心理护理在甲状腺良性结节患者中的效果分析

心理护理在甲状腺良性结节患者中的效果分析

【Summary】目的：讨论心理护理在甲状腺良性结节患者中的效果。方法：选取该院2021年8月到2022年8月收治的60例甲状腺良性结节患者进行研究，均分为观察组和对照组，30例行常规护理的患者为对照组，在此基础上加用心理护理的30例患者为观察组。结果：观察组HAMA、HAMD评分更低；生活质量评分更高；护理满意度为93.33%，较对照组的76.67%更高，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理既能有效改善患者心理健康状况，又能使其生活质量得到进一步提升，值得广为运用。Keys：心理护理；甲状腺良性结节；应用效果近年来，人们愈发重视健康体检，且医疗诊断技术日益成熟，甲状腺结节检出率呈现的一直是不断升高的态势，以良性结节为主。开放式甲状腺次全切手术对患者机体的损伤较大，气管软化、甲状腺功能亢进等并发症率较高，再加之术后颈部会留有明显疤痕，患者接受度较低[1]。微创、并发症少、恢复快等是超声引导下微波消融术的显著优势，但多数患者出于对手术疗效的过度担忧，心理应激反应较明显，术后康复受到较大影响。本研究对心理护理的运用成果进行了细化分析，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2021年8月到2022年8月收治的60例甲状腺良性结节患者作为研究对象，经随机计算机表法分为观察组和对照组，各30例。观察组男10例，女20例，年龄25~58岁，中位数(41.74±3.10）。对照组男女比例8:22，年龄24～57岁，对应平均值(41.40±3.25)。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方法对照组给予常规护理：术前健康教育，介绍疾病病因、手术优势、流程、注意事项等；饮食指导、用药指导；病情监测等；观察组在此基础上实施心理护理：（1）术前：入院后，用亲切热情的态度和患者、家属交谈，用真诚的态度赢取其信任，缩短彼此间距离，重点介绍超声引导下微波消融术治疗原理和优势，使其对手术方式具备更深层次认知，让其了解成功病例，坚定与疾病抗争的信念，引导患者讲述内心真实想法，对其疑问作出及时回复，通过鼓励、安抚等方式缓解其恐惧、焦虑等情绪。（2）术中：待患者进入手术室后，介绍手术室环境、医用设备、主治医师和麻醉医师的经验，尽可能打消其紧张感；与医师做好全方位配合；通过眼神交流、握手等方式予其鼓励。（3）术后：疼痛较轻者，可通过播放轻柔舒缓的音乐对其注意力加以有效分散；疼痛难耐者，遵医嘱使用止痛药或镇痛泵；用简单通俗的话语解答患者疑问；及时将患者各阶段病情告知家属，嘱咐家属多和其聊一些趣味性话题，让患者在亲人的陪伴下以健康乐观的心态应对疾病。1.3观察指标用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）对患者焦虑、抑郁情绪进行评定，分数越高，表示患者焦虑、抑郁情绪越严重。以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四指标为基准，评定患者生活质量，百分制评分。分数大小和生活质量高低正相关。患者如实填写满意度调查问卷，问卷共设20个问题，总分100分。（满意>80分，一般60~80分，不满意<60分）1.4统计学分析SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。2.结果2.1负性情绪评分较之干预前，观察组的HAMA、HAMD评分更低（P<0.05）。表1：观察组和对照组的负性情绪评分对比（）组别例数干预前HAMA干预前HAMD干预后HAMA干预后HAMD观察组3019.54±2.1018.90±2.276.14±1.135.06±0.78对照组3019.48±2.3118.65±2.439.29±1.368.82±1.13t-0.6030.08111.4897.927P-0.0940.9010.0000.0002.2生活质量评分观察组生活质量评分更高（P<0.05）。表2：观察组和对照组生活质量评分对比（）组别例数躯体功能心理功能社会功能物质生活观察组3084.21±5.1185.32±4.4284.62±3.5184.48±4.34对照组3077.34±4.5975.41±4.3876.69±2.9175.49±3.67t-5.3108.61210.7288.117P-0.0000.0000.0000.0002.3护理满意度观察组护理满意度为93.33%（P<0.05）。表3：观察组和对照组的护理满意度对比[n,(%)]组别例数满意一般不满意总满意度观察组3017（56.67%）11（36.66%）2（6.67%）28（93.33%）对照组3011（36.67%）12（40.00%）7（23.33%）22（76.67%）X2-10.885P-0.0003.讨论甲状腺结节诱因与自身免疫、遗传等多种因素之间都存在某种相关性[2]。近年来，医疗诊断技术在不断进步，甲状腺结节检出率持续升高，微创疗法日益成熟，凭借创伤小、疼痛轻、并发症少、易恢复等优势在临床上的应用范围愈发广泛，既能有效控制病情进展，又不会破坏颈部美观[3]。常规护理过于简单普遍，仅是遵医嘱对患者进行普适化护理，未能对患者心理、精神、情感等多方面需求作出及时回应，整体护理质量远达不到令人满意状态。在心理护理中，护理人员灵活运用心理学知识对患者展开个性化心理疏导，有效调节其心理健康状况，对疾病转归有积极促进意义[4]。若要顺利开展护理工作、提升护理效果，就需创建融洽和谐的护患关系，因而，护理人员应用温和的态度与患者、家属交谈，展现自身专业能力，打消其顾虑，获取其认可，同时，通过差异化健康教育促使患者疾病知识掌握度得到进一步提升，更加坚定治疗信心；术中，通过握手、眼神交流、语言安抚等方式减轻其心理应激反应，使其保持最佳手术状态；术后，待患者意识恢复后，进行有效疼痛管理，缓解其焦虑、郁闷等不良情绪[5]。此外，护理人员还应做好感染、脓肿等并发症预防工作，一旦出现神经麻痹、抽搐等症状，立刻告知医师，迅速采取对症处理。从上述研究可知，观察组HAMA、HAMD评分较对照组更低，生活质量评分和护理满意度较对照组更优（P<0.05），心理护理的实用性和有效性得到了最有力说明。总的来说，心理护理可有效疏解患者抑郁、焦虑、紧张等负性情绪，促使其对临床护理工作更为认可，对提高生活质量有着积极促进作用，借鉴推广价值极高。Reference[1]郭晓迪，于坤华，郭金迪超声引导下甲状腺结节射频消融术的护理及并发症观察［J］．国际护理学杂志，2018，37(10):1434-1436+1440．[2]甘婷，邓慧，史鑫鑫，等.集束化护理在微波消融术治疗甲状腺良性结节患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（009）：40-43.[3]王利燕.心理支持和认知教育在青年女性甲状腺良性结节手术患者围术期护理中的应用效果[J].河南外科学杂志，2022，28（002）:17-158.[4]董海江.综合护理干预