联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床研究

联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床研究

【Summary】目的探讨糖尿病检测中应用糖化血清蛋白与空腹血糖测定的临床效果。方法将60例我院2019.5-2020.5收治的糖尿病患者作为试验组研究对象，另将同期60例进行健康体检则作参照组研究对象，均采用糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定，对比两组检测结果。结果试验组糖化血清蛋白与空腹血糖值均高于参照组，P＜0.05。结论糖尿病检测中应用糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定效果确切，能够显著提高临床糖尿病诊断率，值得推广。【Keys】糖尿病检测；空腹血糖；糖化血清蛋白；实验室检查高血糖作为糖尿病患者主要的临床指标之一，在患者久病不治的情况下可直接损害其身体各项系统功能，随着患者病情恶化程度，可出现不同程度的代谢性紊乱[1]。对于糖尿病患者而言，其临床检验主要含有糖化蛋白、尿糖、血糖调节激素等指标，其中以血糖浓度为主要检验指标，包括糖化蛋白以及餐后2血糖值、空腹血糖值等。多数情况下，患者随机血糖值＜7.8mmol/L，空腹血糖值＜5.6mmol/L，便可直接排除其患有糖尿病的可能性[2]。为进一步研究糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定在检测糖尿病患者的实际应用效果，本文特选取60例糖尿病患者与同期进行健康体检的正常人群作为研究对象，对其展开糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定的临床效果，并根据其结果进行探讨。内容如下。1资料与方法1.1基线资料纳入60例我院2019.5-2020.5收治的糖尿病患者作为试验组，另将同期60例进行健康体检则作参照组，试验组男女各32、28例，年龄25-75岁，平均（52.31±1.34）岁；参照组男女各34、26例，年龄25-75岁，平均（52.39±1.54）岁。两组基线资料对比无差异，P＞0.05。1.2方法予以所有研究对象糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定，检测仪器选用上海诺彩贸易有限公司生产的全自动生化分析仪，使用常规速率法检测方法进行糖化血清蛋白与空腹血糖测定；于清晨采集空腹受检者静脉血液，在使用37°C水浴血清进行分离处理，时间为30min，在分离结束后3h测定糖化血清蛋白与空腹血糖；采用相关说明书对全自动生化分析仪进行参数设定，并选择相应的葡萄糖测定试剂盒；使用NBTMtthod终点法测定糖化血清蛋白。1.3观察指标根据全自动生化分析仪对比两组糖化血清蛋白与空腹血糖值。1.4统计学处理采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果试验组糖化血清蛋白与空腹血糖值明显高于参照组，P＜0.05，见表1。表1比较两组糖化血清蛋白与空腹血糖值（±s）组别n糖化血清蛋白（umol/L）空腹血糖值（mmol/L）参照组60252.52±23.375.31±0.21试验组60388.61±21.3410.24±1.25t-33.30930.128P-P＜0.05P＜0.053讨论糖尿病在临床中属于血糖偏高的一种代谢性疾病，临床目前对于该疾病尚未获得完全治愈方法。临床主要通过血糖指标来诊断糖尿病，同时也是治疗与观察糖尿病患者实际病情的重要辅助手段[3]。患者若在日常生活中饮食不当可对其血糖监测准确性造成干扰，故从某种角度出发，饮食作为外部因素，可导致患者血糖指标测定结果出现误差。另患者存在急性感染情况，也可导致其短期内出现血糖指标指数居高不下现象[4]。鉴于此，血糖指标无法作为诊断糖尿病的唯一凭据。临床诊断糖尿病主要依据除血糖指标外，同时还包括血糖浓度指标，其又被分为餐后2h血糖与空腹血糖值。在临床实际应用中，受检者随机血糖值＜7.8mmol/L，空腹血糖＜5.6mmol/L，便可判断该受检者并未患有糖尿病。糖化血清蛋白主要针对于糖尿病患者血液葡萄糖与白蛋白之间产生的非酶促糖化反应所导致形成的高分子酮胺结构，而高分子酮胺结构能够在碱性环境下对NBT起到还原反应，进而生成甲臜[5]。在测定糖化血清蛋白中，其浓度与甲臜生产面成正比，故此，可根据甲臜具体生成量对患者糖化血清蛋白浓度进行判断。糖化血清蛋白作为白蛋白葡萄糖形成非酶促糖化后出现的物质，在测定糖尿病患者中，可通过对清蛋白半衰期对患者3周左右的平均血糖浓度进行测定。所依靠的技术原理为清蛋白的半衰期为2d左右，故糖化血清蛋白对于糖尿病患者具有一定的应用价值，可适用于患者后期治疗评测与治疗方法的更换、血糖监测。在临床诊断糖尿时，主要诊断标准为：患者临床症状表现，随机血糖监测＞11.0mmo/L，空腹血糖＞7.1mmo/L，餐后2h血糖＞11.0mmo/L，在该三项检查标准中，达到其中一项标准，便需要通过其他辅助手段进行复测来确定受检者是否患有糖尿病。本次研究结果表明，试验组糖化血清蛋白与空腹血糖值明显高于参照组，P＜0.05。同时，在本次研究过程中，部分正常受检者所测定的空腹血糖值结果要大于正常值，但其糖化血清蛋白结果显示并不高，通过研究分析与判断，该受检者只是间歇性出现异常血糖情况，表明血糖偏高现象只是暂时性，受检者并未患有糖尿病。综上所述，对于糖尿病测定中应用糖化血清蛋白与空腹血糖联合测定效果显著，能够明显提升临床诊断准确率，能够对临床诊断与治疗提供有效帮助，值得运用。Reference[1]任红英,胡静.妊娠前空腹血糖检测对妊娠糖尿病的预测价值[J].中国基层医药,2018,25(22):2968-2970.[2]金山虎,胡亚哲.早期不同负荷运动对后期2型糖尿病大鼠成模率及血糖水平的影响[J].中国组织工程研究,2019,23(19):3092-3096.[3]何健祥.糖化血红蛋白在2型糖尿病诊断和治疗中的应用价值研究[J].检验医学与临床,2020,17(5):695-697.[4]邱海元.空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在