女性专业知识讲座

女性专业知识讲座第1页，共67页，2023年，2月20日，星期一

内生殖器官：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢

外生殖器官：包括乳房，阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球及前庭腺

一女性生殖解剖第2页，共67页，2023年，2月20日，星期一第3页，共67页，2023年，2月20日，星期一第4页，共67页，2023年，2月20日，星期一1概述：荷尔蒙(hormone)源于希腊文，就是激素,意思是“激活”，是人体内分泌系统分泌的调节生理平衡的激素的总称。2与女性关系最为紧密的是雌激素和孕激素三解开荷尔蒙的神秘面纱第5页，共67页，2023年，2月20日，星期一项目来源高峰期卵巢输卵管子宫阴道乳腺骨骼雌1卵巢2肾上腺1排卵前2月经前促进排卵增强平滑肌收缩1促使子宫内膜增生2增强平滑肌收缩促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、熟以及角化促进增生促进骨质致密的作用孕卵巢黄体月经前抑制排卵抑制平滑肌收缩1促使子宫内膜分泌，以利受精卵植入2降低子宫肌肉兴奋度阴道上皮细胞脱落加快促进增生无雌孕激素比较第6页，共67页，2023年，2月20日，星期一协同作用：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件。拮抗：子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄，雌激素与孕激素又有拮抗作用。第7页，共67页，2023年，2月20日，星期一孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用雌激素孕激素既是相互拮抗又是相互协同。第8页，共67页，2023年，2月20日，星期一卵巢生理周期四个阶段：A卵泡期(第5-12天)：卵泡开始在卵巢内成长，同时卵巢分泌出荷尔蒙帮助子宫内膜成长。B排卵期(第13-14天)：卵泡成熟后便排出卵子，经输卵管由卵巢送往子宫。C黄体期(第15-28天)：排卵后，若卵子停在输卵管期间，卵子无受精的情况下，子宫内膜便停止成长。D月经期（第1-4天）：子宫内膜无法继续成长就会日渐剥落，血液和破碎粘膜便由子宫经阴道排出，同时体内另一个周期循环也随之开始。四独特的生理周期第9页，共67页，2023年，2月20日，星期一子宫内膜周期性变化：A增生期：月经周期的第5一14日B分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。月经周期第15-28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚度约为5～6mm。C月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。第10页，共67页，2023年，2月20日，星期一1月经的产生：中医西医2常见问题3如何调理五月经第11页，共67页，2023年，2月20日，星期一中医：

1主导：肾气－天癸－冲任－胞宫轴

2协同：

1）其他脏腑（肝脾）2）经络

西医：

1主导：下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴

2协同：

1）甲状腺激素

2）胰腺月经产生机理第12页，共67页，2023年，2月20日，星期一按照月经周期体内气血阴阳消长：月经后（体内阴血亏损---滋补肾阴

---猪肝，枸杞，龙眼肉，大枣）经间期（重阴转阳---补肾阳

---鹿茸，杜仲，羊肉，韭菜）月经前（帮助月经顺利来潮---疏肝理气活血化瘀

---玫瑰花，山楂，益母草，丹参）月经期（活血化瘀）第13页，共67页，2023年，2月20日，星期一1月经先期2月经后期3月经先后不定期4月经过多5月经过少6经期延长7崩漏8闭经9痛经常见月经病第14页，共67页，2023年，2月20日，星期一1）生活规有律，不熬夜2）防止受寒3）多吃含有铁和滋补性的食物羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、黑豆、海参、胡桃仁4）调整自己的心态

如何调理第15页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理

2常见病六乳房第16页，共67页，2023年，2月20日，星期一乳房结构：

1腺体

2导管

3脂肪组织

4纤维组织第17页，共67页，2023年，2月20日，星期一1）乳腺增生

2）乳房纤维瘤常见病第18页，共67页，2023年，2月20日，星期一含义：是乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长形成原因：A雌激素水平相对偏高，

B内衣穿戴过紧，

C情怀不畅，压力大导致肝气不得正常疏泻，

D食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。

E无性生活，独身或者未生育者。症状：主要以乳房周期性疼痛为特征。触痛为乳房外上侧及中上部为明显，每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失。乳腺增生第19页，共67页，2023年，2月20日，星期一乳房纤维瘤第20页，共67页，2023年，2月20日，星期一含义：发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见一种。以18～25岁青年女性多见。形成原因：

A乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高。

B卵巢功能旺盛雌激素分泌增多，对乳腺过度刺激。

C情绪不畅，压力大导致肝郁气滞与冲任失调。

D食用反季节蔬菜水果与饲料喂养动物。

E无性生活，独身或者未生育者。

F内衣穿戴过紧。症状：好发于乳房的外上部位，约75%为单发。以无痛性乳房肿块为主要症状，一般不伴有乳房疼痛肿块表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。大小性状一般也不随月经周期变化。癌变的可能。第21页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理2常见病七阴道第22页，共67页，2023年，2月20日，星期一1许多生理性褶皱2阴道穹窿3前方有膀胱和尿道，后方邻直肠。4ph≤4.5，通常是3.8—4.4阴道解剖生理第23页，共67页，2023年，2月20日，星期一含义：阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，常见类型为：滴虫性阴道，霉菌性阴道炎，细菌性阴道炎，老年性阴道炎。形成原因:A当机体免疫功能低下或发生菌群失调，见于妊娠、糖尿病、长期抗生素应用者。

B滥用抗生素。

C长期使用避孕药。

D不注意个人私密的卫生。

E过度清洁阴道破坏阴道本身环境。

F穿着紧身的内衣内裤或者是化纤类紧身内裤，使阴道局部的温度以及湿度增高。

G性伴侣相互感染。症状：白带异常+瘙痒

阴道炎第24页，共67页，2023年，2月20日，星期一念珠球菌性阴道炎1发病原因:免疫力下降引起的真菌感染2预后：容易反反复复，和自身免疫力密切相关第25页，共67页，2023年，2月20日，星期一第26页，共67页，2023年，2月20日，星期一1宫颈：解剖生理，常见疾病2宫体：解剖生理，常见疾病八子宫第27页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理：2宫颈移性带：宫颈癌的高发区宫颈第28页，共67页，2023年，2月20日，星期一宫颈糜烂最为多见。形成原因：

A长期慢性机械性刺激，如性生活过频或习惯性流产，分娩及人工流产，阴道内放置或遗留异物，导致细菌侵袭而形成炎症。

B高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道

C引起阴道炎的原因分型：轻(I)、中(II)、重(III)三度。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，常见疾病第29页，共67页，2023年，2月20日，星期一第30页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理：1）分为底、体与颈三个部分。2）子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜（即内膜）三层。子宫第31页，共67页，2023年，2月20日，星期一常见疾病子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫腺肌症子宫内膜癌第32页，共67页，2023年，2月20日，星期一含义：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，以40-50岁多见。子宫肌瘤第33页，共67页，2023年，2月20日，星期一形成原因：Ａ可能与体内雌激素

水平过高有关。Ｂ中医：气滞血瘀。第34页，共67页，2023年，2月20日，星期一Ａ月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。Ｂ腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。Ｃ白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。Ｄ疼痛：常有下腹坠胀、腰背酸痛Ｅ压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水Ｆ不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。Ｇ继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。症状：第35页，共67页，2023年，2月20日，星期一子宫内膜异位症含义：具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。第36页，共67页，2023年，2月20日，星期一第37页，共67页，2023年，2月20日，星期一形成原因

1、子宫内膜种植：月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入腹腔，种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜，并继发生长和蔓延，发展成子宫内膜异位症。

2、免疫学说：部免疫功能不足

3、遗传因素

4人工流产手术，剖腹产手术，

5多次生产，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。

第38页，共67页，2023年，2月20日，星期一症状1、痛经：疼痛常随着月经周期而加重。2、月经过多：经期延长，3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕4、性交疼痛；5、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。

第39页，共67页，2023年，2月20日，星期一子宫腺肌病

含义：为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，第40页，共67页，2023年，2月20日，星期一病因

1）与遗传有关;2）损伤，如刮宫和剖宫产;3）高雌激素血症;4）病毒感染。第41页，共67页，2023年，2月20日，星期一3症状：1）痛经是主要症状，多表现为继发性痛经伴进行性加重。疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。2）月经过多第42页，共67页，2023年，2月20日，星期一子宫内膜癌

含义：发病率仅次于子宫颈癌。好发于40岁以后的女性第43页，共67页，2023年，2月20日，星期一形成原因：1、肥胖、糖尿病与高血压三者称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。2、月经失调3、初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者，4、孕产次宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者5、卵巢肿瘤6、服用外源性雌激素第44页，共67页，2023年，2月20日，星期一三症状：

1子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血

2阴道排液：初期可能仅有少量血性白带，大量恶臭的脓血样液体排出。

3疼痛：这种症状多半发生在晚期。第45页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理

2卵巢肿瘤3卵巢抗衰：表现方法七卵巢第46页，共67页，2023年，2月20日，星期一卵巢主要功能：1产生卵子并排卵2另一为合成并分泌雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子。第47页，共67页，2023年，2月20日，星期一卵巢肿瘤

含义：卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30％，是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。第48页，共67页，2023年，2月20日，星期一形成原因：⑴、环境因素：与饮食中高胆固醇有关，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。⑵、内分泌因素：未产妇或未生育妇。⑶、遗传。第49页，共67页，2023年，2月20日，星期一症状：1腹围增粗、腹内肿物2腹痛3月经紊乱第50页，共67页，2023年，2月20日，星期一卵巢功能衰退会导致：（雌激素下降的表现）

（1）生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；（2）植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；（3）体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；（4）皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；（5）免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；（6）心血管系统：心肌梗死（7）泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；（8）骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等;

（9）消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。第51页，共67页，2023年，2月20日，星期一1产后提倡母乳喂养，哺乳时间尽量延长至半年，生育期妇女避孕避免采用口服避孕药的方法。2在生活习惯方面，

1）合理安排生活节奏，起居有常、睡眠充足、劳逸结

2）坚持经常喝牛奶，摄入鱼、虾等食物及经常锻炼

3）减少被动吸烟。

4）培养广泛的兴趣爱好宜人情志，调和气血3学会自我调节情绪。正确对待发生的心理冲突，可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。4适度的按摩和经络保健。5及时体检，发现问题尽早处理。卵巢抗衰方法第52页，共67页，2023年，2月20日，星期一1解剖生理

2常见病九盆腔第53页，共67页，2023年，2月20日，星期一盆腔包括：1生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）2盆腔腹膜3子宫周围的结缔组织。解剖生理第54页，共67页，2023年，2月20日，星期一2常见疾病：

慢性盆腔炎含义：1）是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。

2）多由急性期治疗不彻底迁延而来。第55页，共67页，2023年，2月20日，星期一形成原因：A体质较差，免疫力低下。B产后或流产后感染，宫腔内手术，宫内节育器的广泛使用C性生活混乱引起D经期卫生不良：使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交均可使病原体侵入而引起炎症。E长时间久坐而少活动，因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多而导致盆炎、附件等妇科疾病。F邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。G随意用药，中断疗程，贻误了最佳的治疗时机，病情迁延不愈。第56页，共67页，2023年，2月20日，星期一症状：A腰骶部疼痛或下腹痛、或因长时间站立，过劳，性交，或经前期加重，重者影响工作。B白带增多、月经紊乱、经血量多痛经。C性感不快，不孕等。D日久或有体质虚弱，精神压力大、常合并神经衰弱。第57页，共67页，2023年，2月20日，星期一建议：1治疗时一定不能心急。2治疗阶段要注意按时作息、适度运动、心情舒畅、起居规律、3治疗初期或病情反复发展阶段要避免夫妻性生活4多吃清淡温润的食品、多吃新鲜类的蔬菜、水果、少吃或不吃肥厚油腻的食品和油炸的食品、不吃辛辣、刺激、生冷、寒凉的食品。

第58页，共67页，2023年，2月20日，星期一盆腔毒素

“盆腔生态排毒理论”，听过吗？第59页，共67页，2023年，2月20日，星期一各种盆腔炎病原体侵入人体后由于人体自身而对