP,SIGN及牛津大学循证医学中心标准错误的是：

A、针对临床

B、用于指南

C、传播广泛

D、影响权威

E、推荐意见的强度与证据级别不对应

正确答案：E

8、系统评价中定量系统评价应用最多的分析是（C）

A、Pooled分析

B、前瞻性的Pooled分析

C、Meta分析

D、单因素分析

E、生存分析

正确答案：C

9、社会医学的研究目的是（）

A、帮助政府制定政策

B、找出影响人群健康的主要因素

C、评价居民的生命质量

D、描述人群健康状况，进行国际间合作

E、比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会

卫生策略

正确答案：E

10、社会医学的研究对象是（）

A、社会卫生状况及其变动规律

B、社会经济状况及其变动规律

C、卫生政策制定

D、社会发展规律

E、个人卫生状况

正确答案：A

11、为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可

A、串联使用

B、并联使用

C、先串联后并联

D、要求每个试验假阳性率低

E、要求每个试验特异度高

正确答案：B

12、效度是指（）

A、测量的稳定性

B、测量的可靠性

C、测量的准则

D、与研究目的的准确度

E、以上都是

正确答案：D

13、在预后研究中以下哪种分析方法最为常用

A、随机化方法

B、限制

C、配对

D、分层

E、COX回归分析

正确答案：E

14、在循证护理实践过程中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中I指的

是（）

A、研究对象/问题

B、干预措施

C、对照措施

D、结局指标

E、研究类型

正确答案：B

15、初级卫生保健的工作重点应是（）

A、治疗疾病

B、预防和促进健康

C、社区康复

D、计划生育

E、寻找各种致病因素

正确答案：B

16、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了

A、P值

B、相对危险度减少（RRR）

C、绝对危险度减少（ARR）

D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）

E、相对有效增加率（RBI）

正确答案：A

17、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是

A、WHO

B、Intermet网

C、Cochrane协作网

D、临床流行病学网

E、循证医学中心

正确答案：C

18、实验性研究有以下特点，除了

A、.可以证实病因假设

B、.可以在临床和社区进行

C、.先选择病例，再比较暴露因素

D、可以在人群中观察某预防措施的效果

E、.可以在临床观察某新药或新疗法的疗效

正确答案：C

19>ClinicalPracticeGuidelines代表

A、临床操作规程指南

B、评价研究证据

C、临床实践指南

D、病例对照研究

E、系统评价

正确答案：C

20、实践循证医学的首要环节是

A、检索相关医学文献

B、应用证据指导临床决策

C、确定应解决的临床问题

D、严格评价文献

E、总结经验

正确答案：C

21、下列文献中属于二次文献的有（）。

A、刊论文

B、位论文

C、综述

D、摘

E、议文章

正确答案：D

22、大样本分组资料计算生存率用

A、寿命表法

B、Kaplan-Meier法

C、时序检验

D、t检验

E、F检验

正确答案：A

23、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）

A、循证护理就是将文献综述后的结果应用于临床实践

B、系统评价与一般的传统评价不同

C、系统评价包括定性的系统评价和定量的系统评价

D、循证护理的证据并不仅限于RCT结果

E、循证护理不同于开展原始研究

正确答案：A

24、前瞻性研究方案包括，但除外

A、随机临床对照研究

B、队列研究

C、病例-对照研究

D、临床对照研究

E、描述性研究

正确答案：C

25、评价医学研究文献的一般原则，以下选项错误的是（）

A、真实性评价原则

B、重要性评价原则

C、适用性评价

D、系统评价原则

正确答案：D

26、提出病因假设的目的是为了

A、肯定病因

B、代替病因

C、否定病因

D、验证病因

E、探索病因的关联强度

正确答案：E

27、以下说法正确的是

A、循证医学证据检索与传统文献检索相同

B、临床医生不需要进行文献检索

C、检索技术的运用很重要

D、只要数据库全面就不会出现漏检

E、手工检索更准确

正确答案：C

28、下列哪项不是评价诊断试验的指标

A、符合率

B、相对危险度

C、预测值

D、似然比

E、Kappa值

正确答案：B

29、希望了解所要制订政策的处境、权威性、弱点，明确政策的方向，发现潜在的反对和支持

联盟，最好选择的卫生政策分析方法是（）

A、宏观政策图解法

B、微观政策图解法

C、政策网络分析

D、场力分析

E、SWOT分析

正确答案：A

30、影响社区卫生服务需求的主要因素有：（）

A、社区卫生服务的质量

B、卫生服务的价格

C、居民的健康观念

D、费用的支付方式

E、以上都是

正确答案：E

31、循证医学就是

A、系统评价

B、Meta分析

C、临床流行病学

D、查找证据的医学

E、最佳证据、临床经验和病人价值的有机结合

正确答案：E

32、关于CTFPHE标准哪项正确？

A、始于20世纪90年代

B、加拿大定期体检特别工作组制定的标准

C、主要针对临床证据

D、推荐强度为三级

E、证据水平分五级

正确答案：B

33、关于病因观错误的是

A、传染病的病因是单一的

B、病因来源于环境和宿主

C、流行病学三角模型包括病因、宿主和环境

D、病因网络模型有利于病因探索

E、有果必有因

正确答案：A

34、下列说法错误的是

A、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人

而异

B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据

C、循证医学不等于Meta分析

D、循证医学实践不一定会降低医疗费用

E、循证医学实践得到的证据并非一成不变

正确答案：B

35、下列哪种政治决策模型又称为科学决策模型（）

A、渐进决策模型

B、精英决策模型

C、理性决策模型

D、集团决策模型

E、系统决策模型

正确答案：C

36、下列哪个是国际最新最佳证据的四大来源之一

A、医学杂志

B、常规的文献综述

C、临床证据

D、临床个案与病例分析资料

E、Internet

正确答案：C

37、如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用

A、空白对照

B、安慰剂对照

C、已知有效药物对照

D、该药不同剂量的比较

E、人群对照

正确答案：B

38、下列哪一项不是SWOT分析的内容（）

A、挑战（threats）

B、机会（opportunities）

C、劣势（weaknesses）

D、趋势（trend）

E、优势（strengths）

正确答案：D

39、中国Cochrane中心1999年正式成立于（）

A、成都

B、北京

C、上海

D、广州

E、南京

正确答案：A

40、牛津大学循证医学中心标准制定于哪一年？

A、1992

B、1996

C、1998

D、2000

E、2002

正确答案：C

41、以下说法错误的是

A、2001年美国纽约州立大学医学中心推出证据金字塔

B、证据金字塔将动物研究和体外研究纳入证据分级系统

C、证据金字塔拓宽了证据的范畴

D、证据金字塔形象直观

E、证据金字塔未得到广泛传播

正确答案：E

42、下列哪一项正确（）

A、健康危险因素评价是20世纪60年代在德国产生并发展起来

B、健康危险因素评价是20世纪30年代在德国产生并发展起来

C、健康危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来

D、健康危险因素评价是20世纪30年代在美国产生并发展起来

E、危险因素评价是20世纪60年代在美国产生并发展起来

正确答案：C

43、临床问题通常分为四个要素，下列除哪项外：（）

A、P

B、I

C、D

D、0

E、T

正确答案：C

44、为探讨某治疗方案的疗效，先将患者随机分为A组和B组。实验的第一阶段

A组接受治疗，B组接受安慰剂，观察两组的疗效。此阶段结束后，两组患者均

停药一段时间进行洗脱。之后将两组在接受治疗措施上对调，A组改为接受安慰

剂，B组接受治疗。这种设计称为

A、交叉对照设计

B、自身对照设计

C、历史性对照设计

D、标准疗法对照设计

E、以上都不是

正确答案：A

45、下列哪种联系是病因研究所寻找的

A、统计学联系

B、虚假联系

C、间接联系

D、直接联系

E、因果联系

正确答案：E

46、当需要查找最新文献信息时，应尽可能采用（）进行检索。

A、全文数据库

B、网络数据库

C、光盘数据库

D、事实数据库

E、其他数据库

正确答案：B

47、中医药治疗性研究是指在以下哪个环节中以人为研究对象

A、临床实践

B、实验观察

C、设计方案

D、效果评价

E、资料分析

正确答案：A

48、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括（）

A、能最大限度地实现卫生政策目标

B、能最少地消耗各种政策资源

C、能对多种风险具有最大的应变性

D、能在政策实施中产生最小的负面效应

E、能最大限度地发挥其社会效益

正确答案：E

49、以下是临床试验效果的评价指标，除了

A、有效率

B、患病率

C、治愈率

D、生存率

E、保护率

正确答案：B

50、流行病学的病因定义为

A、存在时必定引起疾病的因素

B、对疾病发生必不可少的因素

C、疾病发生机制中的生物因素

D、使疾病发生概率升高的因素

E、引起疾病发生的诸多因素

正确答案：D

51、由于临床试验以人为研究对象，所以必须慎重考虑

A、医德问题

B、调查员的培训

C、研究的持续时间

D、开展研究的医院

E、调查对象的样本量

正确答案：A

52、为探讨某治疗方案的疗效，先将患者随机分为A组和B组。实验的第一阶段A组接受治疗,

B组接受安慰剂，观察两组的疗效。此阶段结束后，两组患者均停药一段时间进行洗脱。之后

将两组在接受治疗措施上对调，A组改为接受安慰剂，B组接受治疗。这种设计称为

A、交叉对照设计

B、自身对照设计

C、历史性对照设计

D、标准疗法对照设计

E、以上都不是

正确答案：A

53、关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是

A、描述性研究

B、横断面研究

C、病例对照研究

D、队列研究

E、临床试验

正确答案：E

54、实验性研究中采用双盲法的主要目的是

A、.尽可能减少失访

B、减少抽样误差的影响

C、使实验组和对照组不知道实验目的

D、消除研究者和研究对象对结果的主观影响

E、.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性

正确答案：D

55、在判断因果联系的标准中存在剂量-反应关系表明

A、联系的强度不明显

B、随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）

C、疾病的患病率高

D、疾病的发病率高

E、因果之间的联系存在许多偏倚

正确答案：B

56、预后研究的对象应该选择

A、具有影响预后的某种因素的人群

B、具有某种特定疾病的所有人群

C、患有某种特定疾病且病程相同的人群

D、没有特定疾病的健康人群

E、没有特定疾病但有特定暴露因素的人群

正确答案：C

57、诊断试验的可靠性受哪些因素的影响

A、受检者的个体变异、观察者变异、医院环境变异的影响

B、受检者的个体变异、生活环境变异、试验方法变异

C、受检者的个体变异、观察者变异、试验方法变异

D、医院环境变异、观察者变异、试验方法变异

E、医院环境变异、生活环境变异、试验方法变异

正确答案：C

58、100名失眠患者接受气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论

中正确的是

A、气功治疗失眠有效

B、气功治疗失眠无效

C、因样本量不大而无法下结论

D、因观察时间不长而疗效可疑

E、因未设立对照组而无法下结论

正确答案：E

59、评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为

A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人

B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验

结果的疾病的人

C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的其他疾病患者

D、一组被金标准确诊的该病患者

E、到医院就诊的患者

正确答案：B

60、关于病因概念叙述哪项不正确

A、引起疾病的病因

B、与疾病发生有关的所有因素

C、包括直接因素和间接因素

D、是与疾病发生有直接关系的致病因子

E、某些因素的存在或减少，疾病发生的频率增加或减少

正确答案：D

61、关于ACCP标准哪项不正确？

A、证据水平分五级

B、首次对I级水平的RCT规定了质量

C、明确提出研究证据优于专家意见

D、强调患者的参与和合作

E、是最早的证据分级标准之一

正确答案：D

62、下列那项不是临床科研方法学（DEM）的核心：

计

A设

、

量

B测

、

价

c评

、

计

D统

、

案

答

E确

：D

63、在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究对象的病

历号末位的单双数进行分组，这种方法称为（）

A、完全随机化

B、区组随机化

C、分层随机化

D、系统随机化

E、未作随机化

正确答案：E

64、循证实践的第五个步骤是什么？（）

A、提出问题

B、寻找证据

C、应用证据

D、循证医学自我评价

E、SWOT分析

正确答案：D

65、小样本未分组资料计算生存率用

A、寿命表法

B、Kaplan-Meier法

C、时序检验

D、t检验

E、F检验

正确答案：B

66、下列不是原始研究证据来源的是：

A、Medline

B、Embase数据库

C、循证医学杂志

D、Cochrane中心数据库

E、CBM

正确答案：C

67、发表偏倚是指

A、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告

和发表的可能性更大

B、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例

很小

C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否

D、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

E、只检索了某种语言的文献资料

正确答案：A

68、诊断试验的真实性是指

A、被试验的测定值与实际值的符合程度

B、是重复试验获得相同结果的稳定程度

C、是观察者对测量结果判断的一致程度

D、是试验结果表明有无疾病的概率

E、指病例被试验判为阳性的百分比

正确答案：A

69、关于SIGN标准正确的是：

A、WHO制定

B、是苏格兰院际指南网络发布的

C、证据水平分五级

D、没有关于系统评价的内容

E、没有把Meta分析纳入

正确答案：B

70、探讨病因的一般程序是

A、从人为联系到统计学联系

B、从直接联系到统计学联系

C、从间接联系到因果联系

D、从统计学联系到因果联系

E、从人为联系到因果联系

正确答案：D

71、实践循证医学的主体是

A、最佳研究证据

B、高素质临床医生

C、基本研究方法

D、患者参与

E、科学信息

正确答案：B

72＞在Medline检索中，查William,HenryGeorge发表的文献，应用检索式应该是（）。

A、Wi11iam-Henry-Georgeinau

B、George-WHinau

C、William-HGinau

D、George-WH

E、以上都不对

正确答案：c

73、在哪种宣言中，世界卫生组织提出“人人享有卫生保健”策略。（）

A、《阿拉木图宣言》

B、《可持续发展宣言》

C、《哥本哈根宣言》

D、《慕尼黑宣言》

E、以上都不是

正确答案：A

74、在某药物的临床试验中为使两组具备充分的可比性，研究者以研究对象的病历号末位的单

双数进行分组，这种方法称为（）

A、完全随机化

B、区组随机化

C、分层随机化

D、系统随机化

E、未作随机化

正确答案：E

75、GRADE标准证据质量不包括

A、高质量

B、中级质量

C、较高质量

D、低质量

E、极低质量

正确答案：C

76、病例对照研究中常见的偏倚有

A、选择性偏倚

B、信息偏倚

C、错误分类偏倚

D、混杂偏倚

E、以上都是

正确答案：E

77、问题的严重性评价是属于（）

A、适宜度评价

B、恰当性评价

C、进度评价

D、结果评价

正确答案：B

78、影响筛检试验阳性预测值的是

A、发病率

B、死亡率

C、罹患率

D、生存率

E、患病率

正确答案：E

79、某医师近来欲研究急性白血病的生存率和预后因素，随访本院1990年至2000年期间诊断

的急性白血病病人，并分析其发病时的临床特征、白血病类型、治疗反应等，研究其预后，这

一研究属于

A、病例对照研究

B、前瞻性队列研究

C、临床试验

D、回顾性队列研究

E、成组病例分析

正确答案：D

80、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括（）

A、能最大限度地实现卫生政策目标

B、能最少地消耗各种政策资源

C、能对多种风险具有最大的应变性

D、能在政策实施中产生最小的负面效应

E、能最大限度地发挥其社会效益

正确答案：E

81、循证医学临床实践的伦理原则不包括（）o

尊重

协

商

A.

自

B>主

公

C.正

公

D,平

答

案

E.确

正：B

82、Meta分析中敏感性分析主要用于

A、控制偏倚

B、检查偏倚

C、评价偏倚的大小

D、计算偏倚的大小

E、校正偏倚

正确答案：B

83、卫生技术的安全性评价中，某项技术可以被认为是“安全”的，其含义是指（）

A、绝对有效的技术

B、绝对安全的技术

C、使用某技术的风险可以被病人接受

D、使用某技术的风险可以被病人、医生、社会及卫生政策制定者接受

E、使用某技术的风险可以被卫生政策制定者接受

正确答案：D

84、证据检索的目的不包括

A、获得临床干预措施

B、撰写毕业论文

C、了解疾病病因

D、比较防治方法的优缺点

E、开阔科研思路

正确答案：B

85、为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机分为服用叶酸的

实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生情况，观察有无神经管畸形发生。这

种研究方法是

A、现况调查

B、队列研究

C、实验性研究

D、病例对照研究

E、以上都不是

正确答案：C

86、循证医学中研究证据的方法论是（C）

A、医学统计学

B、医学伦理学

C、临床流行病学

D、社会科学（）

E、生物统计学

正确答案：C

87、循证中医药的关键是

A、丰富的临床经验

B、研究证据及其质量评价

C、文献质量

D、专家意见分析

E、收集资料全面

正确答案：B

88、决策正确与否取决于3个条件，不正确的是：

A、备选方案是否齐全

B、各事件概率估计是否准确

C、结局定量是否合情合理

D、数据分析是否科学

E、事前概率估算

正确答案：D

89、儿童踽齿随饮水氟含量减少而增加，建立病因假设的最佳推理方法选用

A、验证法

B、求同法

C、求异法

D、排除法

E、共变法

正确答案：E

90、异质性检验的目的是

A、评价研究结果的不一致性

B、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）

C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性

D、增加统计学检验效能

E、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数

正确答案：B

91、生存分析常用的统计方法不包括

A、logistic回归分析

B、Cox回归分析

C、寿命表法

D、Kaplan-Meier法

E、生存率分析

正确答案：A

92、实践循证医学的学术基础是

A、最佳研究证据

B、高素质临床医生

C、流行病学基本理论和方法

D、患者参与

E、科学信息

正确答案：C

93、如果漏斗图呈明显的不对称，说明

A、Meta分析统计学检验效能不够

B、Meta分析的各个独立研究的同质性差

C、Meta分析的合并效应值没有统计学意义

D、Meta分析可能存在偏倚

E、Meta分析的结果更为可靠

正确答案：D

94、研究结果真实性的重要保障不包括：

A、明确的纳入标准

B、明确的排除标准

C、明确的诊断标准

D、明确的治疗标准

E、明确的纳入和排除标准

正确答案：D

95、关于疾病预后研究，最常选择的研究设计方案是

A、描述性研究

B、横断面研究

C、病例对照研究

D、队列研究

E、临床试验

正确答案：E

96、下列哪项不是诊断性试验研究评估的基本要求

A、确定金标准

B、确定新的诊断性试验

C、正确选择研究对象

D、新诊断性试验与以往经验性结果作比较

E、新诊断性试验与金标准结果作比较

正确答案：D

97、预后研究与病因学研究的根本差别在于

A、研究对象的起点为已发病人群

B、研究的设计不同

C、研究的结局前者主要为死亡，后者不能是死亡

D、分析的方法不同，前者要用生存分析，后者不能

E、研究的因素不同，前者多为标志物，后者通常不用

正确答案：A

98、一般情况下逻辑算符的优先级排列正确的为（）

A、NOT>AND>OR

B、AND>NOT>OR

C、AND>OR>NOT

D、OR>NOT>AND

E、NOT=OR=AND

正确答案：A

99、反映诊断试验可靠性的指标是

A、灵敏度

B、特异度

C、约登指数

D、阳性似然比

E、符合率

正确答案：C

100、Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

A、相关性检验

B、异质性检验

C、回归分析

D、图示研究

E、标准化

正确答案：B

101、请检索用博来霉素治疗肝肿瘤的医学文献，如博来霉素为主题词的话，副主题词应该是

A、药物测试

B、药物疗法

C、预防

D、外科学

正确答案：B

102、循证医学实践的核心是

A、素质良好的临床医生

B、最佳的研究证据

C、临床流行病学基本方法和知识

D、患者的参与和合作

E、必要的医疗环境和条件

正确答案：B

103、病因判定标准中应该放弃的是

A、关联的时间顺序

B、关联的强度

C、关联的特异性

D、关联的合理性

E、关联的可重复性

正确答案：C

104、根据循证医学，下列那一项是证据水平为I级的证据

A、随机对照临床试验的系统综述

B、队列研究的系统综述

C、专家的会诊意见

D、病例对照的系统综述

E、以上都不是

正确答案：A

105、循证护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（）

A、全面收集有关研究证据

B、严格评价研究证据

C、针对具体病人提出临床问题

D、将研究结果用于指导具体病人的护理

E、护理技术提高

正确答案：C

106、下面选项中，属于循证护理基本要素的是（）

A、证据

B、护理诊断

C、患者的躯体症状

D、护士的主观愿望

E、家属的期望

正确答案：A

107、临床实践指南可以由哪里制订

A、卫生行政主管部门

B、临床医生个人

C、学术团体

D、医疗保险公司

E、生监督部门

正确答案：C

108、下列哪种说法是不正确的

A、一般可从真实性、可靠性、效益三方面评价诊断试验

B、评价诊断试验可靠性的指标是Kappa值

C、评价诊断试验效益的指标是预测值

D、评价诊断试验可靠性的指标是灵敏度和特异度

E、评价诊断试验真实性的指标是灵敏度和特异度

正确答案：D

109、下列哪项是错误的（）

A、自古以来中医药不重证据

B、应用循证医学方法评价中医药具有重要意义

C、中医药的优势在于“简、便、验、廉”

D、中医药理论与疗法有深刻的科学内涵

E、临床流行病学方法可用于中医药循证

正确答案：A

110、病因研究中形成病因假设的方法以下哪条不正确

A、验证法

B、求同法

C、求异法

D、排除法

E、共变法

正确答案：A

111、下列哪一种卫生技术评估不属于按照所评估技术的用途划分范围（）

A、治疗性技术评估

B、行政管理机构评估

C、诊断性技术评估

D、预防性技术评估

E、康复性技术评估

正确答案：B

112、下列哪种说法错误（）

A、中医证据获得的基本方式是经验总结

B、经验不属于证据

C、中医药的有效性缺乏科学评价

D、中医药的安全性缺乏科学评价

E、中医药的生命力在于临床疗效

正确答案：B

113、最具影响的非赢利性国际民族学术团体是

A、WHO

B、Intermet网

C、Cochrane协作网

D、临床流行病学网

E、循证医学中心

正确答案：C

114、JBI循证护理I级证据的内涵是（）

A、对研究的系统评价，结果可信

B、对研究的系统评价、结果清晰明确可信

C、专家的经验、观点

D、对研究的系统评价，结果尚可信

E、临床实践指南

正确答案：B

115、Systematicreview代表

A、传统综述

B、病例综述

C、系统评价

D、病例对照研究

E、研究证据

正确答案：C

116、初级卫生保健的基本任务是（）

A、促进健康、医疗保障、预防保健、社区康复

B、促进健康、社会病防治、计划生育、社区康复

C、促进健康、预防保健、合理医疗、社区康复

D、促进健康、合理用药、计划生育、社区康复

E、以上都不是

正确答案：C

117、ClinicalPracticeGuidelines汉语意义是

A、临床操作规程指南

B、评价研究证据

C、临床实践指南

D、病例对照研究

E、系统评价

正确答案：C

118、风险性决策的三大要素不包括（）

A、绘制决策树

B、敏感性分析

C、各事件的发生概率

D、结局的定量估计

正确答案：B

119、生存分析与相对危险度分析的差别在于生存分析另外考虑了

A、生存的条件

B、生存的时间

C、生存的质量

D、是否是队列研究

E、是否是实验研究

正确答案：B

120、下列哪项是治疗性研究质量的常见影响因素（）

A、偏倚

B、样本量的估计

C、诊断试验的可靠性

D、确定参考值

E、研究时间

正确答案：A

121、我国循证医学中心成立于哪一年

A、1892

B、2006

C、1992

D、1996

E、2002

正确答案：D

122、为避免各种偏倚的影响，最佳的对照类型是

A、非随机对照

B、历史性对照

C、随机同期对照

D、不同医院的对照

E、不同病种的对照

正确答案：C

123、全球第一个循证护理中心成立于（）

A、澳大利亚

B、英国

C、美国

D、德国

E、加拿大

正确答案：B

124、CBM是指

A、中国循证医学

B、临床生物试验

C、临床控制试验

D、中国生物医学文献数据库

E、中国医学检索

正确答案：D

125、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为

A、单个的大样本随机对照试验

B、队列研究

C、病例对照研究

D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

E、专家意见

正确答案：D

126、从三方面评价文献质量，除了（）

A、内在真实性

B、外在真实性

C、影响结果解释的因素

D、实验因素

正确答案：D

127、关于公费医疗的说法不正确的是（）

A、公费医疗便于国家统一计划管理，有利于预防工作的开展

B、实行公费医疗，医疗费用上涨过快，难以控制

C、实行公费医疗，覆盖面广，提高了人民的健康水平

D、实行公费医疗，管理和服务的社会化程度低

E、公费医疗制度对供需双方缺乏有效的制约机制

正确答案：C

128、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确•

A、查全率和查准率存在着互逆关系

B、查全率和查准率成反比

C、查全率和查准率成正比

D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100%

E、二者相同

正确答案：A

129、在MEDLINE中，自由词方式检索“白血病（leukemia）的诊断和治疗”的文献，可输入检索

式（）»

A、Leukemiaand(diagnosisortherapy)

B、Leukemiaanddiagnosisortherapy

C、Leukemiaanddiagnosisandtherapy

D、Leukemiaordiagnosisortherapy

E、Leukemiaordiagnosisandtherapy

正确答案：A

130、循证医学所收集的证据中，质量最佳者为

A、单个的大样本随机对照试验

B、队列研究

C、病例对照研究

D、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价

E、专家意见

正确答案：E

131、循证护理要求人们在使用证据时的做法哪项是错误的（）

A、多分析思考，评价其质量

B、证据就是至高无上的

C、不断更新自己的护理行为

D、尊重病人的愿望，结合病人的具体情况使用证据

E、专家意见也会有局限性

正确答案：B

132、PubMed中与“infection*”截词检索匹配的是：

A、infectiondisease

B、infectioncontrol

C、infectious

D>infections

E>infected

正确答案：D

133、下列说法错误的是

A、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人

而异

B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此惟一强调的是证据

C、循证医学不等于Meta分析

D、循证医学实践不一定会降低医疗费用

E、循证医学实践得到的证据并非一成不变

正确答案：B

134、在哪一届世界卫生大会上，世界卫生组织各成员国发表了题为“21世纪人人享有卫生保健”

的宣言。（）

A、第48届

B、第49届

C、第50届

D、第51届

E、以上都不是

正确答案：D

135、既是循证医学的应用者又是其提供者的是

A、临床医务工作者

B、统计学家

C>患者

D、社会学家

E、信息工作者

正确答案：A

136、实践循证医学的学术基础是

A、最佳研究证据

B、高素质临床医生

C、流行病学基本理论和方法

D、患者参与

E、科学信息

正确答案：C

137、下列哪项是美国学者T.B.史密斯的政策执行过程模型中引起政策失效的因素（）

A、决策者的价值观

B、立法机构

C、标准化管理

D、偶然失效

E、理想化的政策

正确答案：E

138、如果要评价某一新疗法是否确实有效，最好采用

A、空白对照

B、安慰剂对照

C、已知有效药物对照

D、该药不同剂量的比较

E、人群对照

正确答案：B

139、疾病的预后研究的主要内容不包括

A、疾病的自然史研究

B、预后标注物研究

C、早期预测标志物

D、影响预后的因素

E、影响治疗效果的因素

正确答案：E

140、目前临床疗效研究证据的最好来源是

A、Cochrane图书馆

B、评价与传播中心数据库

C、循征医学评价数据库

D、循证医学杂志

E、临床证据

正确答案：A

141、以下不属于家庭功能的是（）

A、养育子女

B、生产和消费

C、休息和娱乐

D、赡养老人

E、恋爱

正确答案：E

142、证实病因假设最可靠的流行病学方法是

A、现况调查

B、抽样调查

C、筛检试验

D、实验性研究

E、病例对照研究

正确答案：D

143、下列说法中错误的是（）»

A、述是有关研究某一问题或某些问题的文章

B、述是从一定时间内的大量的文献中摘取的情报

C、综述是对特定的问题利用有关的情报进行的综合性叙述

D、综述的目的是建立新知识

E、综述的目的是写文章

正确答案：D

144、某项临床试验结果中，以下各项参数表示临床疗效的大小，除了

A、P值

B、相对危险度减少（RRR）

C、绝对危险度减少（ARR）

D、为预防一次不良结果事件所需治疗人数（NNT）

E、相对有效增加率（RBI）

正确答案：A

145、有关临床实践指南目的，下列那一项是错误的

A、使临床医疗规范化

B、提高医疗质量

C、降低医疗费用

D、减少医疗纠纷

E、充分利用卫生资源

正确答案：C

146、系统评价过程中，对随机分配方案进行完整隐藏主要为了避免文献质量评价中哪种偏倚

A、测量偏倚

B、实施偏倚

C、随访偏倚

D、选择性偏倚

E、结果性偏倚

正确答案：D

147、为探讨叶酸预防胎儿神经管畸形的作用，研究者选择了10万名孕妇，随机

分为服用叶酸的实验组和服用安慰剂的对照组，追踪全部孕妇的胎儿出生情况，

观察有无神经管畸形发生。这种研究方法是

A、现况调查

B、队列研究

C、实验性研究

D、病例对照研究

E、以上都不是

正确答案：C

148、下列关于循证护理的叙述中，错误的是（）

A、系统评价本身就是一项科学研究的过程

B、循证护理不同于开展原始研究

C、只有应用RCT结果作为护理决策的依据，才可以称为循证护理

D、循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评价效果五

个环节

E、是循证医学的一个分支

正确答案：C

149、社会卫生策略制定中备选方案的最终选定，需要遵循的原则不包括（）

A、能最大限度地实现卫生政策目标

B、能最少地消耗各种政策资源

C、能对多种风险具有最大的应变性

D、能在政策实施中产生最小的负面效应

E、能最大限度地发挥其社会效益

正确答案：E

150、反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较（）

A、理想的期望

B、预期的期望

C、普遍的期望

D、未知的期望

E、以上都不是

正确答案：C

151、失效安全数主要用来估计

A、文献库偏倚

B、发表偏倚

C、纳入标准偏倚

D、筛选者偏倚

E、英语偏倚

正确答案：B

二、多选题（共59题，50分）

1、卫生技术评估面临的挑战有（）

A、疾病负担加剧

B、医疗费用与医疗质量不成比例

C、卫生资源配置不合理

D、卫生服务公平性差

E、我国医疗改革的要求

正确答案：ABCDE

2、预后研究方法常见的有：

A、队列研究

B、RCT

C、病例对照

D、随访研究

E、病例分析

正确答案：ACDE

3、下列说法错误的是

A、Meta分析是一种观察性研究

B、Meta分析能排除原始研究中的偏倚

C、Meta分析的目的是比较和综合多个同类研究的结果

D、针对随机对照试验所做的Meta分析结论更为可靠

E、Meta分析结果的真实性与各个独立研究的质量没有关系

正确答案：BE

4、有关提出临床问题过程的叙述正确的是

A、首先确定临床问题核心

B、试图一次解决所有临床问题

C、应从病人角度考虑问题

D、范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高

E、面对大量问题应选择优先回答的问题

正确答案：ACE

5、循证医学实践的四个组成部分包括：

A、患者

B、医疗环境

C、证据

D、设备

E、医生

正确答案：ABCE

6、文献评价应从哪些方面进行（）

A、研究对象

B、研究设计

C、统计分析

D、结果的观察

E、资料的收集整理

正确答案：ABCDE

7、循证医学最佳最新证据的主要四大来源是：

A、美国内科学杂志

B、中国流行病学杂志

C、循证医学杂志

D、临床证据

E、Cochrane国书馆

正确答案：ACDE

8、以下哪项指标可用于预后

A、发病率

B、生存率

C、复发率

D、缓解率

E、伤残率

正确答案：ABCDE

9、循证护理的步骤是（）

A、确定问题

B、文献检索

C、文献评价

D、应用证据

E、评价效果

正确答案：ABCDE

10、关于目标成就评量方法说法正确的是（）

A、20世纪中后期形成的

B、评价指标由医生和患者共同制定

C、过分强调临床自主性与现代医学的标准化理念会发生冲突

D、指标及其权重设定是技术难点

E、倾向于个性化的个体评价

正确答案：ABCDE

11、诊断问题的临床实践环节有：

A、根据患者情况，提出具体的临床问题

B、找出最佳的证据

C、评价证据

D、将证据应用于临床决策

E、后效评价

正确答案：ABCDE

12、有关提出临床问题过程的叙述正确的是

A、首先确定临床问题核心

B、试图一次解决所有临床问题

C、应从病人角度考虑问题

D、范围宽的研究可能使研究对象的同质性提高

E、面对大量问题应选择优先回答的问题

正确答案：ACE

13、下列说法正确的是

A、循证医学实践的第一步是全面收集证据

B、循证医学的核心是医师的良好技能

C、循证医学强调的是科学证据及其质量，因此医师的经验可以忽略

D、循证医学注重后效评价，止于至善

E、循证医学不能解决所有的临床问题

正确答案：DE

14、哪项属于循证医学证据结构的5s模型：

A、studies

B、syntheses

C>synopses

D、summaries

E、systems

正确答案：ABCDE

15、循证医学实践的基础包括哪四个方面

A、最佳研究证据

B、高素质临床医生

C、流行病学基本理论和研究方法

D、患者参与

E、科学信息

正确答案：ABCD

16、临床指南的循证制定包含

A、确定指南拟解决的问题及其重要性

B、成立指南制定专门小组

C、指南文件发布

D、收集文献和系统评价

E、指南的更新

正确答案：ABCDE

17、影响预后研究质量的因素有

A、早期诊断和治疗

B、疾病本身的特点

C、病因

D、医疗条件

E、社会及家庭因素

正确答案：ABDE

18、随机对照试验的原则包含

A、组织活检和尸体解剖

B、手术发现

C、特殊影像

D、病理学诊断

E、专家会诊

正确答案：ABCD

19、循证护理中，构建临床问题需要对问题进行要素分解，这些要素是指（）

A、情景

B、对象

C、干预

D、结局

E、实施者

正确答案：ACD

20、下列哪项是评价诊断试验的指标

A、符合率

B、相对危险度

C、预测值

D、似然比

E、Kappa值

正确答案：ACDE

21、循证中医药面临的主要问题包括（）

A、缺乏大样本的随机对照临床研究证据；

B、中医药的有效性、安全性缺乏科学证据；

C、缺乏中医药指标评价体系和方法；

D、.缺乏专门的队伍和人才，临床评价的研究和工作基础薄弱。

E、以上都不是

正确答案：ABCD

22、以下哪些是金标准

A、组织活检和尸体解剖

B、手术发现

C、特殊影像

D、病理学诊断

E、专家会诊

正确答案：ABCD

23、循证医学实践的四个组成部分包括：

A患者

、

B医疗

、

据

c证

、

备

D设

、

生

E医

、

正确答案：ABCE

24、因果推断标准包含是：

A、因先于果

B、关联强度大

C、关联可重复出现

D、存在剂量反应关系

E、病因和疾病分布一致

正确答案：ABCDE

25、下列说法正确的是

A、病因和不良反应的研究实质相同

B、病因研究比不良反应的研究重要

C、病人关于病因的问题比不良反应多

D、医生往往重视不良反应超过病因

E、病因与不良反应的研究同样重要

正确答案：AE

26、循证医学用证的个体化原则正确的是

A、临床最佳证据应结合病人实际

B、病人经济状况不允许，用证就不能实践

C、最佳证据对病人是利大于弊方可采用

D、不是所有证据都要考虑病人的病理生理特点的

E、任何最佳证据都应考虑其生物学依据

正确答案：ABCE

27、原始研究证据的来源有：

A、循证医学杂志

B、Embase数据库

C、Medline

D、Cochrane中心数据库

E、中国生物医学文献数据库

正确答案：BCD

28、循证医学的三个要素是（）

A、最佳的研究证据

B、患者的价值和愿望

C、医师的临床经验和技能

D、患者提出的问题

E、临床诊断

正确答案：ABC

29、关于茜参益气滴丸对心肌梗塞二级预防的临床研究，正确的是：（）

A、属于多中心大样本的试验

B、肯定了药物的效果

C、符合国际循证医学研究规范

D、注重发挥中医药特色

E、是第一个具有自主知识产权的中医药随机对照试验

正确答案：ABCDE

30、不影响筛检试验阴性预测值的是

A、发病率

B、死亡率

C、罹患率

D、生存率

E、患病率

正确答案：ABCD

31、下列说法正确的是

A、Meta分析是一种观察性研究

B、Meta分析一般不对各独立研究中的每个观察对象的原始数据进行分析

C、报告Meta分析结果时，可不考虑研究背景和实际意义

D、Meta分析的结论推广时应注意分析干预对象特征、干预场所、干预措施以

及依从性等方面的差异

E、Meta分析可能得不出明确的结论

正确答案：ABDE

32^对于Kappa值错误的是

A、0.75—1,符合很好

B、40—0.70,符合一般

C、0.01—0.39缺乏符合

D、范围在T--1之间

E、是判断不同观察者间校正机遇一致率后观察一致性指标

正确答案：ABCDE

33、JBI循证护理中心证据分级从证据的（）来评价证据的等级

A、可行性

B、适宜性

C、意义

D、有效性

E、经济性

正确答案：ABCE

34、进行Meta分析时，如果纳入和排除标准制定过严，那么

A、各独立研究的同质性很好

B、符合要求的文献很多

C、可能会失去增加统计学功效、定量估计研究效应平均水平的意义

D、降低了Meta分析结果的可靠性和有效性

E、没有影响

正确答案：AC

35、卫生技术评估面临的挑战有（）

A、疾病负担加剧

B、医疗费用与医疗质量不成比例

C、卫生资源配置不合理

D、卫生服务公平性差

E、我国医疗改革的要求

正确答案：ABCDE

36、下列说法错误的是

A、循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验

B、循证医学实践可以解决所有的临床问题

C、只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部

D、实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意

见

E、当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证

据

正确答案：BC

37、关于卫生技术评估的内容，下列哪些是正确的的：（）

A、卫生技术的功效评价

B、卫生技术的安全性评价

C、卫生技术的经济性评价

D、卫生技术的社会影响评价

E、卫生技术的原理评价

正确答案：ABCD

38、以下哪些是病因证据的真实性评价原则

A、病因和危险因素研究是否采用了论证强度高的研究设计方法

B、试验组和对照组的暴露因素、结局的测量方法是否一致、是否采用了盲法

C、观察期是否足够长、结果是否包括了全部纳入的病例

D、病因和危险因素研究因果效应的先后顺序是否合理

E、危险因素和疾病之间有否剂量效应关系

正确答案：ABCDE

39、下列说法错误的是

A、循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验

B、循证医学实践可以解决所有的临床问题

C、只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证