F-精神科-JS-00-精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素和皮质醇的相关性

精神分裂症患者攻击行为与甲状腺激素和皮质醇的相关性临床观察医师： 住院或就诊编号: 资料来源单位及科室:资料搜集人员： 研究目的—探讨血清甲状腺激素和皮质醇与精神分裂症患者攻击行为的相关性。研究设计将急性发作期精神分裂症患者分为攻击组和非攻击组本量300例。比较两组患者入组前及治疗后第、4周阳性与阴性症状量表PANSS）总评分、血清甲状腺激素水平与皮质醇浓度并对入组前4OAS加权总分及各因子分与甲状腺激素、皮质轶NSS总评分及分量表评分之间做相关分析。攻击组为既往有暴力攻击行为史（根据《严重精神障碍患者危险性行为评估表》评级标准三2级W）,入院前1周有明显的暴力攻击行为并且修订版外显攻击行为量^OAS）加权总分三5分。非攻击组既往（根据《严重精神障碍患者危险性行为评估表》评级标级关和目前无暴力攻击行为，且修订版外显攻击行为量^OAS）加权总分:5分。1、入选/排除标准入选标准是否1.急性发作期的精神分裂症患者□□2.符合£口-1（精神分裂症诊断标准□□3.年龄18〜6（岁;□□4.入组前3个月未服用任何抗精神病药物；□□凡参与本项临床研究的受试者必须符合以上全部标准，如任何一个答案为〃否〃，此受试者不能参加试验排除标准是否1.伴有器质性、躯体疾病或精神活性物质所致的精神障碍；□□2.情感障碍及其他精神障碍；□□

3.伴有心、肝、肾、内分泌系统疾病，特别是甲状腺与肾上腺疾病；□□4.正在服用抗精神病药物或影响下无垂体-甲状腺（肾上腺）轴的药物，如锂盐等。□□凡以上任何一个答案为“是”的受试者必须排除进入本项临床研究2、基线资料（入组前）访视日期|_|_|_|_年|_|_|月|_|_旧年龄1_1_1岁性别□1男□2女婚姻状况□1未婚□2已婚□3离婚□4丧偶受教育情况□1小学□2初中□3高中□4大学及以上是否有职业□1是□0否是否有精神创伤 □1是□0否既往是否有精神活性物质使用 □1是□0否是否有家族史 □1是□0否起病□1亚急性起病 □2慢性起病是否自愿住院□1是□0否既往住院次数□11次 □22次 □33次以上本次入院前周内是否有明确的暴力攻击行为 □1是□0否病程|_|_|年类型□1偏执型□2未分化型治疗药物□1奥氮平片□2利培酮片□3喹硫平片□3氯氮平片是否合并使用苯二氮卓类针剂 □1是□0否

是否合并使用氟哌啶醇针剂口1是口0否修改版外显攻击行为量表MOAS）从下列每一类攻击行为中，选择一个最适合的评分，该评分能准确述特定观察周期内患者最严重的攻击行为。地揶加权分一、 言语攻击：言语敌对，即用平时讲话或辱骂的方式，试图为贬低某人的话或脏话来使人遭受心理伤害，或者是体力袭击的胁。0：无语言攻击1：愤怒地喊叫、适度的咒骂或人格侮辱2：恶毒的咒骂，带有严重的侮辱性，可以有情绪的爆发3：对他人或自己的带一时冲动性质的暴力威胁4：对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁（如要抢钱或发关系）1过或匕性X1=一、对财产的攻击：盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他,财物0：无对财产的攻击1：愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便2：摔东西、踢家具、毁坏墙壁3：击打房间内的东西、打碎玻璃4：放火、危险地扔东西（如将贵重或易碎品扔出窗外、或石之）＜的也碎X2=三、 自身攻击：对自己的体力伤害，如自残或自杀企图0：无自身攻击1：挖或抓皮肤、拔头发、击打自己（未造成损伤）2：撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上3：使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤4：使自身遭受重伤或企图自杀X3=四、 体力攻击：故意的暴力行为致人疼痛、身体损伤或死亡0：无体力攻击1：作出恐吓的姿态，对人挥拳、抓住别人的衣服2：拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发（未造成损伤:3：袭击他人、造成轻度损伤（水疱、扭伤、皮肤伤痕等）4：袭击他人、造成严重损伤（骨折、牙齿脱落、深度刀伤、失意识等）丧X4=总加权分严重精神障碍患者危险性评估表评级0级无符合以F-5级中的任何行为

1级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为包括是公2级打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止3级明显的打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止4级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（,自伤、自杀）5级持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还;共场所PANSS量表评分表无1很轻2轻度3中度4偏重5中度6极重7阳性症状量表P1.妄想□□□□□□□P2.联想□□□□□□□P3.幻觉行为□□□□□□□P4.兴奋□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敌对性□□□□□□□阳性症状分数阴性症状量表N1：情感迟钝□□□□□□□2情绪退缩□□□□□□□N3.情感交流障碍□□□□□□□N4被动/淡漠社交退缩□□□□□□□N5抽象思维困难□□□□□□□N6交谈缺乏自发性和流畅性□□□□□□□

N7刻板思维 □□□□□□□阴性症状分数一般精神病理学症状量表G1.关注身体健康□□□□□□□G2.焦虑□□□□□□□G3.自罪感□□□□□□□G4.紧张□□□□□□□G5.装相和作态□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.动作迟缓□□□□□□□G8.不合作□□□□□□□G9.不寻常思维内容□□□□□□□G10.定向障碍□□□□□□□611.注意障碍□□□□□□□G12.判断和自知力缺乏□□□□□□□G13.意志障碍□□□□□□□G14.冲动控制缺乏□□□□□□□G15.先占观念□□□□□□□G16.主动回避社交□□□□□□□一般精神病理量分数总分实验室检查值检查指标单位结果

促甲状腺激素TSH)mIU/L游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)pmol/L游离甲状腺素FT4)pmol/L总三碘甲状腺原氨酸TT3)nmol/L总甲状腺素TT4)nmol/L皮质醇nmol/L分组□1攻击组□0非攻击组研究者签名：日期：3、治疗后第周访视日期 |_|_|_|_年|_|_月|_|」日修改版外显攻击行为量表MOAS)从下列每一类攻击行为中，选择一个最适合的评分，该评分能准确地描为观察周期内患者最严重的攻击行为。第定评分加权分

五、言语攻击:言语敌对，即用平时讲话或辱骂的方式，试图通过贬低某，话或脏话来使人遭受心理伤害，或者是体力袭击的威胁。0：无语言攻击:愤怒地喊叫、适度的咒骂或人格侮辱：恶毒的咒骂，带有严重的侮辱性，可以有情绪的爆发：对他人或自己的带一时冲动性质的暴力威胁4：对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁（如要抢钱或发生性关曲:系）x1=六、对财产的攻击：盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他人的财物0：无对财产的攻击:愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便:摔东西、踢家具、毁坏墙壁:击打房间内的东西、打碎玻璃:放火、危险地扔东西（如将贵重或易碎品扔出窗外、或砸碎之二）x2=七、自身攻击：对自己的体力伤害，如自残或自杀企图0：无自身攻击1:挖或抓皮肤、拔头发、击打自己（未造成损伤）2:撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上3:使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤4:使自身遭受重伤或企图自杀x3=八、体力攻击：故意的暴力行为致人疼痛、身体损伤或死亡0：无体力攻击x4=1:作出恐吓的姿态，对人挥拳、抓住别人的衣服

:拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发（未造成损伤）:袭击他人、造成轻度损伤（水疱、扭伤、皮肤伤痕等）：袭击他人、造成严重损伤骨折、牙齿脱落、深度刀伤、丧失意识等）总加权分严重精神障碍患者危险性评估表评级0级无符合以下1-5级中的任何行为包括是公1级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为2级打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止3级明显的打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止4级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（,自伤、自杀）5级持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还;共场所PANSS量表评分表无1很轻2轻度3中度4偏重5中度6极重7阳性症状量表P1.妄想□□□□□□□P2.联想□□□□□□□P3.幻觉行为□□□□□□□P4.兴奋□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敌对性□□□□□□□阳性症状分数

阴性症状量表N1：情感迟钝□□□□□□□2情绪退缩□□□□□□□N3.情感交流障碍□□□□□□□N4被动/淡漠社交退缩□□□□□□□N5抽象思维困难□□□□□□□N6交谈缺乏自发性和流畅性□□□□□□□N7刻板思维□□□□□□□阴性症状分数一般精神病理学症状量表G1.关注身体健康□□□□□□□G2.焦虑□□□□□□□63.自罪感□□□□□□□G4.紧张□□□□□□□G5.装相和作态□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.动作迟缓□□□□□□□G8.不合作□□□□□□□G9.不寻常思维内容□□□□□□□G10.定向障碍□□□□□□□611.注意障碍□□□□□□□G12.判断和自知力缺乏□□□□□□□G13.意志障碍□□□□□□□

G14.冲动控制缺乏□□□□□□□G15.先占观念□□□□□□□G16.主动回避社交□□□□□□□一般精神病理量分数总分实验室检查值检查指标单位结果促甲状腺激素TSH)mIU/L游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)pmol/L游离甲状腺素FT4)pmol/L总三碘甲状腺原氨酸TT3)nmol/L总甲状腺素TT4)nmol/L皮质醇nmol/L研究者签名：日期：

4、治疗后第周访视日期 |_|_|_|_年|_|_|月|_|_|日修改版外显攻击行为量表MOAS）从下列每一类攻击行为中，选择一个最适合的评分，该评分能准确述特定观察周期内患者最严重的攻击行为。嶙分加权分九、 言语攻击：言语敌对，即用平时讲话或辱骂的方式，试图为贬低某人的话或脏话来使人遭受心理伤害，或者是体力袭击的胁。0：无语言攻击1：愤怒地喊叫、适度的咒骂或人格侮辱2：恶毒的咒骂，带有严重的侮辱性，可以有情绪的爆发3：对他人或自己的带一时冲动性质的暴力威胁4：对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁（如要抢钱或发关系）1过或匕性X1=十、对财产的攻击：盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他,财物0：无对财产的攻击1：愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便2：摔东西、踢家具、毁坏墙壁3：击打房间内的东西、打碎玻璃4：放火、危险地扔东西（如将贵重或易碎品扔出窗外、或石之）＜的也碎X2=十一、自身攻击：对自己的体力伤害，如自残或自杀企图0：无自身攻击1：挖或抓皮肤、拔头发、击打自己（未造成损伤）2：撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上3：使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤4：使自身遭受重伤或企图自杀X3=十一、体力攻击：故意的暴力行为致人疼痛、身体损伤或死亡0：无体力攻击1：作出恐吓的姿态，对人挥拳、抓住别人的衣服2：拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发（未造成损伤:3：袭击他人、造成轻度损伤（水疱、扭伤、皮肤伤痕等）4：袭击他人、造成严重损伤（骨折、牙齿脱落、深度刀伤、失意识等）丧X4=总加权分

严重精神障碍患者危险性评估表评级0级无符合以下1-5级中的任何行为包括是公1级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为2级打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止3级明显的打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止4级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（,自伤、自杀）5级持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还;共场所PANSS量表评分表无1很轻2轻度3中度4偏重5中度6极重7阳性症状量表P1.妄想□□□□□□□P2.联想□□□□□□□P3.幻觉行为□□□□□□□P4.兴奋□□□□□□□P5.夸大□□□□□□□P6.猜疑/被害□□□□□□□P7.敌对性□□□□□□□阳性症状分数阴性症状量表N1：情感迟钝□□□□□□□2情绪退缩□□□□□□□N3.情感交流障碍□□□□□□□N4被动/淡漠社交退缩□□□□□□□N5抽象思维困难□□□□□□□

N6.交谈缺乏自发性和流畅性□□□□□□□N7刻板思维□□□□□□□阴性症状分数一般精神病理学症状量表G1.关注身体健康□□□□□□□G2.焦虑□□□□□□□63.自罪感□□□□□□□G4.紧张□□□□□□□G5.装相和作态□□□□□□□G6.抑郁□□□□□□□G7.动作迟缓□□□□□□□G8.不合