心理治疗(一)自考重要知识点

心理治疗概论第一节什么是心理治疗心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的症状或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。心理咨询与心理治疗之间的相似之处二者所遵循的理论与方法是一致的二者所遵循的原则是一致的二者的工作对象和工作内容常常是相似的二者都注重建立帮助者与求助者之间良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。二者追求的目标是一致的心理咨询与心理治疗之间的区别工作对象各有侧重工作内容有所差别专业人员的称谓和接受的训练不同干预重点和干预策略有所差异组织构建有所不同第二节心理治疗的原则、内容和形式识记：1.心理治疗的原则、对象、内容以及形式原则：保密原则、主体原则、转介原则、时间限定原则、态度中立原则、心理治疗与心理咨询、预防相结合的原则。对象：心理治疗主要适用于治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题。内容：精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍和行为障碍精神分裂症和其他精神病性障碍心境障碍（情感性心理障碍）癔症、应激相关障碍、神经症心理因素相关生理障碍人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍其他精神障碍和心理卫生情况形式：根据所依据的理论和视角不同，可把心理治疗分为不同形式。根据心理治疗的不同深度，可分为支持性心理治疗、教育性心理治疗、重建性心理治疗根据心理治疗对象的数量和性质，可分为个体心理治疗、团体心理治疗和家庭系统治疗心理治疗的对象主要是有心理障碍的人，被帮助对象可以被称为患者或病人。心理咨询的对象主要是正常人、正在恢复或已复原的患者，来咨询的人常常被称为来访者或来询者。心理治疗的内容主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。心理咨询的内容主要是正常人所遇到的各种问题，如日常生活中的人际关系问题、职业选择方面的问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题等。支持性心理治疗，目的在于帮助来访者渡过当前难关，具有支持和加强来访者防御技能的特点教育性心理治疗，以自知力重建教育为目的，帮助来访者仔细检查他的人格的消极方面、并鼓励他在新的行为上进行尝试重建性心理治疗（分析性心理治疗），是一种深层的心理治疗，要求把无意识冲动意识化，并且找出这些冲动及与特殊防御的关系，最后目的是通过重建人格获得全部的自我了解，达到情绪的成熟。个体心理治疗，一对一，不需要第三者参与，源于精神分析方法。团体心理治疗，把具有类似性质或共同问题的来访者结合在一起，在团体环境中进行的一种心理治疗，人数在8~12名左右，多则50人为一班。家庭系统治疗，对象为家庭，通过改变家庭成员之间的交往模式或结构2.理解心理治疗内容与形式的关系，如何根据治疗内容确定治疗的形式第三节心理治疗的职业化及治疗师的职业素养专业队伍正在扩大，但仍然不能满足社会需求专职人员的水平有待提高专业化培训模式有待改进专业人员管理模式仍需探讨心理治疗与咨询的服务及收费标准有待建立和完善识记：2.心理治疗是在知识、技能、个性特征以及职业道德方面应具备的职业素养有哪些？（知识）学历要求：劳动和社会保障部最低要求是具有心理学、教育学、医学专业大专学历，或者其他专业本科学历以上。卫生部的最低要求是取得相应专业中专学历以上。理论学习：①基本理论：普通心理学、发展心理学、社会心理学、咨询心理学、心理测量学、变态心理学、精神病学、人格心理学，心理治疗与咨询的理论等；②有关职业道德、职业守则以及与之相关法律等方面的基本理论知识；③心理诊断技能、心理测验技能和心理治疗技能的相关知识。实践操作：实操训练课程；临床实习；一定的工作经验积累（技能）作为专业人员应具有从开始接待、利用资料、恰当的情感反应、善于适时沉默、良好的引导、恢复信心、即时终结等方面的技能在治疗过程中需要运行以下技能：初级阶段形成印象、理解来访者，善于运用观察、谈话、分析方法。能即时自我平衡能启发来访者独立思考有灵活性，随时转变治疗方式，克服来访者的阻抗和掩饰能把握谈话方向和内容（个性特质）优秀的智力和判断力独特性，变通的才能新鲜感和好奇心不是将个人作为操作的材料，关心人、尊重人能洞察自己的人格特征，有幽默感有较强的对心理活动复杂性的感受能力宽容，不妄自尊大与他人确立温和的、信赖的关系的能力勤奋，具有规律从事工作的习惯，具备忍受压力的能力责任感与他人的协调性人格圆满，克己心，安定感有辨别伦理价值的能力有教养对心理学，特别是对心理临床方面有浓厚的兴趣领会：1.为什么要进行心理治疗的专业化和规范化？在心理治疗与咨询职业化进程中，专业化建设是内涵，是目前一段时间内最需要加强的，而职业化则是心理治疗业存在的社会特征，它需要政府及学会制定相应的资质认定及准入标准。领会：2.制定心理治疗伦理道德标准的重要意义。保障专业治疗的自由和完整性帮助治疗师在遇到冲突时找到方法和准则为治疗过程提供必要的方向和指导确保人们不会因为个别不良治疗师的做法而对心理治疗丧失信心可以为来访者提供保护自己的法律依据简单应用：1.在心理治疗实务中，应如何贯彻伦理道德标准。心理治疗时应遵守的伦理道德标准保证自己具备合格、过硬的治疗技能和专业素养治疗师要努力完善自己的人格特征和专业素养，并不断培养自己的伦理判断能力不在超出自己能力范围的领域工作尊重来访者的自主权公正地对待所有的来访者保证治疗过程中来访者免受伤害诚实向来访者做出承诺避免与来访者建立双重或多重关系防止出现下列不道德的心理治疗行为泄密吹嘘自己不负责的或玩忽职守的行为把自己的价值观强加给来访者诱导、强化来访者的依赖性明显违背来访者利益的行为与来访者发生性行为不合理的收费或额外多收费不真实的广告宣传综合应用：1.结合自己实际情况，谈谈如何提升自己的职业素养。精神分析治疗第一节精神分析的发展第一个时期（1895-1905年）弗洛伊德发展了新的模型来解释临床现象，称之为拓扑模型，把心理分为意识、前意识和潜意识。伴随着新模型的产生出现了新的治疗技术，即自由联想。从而提出“移情”的概念。1900年，出版“梦的解析”，标志着精神分析理论开始形成体系。同时提出梦的工作机制及婴儿性诱惑的理论、第二个时期（1905-1923年）1905年发表《性欲三论》，提出本能驱力的概念，认为性本能是诸本能中最重要、最活跃的因素，提出儿童期性欲的概念。第三个时期（1923-1939年）提出“本我”、“自我”、“超我”的结构模型。提出“生本能”和“死本能”的概念。代表人物：弗洛伊德弗洛伊德之后阿德勒-个体心理学：所有人都有一种自卑感。生活风格。儿童在家庭中的出生次序及所处地位对人格形成有重要影响。荣格-分析心理学：“力比多”是普遍生命力。集体潜意识是他最具特点的理论，主要内容是“原型”，即遗传的先天倾向。精神分析的文化学派—强调社会、文化对人类行为的影响：玛勒-客体关系心理学。鲍尔比-亲附学说。科胡特-自体心理学。第二节精神分析理论识记：1.意识、潜意识、前意识的概念意识是个体心理活动的有限外显部分，是与直接感知有关的心理活动部分。前意识是介于意识和潜意识之间的部分，它是可以回忆起来的经验，是可以招回到意识中的那部分经验和记忆。潜意识是被压抑到意识下面的、无法从记忆中招回的部分，通常是被禁止的内容，包括个人原始的冲动和与本能有关的欲望。2.本我、自我、超我的概念本我是人格中最原始的、与生俱来的部分，由先天的本能和欲望所组成，是潜意识、无理性的，奉行“快乐原则”。自我是在现实环境的反复教训下，从本我分化出来的一部分，是现实化了的本我，是理性的、识时务的，奉行“现实原则”超我又称为理想自我，是道德化了的自我，是人格结构中最后形成的而且是最文明的部分，是人格中的监察批判机构，主要作用是按照社会道德标准监督自我的行动，包括自我理想和良心两部分。生本能（包括性欲本能和个体生存本能）和死本能（又称攻击本能）。口欲期（0-1岁）此期间婴儿的主要活动为口腔活动，快感主要来自口唇部位的活动。肛欲期（2-4岁）此期间由于儿童已能控制肛门括约肌的运动，加上成人开始对儿童实施大小便控制训练，生理上的主要快感区转移到肛门。性蕾期（4-6岁）儿童已能分辨出两性性器官的差别，并从玩弄生殖器中得到快感。潜伏期在经历了上述三个阶段后进入一段安静的阶段，此期间儿童主要进行社会化，兴趣进一步扩展，学习、受教育成为此期的主要活动。生殖期随着生理上的成熟，个体开始了一系列重大转变，总趋势是向一个成熟的、社会化的成人转变。是成人异性性生活开始的前奏。领会：1.意识、前意识和潜意识三者的区别2.本我、自我和超我三者的区别第三节精神分析的常用技术和方法治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地讲，不要在乎说得是否正确，或者是否合乎逻辑。坚持要来访者说出所想的任何事情，不要有任何隐瞒，特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西。这种说的方式，就是自由联想。2.梦的分类梦可分为显梦和梦的隐意。显梦是指梦可感知的部分，隐意是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。3.梦的材料和来源梦的材料包括：1.梦总是以最近几天印象较深的事为内容。2.梦选择材料的原则完全迥异于觉醒状态的原则，而专门找一些不重要的次要的被轻视的小事。3.梦完全受儿时最初印象左右，而往往把那段日子的细节，那些在觉醒时绝对记不起来的小事重翻旧帐地搬出来。梦的来源包括：1.一种最近发生而且在精神上具有重大意义的事件，它直接表现于梦中。2.几个最近发生而具有重大意义的事实，于梦中凝合成一个整体。3.一个或数个最近而有意义的事件，在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来表现。4.一个对梦者很有意义的经验，经常以另一最近发生但无甚关系的印象作为梦的内容。4.梦的工作机制，了解浓缩、置换和梦的象征作用的概念使梦的隐意变成显梦的潜意识心理过程，称为梦的工作。梦的工作主要有以下四个作用：浓缩、置换、象征作用和再度矫正。浓缩作用指在梦形成时，隐梦元素转变为显梦时经过了大量的删略，大量梦的隐意中只有极少数的意念以一种“观念元素”表现于梦中。置换作用指在梦形成的层次中，各单位之间发生了“心理强度的置换”。梦的置换作用是达成愿望改装的主要方法之一。象征作用是指用形象生动的视觉图像表示抽象深奥的思维。是梦的工作的最显著特征。5.阻抗的概念、分类以及表现形式阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量。阻抗可分为自我协调性阻抗和自我不协调性阻抗。阻抗可表现为：沉默；总在谈论琐事；谈话中回避特定的主题；谈话形式一成不变；迟到、失约、忘记付费；梦的缺失；厌烦情绪；付诸行动（重复性地用行动代替语言、记忆和情感）等。6.移情的概念和表现形式移情就是来访者潜意识地指向某个治疗师的各种非现实的角色和身份。实质是来访者过去对生活中重要人物的情感和反应方式在治疗者身上的投射。表现形式有：1.不合适宜性。2.强烈情感。3.矛盾情绪。4.反复无常。5.顽固不化。7.治疗设置的概念、心理治疗中常见的设置问题治疗设置就是心理治疗师对心理治疗的实际操作过程的具体安排，是经过心理治疗师为心理治疗的实施所做出的精心设计、事先安排好了的、要求治疗师与来访者均要遵守的基本规则，也是有效治疗、保护来访者与治疗师的重要技术。具体内容包括：治疗室（简单舒适）、治疗时间（恒定）、治疗收费（按地域标准，开始前讨论））、对治疗师的要求（态度中立，自我分析和督导）领会：1.移情的分类和移情的三个特点移情可分为正性移情（爱、依赖）和负性移情（愤怒、敌意、轻视）。通过移情，帮助来访者增进自我认知是心理治疗者的主要工作。发展移情和理解移情是促进治疗的重要推动力。通过它，治疗者可以帮助来访者表达出当年埋藏很深的情感体验，并且有助于治疗者了解来访者对其亲人或他人的情绪反应，理解来访者的的早期经验，以揭示潜意识的内容。让来访者在一个比较安静与光线适当的房间内，躺在沙发床上随意进行联想。治疗师坐在来访者身后，倾听他的讲话。事前要让来访者打消一切顾虑。鼓励来访者按照原始想法讲出来。进行时以来访者为主，不要随意打断，可以进行适当引导。一般来说，鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折，从中发现那些与病情有关的心理因素。最终目的是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突，并把他们带到意识领域，使来访者对此有所领悟，并重新建立现实性的健康心理。2.镜像作用、保持中立的态度等移情分析技术镜像作用治疗师应能使来访者最大限度地表达能反映其儿时重要经历的移情反应。治疗师恒定的中立态度，如镜子一样，忠实地反映出来访者的喜怒哀乐。中立的态度保持一定的陌生感，使来访者更容易相信自己不恰当的反应是一种投射。节制原则克制自己的情感活动，坚持不提供替代满足，诱导来访者退行，使来访者的神经症症状通过移情重演。首先应识别出阻抗，接着就应展示阻抗。在治疗过程中通过观察和通情来判断来访者的自我状态，决定需要多少证据，事态需要多清晰才能使来访者认清阻抗。对习惯性阻抗形式的分析是找出特征性防御的捷径。第三章行为治疗第一节行为治疗概论主要有四个方面：1.巴甫洛夫的经典条件反射学说。2.斯金纳和桑代克的操作条件反射学说。3.华生及班杜拉的学习理论。4.詹尼特的再教育论。20世纪60年代，班杜拉发展出社会学习理论，将经典反射及操作反射和观察学习做一整合，让认知因素在心理治疗中占有了合法地位。在此期间，许多认知行为治疗纷纷兴起。如艾里斯的理性情绪治疗，贝克的认知治疗，梅钦鲍姆开发出的压力免疫及自我教导训练法等技术第二节行为治疗的理论基础识记：1.消退、泛化、强化、正强化、负强化、惩罚、模仿学习、替代反应的概念要想让一个新的条件反射持久存在，就得持续地把无条件刺激和条件刺激结合起来，否则条件反射就会逐渐削弱直至最终消失。这种条件性的刺激-反应之间的联系渐渐消失的现象叫做消退。2.某种特定刺激的条件反射形成后，另一些类似的刺激，也会诱发出同样的条件反射，新刺激越近似于原刺激，条件反射被诱发的可能性就越大，这一现象称为泛化。3.强化是指行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。包括正性强化和负性强化。4.正强化是指增加正面的奖励、报酬、赞扬或感谢等作为行为矫正的一种手段。5.负强化是指以减少反面的惩罚、剥夺、批评等作为行为矫正的一种手段。6.惩罚是指在某种行为发生后给予一定的具有减弱某种行为倾向的刺激，如批评、罚款、剥夺等。7.模仿学习是指个体通过他人的行为而习得复杂行为的过程。8.替代反应是指个体受到示范者行为的暗示而表现出一种与示范者相似的反应。领会、简单应用：1.经典性条件反射、操作性条件反射、模仿学习的基本原理经典性条件反射，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。涉及原理：消退、泛化操作性条件反射，行为的改变之所以产生，都是因为行为后面伴随着某种特别的结果。应用：正强化、负强化，确认及控制导致行为改变的环境因素。模仿学习，认为人们可以只通过观察他人行为而习得新的反应，社会学习理论。模仿学习、替代反应。第三节行为疗法的基本原则和方法识记：1.行为治疗的基本假设、主要特征基本假设：1.异常行为是后天习得的。2.个体可以通过学习消除那些后天所习得的异常行为，或通过学习获得所缺少的正常行为以代替异常行为。3.一般来说，行为是被它们所带来的结果所维持的。4.各个异常行为是分别习得的。5.认知的改变也可以导致行为的改变。主要特征：1.行为治疗突出的特征是坚持。2.强调来访者当前的问题与导致这些问题的因素，不强调历史性的决定因素。3.以行动为导向。4.内容上大部分带有教育色彩，如指派家庭作业。5.具有弹性。可视情况而改变。6.实践以治疗师与来访者之间的协同合作关系为基础。（师预先告知，者自行评估）领会：1.系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造法、代币法、满灌疗法、生物反馈治疗的基本原则和步骤1.系统脱敏（基本原则）沃尔普的交互抑制原理，用松弛对抗紧张。（步骤）一、进行肌肉放松训练，直至来访者完全放松。二、治疗师与来访者共同设计出一个引起焦虑的由轻到重的等级表。三、让来访者在完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺激情景，直至呈现最强刺激事件，直至来访者不出现不良反应为止。2.厌恶疗法用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使来访者在发生反应的同时感到痛苦，从而对不良行为感到厌恶而逐渐减少至最终放弃该行为。技术手段可分为电击厌恶疗法、药物厌恶疗法、机械厌恶疗法、社会不赞成厌恶条件法、想象性厌恶疗法、暂停技术等。3.放松训练（基本原理）通过训练放松所产生的躯体反应，达到缓解不良情绪的目的。（步骤）渐进性的肌肉松弛疗法：采取舒适的坐位或卧位，循着躯体从上到下的顺序，渐次对各部位的肌肉先收缩5-10秒，同时深吸气和体验紧张的感觉；再迅速地完全松弛30-40秒，同时深呼气和体验松弛的感觉，如此反复进行。4.行为塑造法（基本原理）斯金纳的操作性条件反射原理。（步骤）按具体对象订出具体的、由简单到复杂的逐级行为要求，在来访者做出预期的良好行为表现时，给予奖励，使其得到强化，从而是来访者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。5.代币法6.满灌疗法（基本原则）让来访者较长时间地想象恐怖的观念或置身于严重恐怖的环境，从而达到消退恐惧的目的。（步骤）在保证来访者身心安全的前提下，将来访者完全置于最感到焦虑、恐惧的食物或情境之中，让其面对和体验这种焦虑的感受，并保持相当长的时间，而且在此过程中不允许来访者逃避，直到来访者逐渐适应于该事物或情境焦虑或恐惧有所下降为止，并最终达到消除不良情绪反应的治疗目的。7.生物反馈治疗（基本原则）操作性条件反射理论。（步骤）借助仪器将体内原本不能察觉的生理活动信息记录放大，并转换成试听信号，通过仪表显示出来，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化。优势：强调治疗效果的评估，以客观的工具显示其效果，有助于它自身精益求精，有很好的普及性，对道德实践的贡献也得到不少学者的认同。局限：忽略了对来访者内心感受和情绪的处理，“操纵”和“控制”受到不少批评，被认为是“症状替代”，很难使弱势群体的来访者产生有益的改变。简单应用：行为治疗的常用方法，如系统脱敏、厌恶疗法、放松训练、行为塑造法、代币法综合应用：1.行为主义学习原理、行为治疗的基本步骤认知治疗第一节认知治疗的兴起与发展识记：1.认知治疗的代表人物艾里斯、贝克兴起于20世纪的50年代，以艾里斯创立的理性情绪行为治疗为标志。最近的新发展是出现了建构主义认知治疗，强调来访者自己的真实，而非驳斥他们真正或理性与否。第二节理性情绪行为治疗识记：1.A、B、C各自代表的意思A-诱发性事件B-个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念C-在特定情景下，个体的情绪及行为的结果绝对化的要求，过分概括化，糟糕至极三类：对自己不合理的要求，对他人不合理的要求，对周围环境及事物的不合理要求领会：1.不合理信念、诱发性事件、个体的情绪及行为的结果三者之间的关系诱发性事件只是引起情绪及行为反应的间接原因。不合理的信念才是产生不合理的情绪及行为反应的直接原因。2.认知治疗的技术、情感治疗的技术、行为治疗的技术认知技术：1.自我对话通过发展自我对话，使合理信念得以加强。2.对比列出好与坏，利与弊，针对物质成瘾或承受力较低的人更有帮助。3.心理教育的方法推荐自我帮助的书籍及影像资料。4.教授其他人使来访者努力去说服其他人不要使用不合理的信念情感技术：1.想象让来访者想象引起情绪困扰的场景，并让其报告此时的心情，让他保持想象的场景，但想办法改变自己的情绪。2.角色扮演（情绪和行为）执行时治疗师打断治疗过程，向来访者示范他在内心对自己说的话，这些话如何制造他们的困扰，表演出他们可以采取的改变，以正确的情绪取代不适宜的情绪。3.攻击羞愧感练习指派来访者冒点险去做原本他们担心别人的想法而不敢做的事。行为技术；1.家庭作业给家庭作业是追踪来访者内化的自我信念中蕴含的“绝对”“应该”和“一定”的方式。部分的家庭作业是将理性情绪行为治疗的ABC理论运用到日常生活中所遇到的困难上。2.强化和惩罚3.开办各种工作坊和团体训练，教授参与者重要的社会技能。D辩论E效果发现不合理信念，从合理信念中区别不合理信念，教会来访者与不合理信念进行辩论。综合应用：1.以ABC理论为基础对来访者进行分析，并能根据具体情况综合应用各种治疗技术。第三节贝克认知治疗识记：1.自动思维、认知图式、认知歪曲及其各种形式自动思维，自然产生，不需要经过任何的努力和选择，经常是歪曲的极端的或错误的。认知图式：一个人如何思考世界以及关于他人、事件、环境的重要信念和假设构成了他的认知图式。分为积极的和消极的。认知歪曲的形式：任意的推断、选择性提取、过分概括化、夸大或缩小、个人化、极端化思考、标签化和错误标签化个人信念开始于童年早期并伴随整个生命过程。早年经历导致基本的关于自我和世界的信念。成长过程中的体验随同危急事件或创伤体验影响着一个人的信念系统。2.认知治疗的目的、认知治疗改变的不同层次目的：希望减轻来访者心理上的痛苦；教导当事人如何通过评估的过程去辨识扭曲与功能不良的认知。自发式思维，最易改变，最不稳定，由意愿激发，持续时间短自动式思维，比自发式稳定，不易改变，来自于潜在的假设或信念。假设，人们关于自身和周围世界的内在规则，相当稳定牢固，意识不到。2.识别认知错误。依靠对来访者提问，采用想象技术、角色扮演等方法，帮助来访者找出其在事件与反应之间的想法。记取来访者在不同情境中的问题及其自动式思维，从中找出共同特点，找出其一般规律3.真实性检验。把来访者的信念看成是某种假设，治疗师与其一起，对这种假设是否合乎逻辑、实际，是否真有道理进行检验和辩论。4.去注意。要求来访者采取某种行动，如在拥挤的商场中行走，以事实为准绳，纠正那种认为别人对其言行非常关注的不良认知。5.监察苦闷或焦虑水平。让来访者认识自身情绪波动的规律。6.理解特质的意思。弄清来访者所用词语的含义，如一些模糊的词，心烦、失败等。7.挑战绝对化。质疑或挑战来访者的绝对陈述。8.再归因。将错误进行合理的归因进行分析，并能根据具体情况综合应用各种治疗技术第五章以人为中心治疗第一节以人为中心治疗的思想渊源和代表人物代表人物：罗杰斯第一阶段-开创阶段1942年始称非指导式咨询，以该年罗杰斯出版的《咨询与心理治疗》为标志第二阶段-修订阶段将“非指导式”改为“来访者中心”第三阶段-体验阶段或称检验阶段重视双方的情感体验的交流第四阶段-发展阶段改称为以人为中心治疗第二节以人为中心治疗的基本思想领会：1.以人为中心治疗的基本假设如果给来访者提供一种最佳的心理环境或心理氛围，他们就会动员起自身的大量资源去进行自我理解，改变他们对自我和对他人的看法，产生自我指导行动，并最终达到心理健康的水平。？？？人格自我发展，个体自婴儿到成年一生人格成长的机制和历程个体自我概念的发展包括自我认定、自我评价、自我理想自我发展的主要机制：条件性积极关注，无条件积极关注人格成长型目标：促进人格的改变问题解决型目标：解决问题减少内在的冲突、增强自尊心和自我整合能力，提高对生活方式的满意度，真正成为一个机能完善者。填平真实自我与理想自我的沟壑。1.来访者主动求助。2.治疗师说明情况。3.鼓励来访者自由表达情感。4.治疗师要能够接受、认识和澄清对方的负面情感。5.促进来访者的成长。6.接受来访者的正面情感。7.来访者开始接受真实自我。8.帮助来访者澄清可能的决定及应采取的行动。9.疗效的产生。10.进一步扩大疗效。11.来访者全面成长。12.当来访者感到无需再寻求帮助时，治疗即告结束。第三节以人为中心治疗的方法1.通情，深入了解并能设身处地体会来访者的内心世界。1）放弃自己主观的参考标准。2）体验同步的情感，但不能对此进行判断或受到他们的感染。3）不仅要体会到来访者难以觉察到的意义，而且也不能把这种处于来访者潜意识中的意义很快提出来与其对峙。4）善于运用言语和非言语表现自己通情2.真诚一致，表里如一，言行一致，不造作，不虚假。1）从角色中解放。2）自发性地交流。3）非防御的态度。4）一致性。5）自我暴露1）要有高度自觉，随时对自己进行调整。2）明确我们所接纳的是个人而非其思想和行为。简单应用：1.如何设计会心团体、促进团体的进程、激发成员潜能、实现团体目标自我描述、定睛对看、盲人散步、信任练习、正负反馈促动者要自我探索、善于自省、善于听取、以身作则、平等待人、经过训练。综合应用：1.如何在具体的治疗实践中做到以人为中心。第六章格式塔治疗第一节格式塔治疗的发展历史皮尔斯（创始人）在观察现象的经验时要保持现象的本来面目，不能将它分析为感觉元素。同时，他们认为现象的经验是整体的或完形的。强调整体大于部分之和，整体是先于部分而存在并制约着部分的性质的意义。第二节格式塔治疗的基本概念以现象学和存在主义为基础，即看重的焦点在于来访者对现实环境的觉察和对此时此地的真实体验。格式塔治疗对过程的注意远胜于内容。2.格式塔治疗的基本假设个人能够有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全觉察发生在自己身边的事情，只是由于人们在过去某一段时间里所发生的事情或经验，使得个人开放、成长的能力停滞不前，并且习惯于用各种不同的方式去逃避某些可能面临的特定问题，所以往往在成长的过程中才会出现一些人格上的障碍。3.此时此地、未完事务、逃避、能量、接触的概念1.此时此地“以当下为中心”，就本质而言，它意味着重要的是实在的，而非潜在或过去的。实在，就时间而言，就是“此时”；就位置而言，就是“此地”2.未完事务指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。3.逃避人们用来避免面对未完事务所引发的不愉快情绪所使用的工具。4.接触通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来与他人进行自然的交互作用。代表联结、相会或是连接。是一种涉及碰触差异的觉察特质。5.能量能量受到阻碍是抗拒接触的另一种形式。“整合”的观点治疗的目的并不在分析，而在于整合一个人不时存在的内在冲突，重新拥有个人曾经否定的部分，整合的过程需要逐步渐进，直到来访者坚强得足以继续自己的成长为止。2.此时此地、未完事务、逃避、接触、能量这五个主要概念之间的内在联系？？？能量受到阻碍是抗拒接触的另一种形式。逃避是人们用来避免面对未完事务所引发的不愉快情绪所使用的工具。第三节格式塔治疗的基本技术及应用识记：1、对话练习、空椅技术、“我负责”、绕圈子、投射、倒转技术、夸张练习、预演练习、情感滞留、完形梦境治疗的含义对话练习（优势力量和劣势力量）空椅技术，一种让来访者与自己人格的不同方面或部分进行对话的方法。“我负责”，要求来访者做一个陈述，并在后面加上“我负责”绕圈子，应用在团体治疗当中，当治疗师觉得某位参与者的问题有必要使其面对团体中的每一位成员时，就要求他走到他人面前向对方说话。投射指的是一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的倒转技术，要求来访者深入到会给来访者带来焦虑的每一件事情当中，并与自己已经被隐没与吞没的自我部分相接触。夸张练习，要求来访者重复地夸大动作或手势，这样就容易让来访者经历到更加强烈的情感体验，进而能够将内在隐藏的意义更加清楚地表现出来。预演练习，借助这种练习，和来访者共同分享预演的情境，让来访者更加深入地觉察自己内心的社会角色期望以及他人对自己的期望，并为这个目标而产生行动。情感停滞，当出现不受欢迎的情感或脾气时，保持此时此地的感受，并鼓励他深入到希望逃避的情感与行为当中。完形梦境治疗，把梦境带到现实生活中使之重现。领会：1.对格式塔治疗的简评贡献：能够收到立竿见影的效果，帮助来访者勇于承担责任，治疗过程极富创造性和感染力。限制：不太重视人格的认知，忽视了检视思考的部分，方法因人而异，某些来访者可能会有被戏弄的感觉，过分强调情感因素忽视理性、认知的因素2.“优势力量”与“劣势力量”来访者人格上的功能分裂状况主要体现为“优势力量”和“劣势力量”两种极端的对立。前者代表权威、道德、正义，以“应该”“必须”对个体做出操纵和摆布。后者就像被害者的角色，被动，是一个人不负责任、找借口、被搪塞的一面？？？5.格式塔治疗的咨询目标、咨询员角色、咨访关系及咨询步骤其基本目标在于达到觉察的状态，以及经由觉察而获得更多的选择，即肩负更多的责任。步骤：表达阶段、鉴别阶段、肯定阶段、选择与整合阶段“我负责”第七章现实治疗第一节现实治疗概论格拉塞（创始人）1960-1980年的现实治疗、1980-1990年的控制理论、1900-1996年的质量学校、1996-2000年的选择理论与关系、2000年以来的新现实治疗第二节现实治疗的基本理念识记：1.选择理论的十大公理5.过去所发生的一切与我们现在的状态有联系，但是我们仅能在此刻满足自己的基本需要，而且计划在未来继续满足它们。6.我们仅能通过满足质量世界的图景来满足自己的各种需要，我们所做的都是行为7.所有的行为都是整体行为，它由行为、思维、感觉和生理四种成分构成8.所有的整体行为都是选择来的，但是我们仅仅只对行为和思维成分直接控制。10.所有的整体行为都是由动词来标明的，并且用最能识别的部分来命名。2.五种基本需要的名称及内容生存，呼吸、消化、繁殖爱与归属，家庭、朋友、爱与被爱权力，被认可、被感觉很重要自由，做选择的自由享乐，学习、玩耍领会：1.选择理论的基本理念、人性观基本理念：无论在什么情境中，我们必须发生行为。我们不能控制环境，但能控制我们如何行动。所有人际间的行为都是受我们的基因需要满足基本需要的驱使人性观：我们生来带有内部目的，包括五种需要。这些需要驱使我们在生活中找到各种行为满足它们。从本质上说，我们是社会性动物，我们需要良好的关系，以便获得幸福。——基本需要、质量世界、真实世界、感觉系统、知觉系统我们生来就带有遗传的各种需要，我们的行为常常是满足一个或其它更多的需要。将我们任何非常好的感觉坚持精确地记录下来，并把这些知识储存在我们大脑中的一个特别空间，称之为质量世界。我们生活的核心。真实世界由人、情境和客观存在的事情组成。我们通过感觉系统，包括视觉、听觉、味觉、嗅觉和触觉体验真实世界。知觉世界包括我们所有的经验和记忆，是我们所拥有的世界。整体行为包括四个不能分割但又截然不同的成分：行动、思考、感觉和生理。行为和思考引导着方向。第三节现实治疗的过程与技术识记：1.现实治疗的两大目标首要目标是帮助来访者与人们修复关系，教会来访者选择理论。另一个目标是将一些拒绝心理治疗的人引入治疗中。治疗环境（“无强迫”、治疗师的特质（博闻强识、传递希望）、治疗师与来访者之间的关系（善意的友谊关系）W-愿望和需要E-自我评价D-方向和行动P-计划与承诺步骤：1.探索愿望、需要和期望（非批评的、接纳的方式）2.强调当前的行为，与来访者讨论生活的总方向，集中对当前整体行为的改变3.让来访者进行自我评价（核心），要求来访者对整体行为的每一个成分都做出评价循环治疗的顶点取决于一个行动计划“SAMIC3”：简单的、可行的、可测量的、及时的、由计划者控制的、持续的、承诺执行的优势：相对的短期聚焦，处理有意识的问题行为。以积极的观点看待人，与积极心理学的观点一致，值得提倡限制：不重视压抑的冲突、无意识、过去和童年早期的创伤体验、梦、移情等因素对我们思维、感觉、行为、选择的影响，过于简单。营造治疗环境，需要从以下方面考虑：4.避免批评、责备治疗关系：现实治疗强调理解与支持性的治疗关系。来访者必须知道治疗师很关心他，一方面接纳他，一方面协助他满足真实世界中的需求。真诚与轻松的治疗风格正是发挥治疗功能的关键。倾听是最好的方法之一。此外也可谈论与来访者有关的话题而促进彼此信任关系。建立卷入关系。治疗循环开始是建立一个良好的治疗关系。接着，首先探索来访者的欲望及知觉情形，进而探讨其整体行为，并自我探讨目前需求满足的有效性如何。如果来访者决定尝试新的行为，就引导对方拟定行为改变计划，并承诺去执行。在此过程中，不接受接口，不批评，不放弃。治疗循环包括追踪来访者的行为改善了多少，以及在需要时提供更进一步的治疗。第八章家庭治疗第一节家庭治疗的兴起与发展识记：1.不同家庭治疗流派的代表人物策略性家庭治疗，海利（倡导者，“家庭治疗之父”）、杰克逊、麦德尼斯家庭系统治疗，鲍恩结构性家庭治疗，米纽秦经验性家庭治疗，惠特克、萨提亚2.家庭治疗的含义家庭治疗是指通过改变家庭成员围绕症状所表现出的交往方式，从而达到治疗症状的一种治疗理论和方式治疗对象，整个家庭/家庭中的个体治疗内容，交往模式和家庭结构/患者的症状症状的原因或作用，患者是替罪羊，不良交往模式使得患者表现出某种症状，且其症状起到了掩盖家庭成员不良交往模式、维持家庭关系现有平衡的作用/患者本身划分患者的角度，无明显患者和非患者之分/有明显的患者？？？2.从关系互动中领会家庭问题获某一家庭成员问题的复杂性，抓住家庭问题的核心和本质？简单应用：1.在家庭治疗中改变整个家庭的不良交往模式和结构而不是单纯针对某个人治疗，而是从系统和整体的观点来考虑2.针对不同的来访者，具体的调整彼此关系互动的过程第二节家庭治疗的重要概念、理论和流派识记：1.家庭系统、家庭发展阶段、家庭结构、家庭规则、过度卷入、替罪羊、代际传递、双重束缚的概念1.家庭系统（经验派）。家庭是一个系统，一个稳定的系统。家庭成员交互作用时所产生的有形和无形规则构成了比较稳定的家庭结构，成员间形成特定的交往模式。同时又是一个开放的系统，不断与家庭外系统发生交互作用。2.家庭发展阶段（结构派）。家庭的发展变化经历了四个主要阶段，每个阶段有其不同的发展任务，面临不同的主要问题和危机。第一阶段-家庭形成；第二阶段-第一个孩子出生；第三阶段-孩子进入青少年时期；第四阶段-孩子长大成人，离家独立生活家庭结构（结构派）。一般家庭结构存在四个亚系统。夫妻亚系统。父母亚系统。父母-子女亚系统。兄弟姐妹亚系统。家庭规则（策略派）。是一种有规则来管理的系统，家庭成员按照有组织的、已经建立的模式互动。强调规律性而不是规则。过度卷入（结构派）。是指家庭中亚系统界限混乱，家庭成员过多参与到其他系统的任务和活动中，行使或替代某位家庭成员的功能。替罪羊（结构派）。在某些家庭中，会有某个成员表现出问题，将家庭冲突转移开，使家庭成员注意他的问题，而暂时避开父母的冲突。代际传递（鲍恩家庭系统治疗）。祖父母一辈的不良交往模式会影响父母一辈，而父母一辈的不良交往方式会影响孙子一辈。双重束缚（策略派）。提出两种相反约束的要求，是被要求者无所适从，产生矛盾心理，从而表现奇怪的反应。2.鲍恩家庭系统治疗、策略家庭治疗、结构家庭治疗和经验性家庭治疗各自的主要观点鲍恩家庭系统治疗：跨代家庭系统-家庭成员在思想、感觉和行为上是与家庭系统相联系的，因此，当个人出现问题便会借着与其他家人的联结关系而持续下去。“自我分化”“未分化的家庭自我团体”“情感三角关系”。家庭发展的最佳模式是家庭成员能够很好地自我分化，低焦虑，并且与自己的家庭有很好的情感联系。主要技巧：家庭代际图、程序化问题、教练技术策略家庭治疗：症状最基本的功能就是维持家庭系统的固有平衡。中心概念是正反馈回路。强调家庭处理问题的策略有误，并且一错再错，加剧了问题，导致恶性循环。治疗方法：反其道而行之、循环提问、假装技术、开意志考验处方结构家庭治疗：家庭中潜藏的或明确的规则构成家庭结构。强调家庭结构的重要性。治疗步骤：1.介入并且适应家庭。2.与家庭进行交互作用。3.画结构图。4.突出和修正交互作用。5.设定界限。6.失去平衡。7.挑战没有效果的假设。经验性家庭治疗。建立在人性本善的假设上，强调了即时的、此时此地的经验作用，强调情感经验。认为促进个体成长和家庭内聚力的方法是释放冲动、降低防御和揭示深层体验。否认冲动和压制感受是家庭问题产生的根源，功能不良家庭是自我保护和逃避的。领会：1.每个重要概念所蕴含的意义，即每个概念所反应的不良家庭交往模式策略家庭治疗-杰克逊，行为过度或沟通过度的概念；海利，策略治疗模型；麦德尼斯，强调问题的技能方面，假装技术结构家庭治疗-米纽秦，创立者，全球最有名的家庭治疗中心2.选择自己熟悉的流派作为自己的主要理论建构，根据来访者家庭的特点，恰当地把握来访者的家庭所存在的问题和改变的突破口及方向。第三节家庭治疗的常用技术识记：1、家庭代际图、家庭结构图、再定义、反其道而行之、家庭雕塑、表演技术家庭代际图是指用图示的方式描述家庭的发展、变化过程，是鲍恩系统家庭治疗发展的一种了解家庭的方式。一般包括三代。包含了冲突关系、分割和三角关系。家庭结构图，用来表示家庭结构的图示。涉及四类符号：人物符号、界限符号、交往符号和三角关系。再定义。是改变家庭看待问题的认知和观念的一种技术，分为积极再定义和消极再定义。反其道而行之，是采用治疗过程与治疗目标相反的方法，鼓励患者维持或表现出更多、更强的症状。家庭雕塑，让每个家庭成员轮流当“导演”，把其他成员的身体分别安排在适当的位置，从而揭露“导演”对自己在家中地位的感受，以及对家庭结构、家庭互动模式的认识表演技术，要求患者和患者家庭成员按照治疗师的要求在治疗师面前表演与症状有关的行为或者围绕症状的交往模式。领会：1.每个常用技术使用的目的、能解决的问题、适用的条件和使用后的效果家庭代际图，可以清晰地了解三代的成员，看到成员间的关系，是用于治疗过程中收集信息时以及案例讨论呈现家庭信息时。家庭结构图，是用于评价、诊断家庭交往模式和家庭结构的工具。治疗师可以通过结构图看到家庭结构中的不合理之处，初步了解产生问题的原因，帮助确定治疗假设。积极再定义让家庭觉得问题并不如想象中的可怕，减少担忧和焦虑，增加对患者和症状的接纳程度。消极再定义使家庭成员认识到一些维持问题行为的互动模式，领悟这些行为对改变的阻碍作用。反其道而行之，逐渐使家庭成员失去维持症状的乐趣和兴趣，并让家庭产生强烈的认知冲突，引起家庭成员对治疗者布置的反其道而行之的任务的否定，而去寻找其他解决问题的方法。家庭雕塑帮助治疗师了解家庭，也促进了家庭成员的领悟。当家庭成员用言语表达他们对彼此的感受或态度觉得为难或危险时可以采用。表演技术使治疗师有机会直接观察过程、当场处理并目睹处理后发生的改变。简单应用：1.根据理论，能够识别一些简单的家庭出现问题的原因，运用常用的技术对家庭交往模式和家庭结构进行一定的调节和改变第九章交互分析治疗第一节绪论艾里克·伯恩四个阶段：自我状态阶段-“自我状态”的发展与确立；心理顿悟阶段-“沟通分析”和“心理游戏”两个概念的引入；技术处理阶段-“脚本分析”概念的引入；精神自我阶段-伯恩逝世之后，交互分析，是一种人格理论，以及一种针对个人成长和改变的有系统的治疗方法自我状态是TA的起点，也是TA理论中最主要的基石。分为父母自我状态P、成人自我状态A、儿童自我状态C第二节交互作用分析理论识记：1.自我状态的三种结构形式、五种功能形式以及自我状态的失衡、污染、排除结构形式：父母自我、成人自我、儿童自我。PAC功能形式：养育父母自我状态NP、控制父母自我状态CP、成人自我状态A、适应儿童自我状态AC、自由儿童自我状态FC自我状态失衡是指人格结构的三个部分在个体身上能量的不均衡造成的人格偏颇现象。污染是指“父母自我”或“儿童自我”中的一种或两种同时对“成人自我”的侵入，以至于造成混淆或者模糊的情形。典型情况是人类偏见的形成排除是指在个人的生活中很少或者几乎不使用某种自我状态的情形。2.互补沟通、交错沟通和隐藏沟通互补沟通也叫平行沟通，是指发生在两个自我状态之间平行而无交叉或者冲突的沟通。是一种通畅无阻并且舒适的沟通。交错沟通是指两个人不在相同的或者平行的自我状态间进行沟通，而是出现交叉，是沟通的暂时中断，通常会引起冲突的沟通形式。典型的交错沟通是完全交叉。隐藏沟通常常发生在两个或者两个以上自我状态之中，一方面传达出一个公开的、社会生活层面的信息，另一方面表达一个隐藏的、心理层面的信息。3.游戏的概念、戏剧三角形游戏是一系列连续进行的互补隐藏式沟通，借助与他人交换安抚而得到负面感受的结果。戏剧三角形假定每个游戏如同一场小小的戏剧，在这个戏剧里有三个角色，拯救者、迫害者和受害者。脚本是以童年所做的决定为基础的生活计划5.生活定位的概念、四种不同的生活定位形态早年生活中形成的人生观往往与人共伴一生，除非有重大的变故，否则不会轻易改变，因此被叫做生活定位。1.我好-你不好。形成偏见，妄自菲薄2.你好-我不好。自惭形秽3.我不好-你不好。生活缺少色彩，世界阴暗4.我好-你也好。理想定位2.互补沟通、交错沟通和隐藏沟通三者的区别以及所包含的更多相关内容3.游戏的实质、健康的共生关系和不健康的共生关系。戏剧三角形中的拯救者、受害者和迫害者游戏公式G：饵（Con）+钩(Gimmick)=反应(Response)-转换(Switch)-混乱(Cross-up)-结局(Payoff)健康共生：两个或两个以上的人一起行动以至于看上去就像是一个人不健康共生是通过漠视歪曲事实以符合其对现实的看法，目的是避免运用自己可以解决问题的资源特别是思考能力。个人的性格、命运、思想、地位或者堕落的情形都是在6岁以前通常是3岁左右的时期决定的。5.四种不同的生活定位的特点，以及如何确立理想的生活定位。沟通的双方可以积极地面对有益的冲突，正视分歧并从中成长。TA治疗的目标在于帮助个人无论在哪样的生活定位中学习改进自己的人际交互作用，努力达到理想生活定位。第三节交互分析常见技术、治疗过程及应用识记：1.询问、明确化、面质、解释、例证、确认、晶体化、阐释的概念询问，用于确认临床上的一些关键性重点，激发来访者思考明确化，明确记忆信息，以便以后不混淆。面质，用自己获取的信息指出来访者的表述、言行等不一致的技术解释，用简短的话强化来访者成人自我状态所做的努力例证，通过一些故事、比喻、奇闻轶事来达到解释的目的确认，是面质的延续晶体化，使用具体的陈述，使来访者拥有立即解除症状及社会控制的机会阐释，延续晶体化的过程，直到儿童自我来访者的儿童自我不再迷惑2.治疗合约、澄清、允许沟通、绞架沟通、症结、回溯等概念合约是治疗师与来访者之间为达到目标所做的协议。澄清是加强成人自我的内容，扩大来访者对于此时的觉察，并且了解各个问题如何在此时呈现出来。允许沟通是帮助来访者摆脱来自父母亲禁止信息的沟通。绞架沟通是一种隐藏沟通，说话人自我取笑自我破坏的行为，同时邀请别人来取笑自己。症结是让来访者感觉迷惑不解，阻止其向前迈进的胶着点。回溯是个体没有完全运用实际已经达到的发展层次，而是运用旧有的原则，退化到较早时期的存在方式之中。上述七种加空椅技术（让来访者内射外显的一种治疗方式，在治疗环境中放置两把相同的椅子，要来访者将内在的对话和冲突外显出来，本质是一种角色扮演。）2.如何有效通过合约的制定、症结的澄清以及回溯等过程协助来访者走出心理困境，开始新生活第十章艺术治疗第一节音乐治疗识记：1.艺术治疗、音乐治疗、个体音乐治疗、团体音乐治疗艺术治疗就是将音乐、舞蹈、绘画、戏剧等形式作为工具或媒介，运用在心理治疗上。音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，音乐治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的治疗关系作为改变的动力，来帮助病人获得健康。个体音乐治疗是指一个治疗师与一个来访者一对一的治疗形式。团体音乐治疗的特点在于为小组成员提供一个“小社会”的环境，小组成员在团体的音乐活动中与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动的治疗关系。音乐可以引起各种生理反应；是一种社会性的非语言交流的艺术形式，本身就是一种社会交往活动；对于人的情绪具有强有力的影响。支持性的层次（提供安全感和现实感，安抚紧张）、认知和行为层次（建立和促进正确的社会行为模式）、心理分析和体验的层次（发现、释放和解决消极的潜意识的矛盾）强调聆听音乐以及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验。歌曲讨论、音乐回忆、音乐同步、音乐想象、音乐引导想象（GIM）强调让来访者不仅仅听，更重要的是亲自参与各种音乐活动。演唱演奏、音乐技能学习即兴演奏所采用的乐器多为简单的、不需要经过学习训练即可演奏的节奏性和旋律性的打击乐器，如鼓、三角铁等，治疗师多用钢琴或吉他参与演奏。由小组成员选择歌曲播放，由此引发由音乐所伴随的情感和回忆，小组成员互相倾诉往事、宣泄情感，以促进相互理解和情感沟通。个体治疗中，治疗师可借此了解来访者的生活经历和情感事件。使用录制好的音乐或即兴演奏的音乐来与来访者的生理、心理状态同步。待来访者与音乐产生共鸣后，逐渐改变音乐，从而达到引导来访者的生理、心理和情绪状态的作用。简单应用：1.音乐想象来访者在特别编织的音乐背景下产生自发的自由想象，往往与来访者深层的内心世界和潜意识中的矛盾有关。分为引导性和非引导性。由治疗师或小组成员选择歌曲，在聆听之后对音乐以及歌词的含义进行讨论。引发小组成员之间的语言和情感交流。帮助小组成员识别不正常的思维和行为。了解和发现小组成员的深层心理需要和问题。第二节绘画治疗绘画治疗提供了非言语的表达和沟通机会。在绘画治疗的领域中有两个主要取向：1.艺术创作即是治疗，而创作的过程可以缓和情绪上的冲突并有助于自我认识和自我成长。2.若把艺术应用于心理治疗中，则其中所产生的作品和作品的一些联想，对于个人维持内在世界与外在世界平衡一致的关系有极大的帮助。领会：1.绘画治疗的基本原理绘画天然就是表达自我的有效工具，是表达我们潜意识的直接工具。绘画是一种投射技术，能反映人们内在的、潜意识层面的信息。绘画所传递的信息量远比语言丰富，表现能力更强。（Draw-A-Man）“请你画一个人”(House-Tree-Person)后发展为动态。“请在这张纸上画出一间房子、一棵树和一个正在做某个动作的人。尝试去画一个完整的人，不要画漫画或火柴人。”考察绘画者的人格完整程度，考察绘画者对待家庭、亲情的态度和看法，对待自我成长的看法“请画出你家庭的每一个成员，包括你，正在做某件事或从事某项活动，尝试画一个完整的人，不要画漫画或火柴人。”了解绘画者的自我概念和人际关系由治疗师和来访者一起“创作”涂鸦式绘画用于促进来访者与治疗师之间的交流简单应用：1.命题绘画的方法借助绘画这一工具，把抽象的感觉、情绪具体化。“请画出你1年来最主要的情绪”“请画出你的感觉”“请画出你的愿望/一个梦/最幸福的一件事”借此获得丰富的信息，作为治疗的切入点，治疗师可以与来访者就其绘画作品进行讨论，并进行治疗干预“你可以随意画”“你可以画任何你想画的东西”考察绘画者最主要的情结、被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的问题等。绘画结束后，可一起讨论，也可让来访者命题。第三节舞蹈治疗识记：1.舞蹈治疗、个体舞蹈治疗、团体舞蹈治疗舞蹈治疗是一种心理治疗，它运用舞蹈动作帮助人们整合个人的生理、情绪与认知。个体舞蹈治疗的好处能针对来访者的需要深入发展团体的好处是有人际的互动，无形中扩展了注意力与动作范围。3.运用身体建立关系是舞蹈治疗相当特殊的部分，治疗师以开放接纳的身体态度与来访者互动，无形中使来访者的肢体也受到影响。使用结构性的动作设计，在治疗中先教患者基本的身体动作语言，让患者在学习中观察身体与表达情感。为慢性精神病患者工作。结构性强。把身体作为表达自我信息的媒介，通过身体外观与肢体语言两方面，来了解个人的生活形态，从而治疗要从动作诊断与身体测验开始，再由评估的结果来发展治疗。身体结构与身体各部位就像一张心灵图表，有重要意义1.用感觉在身体各部位环游指定某种感觉让来访者去感受2.与身体交谈自由移动一会儿停住，停时身体呈现一个形状并固定住。首先放松，然后身体集中焦点，治疗师将指导你把注意力放在身体舒服或不舒服的感觉上，接着就开始区辨两极化的身体经验，在区辨身体两极化的过程中，情绪经验也会伴随而来1.深入了解来访者的身体动作与节奏，并用它们与来访者接触。4.无结构性-注重自由、自发的即刻反应以身体创造性的方式引导成员，并根据他们的反应，随时进行修正及发展。即兴中的身体动作就是自我暴露。第十一章森田治疗第二节森田治疗的基本理论识记：1.神经质症、疑病素质、精神交互作用和精神拮抗作用的概念神经质症主要表现为来访者具有某种症状，这种症状对来访者的生活造成了障碍，所以来访者本人有克服症状、从症状中解放出来的强烈欲望，积极做着克服症状的努力。疑病素质是一种精神上的倾向性，或成素质精神交互作用是指因某种感觉，偶尔引起对它的注意集中和指向，这种感觉就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。人的精神活动有一种对应和调节的现象，这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的作用，因此被称为精神拮抗作用。神经质症来访者的精神冲突停留在来访者的主观世界之中，脑子对引起自己恐惧不安的事物思来想去，但在实际生活中对引起其痛苦的事务却采取了一种逃避和敷衍的态度。有疑病素质的人是“完善主义者”，他们往往在欲求与现实之间、在“理应如此”和“事已如此”之间形成“思想矛盾”，并力图解决些现实无法解决的矛盾，对客观现实采取主观强求的态度，促使症状越来越严重。疑病素质是神经质症发生的基础精神交互作用：来访者常被封闭在主观世界中，并为之苦恼，容易产生预期焦虑或恐怖，由于自我暗示，注意力越来越集中。精神拮抗作用：当一种心理出现时，常有另一种与之相反的心理出现。如恐惧时出现不要怕的心理一般规律：人天生具有自我保护的意识和能力。神经质症：当人们将这些不愉快但是非常重要的心理现象认为是异常的、病态的，想方设法对其加以控制时，反而加强了对它的注意，结果是这些原本正常的心理现象被固定下来，成了症状，进而导致神经质症6.“顺其自然”和“为所当为”的含义顺其自然指对出现的情绪和症状不在乎，要着眼于自己的目的去做应该做的事。为所当为即控制那些可以控制的事，如人的行为。综合运用：1.“顺其自然，为所当为”的治疗原则顺其自然1.要认清精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念2.要认清症状形成和发展的规律，接受症状3.要认清主客观之间的关系，接受事物的客观规律为所当为1.忍受痛苦，为所当为。2.面对现实，陶冶性格以事实为标准，不以情感和理想的事物为标准第三节森田治疗的治疗方法建立良好的人际关系，言语指导和日记批注。注意：1.对症状置之不理，让其自然淡漠；2.着重要求其在生活实践中自觉地去体验。关键是帮助其理解顺应自然的原理。4-7天。禁止一切活动，绝对静卧体验烦闷即解脱的心境。激化来访者的活动欲。3-7天。从事一些轻度劳动，要求写日记，不能进行娱乐活动。让来访者体会到带着症状也可以参加劳动，通过劳动减轻痛苦3-7天。努力工作。培养对工作的持