2012年神经内科主治医师考试真题及答案(第一至四科)(回忆版)

基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、铁的吸收部位：十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用?13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断：抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难-大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的：进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人，突然心率350、500的，是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节2.胸痛，休息5分钟后可以缓解

基础知识：以下是神经内科考的基础知识第1门：以下有丁香园友：estherzhoumz提供

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1、乙脑流行时间

2、禁水尿比重

3、蜘蛛痣不长在脚背

4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热

5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经

6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多

7、心源性水肿错误的是—发展迅速

8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷

9、铁的吸收部位：十二指肠

10、不主张骨髓移植的白血病类型--M3

11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍

12、HIV对免疫系统的作用

13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型

14、分泌性腹泻特点：禁食后存在？

15、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定

16、检查眼球运动：30-40厘米

17、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重

18、血小板功能异常疾病（选项记不住了）伤寒

19、有机磷中毒抑制胆碱酯酶

20、适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎

21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾

22、中度中毒时胆碱酯酶活力值为30-50%

23、重型肝炎凝血酶原活动度的诊断标准为小于40%

24、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音

25、军团菌肺炎诊断：抗体四倍

26、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检

27、亚甲炎合并感染时TSHT3T4各自为升高？降低？

28、亚硝酸盐对血管的影响

29、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白

30、确诊疟原虫--厚血涂片

31、伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌

32、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足

33、肺部闻及的正常叩诊音是--清音

34、HBsAg(+)说明

35、混合性呼吸困难-大面积肺梗死？

36、CAP致病菌肺炎球菌

37、漏出性腹膜炎

38、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复

39、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做

40、利多卡因属于哪一类

41、重症肝炎的标准

42、颈静脉充盈伴搏动见于

43、尿钠=13原因

44、肾流行性出血热

45、ITP说法错误的是

46、尿微量蛋白

47、内脏性腹痛

48、乙醇多少肝脏代谢90%

49、失血多少出现循环衰竭---30%

50、大便隐血出血量

51、库瓦济埃（Courvoisier）征：多见于胰头癌，胆管下端癌脂蛋白包括

52、突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰

53、检查眼球活动30~40

54、萎缩性胃炎

55、呼吸道特异性抗原

56、静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎

57、结核感染不引起的病变

58、HIV初筛方法：蛋白印记

59、心源性水肿错误的一项是、

60、脑膜刺激征布氏征

61、有个心率70几次的病人，突然心率350还是500的

62、混合型呼吸困难

63、淤胆型黄疸可以出现什么情况

64、上消化道出血呕吐胆汁

65、二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心

66、一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂

67、心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音

68、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节

69、结核性腹膜炎

70、快速繁殖期有作用的药物INH

71、肺结核在人群中传播的原因

72、开瓣音提示

73、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括

74、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶

75、不引起二尖瓣狭窄的疾病

76、机体免疫差时易感染的肺结核类型是？

77、我国目前治疗哮喘主要是什么药物？

78、尿频、尿急无痛性血尿

79、

共用题干

1、贫血

2、胰腺炎用药：

1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌

2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性耐药ELSB我选择的铜绿假单胞

3、引起青霉素耐蛋白？题干大概意思我选择的是大肠杆

用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是

4、自身免疫性肝炎的抗体？PBC抗体？

@@@@第一门基础知识

1、乙脑流行时间789

2、禁水尿比重1.020？1.025？

3、蜘蛛痣不长在脚背

4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热

5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑？

6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：心肺脑？

7、心源性水肿错误的是—发展迅速

8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷

9、铁的吸收部位：十二指肠

10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作？

11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍

12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用？

13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型

14、上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定

15、检查眼球运动：30-40厘米

16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重

17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病？

肠伤寒出血、穿孔

18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶

19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾

20、军团菌肺炎诊断：抗体四倍

21、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检

22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白

23、确诊疟原虫--厚血涂片

24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足

25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音

26、HBsAg(+)说明慢乙肝？

27、混合性呼吸困难-大面积肺梗死？

28、CAP致病菌肺炎球菌

29、漏出性腹膜炎

30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复

不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑

31、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师的病人要抢救之类的，甲医师这时怎么做

32医务工作者谈话得体

34、利多卡因属于哪一类IB

35、重症肝炎的标准错误的：进行性增大

36、颈静脉充盈伴搏动见于三

37、尿钠=13原因

38、尿微量蛋白30-300

39、内脏性腹痛咳嗽体位那项

40、乙醇多少肝脏代谢90%

41、失血多少出现循环衰竭---30%

42、大便隐血出血量5

43、库瓦济埃（Courvoisier）征

胰腺癌多见于胰头癌

44、检查眼球活动30~40

45、结核感染不引起的病变

46、心源性水肿错误的一项是、发展快

47、有个心率70几次的病人，突然心率350、500的，是室上速？房扑？郁闷了

48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+

49、上消化道出血呕吐胆汁降部下？

50、类风关最先累及的关键：腕、掌指关节和近端关节

1、结核性腹膜炎

2、快速繁殖期有作用的药物INH

3、肺结核在人群中传播的原因

4、开瓣音提示弹性

5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括

6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶

7、不引起二尖瓣狭窄的疾病

8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是？侵润

9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素

10、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌？

11.出现反跳痛的原因。——腹膜壁层受累

12.大咯血常见于支气管静脉破裂

13.不会出现水冲脉的是——心力衰竭

14.HIV侵犯CD4细胞的表现

15.不会出现杵状指的疾病A脓胸B肺脓肿C支扩D肺癌二狭

16.不属于变应原的是真菌

17.控制哮喘发作最有效的药物——糖皮质激素

.高血压最常见死亡原因——脑卒中

.血管栓塞最常见原因——动脉硬化

2型糖尿病死亡原因——心脑血管疾病

.关于SLE错误的是

.胸椎定位从哪一节棘突开始

主动脉瓣关闭不全的病因

.二尖瓣狭窄的病因、X线表现、心动超声的表现

肺结核病人可能出现的皮肤表现

急性炎性神经病发病前多有什么病史——腹泻？

丁卡常可引起：肾小管损坏

慢性支气管炎突然加重原因

30消化道出血氮质血症——大量血液蛋白质的消化产物在肠道吸收，尿素氮不超过14.3mmol/L

31出血后3-4h以上出现贫血

白血病急性期表现不包括——血小板＞680×109/L

全身淋巴结肿大取活检：颈前

白血病——白细胞可增多，可正常

35皮肌炎抗体——抗Jo-1

36胃癌血行转移到——肝？

选择性蛋白尿尿中——白蛋白

溢出性蛋白尿中有什么蛋白本周

A低钾性碱中毒

B代酸c高氯

原发性醛固酮增多症

40糖尿病酮症酸中毒,BTEETER

A血管炎B滑膜炎

C苏木紫小体

SLE：A

类风湿：b

耐药ELSB铜绿假单胞?

引起青霉素耐蛋白？大肠杆?

用广谱内酰胺酶类抗生素治疗的是

自身免疫性肝炎的抗体ana,PBC抗体抗线粒体抗体

引起胰腺凝固性坏死

溶解血管弹性纤维

50A主动脉夹层B肺梗死C心绞痛心包炎

1.持续性胸痛，体位变动加重

2.胸痛，休息5分钟后可以缓解

以上是神经内科考的基础知识第1门：以上有丁香园友：星星小豆豆提供

基础知识第二门1.缺铁性贫血：铁蛋白降低

2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高

3.地中海贫血：英文的那个

降压药的选择；

1.高血压合并干咳不用：ACEI

2.高血压合并痛风不用：利尿剂

3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂

胰腺炎用药：

1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌

2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性

胃癌相关：

1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，

2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌

单选题（共90题，需补充）：

1.老年人脑栓塞的病因：房颤

2.脑膜刺激征：克氏症？

3.中毒有机磷中毒：30%-50%

4.重型肝炎：PTA<40%

5.二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心

6.ITP相关错误的是：凝血时间延长？

7.门脉增宽最常见原因：肝硬化

8.不用骨髓移植的是：M3

9.狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX

10.SLE最敏感的是：dsDNA

11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加？

12.类风湿因子意义

13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节

14.HIV初筛方法：ELISA抗体？

15.IPA

16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌？四肢肌肉？

17.癫痫：病史+脑电图

18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个

19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律

20.AD早期表现：记忆力下降

21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用

22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大

23.肾综合征出血热错误的是：无季节性？

24.中枢和周围性面瘫：皱眉

25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限

26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰

27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感

28.胃溃疡，好发于胃小弯

29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：贝特类？

30.脂蛋白不包括：除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个

31.DKA的主要治疗措施：补液+胰岛素;后昏迷是低血糖？

32.慢支早早期X线表现：早期无异常表现

33.肺性脑病：PO2:40mmHg;PACO2:90mmHg

34.慢作用抗风湿药起效时间：4-6周

35.不会有组织破坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎

36.呼吸道特异性抗原：郁闷了

37.萎缩性胃炎：选可见血管的那个

38.胃溃疡：胃酸正常或偏低

39.静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎

40.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰

41.一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂

42.乙醇90%经肝脏代谢

43.不是中叶综合症的：呼吸道异物

44.军团菌的诊断：抗体呈4倍增长

45.病毒性心肌炎的诊断：心包积液病毒片段DNA

46.心绞痛胸痛特点不含：我选的是颈部压缩痛那个？

47.适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎

48.心肌炎感染最常见的病毒是：柯萨奇B组

49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音

50.周围性肺癌最常见的是-腺癌

51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌

52.属于HP侵入性检查的是：HP培养

53.亚甲炎合并感染时T3T4各升高131I降低

54.疟疾确诊：血涂片

55.上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定

56儿童特发性血小板减少性紫癜：静注大量丙种球蛋白？

57针对A型菌的结核药:异烟井

58上消化道出血没有变化的是:血沉

59假性神经递质影响:去甲+多巴胺

60呼吸衰竭的病人上呼吸机后引起代谢性碱中毒错误的是:橘缘酸钾？

61左侧血胸:主动脉夹层？

62入院心率75次/分，突然增加....室上速？房扑？

63TGB（妊娠期甲状腺激素结合蛋白升高）下降的原因

64糖尿病人脂肪代谢特点有HDL减少、胆固醇增加、甘油三酯增加

65胃癌癌前病变的肠上皮化生

66对心脏有益的蛋白：高密度？

以上是神经内科考的内科专业知识第2门：以上有丁香园友：星星小豆豆提供

神内专业第一部分：顺序可能乱拉，我的答案，可能不对大家指点1小脑半球:四肢平衡2.小脑蚓部：躯体平衡3,.AD合并血管性痴呆：20%-30%4.Werber试验偏右侧骨道大于气导：传音性耳聋5.小指由哪个神经支配：C86.跟腱最低反射中枢：L3()不知道对不7.三叉神经脊束核痛温觉8.三叉神经中脑核深感觉9.三叉神经感觉主核触觉10。老年斑里：B淀粉样物质我选择的是tau蛋白(错了)11.后角病变：分离性感觉障碍12.传导性失语：复说不成比例13.壳核苍白球病变：肌张力减低，运动过多14.浅昏迷15.视眼检查距离：60cm16.脑桥出血：图17.pick痴呆18.原发性三叉神经与继发型三叉神经区别：面部麻木19.R---Hunt综合征20CIDP：发病后2月达峰21.脊髓休克：2个题22.髓外硬莫内肿瘤压迫：我选择跟痛错了23.亚脊联：病变部位：后所+侧索+周围神经24.亚脊联国内常见病因：萎缩性胃炎25,。ALS鉴别诊断：选择肌电图26.颈内动脉TIA27失明28：脑出血图：类淀粉样病变29.脑栓塞：房颤30.蛛网膜下腔出血防止在出血：抗纤容梅31.皮层下动脉硬化性脑病(英文)图32无环鸟甘治疗脑膜炎：(变态题不会书上没有)700mgq8h750mgq6h好想最长7天33结核脑膜炎：脑脊液特点33.多发性硬化(病历分析题)治疗药物：体征辅助检查34.急性播散性脑脊髓炎(病历分析题)护理：体征辅助检查35，获得性脱髓鞘36.帕金森病：发病在机制药物治疗及副作用37丙炔苯丙氨药理机制：38.癫痫药物选择;丙戊酸纳39.癫痫持续状态：昏迷10分钟抽搐40偏头痛药物治疗：发作期及预防(2题)41AD:画图障碍43.MG肌电图：jitter44.Lamber-Eaton(病历分析题)6问45.Duchenne遗传隐性46.低K周期性瘫痪：通道CA47.低K周期性瘫痪：40岁后少见48.高K周期性瘫痪：30岁后少见49睡眠分期50头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线51Lhermitte征见于：多发性硬化52免疫球蛋白静注前要查IgA53猘犬反射定位大脑额叶病变时患者紧咬不放靠近嘴边的物品，与强握反射、摸索反射同时出现在额叶病变中。额叶损伤时出现的病理反射:置一压舌板于上下齿列之间,患者则不自主地咬住该物,久久不放松.54糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经55良性位置性眩晕56.海马钩回疝57.海马硬化：癫痫58儿童吃什么抗癫痫药影响骨骼发育：苯妥英钠59重症肌无力的分级60方肩是那块肌肉萎缩：三角肌萎缩61：猘犬反射：额叶损伤时出现的病理反射：置一压舌板于上下齿列之间，患者则不自主地咬住该物，久久不放松。62.隐源性癫痫63.颅高压引起哪个神经损伤：展神经64检查眼球运动距离65隐球菌脑膜炎脑脊液特点66一侧视神经严重受损时瞳孔于光反射变化67蛛网膜下腔出血检查68.癫痫病例：顶叶占位69.脑出血病例，颞叶钩回疝70.脑桥出血加重的体征(瞳孔变化)71、妊娠癫痫对胎儿影响主要是72、轴索损害肌电图表现73、脑膜炎奈瑟菌造成的脑膜炎和其他化脑造成脑膜炎的主要区别74、血管性痴呆和老年性痴呆的主要区别75、C5-T1脊髓前联合损害的表现：上肢的分离性感觉障碍76、有个神经轴索的病理损害图：我不知道选哪个，随便猜了一个，葱皮样改变77、右眼外展麻痹，对侧眼球活动正常，对侧偏瘫：脑桥腹外侧综合征，而非Weber综合征

第二部分1、CIDP：诊断；

2、MS，诊断；阅头颅MRI片，选择小脑哪个部位？（蚓部，半球，绒球小叶？）

3、左侧动眼神经麻痹，右侧偏瘫，诊断？（Weber）

4、Hunt综合征诊断。（全称：RamsayHunt综合症）

5、癫痫病例，需要做那些检查（头颅MRI）---->顶叶占位。

6、脑出血病例，颞叶钩回疝（诊断？）

7、意识障碍，抽搐待查病例：诊断，检查？

8、偏头痛：哪一类型，治疗用药？

9、糖尿病，周围神经病变：诊断？

10、Eaton-Lambert综合征：诊断，小细胞肺癌（病例提示患者近期体重明显下降）

11、AD；

12、良性位置性眩晕：诊断，治疗？

13、发作性左眼失明，突发右侧偏瘫，2小时候完全缓解：血管定位，诊断，治疗；

14：亚急性联合变性；

15：周期性麻痹；

16：头痛、发热待查：隐脑？化脑？隐脑、脑膜癌症？

17、DM，眼震，偏侧共济失调，后缓解：定位：小脑，诊断：后循环TIA；

18、急性播散性脑脊髓炎：诊断，检查；

19、PD：诊断，鉴别诊断，用药，发病机理；

20、脊髓压迫症；

21、脑栓塞。脑疝：诊断，治疗；

22：ALS：定位，定性，诊断。糖尿病哪个脑神经最易受累，哪个周围神经最易受累，hunt综合征的临床表现，眼震、眩晕，大脑中动脉眼动脉大脑真题回忆：

前动脉闭塞表现，去皮层综合征，浅昏迷判断，抗癫痫药物副作用，帕金森病的药物分类及代表药物，长期使用左旋多巴的副作用。三叉神经三个核的作用，分离性感觉障碍的损伤部位（后角吧），臂丛神经损伤表现。新旧纹状体损害表现，睡眠分期，快动眼相等，引起帕金森综合症的原因，

第三部分：周期性麻痹：低钾，高钾年龄特