心跳骤停抢救培训课件(普及)

抢救，可以由你开始——心肺复苏全员培训深圳市盐田区人民医院急诊科目前一页\总数四十二页\编于十二点

提纲学习目的救治流程注意事项目前二页\总数四十二页\编于十二点

提纲学习目的救治流程注意事项目前三页\总数四十二页\编于十二点时间就是生命目前四页\总数四十二页\编于十二点第一目击者非常重要猝死87.7%发生在院外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有35-40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。白金1分钟，黄金4分钟目前五页\总数四十二页\编于十二点……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习

心肺复苏术Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR《深圳经济特区公民救助行为保护条例》目前六页\总数四十二页\编于十二点

提纲学习目的救治流程注意事项目前七页\总数四十二页\编于十二点C--A--B--D目前八页\总数四十二页\编于十二点0-1：判断环境是否安全

当发现伤病员时，首先要确保伤病员与自身都处于安全的环境。不要让自己成为第二个躺下的人！！！目前九页\总数四十二页\编于十二点0-1：判断环境是否安全

目前十页\总数四十二页\编于十二点1、到患者耳朵旁大声呼唤：“喂，喂，您怎么了？喂，您醒醒！”同时拍打患者双肩2、患者无反应，捏其双肩0-2：判断意识目前十一页\总数四十二页\编于十二点—高声呼救：

“病人没有反应，快来人!救命啊!”—手指向具体的人：“请您拨打120！”（表明身份，并指定一人拨打，避免多人拨打或都没人拨打）—“有会救护的请来协助我。”（心肺复苏很辛苦，有人帮忙交替进行可以提高按压效果）0-3：呼救目前十二页\总数四十二页\编于十二点

0-4：摆正体位摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位目前十三页\总数四十二页\编于十二点快速判断心跳非专业人员，可简单判断：没有呼吸或不能正常呼吸（频死喘息），则立即实施按压。

严谨做法：脸部贴近鼻孔，感觉伤病员呼吸，眼看胸部是否起伏（检查呼吸迹象）；手指触摸颈动脉（检查心跳迹象），用时5~10秒。即一听二看三感觉。0-5：判断心跳目前十四页\总数四十二页\编于十二点第一阶段——第一个CABD

（基础生命支持，BLS）公众普及C：胸外按压

A：气道开放

B：人工呼吸

D：除颤第二阶段——第二个ABCD（高级生命支持，ACLS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：心律血压药物D：鉴别诊断第三阶段（延续生命支持,脑保护）复苏后的处理与评估，进一步病因的治疗心肺复苏核心目前十五页\总数四十二页\编于十二点C：胸外按压部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处（双乳头连线的中点）深度：胸骨凹陷5--6cm频率：100--120次/分钟

目前十六页\总数四十二页\编于十二点C：胸外按压目前十七页\总数四十二页\编于十二点C：胸外按压左手掌根紧贴右手食指上方。将右手掌根重叠放于左手背上，呈“一字型”重叠。两手手指交叉并使手指脱离胸壁。目前十八页\总数四十二页\编于十二点A：开放气道●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)目前十九页\总数四十二页\编于十二点A：开放气道仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。托颌法将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。目前二十页\总数四十二页\编于十二点A

（airway）开放气道开放气道30次胸外按压：2次呼吸非专业人士可不进行人工呼吸目前二十一页\总数四十二页\编于十二点B：人工呼吸目前二十二页\总数四十二页\编于十二点B：人工呼吸要点

捏鼻包口气匀（1秒）上抬松手

目前二十三页\总数四十二页\编于十二点婴幼儿胸外心脏按压方法定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。

幼儿：一手手掌下压。

婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。

下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米

按压频率：每分钟至少100次。目前二十四页\总数四十二页\编于十二点D（defibrillation）电击除颤AED全自动除颤仪：傻瓜除颤仪，按语音提示仅1次单相360J或双相200J电击除颤

电除颤后立即CPR连续做5组约2分钟之后后再次判断心律目前二十五页\总数四十二页\编于十二点除颤成功随时间延误而降低

早期除颤（1分钟内）成功率97%每延误一分钟，存活率降低7~10%

心室颤动常在几分钟内转为心跳停止目前二十六页\总数四十二页\编于十二点生命之救星目前二十七页\总数四十二页\编于十二点不同场合摆放AED灭火器旁娱乐场所机场侯机处宴会厅目前二十八页\总数四十二页\编于十二点首都机场航站楼安放AED灭火器旁宴会厅首都机场各个航站楼共安放AED74台目前二十九页\总数四十二页\编于十二点AED操作步骤（四步）一开：

按下按钮，AED自动开启。二贴：撕开电极片包装，按图示将电极片贴至患者胸部。三插：电源线目前三十页\总数四十二页\编于十二点四除颤：除颤器将自动进行分析的结果，通过语音提示后按下除颤钮除颤。如不需要除颤，则会用语音提示做心肺复苏。大家让开！我也让开了！！目前三十一页\总数四十二页\编于十二点使用AED：安全第一！

除颤器仅用于心脏骤停的病人。使用前确认无人及金属接触病人。确认电极牢固地黏附在病人的皮肤上（去毛、净水、无折皱）。关注声音提示和屏幕信息。除颤前将氧气搬离营救地点，以免引发火灾。目前三十二页\总数四十二页\编于十二点

提纲学习目的注意事项救治流程目前三十三页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误手指碰到胸壁易导致肋骨或肋软骨骨折。目前三十四页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误定位不正确向下错位剑突折断导致肝破裂。向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折，引起气胸、血胸。目前三十五页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误按压用力方向不垂直导致按压无效或骨折。目前三十六页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误肘部弯曲导致用力不够，按压深度达不到至少5CM。目前三十七页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误冲击式的按压、猛压效果差而且容易发生骨折。目前三十八页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误放松时抬手离开胸骨定位点造成下次按压部位错误，引起骨折。目前三十九页\总数四十二页\编于十二点心脏按压常见的错误放松时未能