预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果

预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果

Summary：目的：研究预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果。方法：选取2019年6月—2021年1月我院呼吸内科收治的150例老年呼吸系统疾病患者，均符合呼吸系统疾病诊断标准，对本研究知情并签署同意书，排除精神意识异常、认知功能异常、既往肝胆疾病史及合并重要脏器疾病者。根据护理方法的不同将其分为常规组和干预组，每组各75例。常规组：男45例、女30例，年龄62～85岁、平均（73.88±9.42）岁；干预组：男40例、女35例，年龄63～86岁、平均（74.15±8.29）岁。结果：两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。结论：预防性护理对老年呼吸内科患者医院感染具有优良的控制效果。Keys：预防性护理；呼吸内科；老年患者；医院感染；控制效果：R457：A引言老年人因其抵抗力和免疫力均持续下降，常感染呼吸系统疾病，因此，医院对呼吸内科老年患者采取预防性护理措施，可更好地控制医院感染的发生率。本文探讨预防性护理对呼吸内科老年患者医院感染的控制效果，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2019年6月—2021年1月我院呼吸内科收治的150例老年呼吸系统疾病患者，均符合呼吸系统疾病诊断标准，对本研究知情并签署同意书，排除精神意识异常、认知功能异常、既往肝胆疾病史及合并重要脏器疾病者。根据护理方法的不同将其分为常规组和干预组，每组各75例。常规组：男45例、女30例，年龄62～85岁、平均（73.88±9.42）岁；干预组：男40例、女35例，年龄63～86岁、平均（74.15±8.29）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法常规组给予传统护理，包括药物指导、饮食指导、营养支持和病房护理等。干预组给予预防性护理，具体方法：（1）医院风险管控。按照《临床感染管理标准》进行抗感染风险管控，对护理管理系统进行完善，按照操作标准进行无菌操作，在各种护理服务前严格检查手部卫生，一次性导管使用标准要严格落实，使用仪器前对仪器进行严格的消毒灭菌。（2）心理护理。主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，找到其负性情绪产生的诱因，对患者进行针对性的心理干预，有效缓解其不良情绪。在病房和大厅内放置娱乐设备，如电视机、播放器等，循环播放呼吸内科常见病症的相关知识、日常预防方法、治疗方法等，播放轻音乐帮助缓解患者的紧张情绪。（3）基础护理和用药指导。将病房内温湿度控制在舒适标准内，定期进行消毒通风，提供干净、整洁、卫生的病房环境，避免低温、潮湿、干燥、空气混浊等影响治疗效果。指导患者严格遵医嘱用药，使用前仔细核对药物服用剂量、不良反应、患者姓名等重要信息，严格把控患者的用药情况，禁止滥用、误用药物。（4）外源性感染严格规避。加强对护理人员的知识培训，对其手部消毒意识进行强化，操作过程中要佩戴无菌手套，尽量避免细菌的交叉感染。（4）加强环境管理：首先，护理人员需要为患者营造舒适的住院环境，保持室内温度及湿度适宜，可以通过添置绿植花草的方式保持室内空气清新。引导患者定期开窗通风，保持卫生，定期对病房以及相关区域进行消毒灭菌，降低感染发生率。其次，重视对相关设备的消毒相关护理人员需要及时对医用设备进行检修与清洁，降低感染风险的同时，保障相关设备正常工作。最后，及时为呼吸内科医务室配备空气净化过滤器，定期对病房进行消毒，实现杀菌消毒工作的有效落实。（5）重视劳逸结合：首先，护理人员需要引导患者进行自我减负，加强情绪训练，帮助患者提高身心抗击打能力，进而加快适应环境的速度，提升患者治疗以及护理依从性。其次，做好工作期间的劳逸结合，结合科室实际工作状况实行弹性排班，防止相关护理人员出现过度疲劳状况，合理安排休息时间，提升其工作效率。再次，建议患者上班期间穿着弹力袜，可以加快体液循环，对身体健康起到促进作用。最后，护理人员需要注意自身以及患者的作息规律，营养均衡，可以结合患者身体状况为其制定针对性的运动计划，多做户外运动，提升患者身体素质的同时，加快疾病恢复速度。（6）并发症保护：a.预防呼吸机相关性肺炎：护理人员需要结合患者实际状况进行吸痰护理，帮助患者保持呼吸道通畅，并注意护理过程中的呼吸机保护，定期检查插管深度以及导管连接状况，方便及时对出现的问题进行处理。积极对患者的呼吸指标进行评估，掌握最佳脱机时间，最大限度地缩短患者脱机时间。②低氧血症预防：观察患者的呼吸情况，对于呼吸困难的患者，护理人员需要及时给予其氧疗支持，结合患者实际状况制定最佳氧疗参数。1.3观察指标（1）对比两组感染发生率。（2）采用我院自制的护理满意度调查表评估两组的护理满意度，分为非常满意、满意及不满意。（3）采用我院自制的生活质量调查问卷评估两组的生活质量，评分越高越好。1.4统计学分析采用SPSS23.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组感染发生率比较干预组：呼吸系统感染3例、泌尿系统感染2例，感染发生率为6.67%；常规组：呼吸系统感染6例、泌尿系统感染5例，感染发生率为14.67%。干预组感染发生率低于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝9.187，P＜0.05）。2.2两组护理满意度比较干预组：非常满意30例、满意38例、不满意7例，护理满意度为90.67%；常规组：非常满意21例、满意29例、不满意25例，护理满意度为66.67%。干预组护理满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝11.287，P＜0.05）。2.3两组生活质量评分比较干预组和常规组身体健康评分分别为（93.14±2.18）、（83.24±2.68）分，心理状况评分分别为（91.22±3.07）、（86.42±3.18）分，社会能力评分分别为（91.17±3.38）、（85.10±3.05）分，物质水平评分分别为（92.15±5.03）、（89.14±5.17）分。干预组各项生活质量评分均高于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3讨论呼吸内科老年患者的身体机能和免疫力下降，细菌感染易导致呼吸系统疾病，且病程长、病情易反复，抗生素的不合理使用也容易导致感染。同时，由于医院的消毒灭菌工作不到位、就诊患者多、空气不流通，部分医护人员在治疗和护理过程中不能保证无菌操作，均有可能导致感染的发生。预防性护理是一种新型的全方位、多渠道、宽角度、前瞻性的护理模式，其能够通过健康教育提高患者和家属对呼吸疾病的认识，从源头上减少院内感染发生的可能性；在病房环境和用药指导上也严格按照标准进行护理服务，同时重视患者的心理疏导，在生理和心理上为患者提供针对性护理。预防性护理的优势在于从基础设施、制度管理、具体措施上最大程度规避院内感染风险，避免外源性感染，有效控制感染。本文结果显示，干预组感染发生率低于常规组，护理满意度和生活质量评分均高于常规组。4结论综上所述，预防性护理对老年呼吸内科患者医院感染具有优良的控制效果，能够有效规避院内感染，值得推广。Reference[1]戚军娜，林玲，黄芳芳，等.预见性护理管理对老年呼吸内科感染控制的应用研究[J].中国现代医生，2019，57（1）：129-131，135.[2]皇甫海婷.临床护理保护在呼吸内科肺部感染患者中的护理效果及对生活质量的影响研究[J].中国农村卫生,2020,12(7):72-73.[3]何凤萍,吕小惠,李晓芳.临床护理保护结合雁阵效应对呼吸内科护理效率的影响[J