第18章-止咳平喘药

第18章-止咳平喘药第一页，共44页。概述一、含义以缓解或制止咳嗽和喘息为主要功效，常用以治疗咳嗽、喘证的药物，分别称为止咳药或平喘药。二、功效主治1.共有功效主治2.主要兼有功效主治第二页，共44页。概述三、性能特点四、配伍应用1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。3.再则应根据咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾。第三页，共44页。五、使用注意1.因证选药2.证候禁忌第四页，共44页。

掌握：苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子熟悉：款冬花、紫菀、马兜铃、白果、枇杷叶了解：马兜铃、矮地茶、洋金花第五页，共44页。

苦杏仁

《本经》

第六页，共44页。苦杏仁『来源』本品为蔷薇科植物山杏PrunusarmeniacaL.var.ansuMaxim.、西伯利亚杏PrunussibiricaL.、东北杏Prunusmandshurica(Maxim.)Koehne

或杏PrunusarmeniacaL.

的干燥成熟种子。第七页，共44页。苦杏仁

《本经》【药性】苦、辛，微温。有小毒。归肺、大肠经。【功效】止咳平喘，润肠通便。第八页，共44页。苦杏仁

《本经》【应用】

1.咳嗽气喘。主入肺经，味苦降泄，肃降兼宣发肺气而能止咳平喘，为治咳喘之要药，随证配伍可治多种咳喘病证。2.肠燥便秘。【用法用量】煎服，3～10g，宜打碎入煎，或入丸、散。【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。第九页，共44页。

紫苏子

《本草经集注》第十页，共44页。紫苏子

《本草经集注》『来源』本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.

的干燥成熟果实。第十一页，共44页。紫苏子

《本草经集注》【药性】辛，温。归肺，大肠经。【功效】止咳平喘，降气化痰，润肠通便。【应用】

1.咳喘痰多。2.肠燥便秘。【用法用量】煎服，3～9g；煮粥食或入丸、散。【使用注意】脾虚便溏者慎用。第十二页，共44页。百部

《本经》

『来源』本品为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia(Miq.)、蔓生百部Stemonajaponica(Bl.)Miq.

或对叶百部StemonatuberosaLour.

的干燥块根。第十三页，共44页。第十四页，共44页。百部

《本经》【性能】苦、甘，微温。归肺经。【功效】润肺止咳，灭虱杀虫。【应用】1.新久咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。

2.蛲虫、阴道滴虫，头虱及疥癣等。【用法用量】煎服，5～15g。外用适量。润肺止咳宜蜜炙用。第十五页，共44页。

紫菀

《本经》

『来源』本品为菊科植物紫菀AstertataricusL.f.的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辨状晒干，切厚片生用，或蜜炙用。

第十六页，共44页。紫菀

《本经》

第十七页，共44页。紫菀

《本经》【药性】苦、辛、甘，微温。归肺经。【功效】化痰止咳。【应用】咳嗽有痰。本品甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳。对咳嗽之证，无论外感、内伤，病程长短，寒热虚实，皆可用之。【用法用量】煎服，5～10g。第十八页，共44页。

款冬花

《本经》

第十九页，共44页。款冬花

《本经》

『来源』本品为菊科植物款冬TussilagofarfaraL.的花蕾。

第二十页，共44页。款冬花

《本经》【性能】辛、微苦，温。归肺经。【功效】止咳化痰。【应用】

咳喘。【用法用量】煎服，5～10g。第二十一页，共44页。【用药鉴别】款冬花、紫菀其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。前者重在止咳，后者尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。第二十二页，共44页。

马兜铃

《本经》

第二十三页，共44页。马兜铃

《本经》

『来源』本品为马兜铃科植北马兜铃AristolochiacontortaBge.

或马兜铃AristolochiadebilisSieb.et.Zucc.

的成熟果实。

第二十四页，共44页。马兜铃

《本经》【性能】苦、微辛，寒。归肺、大肠经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔。【应用】

1.肺热咳喘。2.痔疮肿痛或出血。

第二十五页，共44页。马兜铃

《本经》【用法用量】煎服，3～10g。外用适量，煎汤薰洗。一般生用，肺虚久咳炙用。【使用注意】用量不宜过大，以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服，胃弱者慎服。第二十六页，共44页。

枇杷叶《名医别录》第二十七页，共44页。枇杷叶《名医别录》『来源』本品为蔷薇科植物枇杷Eriobotryajaponica(Thunb.)Lindl.

的叶。

第二十八页，共44页。

主产于广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。全年均可采收，晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。

枇杷叶《名医别录》第二十九页，共44页。枇杷叶《名医别录》【药性】苦，微寒。归肺、胃经。【功效】清肺化痰，止咳平喘，降逆止呕。【应用】

1.肺热咳喘。

2.胃热呕逆。【用法用量】煎服，5～10g，止咳宜炙用，止呕宜生用。第三十页，共44页。

桑白皮

《本经》

第三十一页，共44页。桑白皮《本经》

『来源』本品为桑科植物桑MorusalbaL.

的根皮。

第三十二页，共44页。第三十三页，共44页。桑白皮

《本经》【药性】甘，寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应用】

1.肺热喘咳。本品性甘寒性降，主入肺经，能清泻肺火兼泻肺中水气而平喘。

2.水肿。【用法用量】煎服，5～15g。泻肺利水，平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。第三十四页，共44页。

葶苈子

《本经》

『来源』本品为十字花科植物独行菜LepidiumapetalumWilld.

或播娘蒿Descurainiasophia(L.)WebbexPrantl

的干燥成熟种子。

第三十五页，共44页。葶苈子

《本经》

第三十六页，共44页。葶苈子

《本经》【药性】苦、辛，大寒。归肺、膀胱经。【功效】泻肺平喘，利水消肿。【应用】1.咳喘痰多之实证。苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。

2.水肿，小便不利。【用法用量】煎服，3～9g。第三十七页，共44页。【鉴别用药】桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘，利水消肿，治疗肺热及肺中水气，痰饮咳喘以及水肿，常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；而葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，对邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水力量也强，可兼治臌胀、胸腹积水之证。第三十八页，共44页。

白果

《日用本草》

第三十九页，共44页。白果

《日用本草》

[来源]为银杏科乔木植物银杏GinkgobilobaL.的成熟种子。第四十页，共44页。白果

《日用本草》

【性能】甘、苦、涩，平。有毒。归肺、肾经。【功效】化痰定喘，止带固精缩尿。【应用】1.哮喘、咳嗽。

2.带下，白浊。3.遗精，尿频，遗尿。

第四十一页，共44页。白果

《日用本草》

【用法用量】煎服，5～10g，捣碎。【使用注意】本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。过食白果可致中毒，出现