2022年内蒙古自治区鄂尔多斯市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)

2022年内蒙古自治区鄂尔多斯市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.急性左心衰的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

2.下列哪种疾病可出现柏油样便

A.内痔B.直肠癌C.结肠炎D.回盲部结核E.十二指肠溃疡

3.下一部应进行A.A.继续服药治疗12周B.加用抗Hp药物C.纤维胃镜检查D.X线钡餐复查E.手术治疗

4.测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.AB.BC.CD.DE.E

5.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是

A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折

6.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞40×109/L，血小板60×109/L，首先考虑A.A.病毒感染B.风湿热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.系统性红斑狼疮

7.对乙型肝炎病毒描述错误的是

A.HBV属于嗜肝DNA病毒科

B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒

C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒

D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒

E.HBV基因组易突变

8.20世纪90年代末开始，意外死亡成为青少年的首位死因，其死因顺位为

A.车祸、跌坠、溺水、电击等

B.溺水、车祸、跌坠、电击等

C.车祸、溺水、跌坠、电击等

D.跌坠、溺水、车祸、电击等

E.电击、溺水、车祸、跌坠等

9.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90％，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是

A.大量补液B.持续低流量吸氧C.机械通气D.呼吸兴奋剂E.气管切开

10.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证

A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双饲输尿管结石

11.胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧B.胃窦小弯侧C.胃体小弯侧D.小弯胃角附近E.胃底部

12.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应C.增加洋地黄用量D.减少洋地黄用量E.停用洋地黄

13.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

14.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为12／8kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动B.心房颤动C.多发性室性早搏D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速

15.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音

以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.山莨菪碱

16.男性，33岁，诊断为急性肺脓肿，下列哪项是不正确的

A.大多以厌氧菌为主的混合感染

B.病后10天可咳出大量脓臭痰

C.痰一般细菌培养不易生长

D.脓肿好发右上叶后段和两下叶背段

E.X线可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性

17.治疗非重型再障时应首选

A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗

18.患者，男性，18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是

A.血常规B.BTC.APTTD.PTE.PAIg

19.女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是

A.血容量不足B.急性胃肠炎C.洋地黄中毒D.急性肝炎E.短暂性脑供血不足

20.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎B.慢性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性十二指肠壶腹部溃疡E.慢性肝炎

二、专业知识(5题)21.女性，36岁，患糖尿病l个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是

A.胰岛素过敏B.维生素8缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

22.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是

A.急性腰部扭伤B.椎问盘退性变+积累性损伤C.遗传因素D.妊娠E.椎间隙发育异常

23.妊娠中后期合并阑尾炎时

A.大网膜不易包裹，穿孔率高

B.症状、体征与病理改变往往不一致

C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征

D.麦氏点压痛位置高

E.压痛可在任何部位

24.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.可早期出现休克E.咳胶冻样砖红色脓痰

25.最可能的诊断是

A.肺结核B.肺化脓症C.肺癌D.大叶性肺炎E.膈疝

三、1.A1型题(10题)26.人体必需脂肪酸α-亚麻酸按其双键位置属于

A.n-1系列脂肪酸B.n-3系列脂肪酸C.n-6系列脂肪酸D.n-9系列脂肪酸E.n-12系列脂肪酸

27.手部化脓性感染的手术原则应除外

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

B.对脓液应做细菌培养及药敏试验

C.应用抗生素

D.伤口不应置引流物，以免影响功能

E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

28.无痛性间歇性肉眼血尿最常见

A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤

29.女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是

A.眼睑、面部B.腹部C.双下肢D.单侧下肢E.全身同时出现

30.溃疡性结肠炎病理改变不包括

A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成

31.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是

A.乙型病毒肝炎B.淤血性肝硬化C.酒精D.黄曲霉素E.华支睾吸虫感染

32.集中式给水的采样点数，一般按供水人口每()万人设1个点计算

A.1B.2C.3D.5E.10

33.患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h。本患者目前不考虑的治疗措施是

A.非甾体抗炎药B.强的松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术

34.我国公布的物理因素职业病有多少种

A.6种B.7种C.8种D.9种E.10种

35.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项

A.宣传戒烟B.避免结核杆菌感染C.避免经常性的病毒、细菌感染D.坚持进行呼吸肌锻炼E.避免职业性接触粉尘和污染的环境

四、2.A3/A4型题(5题)36.若患者不来就诊，对其病情有何影响

A.无危险B.可自行消退C.长期不变D.关节炎加重E.巩膜穿孔

37.患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

最可能的诊断为

A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室

38.该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病

39.该患者暂不宜立即使用

A.西地兰B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米

40.危害最大的并发症是

A.关节炎B.心脏炎C.皮肤损害D.肺炎E.皮下结节

五、共用题干单选题(5题)41.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

42.为明确诊断，应做进一步检查

A.骨髓检查B.叶酸、维生素B12测定C.Ham试验D.Coombs试验E.自身抗体检测

43.(题干)患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触此患者诊断最可能是A.非重型再障B.重型再障C.急性粒细胞缺乏症D.急性早幼粒细胞白血病E.败血症合并DIC

44.(题干)2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。关于SARS，下列哪项描述不正确

A.属呼吸道传染病B.属突发公共卫生事件C.属新发传染病D.由冠状病毒引起E.主要因饲养宠物引起

45.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的

A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

参考答案

1.E

2.E柏油样便是上消化遭或小肠内出血，肠内停留时间长所致。

3.C溃疡有良、恶性之分，应进一步行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。

4.E缺铁性贫血时。

5.D杜加(Dugas)征（搭肩贴胸试验）:用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。

6.C急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。

7.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。

8.B

9.BB。紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。

10.CA、B、D、E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行琰涌几治疗的，但是如果在ESWL治疗前行榆尿管插管是可以行ESWL治疗的。

11.D

12.EE。心房颤动，静息时心室率控制在70～80次/分为宜。

13.B糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

14.E心室夺获及室性融合波是室性心动过速的特征性表现。

15.E山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

16.E肺脓肿X线显示脓腔内壁光整或略有不规则。

17.E以雄性激素为主的综合治疗是非重型再障的首选。

18.C该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A(FⅧ：C缺乏)、血友病B(FⅨ缺乏症)及遗传性FⅪ缺乏症，因此APTI、会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT。

19.C

20.C慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。腹痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。影像学检查可发现有钙化灶。患者临床表现符合慢性胰腺炎的特点，故考虑慢性胰腺炎可能性大。所以本题选C。

21.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行缓解而无需停药。

22.B

23.D妊娠中后期阑尾炎时，由于盲肠被子宫推压上移，故麦氏点压痛位置高。

24.E克雷伯杆菌肺炎多见于年老体模拟试卷三答案与解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

25.C

26.B

27.D

28.D

29.C患者有心力衰竭的其他表现；如心脏增大、杂音、肝脏大、肝颈静脉回流征阳性、静脉压升高等，提示为心源性水肿，出现水肿的部位是从足部开始，向上延及全身，

30.C溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔、瘘管形成或结肠周围脓肿者少见。结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现。由于溃疡愈合，瘢痕形成